非典型急性心肌梗死56例临床表现分析

周良才

关键词：表现非典型, 心肌梗死

摘要：目的:研究非典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高早期诊断符合率和改善AMI的预后.方法:统计10年间AMI 186例患者,对其中临床表现非典型的AMI 56例进行回顾分析.结果:临床表现非典型的AMI占30.11%,其中无痛型为37.50%、休克型5.35%、胃肠型14.29%、脑症状型7.14%颈肩背症状型12.50%、疼痛部位不典型16.07%、心脏骤停型7.14%.结论:临床表现非典型AMI的漏诊或误诊常常影响它的及时治疗,提高对临床表现非典型的认识,以期对其早期诊断和正确治疗,从而改善AMI的预后.

中国保健杂志相关文献

有机磷农药中毒的抢救护理体会

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸类化合物,为一类广谱杀中剂,对人畜均有毒性,由于使用不当或误吸、误服或自服引起的中毒在我国尤其广大农村常有发生,也是基层医院中常见的内科急症之一.急性有机磷农药中毒病情急骤、凶险,应该分秒必争地进行诊断和抢救,如果抢救不及时,死亡率很高.我院自2004～2006年急诊收治有机磷农药中毒20例,由于采取了及时有效地抢救方法与护理措施,治愈17例,死亡3例,现总结如下:

作者：吴金华刊期： 2007年第12期
硬脑膜减张缝合技术的临床应用分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压术中,硬膜减张缝合技术的应用与注意事项.方法:分析自2000年5月～2006年5月对52例重型颅脑损伤患者,行标准大骨瓣减压术,术中均给予硬脑膜减张缝合技术.结果:术后大部分病人的减压效果满意,部分患者术后出现急性脑肿胀、脑膨出、硬膜下积液等情况.结论:硬膜减张缝合技术作为一种有效、方便、安全的重型颅脑损伤手术操作方法,值得临床推广应用.

作者：姜建昌刊期： 2007年第12期
急性心肌梗死与房室传导阻滞关系的分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)与房室传导阻滞(AVB)的发生与转归.方法:临床已确诊为AMI 1256例,其中并发AVB 165例,严重AVB 59例.结果:并发AVB AMI部位以单纯下壁为多见65例,复合性AMI 23例,广泛前壁AMI 35例,前壁AMI 24例,前间壁AMI 18例.合并AVB中为Ⅰ度AVB 75例,Ⅱ度一型AVB 26例;Ⅱ度二型AVB 14例;房室分离8例;Ⅲ度AVB 30例,死亡5例;高度AVB 12例.结论:AMI合并Ⅲ度AVB的预后差,以广泛前壁AMI合并Ⅲ度AVB病情危重,AVB的程度越轻、持续时间越短预后越好.

作者：李振华；钟舒刊期： 2007年第12期
综合治疗对脑卒中后吞咽障碍预后的影响

目的:探讨综合康复治疗对急性脑卒中后吞咽障碍对脑卒中患者神经功能康复、营养状况及肺部感染发生的影响.方法:收集住院脑卒中后吞咽障碍患者96例,给予吞咽功能锻炼等综合康复治疗,记录治疗前及治疗28d后治疗组及对照组的营养学指标,肺部感染发生率及神经功能缺损,运动功能(FMI)日常生活能力(MBI),并经统计学分析.结果:经过治疗28d后,治疗组与对照组在营养学指标:血清白蛋白、TSF、MRMC、体重,神经功能恢复指标与对照组明显差异(P＜0.01),治疗组肺部感染发生率为7.3%,对照组为6.6%,两组无明显差异,两组经治疗后神经功能均有明显提高.结论:吞咽障碍是影响脑卒中神经功能康复的因素之一,也是加剧营养状况恶化、肺部感染发生的主要诱因,但经过早期的正确方法给予干预,可以明显改善患者预后、感少肺部感染、营养不良的发生率,促进神经功能恢复.

作者：陈逢俭；陈湛愔；陈文荣；陈奕奕刊期： 2007年第12期
学校食堂量化分级管理与食(饮)具检测结果分析

学校食堂对食(饮)具进行消毒,是防止不洁食(饮)具引起食源性疾病发生保障就餐学生身体健康和学校正常教学秩序的重要环节.大连市经济技术开发区辖区内,共有学校食堂52家.为了解学校食堂量化分级管理与食(饮)具检测结果的关系.以评价量化分级对食(饮)具检测结果的影响.探索新时期学校食堂量化分级管理工作对食(饮)具影响的新路子,作者采取了对2005年和2006年二年学校食堂量化单位食(饮)具检测结果进行了分析.结果如下:

作者：肖东新；贾维华；李乃鑫；于晓璐刊期： 2007年第12期
IGFBP-1检测对41w妊娠进行分娩预测的研究

目的:研究停经41w妊娠妇女宫颈管分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),预测分娩启动的时间.方法:采用快速免疫层析法连续测定59例41w妊娠妇女宫颈管分泌物中IGFBP-1,并静滴缩宫素引产.结果:IGFBP-1阳性组30例,1d引产成功16例,2d引产成功9例,3d引产成功2例,引产失败3例.IGFBP-1阴性组,1d引产成功3例,2d引产成功6例,3d引产成功3例,引产失败17例.阳性组因引产失败行剖宫产3例(10.00%);阴性组因引产失败行剖宫产13例(44.83%).结论:宫颈管内分泌物IGFBP-1测定可预测分娩,并基本可指导分娩方式.

作者：潘玉香；刘华芬；高雪晴；肖丽刊期： 2007年第12期
产后按摩对促进产妇康复的临床研究

目的:探讨产后按摩对促进产妇在短时间内迅速康复,消除疲劳,促进子宫收缩,减少恶露,增加乳汁分泌的效果.方法:选择住院分娩无妊娠合并症单胎,足月分娩的产妇60例,其中自然分娩30例,剖宫产30例,产后24h给予按摩,每天1次,每次45min,5d为一疗程.另选择同期分娩产妇60例,(自然产30例,剖宫产30例)作为对照组,按传统方法,观察产后康复情况.结果:治疗组(产后按摩)一般情况,子宫复原,恶露减少,乳汁分泌增多等均与对照组有显著性差异.结论:产后按摩可促进产妇康复,提高产妇生活质量,加快子宫复原,减少恶露,增加乳汁分泌.

作者：黎培石；鲁顺琼；杨钧；郑晓霞；孔肇英；陈少敏刊期： 2007年第12期
银杏达莫治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨银杏达莫治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:选择96例不稳定型心绞痛患者,随机分为银杏达莫组和对照组进行疗效比较.对照组常规服用阿斯匹林、硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、氯吡格雷.银杏达莫组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖液250ml加银杏达莫注射液(商品名:杏丁)20ml滴注,qd,连用10d.结果:两组病人用药后,心绞痛发作次数及∑ST均较用药前下降,银杏达莫组下降更明显,呈显著性差异(P＜0.05和0.01),且无出血副作用.心脏事件在银杏这莫组亦较少,但无统计学意义(P＞0.05).结论:银杏达莫对控制不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠,疗效满意.

作者：彭俊；陈杰；李敬东刊期： 2007年第12期
椎动脉形态异常对老年人椎动脉供血不足的影响

椎动脉供血不足是老年人常见病,随着年龄增长,颈椎发生退行性变而增生,压迫椎动脉;椎动脉出现动脉硬化,内径变细,从而引起眩晕、恶心、呕吐等椎动脉供血不足症状,椎动脉超声作为一种客观、简便的检查手段,可以直接观察椎动脉的基本形态,对本能诊断有较高的参考价值,我们用该设备研究椎动脉形态异常,对老年人椎动脉供血不足的影响.

作者：孙锦丽；张艳；陈曲刊期： 2007年第12期
提高防范意识减少差错事故发生

随着社会经济的发展、法律法规的不断健全,及生活富裕了的人民群众的科学文化素质不断提高,维护自身权益的法律意识也膊在增强,因此怎样提高防范意识减少差错事故发生显得尤为重要.

作者：赵彦红刊期： 2007年第12期
老年女性髋关节置换术后的系统康复训练

目的:探讨老年女性髋关节置换术的系统康复训练的临床应用效果.方法:自2001年6月～2006年12月使用髋关节置换术治疗女性老年病人36例,均术前心理干预及术后功能锻练,分析其疗效.结果:随访病例36例,随访时间11～16个月.无关节脱位,无假体松动.结论:老年女性髋关节置换术的系统康复训练效果良好,值得临床推广和应用.

作者：林宇宁；陈友明；区国集；龙朝仪；梁裕聪；黄朝荣；区颖豪刊期： 2007年第12期
来氟米特对IgA-肾病肾小球电荷屏障损伤的干预

IgA-肾病是当今世界上常见的原发性肾小球疾病[1,2],以往认为预后良好,现已明确该病病理变化差异很大,呈进展性,终15%～40%的患者发展为终末期肾病[2],严重影响着广大患者的生存,目前尚无有效的治疗方法.为此我们将48例肾活检病理确诊的IgA-肾病患者分为来氟米特治疗与对照两组应用清除法检测肾小球毛细血管壁电荷屏障(GCB),以期了解来氟米特对IgA-肾病GCB损伤的干预情况.

作者：徐炳侠；李明红；武文斌刊期： 2007年第12期
实现中药现代化应从何方入手

中药现代化就是用现代的科学技术理论、方法、手段、开发研究中药,使中药产品具有高效安全稳定、质量可控、服用方便,并与国际天然药物接轨.为此必须注意把好中药材质量关,并采用先进的生产工艺、改革剂型,提高产品质量来开发国际市场适销对路产品.

作者：张春华；郑海燕；任英杰刊期： 2007年第12期
98例阑尾炎的手术治疗

阑尾炎是外科急腹症中常见的疾患,现将我们对98例阑尾炎患者的手术治疗体会报道如下:

作者：温忠景刊期： 2007年第12期
临床护理记录缺陷分析与管理对策

临床护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对病人客观症状的观察、治疗、护理的原始记录,是具有法律效应的重要文件.为切实执行《病历书写基本规范》的要求,通过对护理记录写作质量的检查,分析写作中存在的问题与成因,探讨管理对策.提出:加强护理人员的法制观念,从多方面教育护理人员充分认识到护理记录在医疗纠纷举证、证明中的重要作用.规范医疗护理行为,提高护理人员写作的能力及对护理记录的准确性、及时性、客观性、真实性的主动负责精神和自觉维护意识.

作者：渠敬香刊期： 2007年第12期
臀位分娩226例临床分析

臀位是产科常见的异常胎位,至分娩时发生率为3%～4%.因胎头比胎臀大,分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,是围产儿死亡率增高,是枕先露的3～8倍.目前普遍认为臀位婴儿结局比头位差,因此臀位剖宫产率持续上升,现对我院近年来臀位分娩作一回顾性分析,以探索较为合适的分娩方式,改善围产儿的预后.

作者：高业武刊期： 2007年第12期
180例颅脑损伤患者气管切开后的护理体会

2001年1月～2006年12月,我们在为重型颅脑损伤后气管切开的患者护理过程中,加强气道护理,取得了满意的效果.现将其护理体会总结如下:

作者：郭庆香刊期： 2007年第12期
康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

目的:观察康莱特联合顺铂治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用.方法:48例恶性胸腔积液患者,先采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再给予胸腔内注药其中A组(n=25)康莱特加顺铂B组(n=23)顺铂一个月后观察两组疗效及不良反应.结果:康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液的有效率为80%,优于顺铂单用组.结论:胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.

作者：李瑞华；刘三香；高杰刊期： 2007年第12期
老年股骨颈骨折患者的护理体会

老年人因骨质萎缩、疏松易发生股骨颈骨折,骨折后的老年患者由于长期卧床易引起各种并发症.有效的护理对于患者的治疗康复十分重要.现将我们对51例老年股骨颈骨折患者的护理体会总结如下:

作者：常丽刊期： 2007年第12期
齐齐哈尔市2006年布鲁氏菌病疫情分析

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染的变态反应性疾病.流行面广,危害大,严重威胁着广大人民群众的身体健康.我市自1995年龙江县布病暴发7例以来,布病疫情死灰复燃,逐年上升,发病率由2000年的2.7/10万上升到2005年的36.23/10万,2006年布病发病率为30.35/10万,疫情复燃十二年来开始出现下降,但在局部地区仍有暴发和流行,疫情形势十分严峻.现将齐齐哈尔市2006年布病疫情分析如下:

作者：房华；徐世美；房俊军；郭少林刊期： 2007年第12期