视网膜动脉阻塞患者早期防治意识调查

防治留置尿管伴随性尿路感染的护理现状

留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术,属于一种侵入性治疗,不仅可造成尿道、膀胱黏膜损伤,也为细菌的侵入创造了条件,引起留置尿管伴随性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,UTI)[1].尽管UTI是一种良性疾病,但容易发生持续性菌尿,并有导致严重肾盂肾炎和革兰阴性败血症的危险.

作者：朱丽娜；任启琴；王红 刊期： 2009年第04期

鼻窦胆固醇肉芽肿患者的护理

总结20例鼻腔胆固醇肉芽肿手术前后的护理经验.通过术前有效沟通、健康教育,手术前后鼻腔冲洗、雾化治疗,严密观察患者有无眼眶并发症、脑脊液鼻漏和出血情况,提前预见并采取措施应对.20例患者无1例出现上述并发症,均康复出院,随访3年,无复发.认为充分术前准备,及时观察病情,促进术后鼻腔尽快通气引流,做好出院随访工作是鼻窦胆固醇肉芽肿手术患者康复重要保障.

作者：罗静 刊期： 2009年第04期

连续静脉输液操作时护士手卫生依从性分析

护士作为与患者接触多的医务工作者,其手卫生的执行对患者能否获得安全、有效的护理至关重要.护士每天进行大量静脉输液操作,如果对手的清洗或消毒不充分,使手上的病原菌传播给下一个患者,导致医院交叉感染,不仅影响患者的健康,延长患者的住院时间,也影响医院病床周转率.

作者：安冬月；叶迈蕴；郑海燕；蒋芳 刊期： 2009年第04期

NICU护士焦虑抑郁及压力分析与对策

目的 了解NICU护士的压力源,寻找其影响因素,以采取有效措施减轻压力,提高护士身心健康.方法 采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和护士工作压力源量表及自设问卷,对本医院50名NICU护士进行问卷调查.结果 本组NICU护士抑郁发生率38%,焦虑发生率12%.护士工作压力源得分由高至低依次为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、患者护理方面的问题.结论 NICU的护士存在焦虑、抑郁心理,工作压力较大,宜采取积极的方式缓解压力.

作者：王建平；徐春苗；王逸扬 刊期： 2009年第04期

1例肺栓塞患者溶栓联合临时下腔静脉滤器植入的护理

报道1例肺栓塞患者采用抗凝和溶栓、临时下腔静脉滤器的植入法治疗的护理.在溶栓、抗凝治疗时,密切观察有无出血倾向及溶栓的效果,避免反复穿刺、注射引起出血;采取各种措施预防下肢深静脉血栓的形成.在临时下腔静脉滤器的植入术前,对患者做好充分的解释工作和心理护理;术后密切观察病情,观察有无再次发生肺栓塞;加强健康指导,包括活动和用药的指导,预防下肢深静脉血栓的进一步形成.

作者：洪雯；高美芳；王岚；庄国红 刊期： 2009年第04期

赛肤润治疗化疗性静脉炎的效果观察

目的 探讨赛肤润治疗化疗性静脉炎的效果.方法 将100例化疗性静脉炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,分别用赛肤润和50%硫酸镁外用治疗2周观察疗效.结果 赛肤润治疗组有效率96%,对照组治疗有效率78%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组.结论 赛肤润对化疗性静脉炎有良好的治疗效果,可作为化疗性静脉炎的常规治疗方法.

作者：解英姿；叶富英 刊期： 2009年第04期

自制冰袋在扁桃体摘除术后的应用

扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见的手术,术后出血和疼痛是其重要的护理问题.因此临床上常用圆形或椭圆形的冰袋置于颈部,以减少出血和疼痛,经过临床应用发现其接触面少、稳定性差、需要专人用手扶持,影响冰敷效果.我科通过临床实践,自制了一种新型冰袋,经过临床应用效果良好,现报道如下.

作者：徐岳红；刘淑彦；尹安春 刊期： 2009年第04期

静脉滴注头孢呋辛钠致小儿喉头水肿1例报道及护理启示

头孢呋辛钠是半合成的第2代头孢菌素类药物,其作用机制是通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)相结合,抑制细菌分裂细胞的细胞壁合成,从而起杀菌作用.

作者：黄少娟；李容 刊期： 2009年第04期

《护理学报》第2B期继续教育思考题

作者： 刊期： 2009年第04期

负压吸痰中止新生儿阵发性室上性心动过速发作

阵发性室上性心动过速(Paroxysmal suparaven-tricular tachyeartiia,PSVT)是新生儿期较常见的心律失常[1],发作时不及时治疗或治疗无效时易出现心力衰竭、心源性休克而危及生命.

作者：范英英；张秀华；邹璇；裘逸波 刊期： 2009年第04期

经鼻盲探气管内插管全麻的护理配合

总结25例经鼻盲探气管插管全麻的护理配合.术前做好充分的准备,给予患者心理辅导;插管前检查插管器械,并备齐抢救用物;熟悉气管插管的流程及常见并发症的处理要点,帮助患者取合适体位,插管过程中注意自我保护;掌握拔管时机,注意观察拔管后患者呼吸状况.本组25例患者插管时护理配合顺利,一次插管成功20例,反复插管成功5例,插管成功率100%,麻醉和手术预期完成,未出现因护理不当造成的不良影响和并发症.

作者：黄小兰；罗少慈；李水薇；刘纯坚 刊期： 2009年第04期

普通外科手术切口感染专率监测及护理对策

目的 探讨普通外科患者手术切口感染的发生率及危险因素,以提出减少手术切口感染的护理对策.方法 采取前瞻性调查的方法,预先设计调查表,对2006年1月-2007年12月在普通外科实施手术的1 344例患者进行手术切口感染专率调查,并比较4项感染危险因素对患者手术切口感染率的影响.结果 1 344例普通外科手术患者中发生手术切口感染59例,切口感染率4.39%,较开展调查前的7.82%明显下降.急诊手术与择期手术切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);非清洁手术切口感染率明显高于清洁手术,全麻手术切口感染率明显高于非全麻手术,手术时间>2 h切口感染率明显高于手术时间<2 h,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 进行手术切口感染专率监测能有效控制切口感染.污染类切口、手术持续时间长、大手术和易污染手术均是术后切口感染重要危险因素.应采取加强皮肤及胃肠道准备、密切手术配合、改善住院手术环境等护理对策预防切口感染.

作者：黄琼 刊期： 2009年第04期

产后访视对新生儿红臀预防效果观察

目的 探讨产后访视给予新生儿皮肤护理指导对预防新生儿红臀的效果.方法 接受产后访视的489例新生儿为观察组,另选取产后14 d回院正常体检、未接受产后访视的266例新生儿为对照组,比较两组新生儿红臀发生情况.结果 观察组新生儿红臀发生率12.7%,对照组新生儿红臀发生率33.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后访视给予新生儿皮肤护理指导,可以有效预防红臀发生和控制红臀蔓延.

作者：林环；古晓萍；郭子平 刊期： 2009年第04期

针对护生实习初期焦虑原因带教的效果观察

目的 观察临床针对性的护理教学措施对实习护生焦虑状态的影响.方法 应用焦虑自评量表,对53例初进临床实习护生在实习第1周内进行评估,同时调查影响其焦虑状态的主要因素,带教老师根据调查结果在教学中采取相应措施对实习护生进行干预,在实习完1个科室后再次作焦虑评估.结果 带教老师在教学中采取针对性的干预措施后,实习护生焦虑发生率由26%降至8%(X2=6.692,p<0.05).结论 临床护理教学中,在护生进入临床实习初期,加强环境介绍、重视对护生实际操作能力、护患沟通能力等的培养,有利于减少护生焦虑的发生.

作者：邹莉；王颖；周启燕 刊期： 2009年第04期

5例重型亨特综合征患者的护理

总结5例重型亨特综合征患者的护理要点:密切观察病情,加强心理护理;采用局部短暂冷敷,以减轻疼痛,促进舒适;保持局部皮损区干燥,外涂磺胺嘧啶银软膏,用消毒纱布包扎;取健侧卧位,制作一次性护理圈放置在耳部;坚持康复训练指导等.5例患者耳部皮肤均已修复.面瘫症状减轻,未发生其他严重并发症,均病情好转出院.

作者：江琳艳；刘翠兰；张长怡 刊期： 2009年第04期

小儿头皮静脉穿刺的体会

静脉注射是基本的治疗手段之一,掌握小儿头皮静脉注射技巧较为困难.做到一针见血,既可减轻患儿的痛苦,又为抢救和治疗赢得宝贵的时间.笔者总结20多年的工作经验,对小儿头皮静脉穿刺的技巧有以下体会.

作者：方慧晓 刊期： 2009年第04期

白血病化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的舒适护理

总结80例白血病化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的舒适护理.白血病患者是一个特殊的社会群体,心理压力大,特别是Ⅳ度骨髓抑制的患者,显得十分脆弱,过分关注自己的各项检验结果.耐心向患者解释骨髓抑制的原理及意义,做好心理舒适护理;Ⅳ度骨髓抑制可致患者主观感受极度乏力,做好生活细微处护理.如用吸管饮水等;做好发热的舒适护理,物理降温时均采用柔软冰袋.能与皮肤完全接触,使患者感觉舒适;做好口腔溃疡的舒适护理,对于4例出现Ⅳ度口腔溃疡的患者,对症处理的同时利用2%利多卡因对口腔黏膜的表面麻醉作用止痛,从而使患者能饮水;本组46例患者出现不同程度肛周感染,认真进行肛周卫生宣教,重度感染者予抽取水疱积液,局部以雷佛奴尔纱条湿敷;做好皮肤黏膜出血舒适护理.静脉穿刺时不扎止血带,不拍打静脉等;通过医院工会、团委及电视台等媒体与社会志愿者联系,充分发挥志愿者作用,让患者感受到社会的温暖;尊重患者的宗教信仰及习惯.本组患者均安全度过Ⅳ度骨髓抑制期,顺利出院.

作者：金卫群 刊期： 2009年第04期

神经内科卧床患者皮肤的质控管理

以往缺少对皮肤发生压疮危险因素的系统评估;护士对预防压疮知识未能及时更新,措施滞后;缺乏具有专科特色的预防压疮指引作为工作指南;护士对预防压疮用具的使用时机及方法存在概念模糊等问题与不足.采取相应的对策:加强对护士预防压疮知识的学习和培训;制定皮肤管理制度,对压疮高危患者进行预测及筛选;根据专科患者特点制定预防压疮护理指引;改良翻身方法及体位摆放指引;制定个性化预防计划;建立三级监控体系与评价.2007年1-6月经诺顿评分,确定有发生压疮危险的卧床患者106例,严格执行皮肤管理制度,实施个体化预防方案,加强质控管理,无1例患者发生压疮.认为加强神经内科卧床患者的皮肤管理后,提高了护士预防压疮的意识和水平,提升了护理质量.

作者：张文静；刘丽红 刊期： 2009年第04期

临床护士不能及时巡视病房的原因及管理对策

目的 了解临床护士巡视病房存在的原因,以便采取有针对性的管理对策.方法 2007年10月采用自行设计问卷对我院临床230名护士进行调查,调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因.结果 临床护士能按时巡视病房的只有23人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要 求,即每15～30 min巡视1次;不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面.结论 护理部通过加强护士的业务学习,认真落实各项规章制度,使各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任心及积极主动性,提高了护理人员的素质及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生.

作者：刘海霞；於翠文；邱碧秀 刊期： 2009年第04期

巧用分装袋式输液器制作静脉输液模型

在长期的教学过程中,笔者发现购买的静脉输液模型存在严重不足:模拟皮肤的质地较硬,需用力才能将穿刺针刺入模拟血管,这就会让练习者误以为在真人身上操作时也要用力刺入针头,极易导致穿刺失败;输液模型没有液体回收装置,很容易引起液体四溢或液体滴注不顺畅;这些模型在反复多次练习后,模拟皮肤和血管容易破损,更换成本昂贵.在经过多次实验后,笔者利用一次性分装袋式输液器制作静脉输液模型,取得了良好的效果,现介绍如下.

作者：光云志 刊期： 2009年第04期