贾巍；代亚丽
报道1例区域性门脉高压术后胰瘘患者的护理体会。本例患者反复上消化道出血，予补充白蛋白、抑酸、补液、降门脉压输血治疗，术后并发胰瘘予积极抗炎补液、有效引流冲洗、营养支持等治疗；积极做好心理护理、营养评估与代谢监测、肠内营养护理、个体化的运动护理。通过精心的治疗和护理，患者康复出院。
作者：陈娟；谢萍；王艳 刊期： 2013年第19期
总结56例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理。包括采取保护性隔离，避免交叉感染；注重呼吸道的护理，改善低氧血症；密切观察药物不良反应，及时采取相应措施，确保高效抗逆转录病毒药物治疗顺利进行；同时做好发热、皮肤、口腔等对症护理及补充足够营养。本组56例患者成功抢救好转出院39例，其中接受抗逆转录病毒治疗32例；自动出院9例，死亡8例，病死率14%。
作者：邓梅花；梁飞立；覃少洲；周少云；宋开星 刊期： 2013年第19期
介绍1例行腹腔镜下根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术患者术后局部换药的护理经验。因手术方式复杂，术后对患者饮食、肠道功能恢复、引流管的护理具有较高要求，然而个体又存在依从性、知识缺乏等，术后患者发生了切口脂肪液化，左右输尿管导管引流管周围渗漏，给予彻底清除伤口液化的脂肪组织，在伤口不同分期应用相应的藻酸盐敷料和水胶体敷料进行处理；对引流管周围渗漏处采用简易低负压引流治疗；同时做好相关的全身护理并指导患者的饮食，该例患者伤口愈合拆线出院。
作者：刘亚珍；申海燕；甘华秀；徐秀丽；姜岩；张芳 刊期： 2013年第19期
目的：探究由专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目的实施效果。方法2010年12月-2011年12月在深圳市第二人民医院诊断为心肌梗死共计108例，经筛选后随机分为康复组及对照组，康复组由专科护士引导进行 I、II、III阶段心脏康复；对照组进行医院一般心脏康复内容。分别对3个阶段的血压、血脂、体质量、每搏输出量、左心室射血分数、左室内径缩短率等进行比较分析。结果康复组在心脏康复的第II阶段的收缩压，在第III阶段的血压、体质量、血脂均较对照组降低（P<0.05），左心室射血分数比对照组及与历史对照差异有统计学意义（P<0.05）。结论由专科护士引导的心脏康复项目能顺利实施且效果明显。
作者：赵俊文；魏道儒；张晓艳 刊期： 2013年第19期
总结5例患儿被人咬伤伤口的护理经验。5例儿童被他人咬伤的伤口需要彻底清创、开放伤口、根据伤口分期决定引流时间，以确保伤口得到充分引流和适时闭合伤口，伤口处理过程中包扎松紧适宜，患指保持制动。5例人咬伤伤口全部愈合，3例早期病例中，1例面部伤口予以免缝胶带粘合伤口，治疗7 d后伤口愈合，2例手指伤口经缝合后2周伤口愈合；2例中晚期眼周裂伤伤口经清创、开放伤口、引流、逐步粘合伤口，1例中期伤口引流4 d后粘合全部伤口，1例晚期伤口引流6 d后粘合全部伤口，分别在治疗第16天和第19天伤口愈合。
作者：徐英；杨静；马秀芬；吕晓燕 刊期： 2013年第19期
目的：了解失语性脑卒中后抑郁患者生存质量，分析其影响因素。方法使用卒中后失语患者抑郁问卷-医院版对广东省内20家三级医院就诊的253名失语性脑卒中患者进行抑郁评定，然后采用世界卫生组织生存质量评估简表，对其中出现失语性脑卒中后抑郁的157例患者测量生存质量，并采用多元逐步回归分析法分析抑郁患者生存质量的影响因素。结果失语性脑卒中后抑郁患者生存质量得分为（59.76±14.40）分，处于较差水平。失语性脑卒中后抑郁患者的生存质量及其各领域主要受其居住情况、病程、失语类型、日常生活活动能力的影响。结论失语性脑卒中后抑郁患者生存质量有待提高。影响失语性脑卒中后抑郁患者生存质量的主要因素是日常生活能力的影响。
作者：周丽华；郝元涛 刊期： 2013年第19期
从2012年9月起，对白内障日间病房手术患者采用多形式的集体宣教方法，为了解集体宣教的效果，在实施过程中针对患者对宣教内容的掌握程度进行问卷调查，调查结果与传统的宣教方法进行比较，接受集体宣教的患者对教育内容完全掌握的比例（65.9%）与接受传统宣教形式的患者（68.9%）比较差别不大，而集体宣教相对于一对一的传统宣教模式来说节省时间和人力，能促进护患以及患者之间的互动，更适合日间病房。
作者：林菁；肖伟伟；赖家欣；吴素虹 刊期： 2013年第19期
目的：探讨三通管冲管法在内镜下鼻胆管引流患者中的应用效果。方法选取100例行内镜下鼻胆管引流的患者，按置管时间分为观察组和对照组各50例。观察组鼻胆管末端连接三通管，而将三通管另外2个接口分别与一次性引流袋、输液器连接。通过三通管，夹闭引流袋，使抗菌药物溶液通过输液器冲入管内，然后关闭输液器，再次调节三通管，打开引流袋，充分引流胆汁；对照组鼻胆管末端连接注射器，用冲管液抽吸式冲管，观察两组患者的冲管时间、腋温、白细胞计数、血清淀粉酶及冲管时的腹痛程度。结果冲管时间、腹痛程度比较上，观察组明显优于对照组（P<0.05）；腋温、白细胞计数、血清淀粉酶的比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三通管冲管法在冲管时间、腹痛程度上优于传统冲管法，在疗效上可达到传统式冲管法所产生的预期效果。
作者：戈欣；柴红；裴大军 刊期： 2013年第19期
目的：分析低出生体质量儿住院期间血红蛋白（hemoglobin，HGB）状况以及导致血红蛋白下降的相关因素。方法回顾性分析住院治疗且符合研究标准的低出生体质量儿48例，评价低出生体质量儿住院期间血红蛋白状况，并对可能导致低出生体质量儿血红蛋白下降的相关因素进行回归分析，建立回归模型。结果住院期间低出生体质量儿血红蛋白水平具有下降趋势，建立了低出生体质量儿血红蛋白降低水平（Y）与住院时间（X7）和住院期间采血项目次数（X5）的多元线性回归模型，Y=0.571 X7+0.386X5。结论住院时间延长和住院期间采血次数增多是导致低出生体质量儿血红蛋白降低的相关因素，为避免低出生体质量儿住院期间医源性失血，应尽量缩短住院时间，减少采血项目次数。
作者：韦仙姣；许英俊；许冬兰 刊期： 2013年第19期
目的：对医用热封机测试条在热封机密封性能测试中使用的必要性进行探讨。方法2012年3月1日-8月31日，每日晨在使用热封机前同时采用2种方法对热封机进行密封性能测试，实验组采用医用热封机测试条进行测试，对照组用传统的纸塑袋封口进行密封性能判断，封口处无裂缝、断纹、缺口为合格，否则判断为不合格。两组各测试184次。结果实验组密封性能测试不合格检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论每日使用热封机前采用医用热封机测试条对密封性能进行测试有助于提高密封性能不合格检出率，从而减少医院感染的发生。
作者：任晓梅；魏静蓉；周雪；丁立 刊期： 2013年第19期
目的：观察护理人员手机细菌污染现状及不同消毒剂的使用效果。方法对本院60名护理人员手机进行细菌培养，并将60部手机随机分为两组各30部，分别采用75%乙醇、润兴皮肤消毒液（喷雾型）消毒，并对结果进行统计分析。结果护理人员使用的手机，在消毒前细菌超标率为40.0%（24/60），消毒后细菌超标率下降到1.6%（1/60），消毒前后比较差异有统计学意义；用75%乙醇消毒的30部手机，其消毒效果合格率为97%（29/30），用润兴皮肤消毒液（喷雾型）消毒的30部手机，其消毒效果合格率达到100%（30/30），消毒合格率差异无统计学意义（P>0.05）。结论护理人员使用的手机污染严重，75%乙醇消毒与润兴皮肤消毒液（喷雾型）消毒效果都比较理想。
作者：贾巍；代亚丽 刊期： 2013年第19期
报道15例胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉切除、人造血管移植术后并发症的预防与护理。针对该病发生率较高的出血、血栓形成、胰漏、胃瘫等并发症进行预防及针对性护理，本组15例患者中出血1例，胃瘫1例，经积极治疗后均恢复正常出院，其余未发生并发症。
作者：严燕燕；付欢英 刊期： 2013年第19期
总结14例神经型布氏杆菌病患者的护理。神经型布氏杆菌病以神经系统损害为特征，本组患者症状多见头痛呕吐、烦躁抽搐、意识障碍、下肢肌力减弱、共济失调等。着重神经系统症状的护理，减轻神经性疼痛、头痛，做好呕吐、抽搐发作时护理，2例下肢肌力为0的患者指导进行康复干预，做好出院用药及健康指导，防止本病复发。本组患者神经痛、头痛、呕吐、抽搐症状均不同程度缓解，所有患者随访1年均无复发。
作者：孟艳；曾庆贺；孙丽辉；周晓杰；鞠桂萍 刊期： 2013年第19期
总结42例原发性胆汁性肝硬化患者行肝活检术后并发症的护理要点。认为对原发性胆汁性肝硬化行肝活检术患者加强术前准备和术后病情观察，做好疼痛、出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症的预防与护理，是保证患者诊治顺利进行的关键。本组患者均顺利完成肝活检术，其中不能耐受疼痛者3例，在行B超检查排除肝内局部血肿后予对症止痛治疗；术后出血1例，予对症止血、输血、积极救治后病情逐渐平稳；胆漏、胆汁性腹膜炎1例，经抗感染治疗及腹腔穿刺引流后病情好转。
作者：杨晶；张春燕 刊期： 2013年第19期
目的：探讨符合JCI标准的病人转运管理体系，确保病人转运的安全,提升服务品质。方法依据 JCI评审标准，就转运病人的交接、转运车辆的维护、设备的安全管理、转运过程的医院感染控制及转运人员的资质培训等多方面着手改进，形成一套规范的管理体系；比较JCI管理体系构建前后转运安全率、意外事件发生率、转运记录的完整率的评价指标。结果2年间转运途中均无死亡发生；病人安全转运率达100%，2012年度转运途中车辆故障显著低于2011年（P<0.05）；转运交接记录完整率提升至98%，交接科室医护人员对交接效果满意度的提升至92%。结论以JCI标准建立完整的院间转运管理体系，能在转运过程实施全方位控制,为病人提供安全、高质量的转运服务。
作者：陈文琼；林艳；罗睿；谢鹏程；廖美伶；曹雁容 刊期： 2013年第19期
目的：调查急性白血病住院患者生活质量现状并分析其影响因素，为急性白血病住院患者制定相应护理措施，提高其生活质量提供依据。方法采用自编的一般资料调查表、白血病生活质量评估量表、身体功能状态量表，对西安市3所三级甲等医院血液内科的急性白血病患者150例进行问卷调查，将所得资料进行统计学分析。结果本组患者生活质量得分为（111.91±23.49）分，4个维度得分中，功能状况得分低，社会/家庭状况得分高。多元逐步回归分析结果显示，身体功能状态评分、家庭人均月收入、近1周是否有出血以及所处的治疗阶段是进入影响患者生活质量回归方程的4个因素（P<0.01）。结论急性白血病患者在功能状态差，情感状况方面生活质量较差，生活质量总体状况与身体功能状态评分、家庭人均月收入、近1周是否出血及所处的治疗阶段有关。
作者：于方方；付菊芳；白燕妮；何华；朱丽；任国华；王黎红 刊期： 2013年第19期
目的：探讨非专业人士心肺复苏术简化数字学习法与传统学习法在实际教学中的应用效果。方法随机将540名（13批）非专业人士分为对照组242名（6批）和观察组298名（7批），对照组按常规采用专业人士心肺复苏学习法进行培训即C-A-B法，观察组采用非专业人士心肺复苏术简化数字学习法进行培训，即救命密码“10→120→180→30→90→2→30∶2×5”，比较两组学员培训当天的理论考核和实践操作考核成绩，培训后第15天的实践操作考核成绩。结果两组学员理论考核、实践操作考核成绩比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组。结论简化数字学习法易教、易学，能提高非专业人士对心肺复苏理论和操作技能的掌握，并且有利于长久记忆、实践效果良好。
作者：吴秀仙；邵微颖；赵琳妍；王宇浩；陈杏芬 刊期： 2013年第19期
报道对45例鼻咽癌患者使用瑞福五官科清洗机冲洗的护理经验。操作要点：行鼻腔雾化冲洗时，患者头部稍微前倾向下、用嘴巴自然呼吸，缓慢转动清洗瓶；行鼻咽雾化冲洗时，患者头部自然上仰，采用鼻吸气、嘴呼气，在吸气的同时按住泄压孔，嘴呼气时松开泄压孔，清洗液从嘴巴吐出。操作时选择鼻塞严重、分泌多的一侧开始冲洗，鼻塞严重者，加大头部上仰的角度，利用水流重力作用，更能有效通过鼻道。对冲洗不良反应，如鼻腔刺激症状、呛咳、耳痛及耳鸣、鼻腔出血等，加强症状观察，给予对症处理，必要时暂停冲洗。本组42例出现轻度鼻腔刺激，3例发生鼻腔出血，无耳痛及耳鸣加重病例，经处理均好转，45例患者鼻咽冲洗结果满意。
作者：吴绍玉；陈佩娟；林燕棉；陈建辉 刊期： 2013年第19期
研究护士是药物临床试验中的重要一员，在试验的管理和协调中具有举足轻重的作用。本文通过介绍本机构研究护士的基本情况，并阐述研究护士的遴选、培训、职责与工作内容、使用与管理，为研究护士队伍建设提供依据，使研究护士在临床试验中的作用更加突出，从而提升临床试验的质量。
作者：彭朋；元唯安；胡薏慧；汤洁；朱蕾蕾；蒋健 刊期： 2013年第19期
目的：构建手术室专科护士胜任力的指标。方法通过查阅文献、设计咨询问卷，选取三级甲等医院手术室护理、管理专家、临床外科医疗专家，以及赴港培训1年并取得中国香港医管局颁发的手术专科护士证书的广东省手术室专科护士等20名医护专家，进行Delphi法专家咨询，调查结果应用 SPSS 13.0进行统计学分析。结果2轮专家咨询后，其积极系数为100%、权威系数为0.79、协调系数为0.31（字2=37.09，P=0.000），手术室专科护士的胜任力指标包括职业素质、专业态度、手术护理专业能力、手术室临床教学与培训能力、沟通协调能力、手术团队合作能力、个性特征7个一级指标以及责任心、主动性等26个二级指标。结论参与构建手术室专科护士胜任力指标的专家积极性高、代表性强、权威系数和协调系数好；Delphi专家咨询法等构建的7个一级指标和26个二级指标，可作为手术室专科护士的人员选拔、培训体系设置、考核标准制定及资格认证的参考依据。
作者：侯利环；李亚洁 刊期： 2013年第19期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
