目的：探讨丁卡因胶浆缓解小儿包皮术后疼痛的效果。方法将2011年1-12月在本院手术室接受小儿包皮手术治疗的患儿356例根据抽签法随机分为观察组176例和对照组180例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上用丁卡因胶浆涂抹包皮手术部位。评估记录两组患儿术后麻醉苏醒期内躁动反应，苏醒后1h内的创口疼痛程度。结果观察组患儿术后局部涂抹丁卡因胶浆后，麻醉苏醒期躁动及苏醒后疼痛反应明显轻于对照组。结论小儿包皮术后局部涂抹丁卡因胶浆能有效缓解局部疼痛，是安全、有效、方便的术后镇痛方法。
作者：王峥峥 刊期： 2013年第24期
总结对63例宫颈癌患者运用细节护理达到减轻急性放射性阴道黏膜损伤的经验。对宫颈癌放疗患者均实施了阴道冲洗和按医嘱阴道用药、心理护理及健康宣教、饮食指导、促进阴道分泌物的排出及做好会阴部护理、执行好无菌操作5条护理常规，注重认真实施常规护理中每个细节护理，观察阴道黏膜损伤及用药情况。63例患者均顺利通过放射治疗,在放射治疗结束时阴道黏膜损伤1级50例，2级13例，无3级、4级损伤。
作者：张曦霞；鞠小梅；于领晖 刊期： 2013年第24期
目的：了解健康体检者的心理压力状况。方法应用压力反应量表、压力源量表电脑问卷软件，对2011年1-12月来我院体检中心的6345例体检者进行测试，分析总体得分水平并比较男女间的得分差异。结果（1）77.2%体检者压力正常或压力适中，19.2%压力较大，3.6%压力过大。（2）体检者中，女性压力反应总分高于男性体检者（P=0.000），表现为生理、情绪、认知3方面的压力反应得分均高于男性（P=0.000）。（3）压力源分析结果显示，工作和健康是主要压力源，各占13.3%、12.5%；男性在经济、社交、工作的压力源得分均高于女性（P分别为0.006、0.000、0.000）；而婚恋家庭压力源得分低于女性（P=0.000）；两性在健康压力源得分差异无统计学意义。结论在我院体检中心的体检者中，绝大部分（77%左右）体检者心理压力属于正常范围，但两性的心理压力和生活事件中的压力源存在差别。提示应根据不同性别、压力源的差异，提供心理压力疏导教育和健康指导。
作者：杨琳琳；刘桂霞；孙丽娜；王东叶 刊期： 2013年第24期
目的：探讨泌尿外科开展品管圈对降低住院患者费用误差率的效果。方法针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认。经过此次品管圈活动实践后，将实践证明的有效降低住院患者费用误差率的措施进行整理汇总，终制定住院患者费用的处理流程。结果品管圈实施前（2013年3月1日-4月30日）与实施后（2013年5月1日-6月30日）比较，实施后患者住院费用误差率明显降低（P<0.001）。结论利用品管圈对住院患者费用的误差可进行管理控制，可以降低住院患者费用的误差率；通过品管圈，可以调动科室护士主动参与病房管理，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理，能够更好地促进临床实际问题的解决。
作者：宋翠燕；刘卫；孙莉 刊期： 2013年第24期
总结69例肾细胞癌患者行保留肾单位手术后并发症的护理。本组术后出现氮质血症1例，尿瘘2例，肾创面出血1例。护理重点是：加强肾功能和尿量的监测，合理用药和补液，指导出院后的余肾功能的保护和肾功能的复查；严密观察肾周引流管和导尿管的引流量，确保双J管的引流通畅；严格卧床1～2周，严密观察生命体征及血红蛋白的动态监测；加强卧床期间的体位护理和压疮、下肢静脉血栓预防等。本组并发症经积极处理后均治愈。69例均获随访，1例出现肺、肝脏等多处转移，3个月后死亡，其余患者随访至今均未发生复发和转移，肾功能正常。
作者：谢玲女；陈亚萍；高微微；温春美 刊期： 2013年第24期
总结26例小儿重度颅脑损伤合并肺挫伤的急救护理经验。小儿重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿病情重、变化快，需全面细致观察病情变化，及时采取有效的护理措施，维持呼吸和循环功能，注意液体管理，做好全面评估，严密病情观察，做出预见性评估，提供迅速有效的急救护理措施，尽早发现合并伤，给予快速有效的处理。本组患儿经急诊处理后病情稳定转病房进一步治疗，20例恢复良好，4例有不同程度后遗症，2例死亡。
作者：夏淑娇；田伟珍；张晔 刊期： 2013年第24期
随着高等教育事业的发展，护理硕士研究生的不断扩招，护理硕士就业竞争越来越激烈。目前，护理硕士就业方向逐渐由以往的护理教师趋向临床护理。我国为适应这一发展趋势，自2010年开始招收护理硕士专业学位研究生，但与发达国家相比起步较晚，尚处于探索阶段。如何更新观念，更好地培养适合我国国情的护理硕士专业学位研究生，值得深入研究探讨。对此，我院为适应护理硕士专业学位研究生教育的发展，改变传统培养思路、结合其他学科培养经验，尝试探索一条以医院需求为导向的“订单式”培养护理硕士专业学位研究生的思路，希望能培养出符合社会和医院需求的高素质、复合型护理人才。同时也能为今后护理硕士专业学位研究生培养提供相关理论参考依据。
作者：张瑛(综述)；卢国华(审校) 刊期： 2013年第24期
目的：探讨躯干手术患者应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤的效果。方法将2012年1-7月行躯干手术的患者100例，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组患者实施常规手术消毒，未应用医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤，观察组患者根据体位不同采用2~3块医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤，比较两组消毒液残留、消毒液灼伤、24 h后皮肤不适及手术医生对皮肤保护满意度情况。结果两组患者均未发生电烧伤，观察组与对照组比较，胸、腹部、臀部、会阴部及皮肤皱褶部残留消毒液例数，皮肤被消毒液灼伤例数，24 h后皮肤不适例数均较少，手术医生满意度高，差异均有统计学意义。结论应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤可减少消毒液淤积及其所致皮肤灼伤，减轻患者不适。
作者：门景伟；赵丹；周正宏 刊期： 2013年第24期
目的：探讨学龄前儿童刷牙行为保健干预效果。方法成立教育培训小组，对本社区某幼儿园62名3岁儿童进行针对性的口腔保健教育及刷牙行为干预，为期3个月。于干预前后采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》和《刷牙评分标准》进行测评，评价刷牙行为和刷牙正确率的变化。结果干预后，本组学龄前儿童刷牙行为均有所改善，刷牙正确率从干预前的57%上升到干预后的81%。差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论保健干预能改善社区学龄前儿童刷牙行为，提高刷牙正确率，促进儿童建立良好口腔卫生行为。
作者：徐轶虹；江长缨 刊期： 2013年第24期
总结19例百草枯中毒致急性肝损伤患者的护理。百草枯中毒所致的肝损伤，起病隐匿，护理过程中严密监测肝功能变化1次/1～2 d，发现肝功能受损及时使用保肝药物；尽早进食高蛋白低脂肪食物，促进受损肝细胞的恢复；观察激素和免疫抑制剂不良反应，及时处理，避免肝损伤加重；做好基础护理，预防压疮和继发感染的发生，做好黄疸护理。本组19例患者中11例肝功能恢复正常或好转出院，其余8例因病情进展迅速死亡或自动出院。
作者：包向燕；李少华；方瑶；卢中秋 刊期： 2013年第24期
目的：探讨口服药单剂量包装发药在冠心病老年患者中的应用效果。方法将2010年9月-2011年1月住院的100例冠心病老年患者作为对照组，口服药按传统方法发放，由药房药剂师按照医嘱，把住院患者当天需服用的口服药按早、中、晚、睡前等不同时段，分别摆在相对应不同颜色的药杯里，护士核对药物无误，指导患者正确服药。将2011年2-6月住院的100例冠心病老年患者作为观察组，药房药剂师按照医嘱把住院患者当天需服用的口服药单剂量包装发药，药袋上标注病区、患者姓名、床号、住院号、医嘱类型，服药时间等详细信息，护士核对药物无误，指导患者正确服药。比较两组患者服药缺陷发生情况。结果两组患者服药方式及服药时间错误的发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），漏服药发生率观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论口服药单剂量包装发药应用于冠心病老年患者，能更好地保障其用药的安全性。
作者：黎丽；彭迳英；潘艳；杜惠娟 刊期： 2013年第24期
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2013年第24期
目的：探讨温度分别为37℃、22℃、15℃的CO2气腹，对腹腔镜下前列腺癌根治术患者动脉血 pH、二氧化碳分压[p（CO2）]的影响。方法将71例前列腺癌患者随机分为37℃的CO2气腹组（37℃组）、22℃的CO2气腹组（22℃组）、15℃的 CO2气腹组（15℃组）,37℃组23例患者，22℃组22例患者，15℃组26例患者。测量3组患者腹腔镜下前列腺癌根治术患者手术中10 min、30 min、60 min动脉血pH、p（CO2）的变化情况。结果在腹腔充气后，各组组内在3个时间点的pH、p（CO2）结果比较表明，动脉血pH逐渐降低，p（CO2）逐渐升高（P<0.01）。在术中60 min时，pH值下降幅度小且p（CO2）升高少的是15℃组（P<0.01），该组的pH、p（CO2）分别为（7.38±0.05）、（42.54±2.31）；pH值下降幅度大且p（CO2）升高多的是37℃组（P<0.01），其 pH、p（CO2）分别为（7.33±0.03）、（47.43±2.64）。结论腹腔镜下前列腺癌根治术中，CO2气腹的温度在一定范围内温度越高，患者动脉血中的 pH值下降得越多，且p（CO2）升高得也越多；而温度越低则患者动脉血中的pH值下降越少、p（CO2）升高得也越少。 CO2气腹的温度在预防患者术中、术后发生酸中毒和高碳酸血症有积极的作用，对手术室的护理有重要指导意义。
作者：田雪梅 刊期： 2013年第24期
目的：探讨品管圈在降低心内科特检单未及时落实率中的应用。方法由8人成立品管圈组织，分析特检单未及时落实的原因有：轮转医生或实习生开单，未经过正规培训；无相关特检单发放流程制度，责任不明确；宣教不到位；患者多，工作人员少。采取相应措施：护士长与各组医生负责人沟通，对轮转医生和实习生入科后组织如何正确填写各种特检单的培训；重新优化排班，制定特检单落实的流程制度，明确责任；加强宣教；合理安排检查，加强与辅助科室沟通。结果特检单未及时落实率从36.05%降低到13.44%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过品管圈活动降低了特检单的未及时落实率，实现了持续质量改进。
作者：周爱芽；杨素；曾静妮；梁艳 刊期： 2013年第24期
目的：了解合同制护士心理授权与职业疲溃感的现状，探讨两者之间的关系，为缓解合同制护士职业疲溃感提供理论借鉴。方法采用一般资料问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对大连市三级甲等综合性教学医院的317名合同制护士进行问卷调查。结果合同制护士心理授权得分（43.76±6.15）分，处于中等水平；情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为（28.20±11.18）分、（8.32±6.65）分和（35.38±8.50）分，提示合同制护士职业疲溃感较为严重；合同制护士心理授权与情感耗竭（r=-0.463，P<0.01)和去人格化（r=-0.249，P<0.01）呈负相关，与个人成就感呈正相关（r=0.503，P<0.01）。结论心理授权可有效预测合同制护士的职业疲溃感，管理者可通过提高合同制护士心理授权水平减轻其职业疲溃感。
作者：王京；丁淑贞；高筱琪；李珊珊；崔丽艳 刊期： 2013年第24期
硫酸阿托品眼用凝胶为阿托品类扩瞳药，作用机制是阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松驰，形成扩瞳，主要用于虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查的散瞳。用药后可能发生皮肤、黏膜干燥，发热，颜面潮红，心动过速等现象，多为一过性。我科2013年5月1例婴儿使用该药散瞳检查眼底致中度发热，经及时对症自理，体温恢复正常，报道如下。
作者：佘兮 刊期： 2013年第24期
目的：研究特定腧穴艾灸治疗对晚期胃癌疼痛患者的生活质量、焦虑、抑郁状态的影响。方法选取晚期胃癌患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用WHO推荐的三阶梯止痛法治疗，观察组在对照组的基础上加用特定腧穴艾灸，每日1次，2周为1疗程。治疗前及1疗程后，对2组患者分别进行生活质量、焦虑自评量表、抑郁自评量表的评估。结果治疗后，观察组的躯体功能、躯体疼痛、心理健康3维度评分及生活质量总分优于对照组（P＜0.05），同时观察组的焦虑评分、抑郁评分也优于对照组（P<0.05）。结论晚期胃癌患者特定腧穴艾灸可减轻患者躯体疼痛及抑郁、焦虑情绪，进一步提高患者生活质量。
作者：陈玉华；曹莹 刊期： 2013年第24期
目的：探讨足浴按摩治疗糖尿病0级足血管病变的疗效。方法选择70例患者随机分为对照组和干预组各35例。对照组予常规治疗；干预组在对照组基础上加中药泡足和足部按摩，疗程为14 d。结果治疗前后干预组足部经皮氧分压比较有统计学意义（P<0.01）。治疗后组间足部经皮氧分压和足部症状疗效比较有统计学意义（P<0.01）。结论足浴按摩能改善糖尿病患者足部经皮氧分压和足部症状，延缓糖尿病足的进展。
作者：李艳；杨郁文；罗艳 刊期： 2013年第24期
根据JCI评审标准，制定产后病房六大安全计划，即安全保卫计划、有害物质管理计划、医疗设备维护计划、消防安全计划、公共设施安全计划、紧急事件计划。通过对六大安全计划的实施，病房安全管理更加细节化和规范化。计划的实施有效促进了病区全面、科学、有序的管理，保证了病区环境的安全，更好地诠释了以患者安全为中心的服务理念。
作者：吴穗琼 刊期： 2013年第24期
目的：观察肉豆蔻粉敷脐治疗胸腰椎骨折术后腹胀的效果。方法将我院骨伤科收治的胸腰椎骨折术后腹胀患者100例按治疗先后顺序编号随机分成对照组和观察组各50例，对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理基础上行肉豆蔻粉敷脐治疗。比较1个疗程（3 d）结束时的疗效。结果两组疗效比较差异有统计学意义（Z=6.21，P<0.01），观察组的总有效率为96.00%（48/50），显著高于对照组的58%（29/50）。结论肉豆蔻粉敷脐治疗胸腰椎骨折术后患者腹胀效果显著。
作者：张晓玲；吴利娅；舒瑶 刊期： 2013年第24期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
