杨志宏；丁仲如；吴弘；纪荣明；秦永文
目的:探讨纯静脉皮瓣的成活机理.方法:①利用兔耳纯静脉皮瓣模型,观测不同处理后的成活情况;②活体灌注墨汁后厚蜡切片,观察皮瓣术后与受区的血管吻合情况.结果:原位缝合、边缘阻隔、基底阻隔、全部阻隔、术后4d断蒂纯静脉皮瓣成活面积大于术后3d断蒂纯静脉皮瓣和无血供全厚皮片(P＜0.05).结论:静脉血可以维持纯静脉皮瓣成活,术后3～4 d是纯静脉皮瓣血液循环由非生理性向生理性转变的关键.
作者：崔成立；尹维刚；张新宇；王伟；李梁；史增元；阎桂彬；陈茂林 刊期： 2005年第02期
目的:为前臂后皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂后皮神经营养血管的来源、分支、吻合及其与尺、桡骨膜血管的关系.结果:前臂后皮神经营养血管来自:桡侧副动脉皮支2～6支,外径(0.6±0.3)mm;骨间后动脉皮支6～9支,外径(0.7±0.3)mm;骨间前动脉腕背支皮支3～5支,外径(0.8±0.2)mm;尺、桡动脉腕背支皮支2～6支,外径(0.6±0.1)mm.尺骨中上段骨膜血管来自骨间后动脉的肌骨膜支6～8支,外径0.3～1.0mm;骨间后动脉桡侧骨皮支与桡骨中段裸区骨膜血管吻合.上述支发出皮支、筋膜支、骨膜支和神经营养血管,形成皮神经干血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂后皮神经营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,其远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,适宜手背远处的组织缺损修复.
作者：张发惠；张春；郑和平 刊期： 2005年第02期
目的:为手部复杂外伤并两处皮肤缺损及深部组织损伤外露的修复提供理想的皮瓣供区.方法:40侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,解剖观测胫前血管、腓血管穿支降支在踝前的分支、分布、外径及其远端吻合情况.结果:胫前动脉在踝间或踝上向外侧恒定地发出外踝前动脉.根据胫前动脉外踝前支的分出位置、粗细及与腓动脉穿支降支的吻合情况,可将其分成以下四型.两主干血管吻合后下行经外踝前至足背外侧与跗外侧动脉吻合,沿途发出皮支营养胫前踝上和足背外侧.结论:可以在形成以胫前血管为蒂的足背皮瓣同时,以胫前血管的外踝前动脉为血供设计足外侧或外踝上联合皮瓣应用.
作者：颜玲；徐达传；高建华 刊期： 2005年第02期
目的:介绍应用拇指背尺侧皮瓣修复指端创伤的经验,并探讨改善静脉回流的方法.方法:在拇指掌骨背尺侧半,设计切取带拇指背尺侧皮神经和浅静脉的远端蒂皮瓣,修复指端缺损,并吻接皮神经.结果:临床应用16例,皮岛供区向近侧延伸至腕掌部,面积3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,皮神经浅静脉筋膜蒂宽1 cm,旋转轴点分别在指间关节近侧(11例)和掌指关节近侧(5例).术后皮瓣均有静脉郁血肿胀,早期10例未结扎蒂部远侧浅静脉,5例皮瓣出现张力水泡;经采取措施改善静脉回流而愈合,但有表皮脱落和部分伤口裂开.后期6例均在蒂部远侧结扎浅静脉干,术后皮瓣肿胀程度减轻,无张力水泡出现,愈合过程顺利.16例均吻合皮神经,皮瓣恢复保护性感觉.结论:拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损,方法简单,在蒂部远侧结扎浅静脉干阻断倒灌,肿胀程度减轻,成活更加可靠.
作者：张世民；袁锋；俞光荣；李海丰；周家钤；张峰 刊期： 2005年第02期
我国平足症的发生率为0.8%～3.7%,国外报道为2.7%～16.4%,主要表现为足弓塌陷.目前国内对足弓的正常维持机理和足弓塌陷的原因及机制未见报道,对平足症的病因及治疗缺乏足够的研究,国外在这方面报道较多,现综述如下:
作者：燕晓宇；俞光荣 刊期： 2005年第02期
目的:研究腰椎间盘退变时椎间隙的形态变化以及腰椎曲度的变化,并探讨其临床意义.方法:121例研究对象分成3组,对照组33例,L4/5椎间盘轻度退变组53例,重度退变组35例.将所有研究对象的MRI片输入电脑,在MRI正中失状面的T2WI图像上观察椎间盘的信号,椎间隙的前高、中高和后高,椎间隙的角度以及腰椎曲度.结果:(1)椎间隙高度在对照组、腰椎间盘轻度和重度退变组逐渐减小,两两间有显著性差异(P＜0.05);(2)椎间隙角度以及腰椎曲度在对照组、腰椎间盘轻度和重度退变组逐渐减小,两两间有显著性差异(P＜0.05);(3)椎间隙的角度和腰椎曲度呈正相关,(P＜0.05).结论:腰椎间盘退变时椎间隙的形态以及腰椎曲度发生变化,这些变化对腰椎间盘退变的治疗有指导意义.
作者：兰俊；陈其昕；翟晓军；陈之青 刊期： 2005年第02期
目的:评价3种内固定对Ⅲ°肩锁关节脱位的治疗效果.方法:83例均为Allman分类法中的Ⅲ°肩锁关节脱位.患者分别应用单枚克氏针内固定加韧带重建治疗13例(A组)、克氏针张力带钢丝内固定加韧带重建治疗34例(B组)、钢板固定加韧带重建治疗36例(C组).结果:经8～18个月的随访,按Karlsson疗效评价标准,3组的优良率分别为:A组69.23%、B组91.18%、C组94.44%.结论:内固定加韧带重建是治疗Ⅲ°肩锁关节脱位的有效方法,3种方法中以Crook钢板与克氏针钢丝张力带疗效较好,治疗的重点是喙锁韧带的修复和重建.
作者：马少云；曹建斌；方汉民；卜晗 刊期： 2005年第02期
目的:建立狗带血管坐骨神经的动物模型,探讨神经、动脉和静脉三种组织同时冷冻保存的可行性及不同维持温度对冷冻保存神经和血管的影响.方法:采用二步冷冻步骤,选择4种不同的维持温度(-40℃、-50℃、-60℃、-70℃)对狗带血管坐骨神经的动物模型进行冷冻,在液氮中保存21 d,取出标本用37℃水浴复温.观察方法包括光镜下HE常规染色和髓鞘染色,四氮唑兰还原试验.结果:经-60℃维持温度冷冻后再保存于液氮中的动脉、静脉、神经,其血管代谢活性,内皮细胞和神经雪旺细胞的保持较好.结论:狗带血管坐骨神经的动物模型,解剖结构清晰,可操作性较好.神经、动脉和静脉三种组织同时冷冻保存是可行的,-60℃是带血管神经冷冻保存较理想的维持温度.
作者：杨小祥；冷震；钱塘；薛惠祥；周建生；承泽农 刊期： 2005年第02期
异位胰腺(heterotopic pancreas)即存在于胰腺正常部位之外的,在解剖上和胰腺本体及其专有血管无任何联系的胰腺组织.这是一种比较少见的变异,而上腹部异位胰腺更为罕见;国内有发生于胃、十二指肠及空肠等空腔脏器的异位胰腺的报道,但发生于上腹部者尚未见报道.笔者在解剖中发现上腹部腹膜后间隙异位胰腺1例,现报道如下:
作者：刘玉林；彭玉兰 刊期： 2005年第02期
根据<中国人解剖数据>统计,肌皮神经分支分布于鱼际肌及拇、示指皮肤罕见.在标本制作中,发现右侧肌皮神经此类变异1例,报道如下:
作者：罗守怡；何稷慧；王坤龙 刊期： 2005年第02期
目的:探讨脑底动脉环各组成血管的起源、分支、走行方向及其变异,为神经介入性插管提供解剖学依据.方法:对60例福尔马林固定的头颅标本,获取Willis环并充分暴露脑底部血管后,观测脑底动脉环各组成血管的起源、分支、走向、变异及其长度和外径.结果:虽然脑底动脉变异较大,但仍有规律可循,81.5%的ACA起源于ICA的前壁;67.2%的ACoA连于ACA的内侧壁;75.5%的PCoA起源于ICA的后外侧壁;88.3%的PCA起源于BA的外侧壁等.结论:组成脑底动脉环各动脉的长度及直径的推荐值,与临床介入性插管有关的脑底动脉的开口方位,可作为介入神经影像学在临床介入性插管和预制特定形态的导管、导丝时的重要参考.
作者：李肖；官泳松；周翔平；项涛；朱磊；陈道邦；李瑞祥 刊期： 2005年第02期
目的:研究垂体囊的形态发育和显微解剖结构,观察垂体囊的组成及其与周围毗邻结构的关系.方法:采用45例胚胎标本和10例成人尸颅标本,对垂体囊和鞍侧腔行组织学连续切片和显微解剖观察.结果:垂体囊是由Rathke,s囊周围基质发育形成的致密结缔组织囊,17周后逐渐与鞍隔和蝶骨膜融合而形成成人垂体囊的终形态.成人约20%的标本垂体囊与颈内动脉窦内段紧密相贴,二者之间没有静脉间隙.结论:垂体囊侧凸是垂体腺胚胎发育的结果,与垂体瘤侵犯海绵窦类似,需引起临床重视.
作者：王永谦；丁美修；谭多盛；王秉玉 刊期： 2005年第02期
目的:探索不同部位囊性变对股骨头缺血性坏死的生物力学影响,为预测股骨头的塌陷和指导临床治疗方法的选择提供基础.方法:取新鲜股骨上段标本,行螺旋CT断层扫描,所得图像用Efilm软件系统处理,利用Ansys-5.7大型计算机软件建立股骨上段三维有限元异物同构模型,模拟股骨头内囊性变.施加3种不同载荷,分析股骨头内应力分布情况.结果:股骨头受压后,中央区域表现为压应力,而前方和后方区域则表现为张力,符合球体受压后的膨胀趋势.股骨头负重区下方及其内侧和外侧的囊性变应力集中明显,易引起股骨头塌陷.当囊性变位于股骨头的前方、后方、中心和下方时,其上下缘的应力集中不是很明显,股骨头塌陷断裂风险不大.结论:股骨头内不同部位的囊性变对股骨头缺血性坏死的生物力学影响是不同的,三维有限元应力分析法可以预测坏死股骨头的塌陷,并指导临床选用适当的显微外科治疗方法.
作者：崔旭；赵德伟；古长江 刊期： 2005年第02期
目的:探讨外消旋聚乳酸/神经生长因子(PDLLA/NGF)复合膜用于自体神经移植是否具有促进神经再生作用.方法:雌性Wistar大白鼠16只,随机分为2组:A组(自体神经移植)8只;B组(自体神经移植并包绕PDLLA/NGF复合膜)8只.显露每只动物的右侧坐骨神经,A组将坐骨神经切除10mm长一段,以外膜缝合法行原位移植;B组与A组同样行神经原位移植并在远近两个神经缝接部位各包绕1块PDLLA/NGF复合膜(含NGF总量为400u).6个月后观察比较两组神经再生情况.结果:B组的小腿三头肌湿重恢复率、运动神经传导速度、再生的有髓神经纤维数量、直径、轴突直径、髓鞘厚度均优于A组.结论:PDLLA/NGF复合膜包绕自体神经移植的神经缝接部位具有促进神经再生作用.
作者：徐永年；黄继锋；阎玉华；程文俊；陈谦；刘曦明；李德中；王伟莉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨新鲜与防腐椎体标本之间的生物力学特性的差异,为骨科实验研究提供科学依据.方法:选用地区、种族、性别、年龄段(35±2岁)相同的新鲜标本,骨折、肿瘤、结核及先天畸形除外,取出T8～L4标本,选择骨密度相近的胸腰椎体(α=0.20,P＞0.20)各40个,将胸腰椎各随机分成5个配伍组,每组各8个椎体,第一组当即进行生物力学试验.第2、3、4、5组浸于5%甲醛溶液中,分别于3、6、12、24个月测骨密度、进行生物力学试验.结果:(1)椎骨骨密度(BMD)经甲醛浸泡3个月后明显降低(P＜0.005).(2)椎骨大轴向拔出力、大抗压力、大扭力矩经甲醛浸泡3个月后无明显降低(P＞0.05),6个月后明显降低(P＜O.005).结论:短时间(不超过3个月)甲醛浸泡对椎骨的生物力学特性影响不大,但骨密度明显减低,甲醛浸泡超过6个月将明显影响椎骨的生物力学特性.
作者：齐向北；张英泽；潘进社；张奉琪；彭阿钦；崔慧先；王庆贤；宋朝辉 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:为带锁髓内钉治疗股骨远端骨折提供形态学基础.方法:①选用30例成人干燥股骨测量股骨内外侧髁、内外上髁、髁间窝有关数据进行统计分析.②20侧下肢标本解剖观测膝降动脉及隐神经髌下支的分支、分支等及两者的关系.结果:髁间窝呈U型占35%,V型占65%,此窝宽处横径:左侧(1.98±0.36)cm,右侧(2.06±0.29)cm;内侧髁后关节面宽,左侧(2.2l±0.23)cm,右侧(2.34±0.29)cm;内、外上髁的距离,左侧(7.30±0.60)cm,右侧(7.43±0.57)cm.膝降动脉髌下支和隐神经髌下支呈紧密的伴行关系.隐神经在缝匠肌中下l/3交界点穿出,有上、下两支分布到膝关节前外侧皮肤.结论:术中注意这些解剖位置特点,避免损伤神经和血管,减少手术出血,防止并发症.
作者：易传安；曹述铁；张建波；胡祥上；饶利兵；余中华；田海文；李荣霏；徐志刚 刊期： 2005年第02期
目的:通过对骨盆界线进行解剖学研究,探讨如何才能避免在骨盆骨折和髋臼骨折手术中沿骨盆界线放置内固定物时发生螺钉进入关节、损伤重要血管和神经等严重并发症.方法:在12具骨盆标本的界线上做O,Q,A,B,C,D,E,F,G等标记点,并分为耻骨嵴区、闭孔区、髋臼区、后柱区、坐骨大切迹区和骶骨翼区6区,分别测定每区的长度和高度.结果:耻骨嵴区、闭孔区、髋臼区、后柱区、坐骨大切迹区和骶骨翼区的长度(x±s)分别为:(18.98±0.74)mm,(37.42±1.52)mm,(40.87±1.69)mm,(18.71±0.61)mm,(20.39±1.13)mm,(23.63±1.84)mm;高度分别为:(38.52±1.63)mm,(15.15±0.72)mm,(14.78±0.86)mm,(106.64±4.97)mm,(26.36±1.34)mm,(35.79±1.91)mm.结论:沿骨盆界线放置内固定物时应对骨盆界线进行分区,在各区内使用不同的固定方法.
作者：王先泉；张进禄；周东生 刊期： 2005年第02期
目的:了解正常人左心耳解剖学特征,为经皮穿刺封堵左心耳提供相关的应用解剖.方法:解剖测量30例(男21,女9)正常成年人的心脏标本.结果:左心耳开口的长径、短径及长、短径的大伸展径分别为(18.5±6.3)、(10.9±5.0)、(24.8±6.3)和(17.6±6.1)mm.左心耳开口周长为(51.7±15.3)mm.左心耳腔的深度为(20.5±6.4)mm;腔的长径、短径及其大伸展径分别为(15.8±5.7)、(10.4±4.9)、(19.7±5.9)和(14.4±5.8)mm.左心耳与左上、左下肺静脉口的距离及与二尖瓣环的短距离分别为(4.8±1.9)、(7.8±2.7)和(10.3±3.4)mm.结论:根据本文测量结果,经皮穿刺封堵左心耳是可行的,封堵器心房面的大小应根据左心耳开口的大小及与周边结构的距离来选择.
作者：杨志宏；丁仲如；吴弘；纪荣明；秦永文 刊期： 2005年第02期
在解剖一具约30岁男性尸体时发现双侧肱二头肌变异,在正常肱二头肌内侧出现额外头,报道如下.
作者：王志勇；冯伟；孙永琨；周立；郭义威 刊期： 2005年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
