洪永华
目的:为颈横和锁骨上神经移植修复面神经缺损提供形态学基础.方法:在32侧成人标本上,观测颈丛皮神经的行程、长度、横径和血供情况.结果:颈横神经和锁骨上内侧、中间和外侧神经的长度分别为(6.9±1.0)cm、(8.9±1.7)cm、(8.2±1.5)cm和(7.3±1.7)cm;横径分别为(1.8±0.5)mm、(2.0±0.5)mm、(1.9±0.9)mm、(1.8±0.4)mm.颈横和锁骨上神经的血供主要来源于甲状腺上动脉、颈升动脉和颈横动脉的肌皮支.结论:颈横和锁骨上神经可作为面神经移植的一个合适而易得的理想供体,行自体神经游离移植或吻合血管神经移植用以修复各种原因所致的面神经缺损.
作者：廖进民；陈海芳；徐达传；李忠华；钟世镇 刊期： 2004年第01期
目的:在新西兰大白兔建立腓肠神经小隐静脉岛状筋膜皮瓣模型,探讨浅静脉干在远、近端蒂皮瓣中的作用.方法:将20只兔随机分为4组,每组10个皮瓣,面积6.0 cm×2.0 cm,蒂宽1.5 cm,长宽比例4∶1.组1为保留小隐静脉(流出)的近端蒂皮瓣,组2为结扎小隐静脉的近端蒂皮瓣.组3为保留小隐静脉(流入)的远端蒂皮瓣,组4为结扎小隐静脉的远端蒂皮瓣.结果:组1皮瓣成活率(88.8%)与组2(62.6%,P＜0.001)和组3(22.7%,P＜0.001)有极显著差别,组4(55.5%)与组3(P＜0.01)有显著差别,组2与组4无显著差别(P＞0.05).组织切片组3小隐静脉粗大僵硬,管腔充满血栓.结论:浅静脉干血流导出对皮瓣成活有正向作用(近端蒂),浅静脉干血流导入对皮瓣成活有负向作用(远端蒂).
作者：张世民；顾玉东；李继峰 刊期： 2004年第01期
目的:探讨浅静脉干在远端蒂筋膜皮瓣中的作用.方法:在5只新西兰大白兔掀起10个远端蒂小隐静脉腓肠神经筋膜岛状皮瓣,对小隐静脉近端插管注射造影剂,动态观察造影剂的流向.结果:放松止血带后,静脉血从足部(爪)倒灌入皮瓣,小隐静脉充盈扩张乃至怒张,造成静脉瓣膜相对关闭不全.在施加压力注射的情况下,造影剂发生逆向回流,去除压力,造影剂不再逆流.1 h后造影剂仍积聚于小隐静脉近端,部分扩散进入皮瓣中.结论:浅静脉干近端流出道阻断后,在正常压力下管腔内血流未见逆向反流,但高压下可发生逆向回流.
作者：张世民；顾玉东；李继峰 刊期： 2004年第01期
目的:为带尺神经手背支营养血管的皮瓣提供形态学基础.方法:在30侧成人上肢标本上,观测尺神经手背支营养血管及其与周围皮肤的供血情况.结果:尺神经手背支的血供近侧端来自尺动脉腕上皮支降支,起始处外径为(0.9±0.3)mm;远端为第4或第3掌背动脉.起始处外径分别为(0.6±0.2)mm和(0.7±0.2)mm.其神经支在神经束间和神经旁相互吻合成纵行血管网,并借分支与筋膜皮支构成丰富的皮下筋膜血管网.结论:以尺神经手背支及其营养血管为蒂可形成手背尺侧筋膜皮瓣,可顺行或逆行转位修复邻近部位的组织缺损.
作者：李忠华；廖进民；刘桂淑；张振伟；林冷；刘畅；钟世镇 刊期： 2004年第01期
患者女,32岁,因左桡骨远端瘤段切除术后2年,左腕部疼痛1月入院.患者2年前因左腕部疼痛,在外院X线片诊断为左桡骨远端骨巨细胞瘤,随后在外院臂丛麻醉下行左桡骨远端瘤段切除,自体右侧不带血供近段腓骨移植术.
作者：景宗森；吕海；史占军；朱志刚；李淑华 刊期： 2004年第01期
患者,男,44岁,因乙型病毒性肝炎,肝炎后肝硬化于2003年8月12日入院等待行肝移植.器官捐献者,男,25岁,于2003年8月21日因脑外伤死亡.立即按腹内脏器联合切取方法快速获得供肝,置于盛有UW液的容器中低温保存运输,5 h后修肝时发现胆囊位于肝圆韧带裂的左侧脏面下,胆囊床位于肝左外叶脏面,肝脏、腹腔动脉、脾动脉、胃左动脉、肝总动脉、胃十二指肠动脉、胆总管、肝门静脉和肝后段下腔静脉未见异常.切除受者病肝后,按经典原位肝移植术式植入供肝,待下腔静脉、肝门静脉、肝动脉、胆总管吻合后,切除胆囊,见胆囊颈位于肝总管和肝固有动脉的前方,胆囊管在肝总管的前方汇入胆总管(见图1,2).
作者：刘静；郭华；陈海勇；王伟林；梁廷波；沈岩；郑树森；钟世镇 刊期： 2004年第01期
翼腭窝是位于颞下窝内侧、眶尖后下方的狭小骨性间隙,窝内有重要的血管、神经结构通过,并与颅内外多个腔和窝相通.由于其位置特殊,解剖结构复杂,许多起源于鼻腔、眶、鼻旁窦及鼻咽顶部的病变可累及此窝,并可沿其通道向与之联系的腔和窝蔓延.随着以鼻内窥镜为代表的微侵袭颅底外科手术的开展,临床医生对翼腭窝的解剖学研究产生了新的兴趣[1,2].因此,掌握有关翼腭窝的解剖结构、毗邻关系及影像学特点成为迫切需要.本文就近年来翼腭窝的解剖学研究及其临床意义的相关文献作一综述.
作者：胡玉婷；韩卉 刊期： 2004年第01期
目的:研究桡腕背侧(dorsal radiocarpal,DRC)韧带的形态结构、分布特点及力学特性.方法:对76侧成人尸体上肢标本,解剖观察DRC韧带的形态特征;16侧新鲜标本用来作切片观察DRC韧带的组织结构和进行生物力学测试.结果:DRC韧带形态有4种类型:⑴ DRC韧带由单一部分起源于桡骨远端背侧Lister结节前及其尺侧占33%(25侧);⑵ DRC韧带由两部分组成,起自Lister结节前及其尺侧占30%(23侧);⑶ DRC韧带由起源于Lister结节及其桡侧的两个部分组成占17%(13侧);⑷ DRC韧带由3部分组成,分别起始于Lister结节及其尺、桡侧占20%(15侧).DRC韧带主要以粗大纵向排列的胶原纤维组成,大拉伸力是(227.6±26.2)N. 结论:⑴ DRC韧带存在4种不同起始类型;⑵该韧带对维持腕关节稳定具有重要作用,应重视DRC韧带损伤的修复.
作者：汪新民；钟世镇；阮默；殷学民；熊绍虎；刘海俊 刊期： 2004年第01期
目的:报道股后皮神经营养血管带蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效.方法:在10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本上,解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围,设计股后皮神经营养血管岛状皮瓣转移修复腘窝、髋关节周围软组织缺损6例.结果:股后皮神经营养血管主要来源臀下动脉、穿动脉和腘动脉后侧穿支的升皮支,并在股后区形成网状吻合营养股后侧皮肤.皮瓣5例全部成活,1例皮瓣远端少量坏死,换药后愈合.经12～44个月随访,皮瓣无破溃,膝、髋关节功能活动良好.结论:股后皮神经营养血管岛状皮瓣转位是一种修复腘窝、髋关节周围软组织缺损良好的方法.
作者：高建明；徐达传；王众；郭松华 刊期： 2004年第01期
目的:探讨天鹅型形状记忆接骨器(SMC)对长骨干骨形态结构和力学性能的影响.方法:30只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用天鹅型形状记忆接骨器固定(SMC组),对侧用4孔加压接骨板(DCP)固定(DCP组),分别在术后2、4、8、12、16周时取材,行CT扫描和三点折弯力学测定,观察固定段骨结构和力学性能变化.结果:术后8周开始,DCP组板下皮质骨出现骨萎缩和骨质疏松,随固定时间的延长而加重(P<0.05或P<0.01),而SMC组皮质骨厚度和密度保持正常.术后4周开始,SMC组力学性能优于DCP组(P<0.05或P<0.01).结论:SMC与DCP相比,具有材料和几何构型上的优势,在本器固定下,骨折愈合无骨质疏松和骨萎缩的发生,并具有优良的力学性能.
作者：康庆林；张春才 刊期： 2004年第01期
目的: 克隆人生长分化因子 5 (hGDF 5)完整成熟肽基因.方法: 根据Genbank中hGDF 5的序列化学合成两条引物,从人胎儿软骨组织提取总RNA,通过反转录聚合酶链式反应(RT PCR)得到hGDF 5完整成熟肽基因.将所得基因片段插入克隆载体pMD18 T并转化大肠杆菌DH5α,提取重组质粒,酶切鉴定并测序.结果: DNA琼脂糖凝胶电泳显示:PCR产物为一长约380 bp的带,阳性克隆质粒经双酶切可切出约380 bp的片段.全自动DNA测序表明与Genbank中的序列完全相符.结论: 通过反转录聚合酶链式反应从人胎儿软骨组织中成功克隆出人GDF 5完整成熟肽基因,基因序列完全正确.
作者：王万山；王启伟；朴仲贤；朴英杰 刊期： 2004年第01期
目的:观察C7横突前结节与第1肋颈间异常韧带与C8颈神经前支的关系,为临床诊治提供解剖学基础.方法:32具成人尸体标本,解剖观察C7横突前结节与第1肋颈间异常韧带及其与第1肋颈上面及中小斜角肌内缘所围成的三角形结构与C8颈神经前支的关系.结果:C7横突前结节与第1肋颈间异常韧带的出现率为15.63%,其长度为(0.98±0.18) cm,宽度为(0.39±0.11) cm,厚度为(0.06±0.02) cm.C8颈神经前支出椎间孔后经此异常韧带的深面进入三角形结构内,然后跨过中小斜角肌的内缘进入斜角肌间隙.结论:C8颈神经前支经过此三角形结构时周围结构的压迫是导致胸廓出口综合征的原因之一.
作者：曲永松；刘润涛；安月勇；吕美玲 刊期： 2004年第01期
目的:观察不同胎龄胎儿脊髓神经丝蛋白(NF)阳性神经元的形态、分布和发育变化,为脊髓-脊髓移植选择适宜的胎龄提供形态学依据.方法:胎儿脊髓19例,SP免疫组化染色,图像分析.结果:脊髓侧角内NF阳性神经元由中央管向外迁移;前角神经元由外向内迁移.NF阳性神经元密度在胚胎早期逐渐升高,晚期呈下降趋势.NF阳性神经元在胎龄16周时,胞体呈圆形、卵圆形,突起少沙,胞核大,有偏极现象,至32周时胞体呈锥形、梭形、多角形;胞体逐渐增大,胞浆逐渐增多,胞核多位居中央;突起增多.结论:未发育成熟的神经元内也有NF的存在.脊髓内NF阳性神经元密度随胎龄增加而逐渐增加,形态逐渐成熟,提示人脊髓-脊髓移植时以16周胎龄作供体较为适宜.
作者：王省；蔡新华；李艳萍；韩金珠；杨文亮 刊期： 2004年第01期
近年来介入放射学的发展十分迅速,已渗透到了临床的各个学科.肝脏疾病在我国的发病率很高,所以肝脏的介入诊疗就成了临床介入工作的主要内容之一.要做好肝脏的介入诊疗工作,必须熟悉肝动脉的解剖.特别是了解肝动脉的解剖变异,对日常介入诊疗技术有着非常重要的临床意义.
作者：王连祥；孙立国；盛希中；张丽萍 刊期： 2004年第01期
先天性十二指肠隔膜型闭锁是一种极少见的先天性疾病,本文报道1例经手术和病理证实的病例.
作者：刘军；李秀红；钟广琦；刘连波 刊期： 2004年第01期
目的: 为腓肠外侧皮神经营养血管岛状筋膜皮瓣提供解剖学依据.方法: 采用巨微解剖、全身动脉放射显影及电脑图像分析技术,解剖观察了腓肠外侧皮神经及其营养血管的起始、走行、分支与分布情况.结果: 腓肠外侧皮神经于腓骨头上方(7.1±1.3)cm,中线外侧(1.8±0.6)cm起自腓总神经,分支分布于小腿后外侧上2/3部,末端与腓肠内侧皮神经相吻合.其营养动脉主要为腘窝外侧皮动脉,于腓骨头水平面上方(4.6±2.3)cm处发自腘动脉,并于腓骨头上(4.6±1.2)cm,中线外侧(2.1±0.5)cm处开始伴行腓肠外侧皮神经下降,下端主要与腓动脉穿支吻合, 形成一营养血管链.结论: 以腓肠外侧皮神经及其营养血管链为蒂可以设计近端或远端蒂岛状筋膜皮瓣.
作者：陈胜华；谭建国；唐茂林；向宇燕；曾效恒；王泽军 刊期： 2004年第01期
目的: 报道指背动脉蒂逆行岛状皮瓣设计的解剖学基础. 方法:对12只新鲜尸体手标本分别经动脉灌注红色乳胶及动脉铸型标本对照观察,对掌背动脉及指背动脉进行显微解剖,根据其血管分布设计成指背动脉蒂逆行岛状皮瓣.结果:掌背动脉与指掌侧固有动脉在近节指骨底有交通支相连,掌背动脉的终末支-指背动脉,位于指背腱膜的两侧,一般不超过近节指骨中部,有小分支与指掌侧固有动脉的背侧分支在指背形成丰富的血管吻合网. 结论:指背动脉与指掌侧固有动脉的吻合支丰富,可以其为蒂,设计成逆行岛状皮瓣,该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便,是手指末端软组织缺损修复较理想皮瓣.
作者：熊建义；王大平；肖建德 刊期： 2004年第01期
距下关节是保持足部稳定的枢轴,承受并传导人体体重,转换下肢的旋转应力,协同和辅助踝关节运动,支配跗中关节和前足活动,因此它是后足的力学中心.功能上主要发挥稳定作用,活动度小,属微动关节.距下关节的关节囊菲薄,主要依靠韧带的力量来维持关节稳定,韧带损伤常导致距下关节不稳定,影响足部的功能.因此研究距下关节韧带的解剖和生物力学特性,具有重要临床意义.现将近年来距下关节相关韧带的研究进展综述如下.
作者：张凯；俞光荣 刊期： 2004年第01期
目的:探讨不同维持温度冷冻预处理超深低温保存对肌腱超微结构的影响,为同种异体肌腱保存移植提供依据.方法:实验组设计维持温度为-45℃、-50℃、-55℃、-60℃、-65℃、和-70℃组,以15%二甲基亚砜为低温保护剂,对SD大鼠肌腱进行上述温度冷冻预处理,液氮中保存1周,HE染色组织学观察和透射电镜肌腱超微结构观察.结果:电镜下-45℃组胶原纤维排列较稀疏;-60℃组多数腱细胞胞浆水肿,核膜不完整;-65℃组胞浆内细胞器破坏;-70℃组部分腱细胞坏死脱落.-50℃组和-55℃组与对照组之间差异不明显,肌腱组织超微结构得到良好保持.结论:肌腱组织冷冻预处理的维持温度在-50℃～-55℃之间,-50℃是肌腱组织冷冻预处理的佳维持温度值,可获得具有大部分生物活性的肌腱.
作者：李丽；周琳瑛；张发惠；郑和平；陈红；陈莲云；钟秀容；陈曦 刊期： 2004年第01期
目的:研究肩袖间隙的组成部分和解剖学特点,及其在肩关节运动中的稳定机制.方法:在12具成人尸体24例肩关节标本上,解剖观察肩袖间隙的位置、组成和形态学特点,以及在肩关节活动中的稳定作用.结果:肩袖间隙是冈上肌腱与肩胛下肌腱之间的三角形区域,主要由喙肱韧带和盂肱上韧带组成;在肩内收位时有限制肩关节外旋和肱骨头下移的作用.结论:①肩袖间隙结构的研究对于RI病变的临床诊治具有重要意义;②肩袖间隙损伤后的修补对于维持肩关节稳定具有重要作用.
作者：陈疾忤；陈世益；张鹏 刊期： 2004年第01期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
