唐举玉；章伟文；张世民；章一新；陈宏；唐茂林；汪华侨；徐达传；梅劲
目的 应用应力位影像技术评估拇指腕掌关节松弛性,并评价其一致性. 方法 选择66例无拇指腕掌关节外伤史、骨关节炎史和手术史的患者进行应力位投照,由两名手外科医生对每张图片分别测量两个参数:第1掌骨基底桡偏宽度(RS),第1掌骨基底关节面的宽度(AW),并计算两者之间比值(R),用独立样本t检验评估男性、女性之间的关系,用配对t检验评估测量者之间数据的一致性.结果 RS的平均测量值为(4.27±1.83)mm(1～8 mm),AW的平均测量值为(13.52±1.89)mm(10～17.3 mm),平均比率(R)为(0.32±0.11),性别之间有显著差异(P=0.026),女性桡偏率比男性显著高,测量者之间数据无明显差异(P=0.23).结论 应力位拇指腕掌关节影像可以评估关节松弛性,一致性比较高.
作者：张波；阚世廉 刊期： 2013年第02期
传统的制作中枢神经整体标本的方法是用双排锯和肋骨剪把骨头锯开和咬断进行取材[1捌.但是椎骨和颅骨的骨质比较硬,标本制作需要专门的工具,给标本制作带来诸多不便.作者尝试不用双排据、咬骨钳和肋骨剪等专门工具的情况下,采用盐酸浸泡脱钙法制作标本,也取得了很好的效果.具体方法如下.
作者：许广威；李泽宇；刘畅；洪辉文；吴坤成；肖钊明；贺善礼；骆承恩 刊期： 2013年第02期
目的 探讨通过siRNA沉默细胞TAp73蛋白表达对骨肉瘤Saos-2细胞的增殖、周期以及侵袭力的作用研究.方法 以骨肉瘤Saos-2细胞系为研究对象,设计合成沉默TAp73的siRNA片段,转染入Saos-2细胞,用Westem-blot法检测干扰后TAp73蛋白的表达水平,CCK-8法检测细胞增殖,利用流式细胞仪检测细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭能力. 结果 Western-blot检测显示siRNA对TAp73蛋白表达有显著下调作用；CCK-8检测实验组细胞增殖明显(P＜0.05)；细胞周期检测显示细胞处于DNA合成期(S期)的细胞比例上升；穿过人工基底膜的细胞数量也明显增加,由(84.17±1.35)增加为(92.67±2.80)(P＜0.05).结论 抗癌基因TAp73在骨肉瘤的增殖、凋亡和侵袭过程中发挥有重要作用,可能成为控制肿瘤增殖和转移的关键性因素.
作者：薛剑；靳安民；吕海；闵少雄 刊期： 2013年第02期
在制作一成年男性左上肢血管神经标本时,发现其拇主要动脉合并掌浅弓、掌深弓多发变异(图1,2).为积累解剖学资料,现报道如下:
作者：何巍；马建军；李亚；杨璐璐；方建超；王逸鹤；王鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胭肌肌构筑学特征和肌内神经分支分布特点. 方法 大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler’s染色法.结果 胭肌为三角形扁肌,肌中间有两块并排的冠状位腱板.肌重(15.13±0.41)g,肌长(9.09±0.31) cm,肌纤维长(1.93±0.09) cm,羽状角(11.5±0.82)°,肌生理横切面积(7.17±0.13) cm2.支配胭肌的神经于该肌外侧缘入肌,入肌后分成上、下支2支,上支较细,支配该肌前上部,下支较粗,支配该肌前下部和后部.结论 胭肌是羽肌,倾向力量型设计,肌内神经主要分布于肌的中下部.
作者：李寿田；吴小艳；唐谦；龙胜；薛黔 刊期： 2013年第02期
目的 采用随机对照的方法对变体位、变角度两点法、传统一点法、神经刺激器法这3种定位方法应用于腋路臂丛阻滞的效果进行比较.方法 75例拟行前臂和手部手术的病人被随机分为变体位、变角度两点法定位组(VTP组)；传统的腋动脉旁一点法定位组(TOP组)；周围神经刺激器定位组(PNS组),每组25例.局麻药皆用0.375％盐酸罗哌卡因45 ml进行腋路臂丛阻滞,阻滞后观察对肘部远端5支神经支配区域的感觉和运动阻滞效果,比较3组在臂丛阻滞成功率、时效等方面的差异. 结果 VTP组、PNS组的阻滞成功率高于TOP组(96％、100％对72％,P＜0.01)；VTP组和PNS组的麻醉起效时间(T2)短于TOP组(p＜0.01);VTP组手术等待时间(T3)短于TOP组和PNS组(P＜0.05); PNS组操作时间(T1)长于TOP组、VTP组(P＜0.05).结论 变体位、变角度两点法腋路臂丛阻滞是一种良好的阻滞方法,弥补了传统一点法的不足,能给手和前臂手术提供快捷、简单、有效又相对经济的麻醉.
作者：王德明；侯书健；张元信；屈志刚；孙乐天；何旭 刊期： 2013年第02期
目的 总结吻合血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损的临床效果. 方法 2003年2月～2011年2月,采用吻合血管的(踇)趾趾甲移植修复拇指指甲缺损23例,采用吻合血管的第2趾趾甲移植修复2～4指指甲缺损40例.足部供区采用植皮或邻近皮瓣转移修复术. 结果 术后移植的23例(踇)趾趾甲、40例第2趾趾甲均成活.63例患者获随访5～30个月,平均13个月.随访患者修复后的手指外形满意,指甲生长良好,可以协助指腹完成抓、掐、捡针等动作.拇指指间关节屈曲达50°～90°,平均为65°；2～4指远指间关节屈曲达30°～70°,平均为50°.48例供足植皮者,2例在足背远端出现线状瘢痕挛缩,再次手术给予瘢痕切除改形后挛缩解除,余植皮区皮肤松软,质地可. 结论 应用吻合血管的(跚)趾甲、第 2趾趾甲移植修复拇、手指指甲缺损,可以很好地恢复指端的外形,并重建指甲的功能.
作者：李秀平；巨积辉；刘新益；侯瑞兴 刊期： 2013年第02期
笔者在解剖一成年男性尸体时发现共3支肝动脉,其中1支为副肝右动脉,从肠系膜上动脉发出,且有2支胆囊动脉从副肝右动脉发出,现报道如下:
作者：陶伟；王灿；王安民；纪召祥 刊期： 2013年第02期
目的 提供第1掌骨背桡侧岛状皮瓣的应用解剖依据.方法 解剖20具防腐固定成人手标本,观测第1掌背桡侧皮支血管链的起源、外径、长度及吻合.1例新鲜成年手标本动脉造影.结果 在拇长展肌腱止点深面可见一条粗大皮支起始,39侧来源自桡动脉浅支,1侧来源于桡动脉主干.该皮支主干沿拇短伸肌腱桡侧向远端走行,相距2 mm.在掌指关节平面,与指掌侧动脉穿支吻合. 结论 以第1掌骨背桡侧该皮支为轴心血管设计轴线,切取岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损在解剖上具有可行性.
作者：李桂石；阚世廉；尹梦帆；周强；王晓刚；高燕新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨(踇)趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 对2005年8月至2011年8月17例采用拇趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例皮瓣全部存活.术后随访12～36个月,皮瓣质地良好、外形逼真,有罗纹,两点辨别觉4～6mm,手指功能恢复满意,供足行走无障碍.结论 (趵)趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损疗效确切、外观功能恢复满意,是一种理想的修复手指掌侧软组织缺损的方法.
作者：王旭东；杨瑛艳；巫文强；胡湘元；王文刚；陈伟练 刊期： 2013年第02期
目的 观察血管抑素(Angiostatin AS)联合丝裂霉素C(Mitomycin MMC)防止原发性翼状胬肉术后复发的临床疗效.方法 对365例(369眼)原发性翼状胬肉随机分成3组,分别采用A组行逆行性翼状胬肉切除术联合丝裂霉素(121眼),B组行逆行性翼状胬肉切除术联合血管抑素(122眼),C组行逆行性翼状胬肉切除术联合丝裂霉素及血管抑素(126眼)等方法治疗,随访12～18个月,比较其复发率.结果 3组间差异具有显著性意义(P＜0.05),C组复发率(0.8％,1/126)低,其次是B组(5.7％,7/122),后是A组(7.4％,9/121).结论 逆行性翼状胬肉手术联合丝裂霉素C及血管抑制素治疗原发性翼状胬肉,其疗效显著,复发率低,值得推广.
作者：许丹丹；刘海俊；李燕；刘子彬 刊期： 2013年第02期
我们在整理局部解剖学教学标本的过程中发现l例标本存在右侧高位桡动脉同时伴有桡神经分支至尺神经的交通支变异.查阅国内资料,此种情况尚未见报道,为了丰富国人解剖学资料,报道如下.
作者：柳新平；徐旭东 刊期： 2013年第02期
穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点,因其改善了皮瓣受区的外形和功能,大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害,目前已被广泛应用于乳房重建及头颈躯干与四肢创面的修复.随着临床应用的推广与深入研究,发现经典的穿支皮瓣仍然存在一定的局限性,近年来在秉承穿支皮瓣核心理念的基础上,穿支皮瓣术式得到了不断发展,如为了不牺牲受区主干血管衍生了血流桥接穿支皮瓣,为了避免皮瓣臃肿衍生了显微削薄穿支皮瓣,为了修复超长创面衍生了联体穿支皮瓣,为了吻合一组血管同时修复多个创面衍生了分叶穿支皮瓣,为了使合并深部骨骼或肌肉组织缺损的创面得到立体美学修复衍生了嵌合穿支皮瓣等等.这些特殊形式穿支皮瓣的衍生和发展,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证.
作者：唐举玉；章伟文；张世民；章一新；陈宏；唐茂林；汪华侨；徐达传；梅劲 刊期： 2013年第02期
目的 观察急性高原缺氧大鼠交感神经节内交感神经元细胞超微结构及酪氨酸羟化酶(TH)表达的变化,为探讨TH在高原高血压病发生发展中的作用提供依据.方法 WKY大鼠随机分为平原对照组(C)、缺氧ld组(H1)、缺氧3d组(H3)、缺氧7d组(H7)4组.应用电镜技术,观察低氧环境下交感神经节内交感神经元细胞超微结构的变化；应用qPCR和Western blot法,研究大鼠交感神经节内TH表达的变化.结果 与同周龄的C组大鼠相比较,缺氧组大鼠血压明显升高(P＜0.05)；qPCR和Western blot结果显示:与同周龄的C组大鼠相比,H1组、H3组大鼠交感神经节内TH表达降低,H7组大鼠TH表达增高(P＜0.05)；电镜结果显示:高原低氧环境下交感神经细胞的形态、细胞器的数量和结构均有改变.结论 急性高原低氧对大鼠交感神经节内交感神经元细胞形态结构存在一定影响,并影响TH表达的变化,从而影响高血压的形成.
作者：韦淑萍；徐健；单娜娜；刘未；王永阔；杨德慧；单云官；徐鹏霄 刊期： 2013年第02期
目的 为给围产期孕妇腹、盆部B超、MR诊断提供矢状断面解剖学基础.方法 将1例足月妊娠尸体做腹盆部MR扫描,获取图像数据.用电动带锯按等距法制成与正中矢状面平行的腹、盆部连续矢状断层标本,并获取连续矢状断层标本图像数据.结果 足月孕妇腹盆部矢状断面的解剖结构在标本和MR图像上均得到了很好地显示；胎盘和宫内胎儿主要脏器显示层面与母体椎骨之间的有较为固定的对应关系.结论 足月孕妇连续矢状断层标本、MR图像分析结果能够为围产期孕妇腹、盆部B超、MR诊断提供正常的形态学资料.
作者：孔凡镇；赵冬梅；王晓静；金昌洙；李振平；刘树伟 刊期： 2013年第02期
目的 比较3种柔性和动态固定在8个不同方位上承受轴向压缩载荷时的椎间盘高度,并与完整节段和传统的椎弓根螺钉固定比较,以评价柔性和动态的椎弓根螺钉固定的抗压缩性能.方法 采用新鲜成年家猪L2-5腰椎标本8例.切除后部结构后,L3-4分别行3种柔性和动态固定,以及常规的椎弓根螺钉固定.在8个压缩点分别对标本施加400N的前屈压缩、后伸压缩、左/右侧弯压缩、左/右侧前压缩、左/右侧后压缩载荷.通过Optotrak测量脊柱三维运动,计算L3-4椎间盘前缘高度变化.测试状态包括:完整状态,损伤状态下5.5 mm钛棒固定、3.0 mm钛棒固定、滑动棒固定、球窝连接固定.结果 在前屈、侧弯、侧前压缩方向上,完整状态与各固定组间的抗压缩能力未显示出统计学差异(P＞0.05)；在后伸压缩方向上,3.0 mm棒固定组的压缩高度与完整状态、5.5mm固定组间显示出统计学差异(P＜0.05),而其余组间的压缩高度无显著性差异；在侧后压缩上,损伤状态下各器械固定组均与完整状态有显著性差异(P＜0.05),同时3.0 mm固定组与球窝连接组之间的压缩高度值也存在显著性差异.结论 柔性及动态固定后脊柱的抗压缩性能都得到提高.滑动棒固定整体上取得了与传统坚强固定相当的抗压缩性能.球窝连接固定在侧前或前屈压缩时抗压缩性能较差,但在后伸和侧后压缩上较好.细棒固定在后伸及侧后压缩方向上抗压缩性能相对不足.
作者：林周胜；黄志平；陈建庭；童杰；周若舟；朱青安 刊期： 2013年第02期
目的 建立枢椎齿突Ⅱ型骨折螺钉固定的三维有限元模型,分析不同材料螺钉内固定对齿突Ⅱ型骨折术后稳定性的影响.方法 通过CT扫描获取枢椎的空间结构信息,建立其三维有限元模型.模拟齿突骨折螺钉固定术后的受力情况,比较镁合金、钛合金两种材料螺钉固定下骨折端前后位移和骨折面及螺钉所承受的应力大小.结果 (1)所建枢椎有限元模型外形逼真,几何相似性好,共包含为32929个四面体单元、59265个结点；(2)头部后伸、前屈活动时,钛合金螺钉大应力分别为42.3MPa、62.8 MPa,上骨折端大位移分别为0.028mm、0.040 mm,；镁合金螺钉大应力分别为33.6 MPa、52.1MPa,上骨折端大位移分别为0.036mm、0.056mm. 结论 应用CT扫描获取枢椎空间结构信息建立的枢椎模型可用于生物力学实验,两种材料的螺钉固定枢椎齿突Ⅱ型骨折时其大应力均小于其材料的屈服强度,骨折端应力镁合金组大于钛合金组.
作者：王志坤；夏虹；张余；马立敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨骨髓来源间充质干细胞(MSCs from bone marrow,BMSCs)与脂肪来源间充质干细胞(Adipose tissue-derived MSCs,ADSCs)体内移植后的抗原性差异. 方法 体外培养WKY大鼠BMSCs、ADSCs,经成骨诱导后植入wistar大鼠桡骨缺损区,分别于植入后1、2、4、8周进行缺损区HE染色,于1、2、4、8周免疫组化检测缺损区IL-2、TGF-β、TNF-α、CD4、CD8,采用ELISA法检测脾细胞培养液上清IL-2、TGF-β、TNF-α的含量.结果 BMSCs、ADSCs移植术后1～2周有少量淋巴细胞、白细胞浸润,IL-2、TGF-β、TNF-α、CD4、CD8蛋白少量表达；二者比较差异无显著性.结论 BMSCs、ADSCs体内移植后所致的抗原性无显著性差异.
作者：李磊；秦书俭；包翠芬；马刚；李季；刘宇卓 刊期： 2013年第02期
目的 为选择血管支架的类型和放置部位提供解剖学基础. 方法 (1)选取头部标本20例,经双侧翼点入路解剖观测大脑中动脉M1段及其分支、穿支血管.(2)选取无病变的全脑血管造影像100例,观测大脑中动脉M1段的走行及其穿支的开口部位.结果 大脑中动脉M1段的长度和外径分别为(13.14±3.62) mm、(3.41±0.38) mm,血管造影长度和直径分别为(10.65±5.61) mm、(2.30±0.35) mm,显微解剖与血管造影有显著性差异(P＜0.05).大脑中动脉M1段中央支的内侧群动脉发自大脑中动脉M1段的上壁和内侧壁,较细小；外侧群动脉发自大脑中动脉M1段分叉处动脉干的上壁和内侧壁,较粗、长.男、女性大脑中动脉M1段血管造影的长度、直径有显著性差异(P＜0.05),男性较女性的大脑中动脉M1段长,直径粗. 结论 大脑中动脉M1段的显微解剖与血管造影对照观测对选择血管支架的类型和放置部位,避免血管支架阻塞中央支开口处,防止术后中央支供应区域缺血等具有重要的临床意义.
作者：韩晓红；李晓鹏；李培；付升旗；范锡印；牛杰 刊期： 2013年第02期
解剖1例中年男尸,约50岁,身长170 cm,外形无畸形,发现其腹主动脉及下腔静脉易位,表现为左位下腔静脉合并奇静脉变异(图1).解剖学研究表明,下腔静脉变异类型多样,其中左位下腔静脉变异发生率为 0.2％～0.5％[1,2].为积累解剖学资料,报道如下:
作者：崔春爱；崔林 刊期： 2013年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
