徐轶虹；江长缨
总结26例小儿重度颅脑损伤合并肺挫伤的急救护理经验。小儿重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿病情重、变化快，需全面细致观察病情变化，及时采取有效的护理措施，维持呼吸和循环功能，注意液体管理，做好全面评估，严密病情观察，做出预见性评估，提供迅速有效的急救护理措施，尽早发现合并伤，给予快速有效的处理。本组患儿经急诊处理后病情稳定转病房进一步治疗，20例恢复良好，4例有不同程度后遗症，2例死亡。
作者：夏淑娇；田伟珍；张晔 刊期： 2013年第24期
氧疗是指通过吸氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法[1]，是治疗各种原因引起缺氧的基本手段，目前常用的吸氧疗法有鼻塞、鼻导管和面罩吸氧法，其中鼻塞吸氧法以其简单轻便、氧疗效果肯定、不影响咳痰和进食、患者耐受性高等优点，成为临床常用的吸氧方式[2]，被广泛应用于患有呼吸系统疾病、心功能不全、中毒、昏迷或外科术后麻醉未清醒的患者。鼻塞吸氧法起初在国内外应用中均采取湿化吸氧的方式，随着医学的不断发展，国内外鼻塞吸氧法的湿化方式也发生了变化。目前，国外鼻塞吸氧法多采用非湿化吸氧的方式，国内仍应用湿化吸氧的方式。现将国内外鼻塞吸氧法湿化与非湿化方式的应用进展综述如下。
作者：陈红琢；班佳佳；蒲小金(综述)；张彩云(审校) 刊期： 2013年第24期
根据JCI评审标准，制定产后病房六大安全计划，即安全保卫计划、有害物质管理计划、医疗设备维护计划、消防安全计划、公共设施安全计划、紧急事件计划。通过对六大安全计划的实施，病房安全管理更加细节化和规范化。计划的实施有效促进了病区全面、科学、有序的管理，保证了病区环境的安全，更好地诠释了以患者安全为中心的服务理念。
作者：吴穗琼 刊期： 2013年第24期
目的：观察聚维酮碘消毒液联合复方多粘菌素B软膏用于Ⅱ~Ⅲ期压疮患者的效果。方法两组在3%双氧水及无菌生理盐水清洗创面后，观察组使用复方多粘菌素B软膏联合浸湿聚维酮碘溶液的无菌纱布湿敷治疗，对照组直接使用浸湿聚维酮碘溶液的无菌纱布湿敷治疗，20 d后评定疗效。结果两组疗效比较，观察组总有效率92%，对照组总有效率69%，观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（字2=5.67，P<0.05）。结论使用聚维酮碘消毒液联合复方多粘菌素 B软膏治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮具有显著疗效，值得临床推广。
作者：林文；王凯；马丽红；卢婕 刊期： 2013年第24期
目的：观察肉豆蔻粉敷脐治疗胸腰椎骨折术后腹胀的效果。方法将我院骨伤科收治的胸腰椎骨折术后腹胀患者100例按治疗先后顺序编号随机分成对照组和观察组各50例，对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理基础上行肉豆蔻粉敷脐治疗。比较1个疗程（3 d）结束时的疗效。结果两组疗效比较差异有统计学意义（Z=6.21，P<0.01），观察组的总有效率为96.00%（48/50），显著高于对照组的58%（29/50）。结论肉豆蔻粉敷脐治疗胸腰椎骨折术后患者腹胀效果显著。
作者：张晓玲；吴利娅；舒瑶 刊期： 2013年第24期
目的：探讨初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果。方法选取2012年8-10月我院住院分娩的足月、单胎、头位、顺产、无并发症初产妇245例，根据孕妇及家属意愿，术中再根据其个体情况、胎儿情况决定其中80例实施会阴侧切为对照组，165例实施会阴保护无侧切为观察者，比较两组产妇产时出血量、会阴部疼痛感、产后下床时间、产后护理依从性、产后住院时间、性生活恢复时间等。结果观察组与对照组相比产时出血量少（t=2.808，P=0.006），产后疼痛感明显减轻（χ2=144.797， P=0.000），产后4~6 h下床活动产妇比率较高（χ2=17.274，P=0.000），在行产后护理时依从性较高、配合度好（Z=3.905，P=0.000）。观察组产后住院时间明显缩短（t=11.412，P=0.000），且产后性生活恢复时间较早（t=11.053，P=0.000）。结论会阴保护无侧切能够减少产时出血，减轻产后疼痛，从而提高护理依从性，有利于产妇早期下床活动及产后性生活恢复，改善了产妇分娩后生活质量，同时缩短了平均住院日，减少经济开销，临床上应正确掌握会阴侧切指征，加强助产技术培训，根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式，充分实现个体化的服务方式，提高护理质量。
作者：魏素花；叶晓东 刊期： 2013年第24期
目的：探讨泌尿外科开展品管圈对降低住院患者费用误差率的效果。方法针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认。经过此次品管圈活动实践后，将实践证明的有效降低住院患者费用误差率的措施进行整理汇总，终制定住院患者费用的处理流程。结果品管圈实施前（2013年3月1日-4月30日）与实施后（2013年5月1日-6月30日）比较，实施后患者住院费用误差率明显降低（P<0.001）。结论利用品管圈对住院患者费用的误差可进行管理控制，可以降低住院患者费用的误差率；通过品管圈，可以调动科室护士主动参与病房管理，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理，能够更好地促进临床实际问题的解决。
作者：宋翠燕；刘卫；孙莉 刊期： 2013年第24期
目的：研究变应性鼻炎患儿行特异性免疫治疗长程管理和随访经验及对策。方法建立免疫治疗患者数据库，动态长程管理，采取电话或发放调查表的方式，对2006年6月-2009年6月接受特异性免疫治疗的变应性鼻炎患儿191例进行调查，了解未完成基础疗程的患儿不依从的原因并分析对策。结果儿童特异性免疫治疗完全依从率为63.8％。不依从的主要原因：起效慢就认为效果不明显或无效占44％，出现局部或全身不良反应占29％，担心影响生长发育占14％。结论儿童变应性鼻炎特异性免疫治疗的依从性尚有待提高，需加强互动和长程管理，主要是通过相关知识的健康教育改变患儿家长或看护人的认知，以提高患儿免疫治疗的依从率。
作者：蒋玉梅；贺杨宇；赵宇；黄莉；李兰 刊期： 2013年第24期
目的：评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者持续正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）治疗副作用自评量表的信度与效度。方法根据相关文献和临床工作自制CPAP治疗副作用自评量表，采用内部一致性分析和重测信度法检测量表的信度；采用专家评议，选用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）、健康调查简表（the MOS 36-item Short-form Health Survey, SF-36）作为效标并结合因子分析法测量量表效度。结果量表内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.825，重测信度为0.687；内容效度指数为0.870，量表与TESS、HAMA、SF-36显著相关（P<0.01），累积方差贡献率为77.271%，条目在相应因子上的负荷>0.4。结论 CPAP治疗副作用自评量表具有较好的信度与效度，可应用于OSAHS患者CPAP治疗副作用以及其对依从性影响的评估。
作者：贾雯碧；杨希；曾继红；余林 刊期： 2013年第24期
目的：探讨躯干手术患者应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤的效果。方法将2012年1-7月行躯干手术的患者100例，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组患者实施常规手术消毒，未应用医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤，观察组患者根据体位不同采用2~3块医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤，比较两组消毒液残留、消毒液灼伤、24 h后皮肤不适及手术医生对皮肤保护满意度情况。结果两组患者均未发生电烧伤，观察组与对照组比较，胸、腹部、臀部、会阴部及皮肤皱褶部残留消毒液例数，皮肤被消毒液灼伤例数，24 h后皮肤不适例数均较少，手术医生满意度高，差异均有统计学意义。结论应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤可减少消毒液淤积及其所致皮肤灼伤，减轻患者不适。
作者：门景伟；赵丹；周正宏 刊期： 2013年第24期
目的：观察中药止痛液通过离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年12月-2012年11月住院符合纳入与排除标准的、采用保守治疗的、152例首诊为腰椎间盘突出症的患者，按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各76例，观察组在常规治疗基础上采用中药止痛液离子穴位导入并持续敷贴治疗，对照组采用中药止痛液持续帖敷治疗，比较两组治疗2个疗程(2周)时患者的临床疗效、疼痛及功能评分。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的疼痛及功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05），各组内治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药止痛液离子穴位导入治疗能够更好地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善其腰部功能，提高临床疗效。
作者：邓影雪；叶小雨；许兵 刊期： 2013年第24期
总结8例心脏原发的嗜铬细胞瘤患者施行根治手术的护理配合。术前做好术前访视和物品、特殊器械以及手术间的准备工作；术中维持患者体温的相对恒定，以促进术后机体的恢复和伤口的愈合；保持患者的皮肤完整性，避免压伤；注意维持出入量平衡，以免引起肺水肿及心衰。本组8例患者均在低温体外循环下施行心脏嗜铬细胞瘤根治术，手术顺利，无围术期死亡，无严重的并发症。
作者：贺蕾；魏丽伟；张圣洁 刊期： 2013年第24期
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2013年第24期
目的：探讨抚触在婴幼儿眼科全麻术后苏醒期的作用。方法将100例患儿按手术先后顺序随机分为观察组和对照组。在麻醉苏醒期，对照组行常规护理，观察组行常规护理加抚触干预。结果观察组躁动、输液管道和眼外敷料脱落例数明显少于对照组，观察组苏醒期血压、心率相对对照组更平稳。结论抚触可以缓解眼科全麻术后婴幼儿的手术应激，减少苏醒期意外的发生，保证患儿苏醒期的安全。
作者：刘小华；秦淑兰；吴利霞；章小庆；魏鹤群；熊云飞 刊期： 2013年第24期
目的：探讨品管圈在降低心内科特检单未及时落实率中的应用。方法由8人成立品管圈组织，分析特检单未及时落实的原因有：轮转医生或实习生开单，未经过正规培训；无相关特检单发放流程制度，责任不明确；宣教不到位；患者多，工作人员少。采取相应措施：护士长与各组医生负责人沟通，对轮转医生和实习生入科后组织如何正确填写各种特检单的培训；重新优化排班，制定特检单落实的流程制度，明确责任；加强宣教；合理安排检查，加强与辅助科室沟通。结果特检单未及时落实率从36.05%降低到13.44%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过品管圈活动降低了特检单的未及时落实率，实现了持续质量改进。
作者：周爱芽；杨素；曾静妮；梁艳 刊期： 2013年第24期
目的：探讨学龄前儿童刷牙行为保健干预效果。方法成立教育培训小组，对本社区某幼儿园62名3岁儿童进行针对性的口腔保健教育及刷牙行为干预，为期3个月。于干预前后采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》和《刷牙评分标准》进行测评，评价刷牙行为和刷牙正确率的变化。结果干预后，本组学龄前儿童刷牙行为均有所改善，刷牙正确率从干预前的57%上升到干预后的81%。差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论保健干预能改善社区学龄前儿童刷牙行为，提高刷牙正确率，促进儿童建立良好口腔卫生行为。
作者：徐轶虹；江长缨 刊期： 2013年第24期
作者： 刊期： 2013年第24期
总结对63例宫颈癌患者运用细节护理达到减轻急性放射性阴道黏膜损伤的经验。对宫颈癌放疗患者均实施了阴道冲洗和按医嘱阴道用药、心理护理及健康宣教、饮食指导、促进阴道分泌物的排出及做好会阴部护理、执行好无菌操作5条护理常规，注重认真实施常规护理中每个细节护理，观察阴道黏膜损伤及用药情况。63例患者均顺利通过放射治疗,在放射治疗结束时阴道黏膜损伤1级50例，2级13例，无3级、4级损伤。
作者：张曦霞；鞠小梅；于领晖 刊期： 2013年第24期
总结19例百草枯中毒致急性肝损伤患者的护理。百草枯中毒所致的肝损伤，起病隐匿，护理过程中严密监测肝功能变化1次/1～2 d，发现肝功能受损及时使用保肝药物；尽早进食高蛋白低脂肪食物，促进受损肝细胞的恢复；观察激素和免疫抑制剂不良反应，及时处理，避免肝损伤加重；做好基础护理，预防压疮和继发感染的发生，做好黄疸护理。本组19例患者中11例肝功能恢复正常或好转出院，其余8例因病情进展迅速死亡或自动出院。
作者：包向燕；李少华；方瑶；卢中秋 刊期： 2013年第24期
总结450例行超声造影检查患者的护理。造影前进行健康宣教并签署知情同意书；注入造影剂后密切观察患者生命体征及有无不良反应，对7例经心理安抚后仍存在血压升高的患者，造影护士给予安慰剂（0.9%氯化钠）注射后血压基本恢复至正常；造影检查后密切观察患者生命体征及静脉穿刺部位情况。本组患者中存在造影前心理障碍者57例，造影中血压升高者25例，酒精过敏者2例，造影中及造影后眩晕并心慌者2例。经予相关处理后，均顺利造影，未发生严重不良反应。
作者：侯新华；王丽；姚兰辉 刊期： 2013年第24期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
