王磊；王忠
目的:为膝关节检查提供形态学依据.方法:对76例经福尔马林固定的关节解剖,观测膝关节板股韧带的出现率和形态学特点.结果:在76例膝关节中均有前或/和后板股韧带,其中前、后板股韧带均存在的占23.68%(有18例),仅有后板股韧带的占65.79%(有50例),仅有前板股韧带的占10.53%(有8例).后板股韧带的长度、中点宽度均大于前板股韧带.结论:板股韧带在人膝关节中普遍存在,并在运动中对外侧半月板起保护作用.
作者：姜华东；吕小琴；姚作宾；郑荣昌；陈俊春；吕寒冰 刊期： 2001年第04期
目的:为临床开展内窥镜鼻窦手术及泪囊手术提供解剖学依据.方法:在20具40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测鼻泪管骨壁的厚度及其相关临床数据.结果: 测得鼻泪管内骨壁的厚度为(0.9±0.2)mm(0.4～1.4 mm);后骨壁的厚度为(0.2±0.2)mm(0.1～0.8 m m).结论:鼻泪管内骨壁较厚而坚硬,经鼻内窥镜行泪囊鼻腔造孔术时以使用电钻开窗为宜;鼻泪管后骨壁较薄,内窥镜下行上颌窦口扩大时不宜过于向前以免损伤鼻泪管.
作者：王海青；廖建春；郎军添；范静平；孙爱华；施小恬；石明；杨毓梅 刊期： 2001年第04期
目的:应用荧光素逆行双标法,研究胸廓出口综合征患者(tboracic outlet syndrome,TOS)颈项部牵涉痛的神经解剖学机制.方法:8只Wistar大鼠,用荧光素逆行双标法,将荧光素快蓝(FB)注入颈椎关节突关节周围,核黄(NY)于近椎间孔处注入C5神经前支外膜下,观察颈部DRG中标记细胞.结果:在颈部的C5、C6 DRG中发现荧光素双标细胞以及两种单标细胞,以中小细胞为主.结论:颈部的背根神经节细胞周围突有分支投射到颈椎关节突关节及C5前支,提示TOS患者颈项部疼痛的发生机制可能与DRG中感觉神经元周围突分支有关.
作者：方有生；彭裕文；王吉力；陈德松 刊期： 2001年第04期
患者,男,9岁,因无明显诱因出现发热、咳嗽,反复发作,并伴有哭闹后口唇紫绀,于2001年3月6日住院治疗. 患者自幼发现心脏杂音,出生后不久出现口唇紫绀,当地医院诊断先天性心脏病.无家族遗传性病史.入院后作X线照片检查报告:胸廓对称,两侧肋骨、肋间隙正常,两肺纹理清晰 ,未见明显实质性浸润,两侧肺门和纵隔影无明显异常改变,心脏外形无明显扩大.但心尖圆隆上翘.膈肌平滑,双侧肋膈角锐利.心电图检查:窦性心律不齐.Rv1=1.65mV,Rv1 +Sv5 =2.15mV.彩色多普勒超声心动图报告:左心室内径增大,余房室内径不大,室间隔与左心室后壁不厚,运动协调.室间隔膜周部回声脱失约4.0 mm,断端明确.房间隔连续完整,肺动脉瓣增厚,开放受限,关闭良好,余瓣膜(一).室水平可探及左→右分流信号,肺动脉瓣口可探及高速前向血流信号,收缩期右房内探及源于三尖瓣口的少量反流信号.诊断:先天性心脏病,室间隔缺损(膜周部),室水平左→右分流,肺动脉瓣狭窄,三尖瓣返流(少量), 提示:肺动脉高压.
作者：邱大学；曹文建；蒋国斌；施建辉 刊期： 2001年第04期
目的:报道乳突根治行外耳道后壁重建及鼓室形成术的效果.方法:取自体髂骨咬碎填塞乳突术腔,表面复盖颞肌筋膜及外耳道皮瓣,重建形态结构完整的外耳道骨壁.结果:20例患者重建外耳道骨壁全部愈合,听力提高满意.结论:乳突根治术后重建外耳道后壁可恢复乳突及外耳道的正常形态,提高鼓室形成术及根治干耳的效果.
作者：钟新泉 刊期： 2001年第04期
目的:为膝上外侧血管复合组织瓣移植提供解剖学依据. 方法:50侧红色乳胶灌注的下肢标本,解剖观察膝上外侧动脉的起始、走行、分支、分布及吻合.结果:膝上外侧动脉在股骨外侧髁近侧(2.9±0.5) cm处起于动脉,起始处动脉外径(2.2±0.4) mm,主干长(2.6±0.4) cm,至外侧肌间隔处发出上、中、下3支骨膜支分布于股骨下端前外侧.前、后、远3支皮支,分别于股骨外上髁近侧(4.0±0.5)、(5.0±0.5)和(1.5±0.3) cm处进入股下端外侧皮肤,远侧皮支及下肢骨膜支发出交通支与膝关节血管吻合,并有分支分布至髂胫束.[ HTH〗结论:①膝上外侧动脉可构成皮瓣或骨膜、髂胫束组成的复合组织瓣 ;②带血管转位可修复膝部软组织缺损;③游离移植修复手、前臂远端或踝足部伴骨、肌腱、皮肤复合组织缺损.
作者：邢进峰；陈中；曹扬；张春；吴恙；赵巍；林平；童鑫；施铁军 刊期： 2001年第04期
患者,女,29岁,农民.因左中上腹部反复疼痛伴上腹部包块6年,于2000年1月19日入院. 查体:一般情况尚可,心肺检查正常,腹平坦,左中上腹可扪及一手拳大小肿物,表面光滑 ,移动度差,中等硬度,压痛(+).辅助检查:血常规:WBC 18×109/L N 0.75 L 0.16 血色素 :110 g/L,肾功、血尿淀粉酶均正常.CT提示左腹膜后肿物,约5 cm×6 cm×8 cm, 肿瘤内中心有液化,边缘有点状钙化影.初步诊断:左腹膜后肿物.于同年1月25日在全麻下行左腹膜后肿物切除术,术中见肿物在腹膜后间隙,第1、2腰椎左侧横突前弓,与腹主动脉紧密粘连,基底部较广泛,固定,约5 cm×5 cm×7.5 cm,质较硬,包膜完整,表面血管扩张 .逐渐游离肿物下极、外侧及内侧上极,小心保护腹主动脉不受损伤,将肿物完整剥离切除,瘤体重约0.6 kg,手术顺利.病理报告:血管外皮瘤.术后9 d患者痊愈出院,出院后每月定期复查,一般情况良好,B超提示无异常,未发现肿瘤复发及转移,可从事正常家务劳动及户外活动.
作者：韩毅；韩宏伟；杨蓉 刊期： 2001年第04期
目的:为膝腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经根和吻合平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据.方法:在20具尸体标本上追踪股神经的脊神经根来源和相应的脊神经根的分布,同时观察硬膜内L2～4和S2～4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横截面积.结果:股神经主要由L3和L4脊神经根组成, L2脊神经根的贡献较小;L2 和L3脊神经根中的大部分神经纤维贡献给股神经,其比例显著高于L4脊神经根.S2 ～4前根出脊髓的平面均高于或等于L2～4前根出硬膜的平面,L3和L4前根的横截面积均显著大于S2～4前根横截面积.结论:①利用膝腱反射重建膀胱功能时宜选用L3前根与S3或S4前根交叉吻合.②在L1～L2椎体平面,前后根的辨别和序列的确认较为容易,故吻合平面宜选择在脊髓圆锥处.
作者：徐瑞生；侯春林；张世民；陈爱民；刘明轩；衷鸿宾 刊期： 2001年第04期
目的:探索腹壁缺损修复的方法.方法: 设计带血管蒂阔筋膜瓣转位修复腹壁缺损.结果:移植的阔筋膜瓣全部成活,随访1～6年,局部外形功能良好,无一例术后发生腹壁疝.结论:以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣,血管解剖恒定,切取容易,带蒂转移成功率高,宜修复中下腹部腹壁缺损.
作者：张华彬；叶尔明；莫军；孙东原；陈骥扬 刊期： 2001年第04期
笔者在解剖1具老年男性尸体时发现其右侧正中神经和肌皮神经之间有2个交通支相连,现报道如下:组成右侧臂丛的5个神经根先形成上、中、下干,每干都分前、后股,其上、中干的后股在腋动脉的后方合并下行2.7 cm后再与下干后股合并形成后束,其合并处横径2.1 mm ,后束下行1.8 cm分出桡神经和腋神经.上、中干的前股合成外侧束,外侧束在胸小肌上缘后方胸肩峰动脉起始处的外侧发出正中神经外侧根(横径0.8 mm)和肌皮神经(横径2.3 mm). 肌皮神经在腋动脉的外侧向外下行至2.5 cm处胸小肌下缘后方发出:①喙肱肌支,支配喙肱肌的一部分,其横径0.2 mm;②第一交通支,其起始处横径0.7 mm,长3.1 cm,斜向内下加入正中神经.肌皮神经本干继续向外下行斜穿喙肱肌,在穿出喙肱肌处上方1.1 cm处即在喙肱肌内发出向上逆行的2小支支配喙肱肌的另一部分,在穿出喙肱肌处下方1.3 cm处即喙肱肌止点附近发出2个分支:①第二交通支,起始处横径0.9mm,长2.3cm斜向内下加入正中神经,②肱二头肌支,横径0. 4mm.肌
作者：曲永松；安月勇；刘润涛；孙文友；韩文祥 刊期： 2001年第04期
目的:为头皮针小儿胸骨穿刺提供解剖学基础.方法:[ HTSS〗在30例小儿尸体上解剖观测了胸骨的形态、内部结构及毗邻关系.结果:小儿胸骨柄体共长(8 .95±1.22)cm;胸骨柄长(2.50±0.75)cm、中1/2处宽(3.04±0.96)cm、厚(10.1±4.1)mm; 胸骨体长(6.43±1.03)cm、胸骨体宽(1.81±0.58)cm、厚(6.14±1.90)mm.胸骨的骨松质呈网眼状,中线大于边缘处,柄内明显大于体内的.结论:用头皮针行小儿胸骨穿刺点应选择在靠近中线处,距胸骨角水平以上0.5～1.0 cm的胸骨柄处为佳,其次在第1节胸骨体中部.
作者：牛松青；薛延军；徐香馨；张振有；彭东 刊期： 2001年第04期
目的:探讨成人第1掌骨的生物力学特性及其在拇指运动中的意义. 方法:对未固定成人尸体第1掌骨进行压缩和扭转试验.结果:得到压缩负荷-位移关系曲线,应力-应变关系曲线,扭角-应变关系曲线,计算得出本构方程和弹性模量.压缩弹性模量(2517.5±57 6.7)mPa,扭转弹性模量(737.7±249.7)mPa.结论:第1掌骨是各向异性材料,纵向加压时弹性较好,在生理限度内可用广义的Hook定律作为本构方程,横向剪切时表现出粘弹材料特性,第1掌骨对抗纵向变形的能力较强.
作者：田青业；刘正津；周军海；谢红 刊期： 2001年第04期
医学影像设备和影像学经过几十年的发展,使人类不仅能从形态结构方面了解人体,而且也可以从功能和代谢方面揭示人体的奥秘,提高了临床诊断水平.更进一步,医学影像技术也被引入了治疗领域,推动了临床治疗技术的进步.近几年,随着计算机技术和可视化技术及相关技术的发展,各种影像资源逐渐被直接应用于手术过程中,出现了计算机辅助外科这一崭新的领域.计算机辅助外科[1](computer-assisted surgery)又称为图像引导外科[2](image-guide surgery)、虚拟外科(virtual surgery)[3]等, 是指在手术过程中, 利用计算机技术将术前或术中病人影像数据、实验手术过程中的病人的病变部位、以及手术工具所在的坐标系统一起来,根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示, 对手术进行实时的导航.
作者：黄文华；钟世镇；朱青安；徐达传 刊期： 2001年第04期
述评介入放射学的挑战及解剖学的对策王震寰(5)国外临床解剖学科研信息张为龙(293)
作者： 刊期： 2001年第04期
经复习有关文献,发现右位两腔心畸形,主、肺动脉共干等偶有报道.作者解剖一足月顺产因呼吸衰竭死亡,20 d女婴发现其并存两肺静脉汇入左、右上腔静脉,主动脉干广泛管状狭窄,仅发支供给头颈上肢,无主动脉弓及降主动脉(已由肺动脉替代)的畸形,实属罕见,现报道如下 :(1)心的位置及外形:右位心,位于前纵隔下部,心尖朝向右前下,宽广钝圆,心底朝向左后上.其2/3偏向正中线的右侧,横径为36 mm,纵径为38 mm,心包完整无异常.
作者：张惠爱；刘树元；朱庆生 刊期： 2001年第04期
目的:为拇指动脉损毁或断指再植失败的病例提供第二条血供通路的解剖学基础.方法:新鲜成人手标本40个,分别进行血管ABS灌注 ,血管造影,透明标本,显微解剖观察.结果:拇指背动脉来自桡动脉的腕背段,起始处外径(0.7±0.2) mm (0.5～1.2 mm),部位恒定,出现率为80%.在拇指掌指关节处发出2～3个分支,与拇指桡掌侧固有动脉及拇指尺掌侧固有动脉之间在拇指近节指腹近侧形成环状吻合.结论: 拇指指背动脉可应用于拇指桡掌侧固有动脉和拇指尺掌侧固有动脉损毁或断指再植失败的病例,为它们提供第二条血供通路,解决血管危象.
作者：周吉林；姜华东；张晓明 刊期： 2001年第04期
腹腔镜肝切除是新兴的微创肝脏外科,具有创伤小,恢复快,可立即接受后续治疗等优点. 由于肝脏血供丰富及腹腔镜无法用手直接止血等特点,手术难度较大,因此,了解肝裂层面与肝内管道的关系及手术入路中血管直径大小非常重要.以往的肝脏铸型标本未能显示肝裂层面,作者旨在制作一种新型标本,能清晰显示肝内血管与肝裂层面的关系,为腹腔镜肝规则切除提供解剖学基础.
作者：李晓平；李朝龙；石瑾；徐达传 刊期： 2001年第04期
目的:了解腰段神经根的血供.方法:35例新鲜胎尸标本,对其中25例动脉灌注乳胶填充剂,进行显微解剖剥离观察,10例动脉灌注墨汁制成透明标本,用于观察动脉血管走行分布情况.结果:脊支动脉多在椎弓根下方紧贴椎体后外缘处或与椎管前支共干或单独一干起于腰动脉,且多在根袖远端1/2区穿入硬脊膜鞘.根动脉伴神经根走行,发出的微动脉主要分布在软脊膜内成为一级动脉,由软脊膜内微动脉再发出细支,斜行或横行进入根束束间,沿根束上下分布排列成为二级动脉.结论:神经根血供主要来源脊支动脉发出的根动脉,神经根内血管系统由根动脉沿神经根发出的微动脉在神经根表面和根束间、根束内的微血管网构成.
作者：王勇；范遗恩；王日光 刊期： 2001年第04期
患者男,23岁,因左腰部、左下腹部疼痛1天就诊.体检:左下腹部压痛(+),扣击痛(+). 尿常规检查:RBC(++).超声检查:左侧肾盂扩张,显示为两个不相通的不规则液性暗区, 上部为3.6 cm×2.6 cm,下部为4.7 cm×2.4 cm,分别各有一条输尿管结构从暗区内引出,内径分别为1.3 cm、1.1 cm,各自下行约4.0 cm后两条输尿管合并为一条输尿管,内径约为 1.3 cm,向下延伸至脐上1.0 cm处又分开呈两条输尿管,至第二狭窄处又合并为一条输尿管,于输尿管下段膀胱开口处可见一个0.8 cm×0.7 cm的强光点,后伴声影.右肾及右输尿管未见异常. 超声诊断:左肾重复肾伴肾盂积水,左输尿管畸形伴下段结石.
作者：曹军英；白莉 刊期： 2001年第04期
随着临床上对椎间盘及椎间盘源性疾病认识的不断提高,腰椎间界面融合技术(cage技术)在手术治疗腰椎不稳及所发生的继发性病变的过程中,起着越来越重要的作用.cage作为一种新型的脊柱内置物得到不断地推广.在腰骶椎创伤及退行性疾病治疗中取得了较好的应用效果,但随着cage应用推广,各种并发症及失败的病例亦有所增多,因此有必要对腰椎椎间融合器的产生发展、临床应用、实验情况,尤其是生物力学研究状况作一回顾,以利于正确、系统地认识和运用这一新技术.
作者：王文军；周江南 刊期： 2001年第04期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
