唐茂林；钟桂午；王国文；蒋穗斌；肖建中；曹朝辉；李素云
目的:探讨在腰椎侧位片及CT片上推算椎弓根螺钉长度的方法,为临床提供参考.方法:随机在30个腰椎骨标本上用1 mm软钢丝在椎弓根狭窄处缠绕,按人字嵴进钉方法打入椎弓根直钢丝,拍正侧位片、横断面片及椎弓根CT扫描,分别在标本、CT及侧位片上测量椎弓根螺钉长度,三组数据比较.结果:硬椎侧位片上测量的自关节突关节间隙下缘至椎体前缘距离乘以0.83即是螺钉长度,椎弓根CT扫描测量其长度更为准确.结论:正常拍照条件下,用腰椎侧位片和椎弓根CT片可准确地推算螺钉长度,具有临床实用意义.
作者：杜心如；赵玲秀；叶启彬；张一模 刊期： 2002年第01期
目的:为蝶鞍区肿瘤手术提供垂体动脉的显微外科解剖学资料.方法:采用显微解剖技术对17个甲醛固定、红色明胶动脉灌注的成年尸头标本的垂体上动脉和垂体下动脉进行观察.结果:垂体上动脉主要起自颈内动脉床突上段的内侧壁或内下壁,发起后向内、向上斜行,直至垂体柄,行程中可分支至视神经、视交叉,起始部直径为(0.2±0.1)mllmn.垂体下动脉起自脑膜垂体干(94.1%)或直接起自颈内动脉(5.9%),发起后沿颈内动脉内侧前行,再穿出海绵窦内侧壁自鞍底至垂体,起始部直径为(0.8±0.2)mllmn.结论:鞍区肿瘤手术应注意垂体上、下动脉的走行特点,并保护好这些动脉,以减少手术并发症的发生.
作者：鞠学红；蒋吉英；王金平；王道奎；鞠晓华；冷志敏 刊期： 2002年第01期
目的:为足背、胫前动脉用于冠状动脉旁路移植术提供解剖学基础.方法:成人尸体下肢材料44侧,对足背动脉和胫前动脉下段进行了解剖观察和测量.结果:胫前动脉下段和足背动脉上、中、下点的外径分别为:(2.5±0.6)mm;(2.3±0.4)mm;(1.9±0.4)mlml.胫前动脉下段至足背动脉末端的长度为(18.10±0.6)cm.结论:胫前动脉下段和足背动脉位置浅表,联合截取有足够的长度和较适宜的管径,可作为冠状动脉旁路移植术的供体材料.
作者：李忠华；闫玉生；余磊；万磊池；钟世镇 刊期： 2002年第01期
目的:为胫后动脉的肌间隙分支为蒂小腿内侧皮瓣移植提供解剖学基础.方法:选用新鲜尸体60侧经胫后动脉起始部进行墨汁注射,以内踝至胫骨平台将小腿等分成A、B、C、D 4个区段,在手术放大镜下进行解剖观察血管分支长度、口径、类型.结果:B区胫后动脉肌间隙分支长(4.5±0.6)cm,外径(1.7±0.2)mnlll.C区胫后动脉肌间隙分支长(4.0±0.6)cm,外径(1.5±0.3)mln.其余A、D区分支细、短.结论:以胫后动脉的肌间隙支为蒂小腿内侧皮瓣血管蒂较长,口径适合显微外科的吻合要求,可用于游离移植修复;临床修复手皮肤缺损6例,皮瓣全部成活.
作者：劳杰；熊良俭；顾玉东；梁秉中；赵新 刊期： 2002年第01期
在解剖一成年男性尸体标本时,发现其右侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连的变异,较为罕见,报道如下:(1)副胸锁乳突肌上端连于胸锁关节处,向左下方连于左侧胸骨角下缘,位于体壁肌肉浅层,长2.0 cm,宽1.0 cm.(2)胸骨肌上端在胸锁关节处,分别与胸锁乳突肌和副胸锁乳突肌相连,下端与右侧腹直肌鞘前层相续,位于肌肉浅层(即浅筋膜下方)宽处4.0 cm,长9.0cm,与副胸锁乳突肌呈45.夹角.(3)左侧未见异常,分析变异原因:副胸锁乳突肌的发生可能于腮弓间充质演化异常有关;而胸骨肌变异则可能与肌节的分化异常有关.
作者：范海云；刘红敏；赵红军；李占生；陈世丰；李文明；李新伟 刊期： 2002年第01期
目的:为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据.方法:在20具40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测筛泡气化发育的情况,观察额窦及前中筛气房窦口引流情况.结果:额窦向中鼻道引流占87.5%(35侧);向筛漏斗引流占10.0%(4侧);鼻丘向中鼻道引流占90.0%(36侧);向筛漏斗引流占10.0%(4侧);额隐窝向中鼻道引流占15.0%(6侧);向筛漏斗引流占10.0%(4侧);向侧窦引流占75c%(30侧);筛泡向筛漏斗引流占25.0%(10侧);向侧窦引流占75.0%(30侧).结论:钩突和筛泡的解剖异常直接影响前组鼻窦的通气引流,从而导致前组鼻窦的炎症发生和加重.
作者：王海青；廖建春；郎军添；范静平；孙爱华；施小恬；石明；杨毓梅 刊期： 2002年第01期
目的:为吻合血管的胫腓关节移植修复肘关节缺损并重建肘关节屈伸功能的新术式提供解剖学依据.方法:成年尸体10具20个下肢标本、5个上肢标本,观测胫腓关节的解剖学特点及切开部分胫腓前、后韧带后胫腓关节的张合范围,模拟上胫腓关节移植修复肘关节缺损、重建肘关节部分屈伸功能的手术.结果:胫腓关节腓骨侧关节面呈梨形凹状,面积(199..70±43.3)mm2;胫骨侧关节面呈卵圆形凸状,面积(137.2±45.4)mm2,胫骨侧关节面上缘有一关节唇样增厚.自下而上切开胫腓关节约3/4的胫腓前、后韧带,使该关节有约75.的张合范围.胫腓关节移植可重建肘关节的60°～75°屈伸范围,可用部分股二头肌腱及腓骨肌腱膜加强重建关节的后方与侧方稳定性.结论:胫腓关节为微鞍状关节,胫腓关节移植修复肘关节缺损并重建肘关节的部分屈伸功能具有可行性,临床应用l例,效果满意.
作者：顾立强；徐达传；杨运平；陈国奋；石瑾；胡罢生；裴国献 刊期： 2002年第01期
目的:阐明肝胃韧带分隔网膜囊上隐窝(SRL5)的意义及内侧胃膈韧带的存在.方法:①观察肝的韧带的附着和相互移行情况及肝胃韧带、SRLS与左肝上后间隙、左肝上前间隙的通连关系.②观察腹部连续断层标本(横断层和矢状断层).③腹部螺旋CT扫描.结果:①通常教科书和文献所述的肝胃韧带实际上由肝膈韧带、肝食管韧带和肝胃韧带构成.②肝胃韧带位于静脉韧带裂内,后层在近胃小弯处反折至膈形成内侧胃膈韧带,并与内侧胃膈韧带分别作成SRLS的前界和左侧界.③肝胃隐窝与SRLS之间因隔以肝胃韧带而不相通.结论:肝胃韧带和内侧胃膈韧带分别构成SRLS的前界和左侧界分隔SRLS:一些教材所用的图,表达SRL5与左肝上后间隙相通的概念值得商榷.
作者：陈钰；杨开清；闵鹏秋；李鹏；陈道邦 刊期： 2002年第01期
目的:研究P物质(SP)在大鼠小脑皮质中的分布特点及肝硬化后对大鼠小脑皮质中SP的影响.方法:采用荧光免疫组化技术结合激光扫描共聚焦显微镜技术.结果:①SP样阳性纤维及终末散在分布于小脑皮质各层,但在Purkinje神经元层其平均荧光强度相对其它各层较高,并主要分布于该神经元树突侧胞体周边形成突触样结构;②肝硬化后SP在小脑皮质中的分布与正常组基本一致,但阳性反应物的密集度明显增高,平均荧光强度显著增强.结论:肝硬化后小脑皮质中SP含量较正常明显增多,很可能是脑损害的一种继发性代偿作用.
作者：武艳；高秀来 刊期： 2002年第01期
笔者在解剖 l 具青年女尸时,发现其动脉导管未闭.现报道如下.该例导管位于主动脉弓和降主动脉交界的内侧与左肺动脉上缘之间.呈漏斗型,长度为0.9 cm,主动脉端的内径为7.0 mm,肺动脉端的内径为2.5 mm.据有关资料统计,先天性心血管病的发病率为1.08‰～13.7‰,儿童高于成人,而动脉导管未闭是先心病中较常见的一种,占所有先心病的21.2%,动脉导管未闭的主要临床体征是肺动脉高压致右心室肥大,笔者解剖的此具女尸其心脏大小正常,未见明显异常.
作者：李长征；石瑾；刘畅 刊期： 2002年第01期
目的:探讨高频电刀对肌肉组织结构的作用.方法:用高频电极在不同输出功率时测定大自家兔活体肌肉组织的电流强度,灼伤中心区汽化深度和汽化表面积,光镜和电镜下观察创面下0～6mnmm深度的组织结构变化.结果:随着电流输出功率的增强,肌肉组织的电流强度,中心区汽化深度和汽化表面积也随之增加,创面深部组织显微和超微结构发生了热凝固性改变,损伤程度随着离中心区距离的延长而减弱,但在6 mm深处仍有较明显的损伤性改变.结论:用高频电刀操作时应注意对深部肌肉组织的损伤性作用,为减少损伤应注意操作时的电流强度和电灼时间.
作者：李爱华；富克远；李德贤；陈耀武；施丽君 刊期： 2002年第01期
目的:探讨影响椎动脉椎前部供血的解剖学基础.方法:51例成人尸体标本,解剖观察椎动脉椎前部的主要毗邻结构,测量椎动脉椎前部两端管腔外径、长度及其与锁骨下动脉形成的角度.结果:①椎动脉椎前部可分为正常型和先天异常型,其中正常型左侧椎动脉外径大于右侧,左侧椎动脉与同侧锁骨下动脉形成角度小于右侧,两者均具有统计学的显著性差异(P《0.05),但左右两侧椎动脉椎前部长度无显著性差异.②椎动脉椎前部前方有胸锁乳突肌;后方有第7颈椎横突、颈交感干等结构,其中颈中、下神经节发出分支形成椎动脉丛并支配该动脉,后内侧邻接胸膜顶、颈长肌、头长肌、外侧为前斜角肌.结论:正常成人左侧椎动脉椎前部较右侧为优势供血动脉,但是血管本身或毗邻结构改变有时可致椎动脉管腔狭窄,发生供血不足.
作者：赵森；刘执玉；毕玉顺；周小龙；邹智荣；李贵宝；宋涛 刊期： 2002年第01期
尿道下裂是泌尿外科先天性畸形疾病,发病率为3%c～4‰[l ],国内外多采用包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术修复尿道下裂[2,3,该术式存在取材长度不足及皮瓣转移后血供差等问题,有15%～30%的并发症[4.我们自1998年至2000年通过对20具成人男尸阴茎皮肤和包皮动脉的解剖观察,采用阴茎背侧纵行带蒂岛状皮瓣行尿成形术修复尿道下裂12例,疗效满意.现报道如下.
作者：白安胜；宋江虹；冯继周 刊期： 2002年第01期
目的:提高甲状旁腺超声引导下介入疗法的成功率和减少穿刺并发症.方法:在20具成人尸体标本上解剖.观测了甲状旁腺的位置、甲状旁腺与甲状腺上、下动脉吻合支的毗邻关系;甲状旁腺的纵径、中部横径和厚度.结果:20例标本共解剖出65个甲状旁腺、平均每例3.25个,其中上、下甲状旁腺成对出现的为35%;成对的上甲状旁腺并单侧下甲状旁腺的为20%;成对的下甲状旁腺并单侧上甲状旁腺的为5%,只解剖到上甲状旁腺和下甲状旁腺的分别为20%.结论:临床行上甲状旁腺穿刺时,穿刺点应距甲状腺侧叶上极下方16 mm和距甲状腺后缘10 mm左右的两点交叉处;行下甲状旁腺穿刺时,穿刺点应距甲状腺侧叶下极上方12 mm和距甲状腺后缘10 mm左右的两点交叉处进针,进针深度约20～30 mm.
作者：纪荣明；章建全；姜宗来；程林发；冯皓；汪晓军 刊期： 2002年第01期
目的:探讨利用基因工程技术制备神经营养素-3(Neurotrophin-3,NT-3)的方法.方法:根据NT3cDNA序列设计一对引物,采用聚合酶链反应,扩增编码人NT-3基因,通过基因重组,构建表达载体PBV220-NT-3.自动序列分析测定TN-3序列.将重组PBV220-NT-3转化到大肠杆菌DH5a中,温度诱导目的基因表达.透视电镜观察诱导后的工程菌.薄层凝胶扫描分析目的基因表达量.Western blot鉴定其免疫活性.结果:序列分析结果与文献报道一致;目的基因在温度诱导下表达量为25%,表达产物以包涵体形式存在于工程菌菌体两端,大小不一;Western blot阳性.结论:本实验利用基因工程技术制备NT-3是可行的,且表达量为25%,表达产物具有免疫活性,为进一步研究其生物学功能奠定基础.
作者：陈昌杰；何蕴韶 刊期： 2002年第01期
目的:为小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的设计提供解剖学基础.方法:在54 侧下肢标本上解剖观察了大隐静脉及隐神经营养血管的来源、走行、分支、分布及吻合情况.结果:小腿内侧浅筋膜层营养血管链由隐动脉、胫后动脉肌间隔皮支及内踝前动脉构成,沿大隐静脉及隐神经分布,三者密切相关,构成一复合体.血管链筋膜皮支分布达外侧5.2 cm,内侧4.0 cm.结论:以小腿内侧神经血管复合体为蒂截取岛状皮瓣可用于膝周、足背及足跟软组织缺损的修复.
作者：唐茂林；钟桂午；王国文；蒋穗斌；肖建中；曹朝辉；李素云 刊期： 2002年第01期
患者男性,55岁,因左腹股沟斜疝于2000年10月4日在连续硬膜外麻醉下手术治疗.术中常规处理疝囊后发现左、右侧睾丸均来自于左侧,并且有一自盆底肌性子宫相连,于两睾丸间同时突向阴囊,连于左睾丸有卵巢的伞端,请相关科室认定后考虑患者性生活正常,未做处理,术毕.真、假两性畸形均少见.特发性男性假性畸形罕见,手术中尽量不损伤为好.
作者：王德岷；张纲峰；尹继承；李晨 刊期： 2002年第01期
目的:探讨测量颅底外面解剖结构三维空间坐标的方法并为临床应用提供相关数据.方法:建立与颅底内面相统一的三维空间坐标系,在特制颅器上以32个成年国人水平锯开颅骨标本为测量对象.结果:测出了颅底外面骨性标志21项共34个测点的三维空间坐标值;可准确地测算出各测点在颅表各个方位的投影点和深度;根据坐标值和解析几何公式,还可推算出所有测点间连线(线段)的距离(测距)及其与三个基准坐标面的角度(测角).结论:明确了颅底外面各测点的空间位置和颅底内外两面任何测点间的位置关系,为颅底手术定位或放疗照射野等定位设计,提供了更为简便可靠的新方法.
作者：刘元清；黄辉；黄文铎；姜春秋 刊期： 2002年第01期
目的:研究腰椎椎体三线影的X线影像解剖基础.方法:通过对60套椎骨标本外形和X线影像的对比观察,探讨三线影的成像机理.分析200例腰椎正侧位X线片,35例双斜位片,观测三线影的显示情况.结果:椎体上、下面的X线影像可表现为单线影、双线影和三线影,三线影是基本表现.200例X线片,正位有197例(98.5%),至少一个椎体终板存在三线影,共计882个,侧位片则均可见三线影,共计1 422个椎体终板.结论:椎体终板的三线影成像规律对腰椎X线影像诊断有重要价值.
作者：赵洪全；楚庆速；郭喜田；王振福；毕可森；刘建营 刊期： 2002年第01期
目的:探讨拇指腕掌关节韧带力学特性,为关节运动分析、伤病致残时的修复与功能重建以及人工关节设计提供关节韧带力学特性参数.方法:选择前斜韧带和背桡侧韧带做离体力学测试,得出韧带应力一应变关系、弹性模量和抗张强度,推导出本构方程.结果:前斜韧带和背桡侧韧带的应力一应变关系呈幂函数关系,前斜韧带的本构方程:σ=1.00ε1.17,背桡侧韧带的本构方程:σ=2.27ε1.60.结论:前斜韧带结构较疏松,其弹性模量和抗张强度都较背桡侧韧带小,外伤或自发性损伤引起退行性变的可能性大.
作者：田青业；刘正津；周军海 刊期： 2002年第01期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
