目的:为枢椎椎弓根螺钉固定手术提供解剖学依据.方法:55例成年人枢椎干标本,分别测量其椎弓根的宽度、高度,以及枢椎椎弓根在横断面和矢状面上的角度.结果:枢椎椎弓根的宽度为(8.22±1.48)mm,高度为(8.24±0.86)mm,在横断面上内斜角为36.57°±3.18°,在矢状面上的上倾角为26.79°±2.10°.结论:枢椎椎弓根有足够的空间供椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉的直径应小于3.5 mm,且在横断面和矢状面上要有一定的角度.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨第二肝门和第三肝门的范围和临床意义.方法:解剖经防腐固定血管灌注的成人尸肝标本56例,从正后方剖开肝后下腔静脉,测量肝静脉入口的大小和位置,追踪其行程和引流范围.结果:直径大于5 mm的肝静脉行程长,引流范围广,入口汇聚于二个区域:肝静脉汇聚于肝后下腔静脉上部,副肝静脉汇聚于肝后下腔静脉下部,二者之间存在一个稀疏间隙;小于5mm的肝静脉,分布散行程短,引流范围小,就近入注腔静脉.结论:根据直径大于5mm的肝静脉的分布规律,结合其临床意义,把肝后腔静脉分为上、中、下三段,第二肝门位于上段长(21±4)mm,第三肝门位于下段长(36±10)mm,肝门间段长(17±9)mm.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:明确下颌后静脉的解剖学特点及其与下颌角之间的解剖关系,为下颌角截骨术中避免损伤下颌后静脉提供解剖学依据.方法:22侧福尔马林固定成人尸体头颈部标本,解剖观测下颌后静脉的走行、构成、长度、外径及其与周围结构的关系.结果:下颌后静脉位于下颌骨后缘,由颞浅静脉和上颌静脉合成.起始处外径为(5.6±2.6)mm,长度为(4.46±2.08)cm.围绕下颌支后缘静脉长度为(4.27±0.80)cm,围绕下颌体下缘静脉长度为(2.02±0.42)cm.结论:在改脸形手术中预切除下颌角的后缘和下缘均有静脉围绕,尤其在下颌支后缘的中段,静脉口径粗大,与下颌支之间仅隔以菲薄骨膜,在下颌角截骨术中要注意避免损伤此静脉.
作者： 刊期： 2006年第04期
在解剖学教学过程中发现右侧肾盂输尿管重复畸形一例,报道如下:
作者： 刊期： 2006年第04期
应用解剖学研究中常常涉及距离、直径、角度等的测量,研究报道中的英文摘要和英文论文往往需要对这些测量结果用英文进行表达,本文拟对应用解剖学论文中长度、直径、角度和距离等的相关英文表达进行较为系统的分类和总结,用以指导医学科研人员的英文写作.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:为前路经寰枢关节螺钉内固定术提供临床解剖学依据.方法:在100对中国成人干燥寰枢椎配对标本上,对与临床前路经寰枢关节螺钉内固定术相关的数据进行解剖学测量.结果:前路经寰枢关节螺钉内固定术冠状面上螺钉植入小外偏角(5.5±2.0)°(0°～13.0°),大外偏角(23.6±2.1)°(17.5°～32.5°),矢状面上螺钉植入小后倾角(14.9±2.6)°(9.0°～27.0°),大后倾角(25.6±2.5)°(17.5°～33.5°),内侧钉道距离(16.58±1.49)mm(13.78～21.86mm),外侧钉道距离(26.44±1.75)mm(21.81～33.78mm).结论:前路经寰枢关节螺钉内固定术,16～26 mm长度的螺钉,外倾5°～23°、后倾15°～26°方向拧入是安全的.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨精索内动静脉高位结扎术后,诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达与生精细胞增殖和凋亡的关系.方法:免疫组化结合计算机图像分析系统检测iNOS阳性细胞光密度值;免疫组化方法检测并计算PCNA增殖指数(PCNA-Labeling index,PI);原位末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick-end labeling method,TUNEL)检测生精细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI).分析iNOS的表达与增殖、凋亡的相关性.结果:iNOS在术后3～15d表达增强,第7 d呈强阳性表达.结扎组生精细胞PCNA增殖指数(PI)明显低于对照组(P＜0.01),凋亡细胞指数(AI)明显高于对照组(P＜0.01).结论:精索内动静脉高位结扎,iNOS的表达与生精细胞PCNA增殖指数呈负相关,与生精细胞凋亡指数呈正相关.iNOS基因表达增强是生精细胞增殖减少和凋亡增加的重要原因.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:为后鼓室及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.00 mm,厚度为1.00 mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00 mm的连续横断薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构进行观察.结果:砧骨窝深度为1.49mm,至面神经锥曲的距离为5.67mm.后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为3.14 mm.外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为16.76 mm、15.94 mm和21.81 mm.结论:耳颞区断面标本与CT图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗具有参考价值.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:应用放射性微球技术检测激素性兔骨组织血流量.方法:20只成年兔分为2组,一组为对照组,另一组给予地塞米松注射8周,采用放射性微球技术测量两组兔骨组织血流量.结果:对照组骨组织血流量,在长骨干、皮质骨和骨髓中,以肱骨血流量高;在不规则骨中,以颈椎血流量高.激素组骨组织血流量较对照组低,降低幅度明显的为长骨骨髓、椎骨和股骨颈.结论:长程使用糖皮质激素可降低兔骨组织血流量.
作者： 刊期： 2006年第04期
在教学中发现肱二头肌起始处异常1例.该男尸体左侧肱二头肌起始处有三个头,长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,额外头起自肱骨中部内侧面,三头汇合形成肌腹,向下以腱膜止于桡骨粗隆.肌皮神经的一分支在异常头与短头之间进入异常头的肌腹内(图1).右侧无异常.该尸体左侧的头静脉末段未经过胸大肌三角肌间沟,而是绕行于三角肌前面注入锁骨下静脉(图2).右侧无异常.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:研究仿生型BG-COL-PS-HYA复合支架材料与成骨细胞的相容性.方法:将小鼠胚胎成骨细胞种植于BG-COL-HYA-PS、BG-COL复合材料、58SBG支架上,用MTT法、ALP活性测定等观察细胞在材料中的生长情况.通过体外实验方法,观察其生物相容性.结果:成骨细胞在BG-COL-HYA-PS材料上能良好粘附、增殖,而在58SBG材料上粘附差、细胞逐渐死亡.MTT法结果显示:联合培养后,BG-COL-HYA-PS组的OD值为0.314±0.004,5天时达到0.621±0.002,分别为58SBG组的1.49倍和1.44倍,P＜0.05.结论:仿生型BG-COL-PS-HYA复合支架具有天然骨分级结构和有良好的生物相容性,在诱导成骨细胞增殖方面性能优越,可作为骨组织工程支架材料,临床应用前景广阔.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:报道应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损的临床疗效.方法:对18例前臂、手部软组织缺损患者采用带蒂胸脐皮瓣修复.结果:18例皮瓣完全成活,术后3周断蒂,术后随访1.5～18个月,所有患者对前臂、手部功能和外形表示满意,但供区瘢痕较明显.结论:应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损具有操作简单、供区隐蔽、风险小、疗效好的优点,值得在基层医院推广应用.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)多巴胺能神经元的改变.方法:应用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射右侧黑质致密区(substantia nigra compacta,SNc)制作PD大鼠模型,进行阿朴吗啡(apomorphine,APO)诱发行为学观察、电镜、尼氏染色观察中脑VTA神经元的改变、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫组织化学ABC观察其DA能神经元的改变并进行图像分析.结果:APO诱发PD大鼠模型异常旋转行为,尼氏染色见PD大鼠中脑VTA有神经细胞肿胀、坏死等变化,VTA TH阳性神经元数量减少,形态学改变.结论:中脑VTA DA能神经参与PD模型大鼠的改变;APO能诱导6-OHDA PD模型大鼠的旋转行为,其强弱可能与TH+神经元数量直接相关.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨大鼠坐骨神经再生过程中的细胞自噬作用.方法:横切大鼠坐骨神经制作神经损伤再生模型,分别于造模后0、0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4、5、7、10、15 d取近断端组织行电镜结构观察.结果:轴突在第1天时从髓鞘脱离,溃变呈空泡状.第2天开始髓鞘皱褶、绞窄并脱落形成碎片,施万细胞内可见大小形状各异的髓鞘碎片,并与大量溶酶体融合形成自噬泡,呈酸性磷酸酶(AcPase)阳性.第7 d时幼稚细胞出现于新生毛细血管周围,大量幼稚细胞随后出现.结论:施万细胞自噬对坐骨神经再生时溃变髓鞘的清除起主要作用,溶酶体显著地参与了该过程,施万细胞脱分化为幼稚的祖细胞后大量增殖分化参与神经再生过程.
作者： 刊期： 2006年第04期
作者在局部解剖教学中,发现1例食管后右锁骨下动脉伴左右颈总动脉共干起始的异常,此种变异罕见(图1),现报道如下:
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:观察VEGF-C和Flt-4在胃癌组织及淋巴管的表达,探讨癌细胞淋巴管转移机理.方法:用免疫组化方法检测人胃癌早期和进展期癌细胞和淋巴管VEGF-C和Flt-4的表达情况.结果:在各期胃癌的癌细胞中均见到VEGF-C和Flt-4阳性表达,淋巴管内皮细胞仅见到F1t-4阳性表达;进展期胃癌两种蛋白的表达率和表达强度都高于早期癌.结论:癌细胞YEGF-C和Flt-4的表达与肿瘤进展呈正相关;淋巴管上Flt-4的表达也与胃癌的进展呈正相关.推测VEGF-C可能通过其受体Flt-4诱导胃癌组织淋巴管发生.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:对治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的新型内固定器进行生物力学评价.方法:设计一种新型的股骨转子间骨折内固定器,用福尔马林固定的经X线片证实为骨质疏松并排除骨折和肿瘤的尸体股骨标本11根,模拟股骨转子间骨折,随机分为记忆合金钉板固定组(6例)和DHS固定组(5例)并进行生物力学测试,比较两组股骨头垂直位移lmm时的压缩刚度、加载350N时的股骨头垂直位移、股骨颈扭转1°时的扭矩、扭矩为3.5 Nm时股骨颈的扭转角度.结果:记忆合金钉板与DHS固定比较,上述指标经统计学分析,P值分别为0.930、0.248、0.417、0.622,差异无显著性意义;但记忆合金钉板较DHS固定,骨质的进一步破坏少,能保持股骨近段结构上的完整性.结论:记忆合金钉板内固定骨质破坏少、固定可靠,能有效治疗骨质疏松性股骨转子间骨折.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:研究GDNF基因体内转染对大鼠面神经损伤后运动神经元的保护作用,为基因治疗周围神经损伤提供依据.方法:用脂质体介导pEGFP-GDNF cDNA基因转染受损面神经所支配的面肌,荧光显微镜和免疫组化法分别检测面肌和面神经运动神经元内GDNF的表达.计算损伤侧面神经元的存活率.结果:转染侧面肌细胞内有绿色荧光.面神经损伤后的第7、14、21和28d时间段,对照组面神经运动神经元的存活率分别为93.06%、76.06%、72.38%和70.69%,转染组分别为94.00%、84.00%、79.25%和78.06%.转染组面神经运动神经元GDNF的表达高于对照组.结论:面神经损伤后经脂质体介导GDNF基因体内转染靶器官后,对受损面神经运动神经元有保护作用.
作者： 刊期： 2006年第04期
胸骨肌在我国早有报道,一般认为西南地区出现率较高.笔者用层次解剖法解剖一具成年男性尸体标本时,切开胸前壁皮肤,剥除皮下浅层后,发现在胸骨左、右缘外侧2.0cm处各有一块垂直走行的带状肌,上端起于锁骨内1/3下方的胸肌筋膜,向下止于第8～7肋软骨膜;肌的中部为薄肌腹,两端为肌腱.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:报道应用缝线指外牵引来预防指屈肌腱Ⅱ区断裂术后的粘连效果.方法:在10倍的手术显微镜进行清创,用津下缝合法行肌腱端端缝合,外加连续内翻缝合,之后分别在断腱远近端缝一线牵出伤口作为牵引线.结果:术后随访3个月～1年,术后半年TAM法作疗效评定.优:35指,良:12指,可:5指.总的优良率:93.4%.结论:本方法使肌腱的抗拉力强度大,牵引线还可使吻合口减张,有利于肌腱早期的功能锻炼,预防肌腱粘连.
作者： 刊期： 2006年第04期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
