叶涛生；张培泽；曾旋；李敏；何俊梅；唐怡敏；张娇红
淋巴结结核是常见的肺外结核病之一,常感染的淋巴结是颈部淋巴结,但全身各处的淋巴结均可累及.淋巴结结核的主要表现是淋巴结肿大,临床和影像学检查一般都能发现,但淋巴结肿大通常缺乏特异性,临床和影像学检查定性定因有一定的难度,有时不易与其他疾病引起的淋巴结肿大鉴别,如淋巴结转移、淋巴瘤.
作者：骆柘璜；骆晓燕；金爱芳；廖凤翔 刊期： 2018年第04期
目的 了解深圳市龙岗区性病疫情流行趋势,为制订预防控制策略提供科学参考依据.方法 采用Joinpoint Regression Program软件,对深圳市龙岗区2008-2017年性病疫情报告资料进行统计分析,计算年度变化百分比(annual percent change,APC)并进行趋势检验,结果 2008-2010年龙岗区性病发病率以每年15.0％的平均速率下降,至2010年达到低点;2010-2013年以每年10.0％的平均速率上升,2013-2017年以每年1.0％的平均速率下降,但变化均不明显.2008-2017年淋病APC为3.0％,梅毒APC为5.6％,尖锐湿疣APC为-3.6％,生殖器疱疹APC为-12.2％,生殖道沙眼衣原体感染APC为1.3％.2008-2017年龙岗区报告性病病例中,以衣原体感染所占构成高,其次为梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹;以20～29岁年龄组多,其次是30～39岁年龄组,≥50岁年龄组人群性病报告构成比逐年上升.结论 深圳市龙岗区性病疫情整体稳定,需根据自身特点制定有针对性的防治对策.
作者：常树霞；温意琼；李伟雄；蔡于茂 刊期： 2018年第04期
目的 对比肺结节检测分析系统和放射科医师对肺结核患者病变的检出情况,探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)对肺结核患者病变检出的价值.方法 收集北京大学深圳医院2016年12月至2018年3月行胸部高分辨CT平扫检查的32例肺结核病例并分为A、B两组,分别评价两组的CT图像.A组采用σ-Discover/Lung肺结节检测分析系统0.2版本,分析获得病变检测结果;B组为2名胸部影像医师分析并获得病变检测结果.统计分析A、B两组对肺结核患者病变的检出情况,回顾性分析CT图像,经2名经验丰富的胸部影像科医师阅片,剔除考虑干酪性肺炎等大片状阴影的病例,采用σ-Discover/Lung肺结节检测分析系统分析病变良恶性概率,以大于50％作为高恶性判断标准.结果 本研究共纳入32例肺结核患者,共413处病灶.A组一共检出380处病灶,其中误检10处,漏检43处;B组一共检出407处病灶,其中无误检,漏检6处病变.A组对肺结核患者病变的检出率为89.83％,误检率为2.63％,漏诊率为10.17％;B组对病变的检出率为98.55％,误检率为0％,漏诊率为1.42％.肺结节检测分析系统判断一共217处病变恶性概率大于50％,57.1％的肺良性病变分析为高恶性概率.结论 肺结节检测分析系统对肺结核患者病变的检出具有较好的能力,但检出能力不如放射科医师,漏诊率较高,且目前对肺结核患者病变的良恶性分析准确率较低.
作者：闫明艳；陈根铭；赖超；陈智红；祝君兰；李娇；董淑雯；成官迅 刊期： 2018年第04期
结核病是十大死因之一.2017年,结核病在非艾滋病病人中导致130万人死亡,在艾滋病病毒抗体阳性者中估计有30万人死于结核病.在全球范围内,2017年有1000万人患上了结核病.而耐药结核病仍然是结核病疫情中较难控制的一环.2017年,全世界有55.8万人患上了耐多药和耐利福平的结核病,其中82％为耐多药结核病.印度、中国和俄罗斯的总和几乎占世界耐多药病例的一半.虽然在全球所有WHO区域和大多数国家中,结核病造成的疾病负担正在下降,但速度不够快,无法达到《终止结核病战略》的2020的第一个里程碑.结核病人的诊断和成功治疗每年可避免数百万人死亡(2000-2017年期间估计有5400万人),但在检测和治疗方面仍然存在巨大的缺口.新病例的新治疗结果数据显示,2016年全球治疗成功率为82％.如果不加强研究和开发,就无法实现2035年结束结核病战略的目标.
作者：余卫业；谭卫国；罗一婷；陆普选 刊期： 2018年第04期
目的 探讨淋巴结瘘型支气管结核患者采用经支气管镜治疗的效果和优势.方法 选择2017年3月至2018年3月于我院接受治疗的淋巴结瘘型支气管结核患者64例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组32例.其中参照组采用常规结核病化疗方式,实验组在化疗基础上予以支气管镜下局部注射治疗,对比2组患者治疗期间痰液转阴、病灶吸收、临床效果及不良反应情况.结果 实验组治疗1个月(59.38％)、2个月(81.25％)、3个月(93.75％)后患者痰菌转阴比例明显高于参照组(25.00％、34.38％、46.88％),两者差异明显(P<0.05).治疗后1个月2组患者病灶吸收比例(21.88％、18.75％)无显著差异(P>0.05),实验组治疗2个月(65.63％)、3个月(96.88％)后患者病灶吸收率高于参照组(27.13％、34.38％),组间差异明显(P<0.05).实验组淋巴结瘘型支气管结核临床治疗总有效率(93.75％)明显优于参照组(59.38％),对比差异明显(P<0.05).2组患者淋巴结瘘型支气管结核治疗后肝功能异常、白细胞下降、胃肠道异常等不良反应发生率(12.50％、15.63％)未见显著差异(P>0.05).结论 淋巴结瘘型支气管结核患者采用经支气管镜治疗方式能够有效提升化疗临床效果,提高患者痰菌转阴率,促进患者病灶得以较好吸收,且该治疗方式不良反应较少,具有较高的安全性,应予以临床推广.
作者：叶涛生；张培泽；曾旋；李敏；何俊梅；唐怡敏；张娇红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肺结核单发结节与周围型肺癌的影像鉴别要点,提高肺结核单发结节与早期周围型肺癌的影像学鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床及手术病理证实的15例肺结核结节和24例周围型肺癌的CT影像资料,15例肺结核结节中,7例行胸部CT平扫,8例行胸部CT平扫+增强扫描,3例进行了18F-FDG PET/CT检查;24例肺癌中,4例行胸部CT平扫,20例行胸部CT平扫+增强扫描,2例进行了18F-FDG PET/CT检查,并对其CT及PET/CT征象进行综合分析.结果 肺结核结节钙化、边缘光滑(7/15、4/15)高于周围型肺癌(1/24、0/24),(P<0.05、P<0.05).肺结核结节分叶、毛刺及病灶强化>20HU(4/15、5/15、2/15)低于周围型肺癌(18/24、17/24、17/24),(P<0.05、P<0.05、P=0.001);肺结核结节与周围型肺癌在病灶直径、空洞、胸膜凹陷及肥厚二者无明显差异(P>0.05).结核结节SUVmax相对低于周围型肺癌,二者无明显差异.结论 肺结核结节与周围型肺癌的CT征象有一定的特征性,也存在部分交叉、重叠,合理联合应用PET/CT,对肺内单发结节肺结核与肺癌的鉴别诊断具有一定价值.
作者：黄早胜；骆柘璜；徐新华；钱璐瑶 刊期： 2018年第04期
作者： 刊期： 2018年第04期
迄今为止,胃癌仍然是全球常见的三大癌症之一.据报道,中国每年就有大约400000例的新发胃癌病例报告[1].在一些地区,虽然胃癌的发病率和死亡率已大幅下降,但胃癌的5年生存率仍低于25％.自Robin Warren教授和笔者于1984年发现幽门螺杆菌以来,1994年世界卫生组织认定其为Ⅰ类致癌物.经过多年对全世界幽门螺杆菌感染者的治疗,已经证明根除幽门螺杆菌有助于改善个体的生活质量,预防消化性溃疡病并减少胃癌[2].
作者：Barry J Marshall；Alfred Chin-Yen Tay 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT影像及临床特点.方法 回顾性分析18例临床确诊多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临床与CT资料.结果 多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺部感染好发于长时间住院、侵入性手术治疗及机械通气、免疫力低下且患有基础疾病老年人.18例病人中,胸腔积液、实变及支气管壁增厚较多见,分别为16例、12例及15例;10例患者可见磨玻璃影,9例患者存在散在分布的肺小结节;小叶间隔增厚及小叶内间隔增厚分别为6例和5例.多种影像表现可以并存,且以随机分布为主.结论 多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床及CT表现具有一些特点,诊断需结合临床症状及CT表现,影像学检查在确定病变的范围及定期随访方面具有一定价值.
作者：毛旖川；朱静芬；李勇刚 刊期： 2018年第04期
霍乱为一种烈性传染病,在历史上曾引起7次世界性大流行,造成数以百万计人死亡.由于本病往往来势凶猛,传播迅速,容易超越国界引起世界性大流行,因此被《国际卫生条例》和《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定为必须实施国境卫生检疫的国际检疫传染病之一,也是我国强制管理的甲类传染病之一.近一段时间,霍乱在世界多个地区肆虐,危害巨大.本文对霍乱近期的流行情况作了详细描述,并对影响霍乱流行的因素和预防措施提出看法.复习霍乱流行史并对这一古老瘟疫流行因素进行分析具有重大现实意义.
作者：吴诗品 刊期： 2018年第04期
目的 探讨近十年来各地发热原因不明(fever of unknown origin,FUO)的病因,为临床诊断和治疗FUO提供参考.方法 回顾性总结近10年来我国2444例发热待查的临床资料.结果 2444例中,2195例做出了明确诊断,确诊率为89.9％;确诊的2195例患者中,感染性疾病1300例,占53.2％,非感染性疾病895例,占46.8％.结论 发热待查患者病因复杂,多数发热待查患者经仔细的询问病史、体格检查及实验室分析可明确诊断.病因以感染性疾病为主,结缔组织病、肿瘤次之.对于发热待查患者除常规检查外,应及时反复进行病原学、影像学及病理学检查,以利疾病的早期诊治.
作者：翟盼盼；陆坚 刊期： 2018年第04期
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