袁江辉；邓周；刘小芳；曾艳；洪慧中；刘燕；李娜；周志红
目的：探讨集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的作用。方法对本院2012年60例难免压疮患者，采取集束化护理策略，即定人对难免压疮患者早期评估上报，专人定性确认、制定预防措施，使用研发的新型防压疮护理用具，现场指导或示范措施落实，并跟踪效果。结果本组难免压疮患者Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率分别为1.7%和1.7%，较本院2011年Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率（分别为13.0%和4.4%）相比较明显降低。均无Ⅲ期和Ⅳ期压疮发生。结论早期发现压疮高危患者，规范化压疮预防护理，并全程监控管理，保证了压疮防范措施及时正确落实，有效地减少了压疮的发生率。
作者：陈明慧；陈秋莲；宋丹丹；张海平 刊期： 2014年第10期
目的：比较膝关节镜术后间断冰敷和持续冰敷2种方法对缓解疼痛、减少出血、减轻肿胀及关节腔积液的不同效果。方法将128例膝关节镜术后患者随机分为观察组和对照组各64例，观察组术后持续冰敷膝关节及周围皮肤组织48 h；对照组术后间断冰敷48 h，每天2次，每次30 min。比较两组患者术后24 h、48 h疼痛、出血、肿胀及关节腔积液症状的缓解程度。结果观察组术后24 h、48 h疼痛、出血、肿胀、关节腔积液的缓解情况较对照组明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节镜术后早期持续冰敷疗效较间断冰敷疗效显著，能更有效缓解患者术后伤口疼痛、出血、肿胀及关节腔积液。
作者：范柳萍；李晓芳；黄房珍 刊期： 2014年第10期
随着我国危重医学的深入发展，机械通气作为ICU生命支持的重要手段之一，已被广泛应用于临床。多项研究证实，ICU机械通气的长期卧床患者会出现骨骼肌萎缩和无力的现象，从而导致患者机械通气及住院时间的延长[1-3]。为解决这一难题，20世纪70年代，研究者提出针对机械通气患者进行运动干预的理念[4]；后来，研究者越来越意识到早期运动干预的重要性，并对早期运动干预在机械通气患者应用中的可行性、呼吸机相关性并发症、不良心理状态的发生、机械通气时间、ICU 住院天数、总住院天数及安全管理等方面进行了研究，并取得了一定的研究成果，笔者将其综述如下。
作者：耿梦雅；陈美华；苏思敏；徐骅；罗莹莹(综述)；万和芝(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：探讨开展妊娠期糖尿病半日门诊的效果。方法对参加妊娠期糖尿病半日门诊培训学习的160例孕妇，通过问卷测试比较参加半日门诊前、后对娠期糖尿病的知识掌握情况与血糖控制情况。结果参加糖尿病半日门诊后孕妇糖尿病概念，饮食调节、合理运动方法，监测血糖重要性的掌握率均提高，空腹血糖及餐后2h血糖明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。结论半日门诊是妊娠期糖尿病综合管理的新模式，能有效提高孕妇对糖尿病知识的掌握，促进孕妇尽快掌握自我管理的方法，维持血糖的平稳。
作者：吴结英 刊期： 2014年第10期
目的：了解某二级甲等中医院护士伤口护理知识和技能的掌握情况，为伤口护理培训提供参考。方法采取问卷调查及技能现场测评方法，对某二级甲等中医院96名护士伤口护理掌握情况进行评估。结果本组护士伤口护理理论知识掌握不满意的前4位：伤口的分类及评估、伤口清创的各种方法、伤口敷料的应用，影响伤口愈合的因素；55%护士对伤口系统评估不正确，69%护士伤口局部处理不正确；79%的护士未接受过系统专业的伤口护理培训。结论二级甲等中医院护士伤口护理相关知识掌握不满意，应加强伤口护理专业知识培训，拓宽知识面，提高专科理论水平。
作者：谢卓莉；刘红梅；吴杰敏 刊期： 2014年第10期
目的：通过对湖南省常德市桃源县万福新村村民急救知识知晓情况的调查，为以后开展农村基层急救知识的宣教活动提供参考依据。方法2013年7月26日-8月2日，本小组成员在湖南省常德市桃源县万福新村9个村民组，采用随机抽样的方法抽取339名村民，对其进行常用急救知识的问卷调查。结果被调查村民在煤气中毒、毒蛇咬伤、气管异物、徒手心肺复苏、中暑抢救相关的急救知识和能力方面相对欠缺，答对率分别为24.2%、28.9%、43.1%、34.5%、40.7%；村民基本掌握了简单的急救常识（如溺水、雷电击的处理），答对率分别为62.8%、80.8%。结论桃源县万福新村村民急救知识知晓情况较低，特别是煤气中毒、毒蛇咬伤、气管异物、徒手心肺复苏、中暑抢救方面的知识，以后开展农村基层急救知识的宣教活动应以此为重点，有针对性进行教育。
作者：袁江辉；邓周；刘小芳；曾艳；洪慧中；刘燕；李娜；周志红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨肛门疾病患者手术后采用激光坐浴机中药坐浴的效果。方法将76例肛门疾病术后患者按随机数表分配方法分为观察组和对照组各38例，分别采用激光坐浴机中药坐浴和传统中药坐浴，对比观察两组患者术后疼痛基本消失时间、创面无渗血时间、水肿情况及伤口愈合时间的差异。结果两组患者术后时间、创面渗血持续时间、水肿情况及伤口愈合时间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论激光坐浴机中药坐浴能缩短肛门疾病术后患者的疼痛、出血时间，减轻术后肛门水肿，促进术后切口愈合。
作者：农玉梅；宁余音；李莉；罗莹 刊期： 2014年第10期
对本院呼吸内科2例喂食引起患者窒息的不良事件进行分析，按照FOCUS-PDCA程序，即寻找、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行共9个步骤进行持续整改，分析整改后的不良事件数据监测无类似事件发生，典型案例整改有效。通过应用FOCUS-PDCA程序，不仅解决了临床护理安全问题，确保了护理质量和安全，而且步骤清晰明了，措施具体可行，分析整改到位，丰富和完善了护理常规及操作规程，效果良好。
作者：蔡德芳；李海燕；童云枚；李长琼 刊期： 2014年第10期
目的：探讨赛肤润预防化疗性静脉炎的效果。方法将42例行静脉化疗的患者按随机数字表法分为研究组和对照组各21例，研究组化疗前30 min，在穿刺点上方1 cm喷洒赛肤润1～2滴，沿静脉走向均匀涂抹10～15 cm，间隔4 h 1次，3～4次/d，直至化疗结束，化疗后继续以同样方法涂抹药物早中晚3次，连续2～3 d，共涂抹赛肤润5 d，对照组使用喜辽妥外涂，使用时间、方法和疗程同研究组。结果研究组静脉炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论赛肤润可安全有效降低化疗性静脉炎发生率，其效果优于喜辽妥，可作为预防化疗性静脉炎的常规临床用药。
作者：刘先平；王莉慧 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施。方法回顾我院血液透析室2010年-2013年的63起护理缺陷，从护理缺陷分类、发生原因、时间特点及其与护士关系等角度进行分析。结果护理缺陷分类中，数量排前2位的分别是透析中失血、跌倒，合计占65%；发生护理缺陷的高危人群为入科2年以下的低层级护理人员，占63%；48%护理缺陷发生在透析治疗中。护理缺陷发生的主要原因：透析前、中、后评估与观察不到位；护理人员缺乏风险意识；查对制度不严格等。结论透析中失血、跌倒是主要的血液透析护理缺陷，较多发生在透析治疗中、在入科2年以下护士当班时。应加强护理质量建设和安全管理，提高护士专科知识和技能，并发挥科室三级质控及层级管理的团队力量，减少血液透析护理缺陷，提高血液透析护理安全。
作者：相欣洁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙在经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法采用抽签法随机分组原则将2012年10月-2013年11月在我科行气管插管机械通气治疗的70例患者分为观察组和对照组各35例，其中观察组有2例被剔除，实际为33例。两组均采用0.12%氯己定作为标准口腔护理液，观察组联合应用负压吸引式牙刷刷牙进行口腔护理，对照组采用传统的口腔擦拭法进行口腔护理，均4次/d，观察7 d。比较两组患者口腔护理前后口咽部细菌培养检出率、口腔护理后2h口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组口咽部细菌培养检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论经口气管插管机械通气患者采用0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙能更好地减少口腔细菌定植，消除口腔异味，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
作者：刘晓玲；李亚洁；向素英；王婉洁 刊期： 2014年第10期
总结了10例舌癌晚期患者的护理，主要包括心理疏导、口腔护理、胃管的护理、喉造瘘口护理、压疮护理、并发症护理。心理方面主要了解患者的心理状态，多问询，多给予亲情支持；口腔护理主要观察患者口腔内口水滞留情况，避免口臭等并发症；留置胃管者重点是防止胃管滑出；胃造瘘者主要观察患者有无胃肠道并发症，导管周围皮肤有无感染，防止脱管；压疮护理是经常评估患者皮肤，给予减压护理；并发症主要是防止出血、再造舌固定。本组1例经口留置胃管患者的胃管滑入口腔，1例带入压疮治愈，其余患者无护理并发症发生。
作者：鲁文英；张晓玲；王玲玲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨静脉留置针带空气穿刺法的效果。方法将360例住院手术患者按住院时间分为观察组和对照组各180例，对照组采用常规带液穿刺方法，观察组采用留置针带空气穿刺的方法。观察两组患者1次穿刺成功率及留置针保留时间。结果观察组1次性穿刺成功率高于对照组（P＜0.05），留置时间较对照组长（P＜0.05）。结论留置针带空气穿刺法优于传统带液穿刺法，能有效提高穿刺成功率，延长留置针置管时间，实现了静脉采血和输液一针同步完成。
作者：陈丽燕；鄢丽萍；章慧敏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨JCI标准下分诊与接诊方式对儿科危重症急诊室安全接诊的影响，建立完善的急诊室分诊与接诊制度，以促进儿科危重症患儿的医疗安全，提高患儿及其家属满意度。方法将2012年2-5月分诊为危急、紧急的危重症患儿1243例设为对照组，采用传统分诊与接诊方式；将2013年2-5月分诊为1级、2级的危重症患儿1309例设为观察组，按 JCI标准分诊与接诊方式。比较两组间的抢救成功率、死亡率、患儿及其家属满意度。结果观察组患儿抢救成功率为99.8%，高于对照组99.2%；死亡率0.2%，低于对照组的0.8%；患儿家属满意度92.4%，高于对照组76.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 JCI标准下分诊与接诊方式优于传统分诊与接诊方式，可以提高抢救成功率，降低死亡率，促进儿科危重症患儿的急诊室接诊安全，提高患儿及其家属满意度。
作者：刘花艳；徐湘蓉；张玉；余曼；胡志平；易淑玉；陈丹 刊期： 2014年第10期
总结150例口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理经验。用药前后对患儿家属进行健康宣教，指导家属观察患儿用药后反应，住院期间监测患儿血糖、血压及心电图情况，及时发现并干预不良反应，出院后做好各项随访工作，监督患儿遵医嘱服用药物，通知患儿按时复诊，以便能及时根据患儿体质量、病情等调整剂量。本组患儿用药后24 h均出现血管瘤颜色变浅，体积不同程度的缩小，随访1～13个月，1例患儿因2个月后自行停药病情复发，中断用药3个月后再次继续用药，5例患儿因用药后1个月反复出现轻微咳嗽伴有吼喘症状，完善肺功能检查提示轻-中度气道高反应，予以停止用药，其余患儿用药6个月后瘤体基本消失，给予停药。
作者：郭军；王宇；陆小艳；谢帅；张正宣 刊期： 2014年第10期
目的：观察子宫填塞球囊用于凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法将50例凶险型前置胎盘剖宫产术中出血患者分为观察组23例和对照组27例，观察组采用库克医疗公司的子宫填塞球囊导管（Cook Medical’s Bakri Postpartum Balloon）干预产后出血，对照组使用传统宫腔填塞纱条止血，两组患者其他护理措施相同，观察两组患者手术时间、显效时间及产后出血量，并进行比较。结果经检验两组患者干预效果差异有统计学意义（P<0.05），子宫填塞球囊止血效果较好，两组患者均无死亡，术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫填塞球囊用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果较好。
作者：顾秀玲；徐建平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨开展品管圈活动（quality control circle，QCC）提高新生儿疾病筛查血标本采集合格率的效果。方法成立品管圈，选定活动主题，通过现状调查并进行真因验证，找出影响新生儿疾病筛查血样标本采集合格率的真因为：新生儿疾病筛查指引不明确、无血样标本采集标准化对照模板、部分低年资护理人员技术水平低下和无专人管理4个方面；予目标设定，拟定并实施对策：重新制定新生儿疾病筛查血样标本采集指引和流程图，制作新生儿疾病筛查血样标本采集标准化对照模板，规范护理人员的培训及引导，设专责护士采样，并持续改善。比较QCC活动前后新生儿疾病筛查血样标本采集的合格率。结果实施QCC后新生儿疾病筛查血样标本采集合格率由活动前79.1%提高至92.7%。结论实施QCC可提高护士新生儿疾病筛查血样标本采集合格率，通过持续性改善活动，使护理服务质量不断提升。
作者：朱丽辉；张君红；麦凌娟；雷艳爱；严燕萍 刊期： 2014年第10期
总结52例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术老年患者术后并发症的观察与护理。护理重点是加强术后观察，做好各项并发症的预防护理，并及时发现异常情况。本组患者术后发生膀胱刺激征22例，血尿2例，管面形成尿盐拔管困难1例，双 J管上移1例，双J管脱出1例，感染3例，腰痛9例，经对症治疗和护理得到有效控制，症状缓解。
作者：黎向群；陈燕明；程洪涯 刊期： 2014年第10期
目的：探讨B超测定前列腺径线长度与尿动力学检测参数的相关性对临床判断膀胱出口梗阻的意义，为护理评估提供依据。方法分析良性前列腺增生引起膀胱出口梗阻115例患者，逼尿肌不稳定34例患者，膀胱过度活动症47例患者检测的前列腺B超参数与尿动力学参数的相关性，评估膀胱出口梗阻。结果膀胱出口梗阻组、逼尿肌不稳定组、膀胱过度活动症组的前列腺体积、上下径、左右径、前后径线，经单因素方差分析，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、大尿流率时压力、大逼尿肌压、膀胱出口梗阻系数，与膀胱出口梗阻组及膀胱过度活动症组前列腺三经线呈正相关（P<0.05）。结论根据B超提示前列腺体积、前列腺三径线长度、残余尿等参数，结合下尿路症状，能简便、无创、客观地评估膀胱出口梗阻患者的病情。
作者：刘丽欢；钟东亮 刊期： 2014年第10期
目的：探讨短信平台在产后延伸服务管理中应用效果。方法选取2013年6月我院产科分娩的100例初产妇为对照组，2013年7月我院产科分娩的100例初产妇为观察组，对照组接受传统的护理服务模式，观察组接受短信健康教育延伸护理服务模式，通过一卡通导入这期间住院分娩的产妇信息，通过网络编辑短信，在分娩后的7个时间段，向产妇发送短信。比较两组产妇对医院护理服务满意度、产妇身体康复情况、新生儿健康状况、产妇对母婴保健知识的掌握情况的差异。结果观察组产妇对医院护理服务满意度提高，产妇产褥期感染、新生儿不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），对产褥期保健及新生儿护理方面的知识掌握程度均优于对照组（P＜0.05）。结论短信平台在产后延伸服务管理中效果显著，有助于提高产后母婴的保健。
作者：王群；张建勋；孔建红；贺春雪；林玉梅 刊期： 2014年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
