林文;王凯;马丽红;卢婕
目的:研究特定腧穴艾灸治疗对晚期胃癌疼痛患者的生活质量、焦虑、抑郁状态的影响。方法选取晚期胃癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用WHO推荐的三阶梯止痛法治疗,观察组在对照组的基础上加用特定腧穴艾灸,每日1次,2周为1疗程。治疗前及1疗程后,对2组患者分别进行生活质量、焦虑自评量表、抑郁自评量表的评估。结果治疗后,观察组的躯体功能、躯体疼痛、心理健康3维度评分及生活质量总分优于对照组(P<0.05),同时观察组的焦虑评分、抑郁评分也优于对照组(P<0.05)。结论晚期胃癌患者特定腧穴艾灸可减轻患者躯体疼痛及抑郁、焦虑情绪,进一步提高患者生活质量。
作者:陈玉华;曹莹 刊期: 2013年第24期
目的:探讨躯干手术患者应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤的效果。方法将2012年1-7月行躯干手术的患者100例,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组患者实施常规手术消毒,未应用医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤,观察组患者根据体位不同采用2~3块医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤,比较两组消毒液残留、消毒液灼伤、24 h后皮肤不适及手术医生对皮肤保护满意度情况。结果两组患者均未发生电烧伤,观察组与对照组比较,胸、腹部、臀部、会阴部及皮肤皱褶部残留消毒液例数,皮肤被消毒液灼伤例数,24 h后皮肤不适例数均较少,手术医生满意度高,差异均有统计学意义。结论应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤可减少消毒液淤积及其所致皮肤灼伤,减轻患者不适。
作者:门景伟;赵丹;周正宏 刊期: 2013年第24期
目的:探讨口服药单剂量包装发药在冠心病老年患者中的应用效果。方法将2010年9月-2011年1月住院的100例冠心病老年患者作为对照组,口服药按传统方法发放,由药房药剂师按照医嘱,把住院患者当天需服用的口服药按早、中、晚、睡前等不同时段,分别摆在相对应不同颜色的药杯里,护士核对药物无误,指导患者正确服药。将2011年2-6月住院的100例冠心病老年患者作为观察组,药房药剂师按照医嘱把住院患者当天需服用的口服药单剂量包装发药,药袋上标注病区、患者姓名、床号、住院号、医嘱类型,服药时间等详细信息,护士核对药物无误,指导患者正确服药。比较两组患者服药缺陷发生情况。结果两组患者服药方式及服药时间错误的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),漏服药发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论口服药单剂量包装发药应用于冠心病老年患者,能更好地保障其用药的安全性。
作者:黎丽;彭迳英;潘艳;杜惠娟 刊期: 2013年第24期
氧疗是指通过吸氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法[1],是治疗各种原因引起缺氧的基本手段,目前常用的吸氧疗法有鼻塞、鼻导管和面罩吸氧法,其中鼻塞吸氧法以其简单轻便、氧疗效果肯定、不影响咳痰和进食、患者耐受性高等优点,成为临床常用的吸氧方式[2],被广泛应用于患有呼吸系统疾病、心功能不全、中毒、昏迷或外科术后麻醉未清醒的患者。鼻塞吸氧法起初在国内外应用中均采取湿化吸氧的方式,随着医学的不断发展,国内外鼻塞吸氧法的湿化方式也发生了变化。目前,国外鼻塞吸氧法多采用非湿化吸氧的方式,国内仍应用湿化吸氧的方式。现将国内外鼻塞吸氧法湿化与非湿化方式的应用进展综述如下。
作者:陈红琢;班佳佳;蒲小金(综述);张彩云(审校) 刊期: 2013年第24期
作者: 刊期: 2013年第24期
目的:探讨抚触在婴幼儿眼科全麻术后苏醒期的作用。方法将100例患儿按手术先后顺序随机分为观察组和对照组。在麻醉苏醒期,对照组行常规护理,观察组行常规护理加抚触干预。结果观察组躁动、输液管道和眼外敷料脱落例数明显少于对照组,观察组苏醒期血压、心率相对对照组更平稳。结论抚触可以缓解眼科全麻术后婴幼儿的手术应激,减少苏醒期意外的发生,保证患儿苏醒期的安全。
作者:刘小华;秦淑兰;吴利霞;章小庆;魏鹤群;熊云飞 刊期: 2013年第24期
目的:探讨丁卡因胶浆缓解小儿包皮术后疼痛的效果。方法将2011年1-12月在本院手术室接受小儿包皮手术治疗的患儿356例根据抽签法随机分为观察组176例和对照组180例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上用丁卡因胶浆涂抹包皮手术部位。评估记录两组患儿术后麻醉苏醒期内躁动反应,苏醒后1h内的创口疼痛程度。结果观察组患儿术后局部涂抹丁卡因胶浆后,麻醉苏醒期躁动及苏醒后疼痛反应明显轻于对照组。结论小儿包皮术后局部涂抹丁卡因胶浆能有效缓解局部疼痛,是安全、有效、方便的术后镇痛方法。
作者:王峥峥 刊期: 2013年第24期
硫酸阿托品眼用凝胶为阿托品类扩瞳药,作用机制是阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松驰,形成扩瞳,主要用于虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查的散瞳。用药后可能发生皮肤、黏膜干燥,发热,颜面潮红,心动过速等现象,多为一过性。我科2013年5月1例婴儿使用该药散瞳检查眼底致中度发热,经及时对症自理,体温恢复正常,报道如下。
作者:佘兮 刊期: 2013年第24期
目的:探讨初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果。方法选取2012年8-10月我院住院分娩的足月、单胎、头位、顺产、无并发症初产妇245例,根据孕妇及家属意愿,术中再根据其个体情况、胎儿情况决定其中80例实施会阴侧切为对照组,165例实施会阴保护无侧切为观察者,比较两组产妇产时出血量、会阴部疼痛感、产后下床时间、产后护理依从性、产后住院时间、性生活恢复时间等。结果观察组与对照组相比产时出血量少(t=2.808,P=0.006),产后疼痛感明显减轻(χ2=144.797, P=0.000),产后4~6 h下床活动产妇比率较高(χ2=17.274,P=0.000),在行产后护理时依从性较高、配合度好(Z=3.905,P=0.000)。观察组产后住院时间明显缩短(t=11.412,P=0.000),且产后性生活恢复时间较早(t=11.053,P=0.000)。结论会阴保护无侧切能够减少产时出血,减轻产后疼痛,从而提高护理依从性,有利于产妇早期下床活动及产后性生活恢复,改善了产妇分娩后生活质量,同时缩短了平均住院日,减少经济开销,临床上应正确掌握会阴侧切指征,加强助产技术培训,根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式,充分实现个体化的服务方式,提高护理质量。
作者:魏素花;叶晓东 刊期: 2013年第24期
目的:探讨学龄前儿童刷牙行为保健干预效果。方法成立教育培训小组,对本社区某幼儿园62名3岁儿童进行针对性的口腔保健教育及刷牙行为干预,为期3个月。于干预前后采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》和《刷牙评分标准》进行测评,评价刷牙行为和刷牙正确率的变化。结果干预后,本组学龄前儿童刷牙行为均有所改善,刷牙正确率从干预前的57%上升到干预后的81%。差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论保健干预能改善社区学龄前儿童刷牙行为,提高刷牙正确率,促进儿童建立良好口腔卫生行为。
作者:徐轶虹;江长缨 刊期: 2013年第24期
总结69例肾细胞癌患者行保留肾单位手术后并发症的护理。本组术后出现氮质血症1例,尿瘘2例,肾创面出血1例。护理重点是:加强肾功能和尿量的监测,合理用药和补液,指导出院后的余肾功能的保护和肾功能的复查;严密观察肾周引流管和导尿管的引流量,确保双J管的引流通畅;严格卧床1~2周,严密观察生命体征及血红蛋白的动态监测;加强卧床期间的体位护理和压疮、下肢静脉血栓预防等。本组并发症经积极处理后均治愈。69例均获随访,1例出现肺、肝脏等多处转移,3个月后死亡,其余患者随访至今均未发生复发和转移,肾功能正常。
作者:谢玲女;陈亚萍;高微微;温春美 刊期: 2013年第24期
静脉治疗是临床重要的治疗手段,目前我国许多医院成立静脉输液小组,设立静脉输液门诊,培养静脉输液治疗专科护士,使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展,提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻患者痛苦,减少静脉输液并发症,《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏,欢迎踊跃投稿。
作者: 刊期: 2013年第24期
目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者持续正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗副作用自评量表的信度与效度。方法根据相关文献和临床工作自制CPAP治疗副作用自评量表,采用内部一致性分析和重测信度法检测量表的信度;采用专家评议,选用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、健康调查简表(the MOS 36-item Short-form Health Survey, SF-36)作为效标并结合因子分析法测量量表效度。结果量表内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.825,重测信度为0.687;内容效度指数为0.870,量表与TESS、HAMA、SF-36显著相关(P<0.01),累积方差贡献率为77.271%,条目在相应因子上的负荷>0.4。结论 CPAP治疗副作用自评量表具有较好的信度与效度,可应用于OSAHS患者CPAP治疗副作用以及其对依从性影响的评估。
作者:贾雯碧;杨希;曾继红;余林 刊期: 2013年第24期
总结8例心脏原发的嗜铬细胞瘤患者施行根治手术的护理配合。术前做好术前访视和物品、特殊器械以及手术间的准备工作;术中维持患者体温的相对恒定,以促进术后机体的恢复和伤口的愈合;保持患者的皮肤完整性,避免压伤;注意维持出入量平衡,以免引起肺水肿及心衰。本组8例患者均在低温体外循环下施行心脏嗜铬细胞瘤根治术,手术顺利,无围术期死亡,无严重的并发症。
作者:贺蕾;魏丽伟;张圣洁 刊期: 2013年第24期
目的:了解合同制护士心理授权与职业疲溃感的现状,探讨两者之间的关系,为缓解合同制护士职业疲溃感提供理论借鉴。方法采用一般资料问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对大连市三级甲等综合性教学医院的317名合同制护士进行问卷调查。结果合同制护士心理授权得分(43.76±6.15)分,处于中等水平;情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(28.20±11.18)分、(8.32±6.65)分和(35.38±8.50)分,提示合同制护士职业疲溃感较为严重;合同制护士心理授权与情感耗竭(r=-0.463,P<0.01)和去人格化(r=-0.249,P<0.01)呈负相关,与个人成就感呈正相关(r=0.503,P<0.01)。结论心理授权可有效预测合同制护士的职业疲溃感,管理者可通过提高合同制护士心理授权水平减轻其职业疲溃感。
作者:王京;丁淑贞;高筱琪;李珊珊;崔丽艳 刊期: 2013年第24期
从2012年9月1日起,《护理学报》版面费、征订费(编辑部订购)只接收银行账号汇款,不接收邮局地址汇款,请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。
作者: 刊期: 2013年第24期
根据JCI评审标准,制定产后病房六大安全计划,即安全保卫计划、有害物质管理计划、医疗设备维护计划、消防安全计划、公共设施安全计划、紧急事件计划。通过对六大安全计划的实施,病房安全管理更加细节化和规范化。计划的实施有效促进了病区全面、科学、有序的管理,保证了病区环境的安全,更好地诠释了以患者安全为中心的服务理念。
作者:吴穗琼 刊期: 2013年第24期
目的:探讨泌尿外科开展品管圈对降低住院患者费用误差率的效果。方法针对主题,进行现状把握,计划拟定,目标设定与解析,对策拟定、实施与检讨,进一步改进,效果确认。经过此次品管圈活动实践后,将实践证明的有效降低住院患者费用误差率的措施进行整理汇总,终制定住院患者费用的处理流程。结果品管圈实施前(2013年3月1日-4月30日)与实施后(2013年5月1日-6月30日)比较,实施后患者住院费用误差率明显降低(P<0.001)。结论利用品管圈对住院患者费用的误差可进行管理控制,可以降低住院患者费用的误差率;通过品管圈,可以调动科室护士主动参与病房管理,增强护理人员的责任心和主动性,有利于护理团队的管理,能够更好地促进临床实际问题的解决。
作者:宋翠燕;刘卫;孙莉 刊期: 2013年第24期
总结对63例宫颈癌患者运用细节护理达到减轻急性放射性阴道黏膜损伤的经验。对宫颈癌放疗患者均实施了阴道冲洗和按医嘱阴道用药、心理护理及健康宣教、饮食指导、促进阴道分泌物的排出及做好会阴部护理、执行好无菌操作5条护理常规,注重认真实施常规护理中每个细节护理,观察阴道黏膜损伤及用药情况。63例患者均顺利通过放射治疗,在放射治疗结束时阴道黏膜损伤1级50例,2级13例,无3级、4级损伤。
作者:张曦霞;鞠小梅;于领晖 刊期: 2013年第24期
总结450例行超声造影检查患者的护理。造影前进行健康宣教并签署知情同意书;注入造影剂后密切观察患者生命体征及有无不良反应,对7例经心理安抚后仍存在血压升高的患者,造影护士给予安慰剂(0.9%氯化钠)注射后血压基本恢复至正常;造影检查后密切观察患者生命体征及静脉穿刺部位情况。本组患者中存在造影前心理障碍者57例,造影中血压升高者25例,酒精过敏者2例,造影中及造影后眩晕并心慌者2例。经予相关处理后,均顺利造影,未发生严重不良反应。
作者:侯新华;王丽;姚兰辉 刊期: 2013年第24期