郭广英
目的:探讨应用综合性行为干预措施,提高患者的遵医行为,促进康复.方法:将收治的146例脑梗死、冠心病、慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组(70例)和对照组(76例).对干预组在常规护理的同时配合健康教育.进行行为干预,观察两组的遵医行为.结果:干预组主动配合率为67.1%,明显高于对照组的50%(P<0.01).结论:对住院患者经常进行健康教育和健康促进活动是改善遵医行为,提高遵医率的有效措施之一.
作者:黄素华 刊期: 2007年第15期
尿潴留是我院门诊、急诊常见问题,可分为急、慢性两种.其发生原因多数为机械性梗阻,动力性梗阻比较少见.作者统计40例机械性梗阻所致尿潴留的病人,就门诊、急诊处理方法介绍如下:
作者:郜美玉 刊期: 2007年第15期
目的:为了解合成雌激素尼尔雌醇与天然雌激素倍美力对遗传物质的作用,将一部份遗传物质不稳定和对性激素敏感的围绝经期妇女筛选出来、不用激素治疗,降低激素替代疗法的副作用.方法:在外周血染色体常规培养基中加入一定量的倍美力(或尼尔雌醇),同时设对照组.计数人体细胞染色体断裂率(包括裂隙),有丝分裂指数,用x2检验统计分析.结果:在体外试验中雌激素在一定量范围内对绝大多数人群的作用结果与阴性对照组无明显差异,但有少数个体自身的染色体断裂率大于群体断裂率均值时表现出对激素的超敏感性与阴性对照组比较有明显差异.结论:有少部分人由于遗传的不稳定性,加上对激素的超敏感,容易导致遗传物质的改变、产生一些副作用(致癌等),从遗传物质的改变上说明并不是每一位围绝经期妇女都适用于激素替代疗法.
作者:夏云;李琼霞;温沙洛 刊期: 2007年第15期
目的:探讨手辅助下电视胸腔镜手术(HVATS)的作用和地位.方法:在电视胸腔镜手术(VATS)操作时做一小切口将手指或一只手伸入胸腔内,协助胸腔镜操作器械作探查、解剖分离、切割或钳夹等操作,来完成一些较复杂的内镜手术.结果:HVATS 342例,其中左全肺6例、右中肺袖状切除1例,肺叶切除276例,合并部分心房切除11例,淋巴清扫250例,肺大疱切除43例,肺良性肿物楔形切除16例.结论:与传统电视胸腔镜手术(VATS)相比,HVATS可安全快速地完成一些较复杂的、用胸腔镜不能单独完成的手术,尤其在肺癌手术中发挥出重要作用,使VATS应用范围进一步加大,也可减少一次性耗材的使用.与传统开胸手术相比,HVATS可以减轻病人术后的痛苦,促进病人的早日康复.
作者:赵志毅;张波;张峰 刊期: 2007年第15期
随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用,剖宫产技术全面推广,剖宫产术解决了许多难产问题.但剖宫产率不断上升,也使产科手术死亡率或并发症均明显高于阴道分娩.本文对我院2004年1月~2006年12月3801例剖宫产发生子宫切口角部撕裂3例,发生比例为0.9‰均为轻型,经缝合止血未经输血术后住院6d痊愈出院,同时对3个基层医院2004年1月~2006年12月1202例剖宫产4例发生子宫切口角部撕裂,发生率为3.3‰.
作者:杜邦凤 刊期: 2007年第15期
自甲状腺手术广泛开展以来,术后复发及再次手术问题也相继出现.复发和再次手术率虽较低,但出现后常常给患者身心健康带来影响,为提高手术疗效、降低术后复发及再手术率,本文就我院甲状腺再次手术19例加以讨论.
作者:王延敏;姜克君;马利然 刊期: 2007年第15期
牛皮癣(医学上称银屑病)是一种以表皮增生为特征的慢性、易复发性皮肤病,由于病因及发病机理到目前尚未完全清楚,故尚行无满意疗法.
作者:张永锋 刊期: 2007年第15期
目的:探讨老年人发生急性肾衰竭(ARF)的病因、预后及影响因素.方法:收集我院2003年12月~2005年12月期间所有住院的老年ARF患者共37例的临床资料,并做分析.结果:老年ARF主要病因为水电解质紊乱、严重感染、肾后梗阻及药物性因素等,且血液净化治疗可显著改善此类患者预后.结论:老年患者ARF发病率高,并发症多,死亡率高,且易发生MODS,治疗难度大,在综合治疗基础上可及早应用血液净化方法,改善预后.
作者:肖爱华 刊期: 2007年第15期
1人生要事是养生,开源节流求稳定养生是人生的大事情,大学问.人要养生,需要把读经、悟道、习练三者结合起来,不断请教明师,加强相互切磋及交流.长期坚持,才能收到良好效果.
作者:简启华 刊期: 2007年第15期
胸腔闭式引流作为一种治疗手段,已经广泛地应用于临床,如血胸、气胸、脓胸的引流,以及开胸术后的胸腔引流.胸腔闭式引流起着极其重要的作用.我院自2006年11月份开展先天性心脏病术后监护以来,已成功护理了许多先心病患儿,并创造了我市两个之,即年龄小(3个月),体重轻(6kg),这些患儿术后都置有胸腔引流管,现将护理体会总结如下:
作者:沈丽霞 刊期: 2007年第15期
1临床资料患者,36岁因停经42d,早孕(自测)于2007年5月23日就诊.该患以往身体健康,除本次停经后20日因咽痛自行口服牛黄解毒片,剂量不详外无腹痛及阴道流血等不适感.
作者:崔英玉;郭智彤 刊期: 2007年第15期
目的:探讨丙泊酚联合利多卡因、阿托品和单用丙泊酚时在人工流产术中的镇痛作用、宫颈松弛作用及护理作用.方法:将360例孕6~10 w的初孕妇女按就诊先后顺序随机分为丙泊酚、利多卡因、阿托品联合镇痛组(实验1组),单用丙泊酚镇痛组(实验2组)和未用任何镇痛药物的一般人工流产组(对照组)各120例.实验1组静脉注射丙泊酚2mg/kg,并于宫颈注射2%利多卡因5ml和阿托品1mg.实验2组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg.对照组行一般人工流产术.结果:实验1组和实验2组手术镇痛率均达100%,宫口松弛、给药时间、药量及对呼吸的影响两组比较均有非常显著性差异(P<0.01).结论:丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于人工流产镇痛效果好.比单用丙泊酚更安全可靠.且周密有效的护理起着重要的作用.
作者:郭广英 刊期: 2007年第15期
近几年的临床实践发现:冠心病发病年龄日趋减小,也就是说冠心病有年轻化的趋势.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,不能进行有效的二级预防,因此健康教育要针对不同的年龄、知识层次的病人施予不同的教育.目的是让病人积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高病人的生活质量.现将我们对中青年冠心病患者的不同心态采取的相应健康教育对策总结如下:
作者:于海英 刊期: 2007年第15期
目的:提高基层医院对急性肺栓塞的警惕性和认识,提高诊断率、减少误诊.方法:对我院2000年1月~2006年12月后确诊为急性肺栓塞的21例患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果:收治的21例患者,误诊17例,误诊率高达81.0%.结论:由于急性肺栓塞的临床表现多种多样,且无特异性,加之不少临床医师缺乏对急性肺栓塞的认识和基层医院诊断技术的局限性,急性肺栓塞误诊率极高,只有认真分析病史、提高警惕性及全面体检、血气分析、D-二聚体测定、动态心电图检查、及早行螺旋CT等检查有助于提高及时确诊和治疗.
作者:张营 刊期: 2007年第15期
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,病因复杂.发病机制未完全统一.治疗方法包括物理、药物、手术治疗,都取得了一定成就.
作者:李茜西;李成志 刊期: 2007年第15期
目的:掌握佛山市城市家庭对幼儿口腔健康教育与保健的现状,以探索通过家庭实施早期口腔健康教育与保健的方式方法.方法:2006年3~8月间,在广东省佛山市禅城区抽取13所幼儿园的幼儿家长进行问卷调查,问卷包括家长对口腔保健知识,对子女进行口腔健康教育与保健的现状及期望;并对幼儿进行龋齿状况(DMFT)调查.结果:幼儿龋牙率为35.26%,80%左右的家长了解导致龋齿的各个主要原因,29.79%的家长了解窝沟封闭可预防龋齿,32.15%的家长经常给子女讲解口腔保健的知识,75.78%家长愿意花时间学习儿童口腔保健知识.结论:家长对口腔保健知识认知水平较低,对子女的口腔健康教育程度仍待提高,仍需大力开展推广工作,以提高幼儿口腔保健水平.
作者:冯嘉健;龚研宁 刊期: 2007年第15期
青霉素是一种临床治疗广泛使用的广谱抗生素,对敏感细菌有强大的杀菌作用,但由于青霉素是人工合成的半抗原,进入人体后与人体蛋白质结合成为全抗原,致人过敏,特别是当发生过敏性休克时,若抢救不及时,易危及生命,故其使用范围受到限制,准确判断青霉素皮试的结果,是患者能否得到正确抗感染的关键所在,通过临床观察,若发现青霉素疑似过敏,应结合患者情况,考虑以下几个方面可能出现的原因.
作者:胡荣慧 刊期: 2007年第15期
婴儿到了4个月以后,就要喂一些准备断奶的食物了,也就是母乳以外的其他辅食.
作者:贾学忠;王铁宝;贾淑文;卜湘君;高志强 刊期: 2007年第15期
结肠癌的常见症状与多种消化道疾病的症状极易混淆,发现警告信号,应该及时就诊和检查.直肠指检及内窥镜检查、X线检查、大便隐血试验检查能提高早期结肠癌的发现率,降低结肠癌的发生率.腺瘤和早期癌变患者,可结肠镜下高频电灼摘除手术,如浸润黏膜下层,必须补充外科根治性切除.综合治疗、疗后康复应予关注.结肠癌预防具有重要价值.
作者:武玉波 刊期: 2007年第15期
胆总管探查,常规放置T管,曾是一种安全可行的、兼有多种功能的措施.随着胆道外科技术的发展,选择性胆总管探查一期缝合,具有一定的临床实用性.本文就我院2002年1月~2007年5月期间,胆道探查一期缝合的情况报告如下:
作者:涂胜;汪蝉明 刊期: 2007年第15期