杜巧利；李旺林
糖尿病已成为全球性卫生保健问题,关于糖尿病的治疗越来越受到人们的关注.治疗糖尿病的药物在不断研究,借以不断提高疗效,减轻副作用.瑞格列奈(商品名孚来迪)是一种促胰岛素分泌剂,其分子结构和作用机制与传统的磺脲类降糖药有较大的不同.该药吸收迅速、起效快、半衰期短,约1h,被称为餐时血糖调节剂.二甲双胍为双胍类降血糖药.二药合用对控制血糖有协同作用,故将二药联合治疗2型糖尿病,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：蔡双燕 刊期： 2005年第01期
1临床资料为观察甘利欣联合丹参的护肝、降酶效果,探索更有效的、经济的用药方法,总结甘利欣临床应用的不良反应,笔者将住院患者分为2组:A组(100例)甘利欣40ml+10葡萄糖200ml,丹参20ml+10葡萄糖200ml,均1/d,静滴;B组(48例)丹参20ml+5ml葡萄糖200ml,也为1/d,静滴.两组均40d为1个疗程,两组患者在年龄、性别、病情、病程方面均无统计学差异(P＞0.05).A组在降酶、改善症状方面明显优于B组,复常天数均短于B组(P＜0.05).在退黄、缩肝脾、降AKP、V-GT方面两组区别不大(P＞0.05).两组用药过程中均未出现严重的不良反应.
作者：关志勇 刊期： 2005年第01期
林丹乳油系有机氯杀虫剂六六六的纯丙体异构体.致死量为125mg/kg[1],其急性中毒的危险性较有机磷酸酯类小,但因在体内有蓄积作用,排除慢,仍应引起注意[2].我科于2005年5月22日成功救治1例口服20%林丹乳油急性中毒者,现将护理体会总结如下:
作者：李毅梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨人性化护理在精神分裂症病人中的临床应用及其效果.方法将210例精神分裂症病人分成观察组和对照组(其中观察组103例,对照组107例).对照组实施传统的精神科护理,观察组实施以病人为中心的人性化护理.结果两组病人住院30天后进行治疗依从性和护理满意度比较,观察组明显优于对照组.结论对精神分裂症病人实施人性化护理可以提高病人对护理的满意度以及对治疗的依从性,从而有助于提高患者的疗效和减少复发.
作者：饶晓翠；王兵；伍仕兰 刊期： 2005年第01期
2002年8月～2005年9月我科以锡类散加左旋咪唑治疗56例复发性口腔溃疡,疗效满意,现将有关结果报告如下:1临床资料1.1一般资料 109例门诊复发性口腔溃疡患者,随机分成两组.观察组56例,男39例,女17例,年龄7～62岁,平均29岁.对照组53例,男41例,女12例,年龄9～52岁,平均25岁.
作者：张银光；李霞 刊期： 2005年第01期
近年来,随着护理队伍的日益壮大,实习护生特别是中专护生的实习带教问题日益增多.中专护生的水平参差不齐,他们较大专本科护生相比年龄较小,进入儿科实习,他们显得活泼有余而稳重不足,爱心有余而耐心不足.众所周知,儿科是个较为特殊的科室,护生们所面对的大多数是一些无法用语言来表达内心感受的孩子,因此,作为儿科带教老师,肩负着更多的责任和义务.笔者从事儿科护理带教四年来感受颇多,现在谈谈自己的几点体会:1培养良好的职业道德素养,这是指导教育护生做好护理工作的基本前提和保障.
作者：骆树华 刊期： 2005年第01期
氯氮平为二苯氧氮平类抗精神病药,有效治疗量为200～400mg/d,大量600mg/d.氯氮平以疗效肯定,锥体外系副作用小,且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用于临床.随着使用范围的扩大,有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多,但小剂量氯氮平致意识障碍的报道较少.笔者将近期所遇见的4例报告如下:
作者：张洪甲；张亚男；李秀华 刊期： 2005年第01期
急性阑尾炎是外科常见病,诊断和治疗通常并无困难;而早期结肠癌临床表现不典型,其中以急性阑尾炎作为其早临床表现的约占7.0%,位于右半结肠的肿瘤则比例更高,容易造成误诊.笔者搜集了我院1996～2003年间收治的结肠癌并存急性阑尾炎10例,报告如下,以期引起同行的注意.
作者：刘德有 刊期： 2005年第01期
鉴于妇科盆腔解剖特点,由于盆腔静脉密集,当行巨大子宫肌瘤、卵巢瘤手术时,往往难度高、范围广、创伤大、术后易发生各种严重的并发症,若不及时处理,常会在短时间内危及生命.因此,做好术后患者的病情观察及护理,力争早期发现并发症,及时防范十分重要.
作者：张宏伟；于盛光；金友进 刊期： 2005年第01期
痔疮是老年人常见病,易反复发作,经久不愈.尽管有多种治疗方法,但常因欠缺护理使原本成功的手术出现失败的结果,老年痔疮患者护理尤为重要.笔者就老年痔疮存在的护理问题予以分析,并提出护理对策.
作者：张廷敏；杜清 刊期： 2005年第01期
1临床资料患者,女,54岁.因椎基底动脉供血不全引起眩晕,于2005年7月2日就诊,给予口服氟桂利嗪(山西津华药业有限公司,批号:H14021026),20mg/d治疗.服药第3天开始出现双踝部轻度水肿,无心悸与气短,未引起注意.水肿渐进性加重,晨轻暮重,服药至15天眩晕消失,行走时觉双下肢沉重,来院复诊.查体:眼睑、颜面无水肿,心肺未见异常,肝脾不大,腹水征阴性.双下肢呈重度凹陷性水肿.实验室及器械检查:血常规、尿常规、肝、肾功能检测、胸片及心电图皆正常.医嘱停用氟桂利嗪,次日开始水肿减轻,停药8天后水肿消失.同年9月6日再次因眩晕口服氟桂利嗪,10mg/d,次日出现双踝部水肿,第5天水肿明显加重,停药4天后水肿消失.
作者：杜巧利；李旺林 刊期： 2005年第01期
目的探讨后路FJ脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折和临床效果.方法应用FJ脊柱系统治疗胸腰椎骨折脱位36例,分别对其近行后路减压植骨融合,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况.结果36例全部获得随访,时间6～36个月,神经功能按Frankel法除3例A型无恢复外,其他级别有1～3级的恢复.1例骨折复位不满意,重新手术,其余骨折均顺利愈合.结论FJ脊柱内固定系统能有效固定下段胸腰椎骨折,重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,临床效果满意.
作者：黄良勇；顾里庆 刊期： 2005年第01期
目的比较丙泊酚静脉麻醉3种不同注药方法在门诊无痛人工流产术中的有效性和安全性.方法早妊孕妇自愿行人工流产镇痛术300例,ASAⅠ-Ⅱ级.按不同注药方法随机分为人工间断注射组(Ⅰ组)、连续泵注组(Ⅱ组)、靶控输注组(Ⅲ组)三组,每组100例.围术期按麻醉诱导前5min(基础值T0)、注药后第1min(T1)、5min(T2)3个时点监测各组BP、HR、RR、SpO2和呼吸抑制;记录术中诱导时间(min)、睁眼时间(min)、定向力恢复时间(min)、手术时间(min)、自动离院时间(min)和副作用;统计每组丙泊酚的诱导量、追加量和总用量;按优、良、差、失败评定麻醉效果.结果3组病人在诱导后HR、MAP、RR,SpO2均降低(P＜0.01),1min内为显著,呼吸变化表现为幅度减小,一过性呼吸暂停,SpO2下降,Ⅰ组循环、呼吸抑制程度和呼吸暂停例数明显高于Ⅱ、Ⅲ两组(P＜0.01).Ⅲ组丙泊酚总用药量高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后有差异(P＜0.01);3组病人麻醉效果均佳,无麻醉失败病例,优良率Ⅲ组略高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后无统计学差异;3组停药后睁眼时间、定向力恢复时间、自动离院时间无差异,Ⅱ组诱导时间明显低于Ⅰ、Ⅲ两组(P＜0.01).结论丙泊酚静脉麻醉在人工流产镇痛术中起效迅速、苏醒完全、效果确切,丙泊酚TCL静脉麻醉操作简便,清醒程度高,麻醉精确,可控性强,麻醉质量高,并发症少,是一种安全可靠的无痛人流麻醉.
作者：徐公元；刘中华；谢良君；汤耀斌 刊期： 2005年第01期
目的观察丹参酮ⅡA注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.方法95例ACI患者随机分成两组,治疗组50例,对照组45例.治疗组应用丹参酮ⅡA注射液注射液60mg加生理盐水250ml静滴,1次/天;对照组给予生理盐水加维脑路通注射液600mg静滴,1次/天.两组疗程均为14天.结果治疗组总有效率为92%,明显高于对照组的77.8%(P＜0.05),治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.01).结论本组资料显示ACI患者应用丹参酮HA注射液治疗是有效和安全的.
作者：魏文化；司霞 刊期： 2005年第01期
目的研究螺内酯、氯沙坦对大鼠心肌梗死后血液动力学和心肌胶原重构的影响.方法通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠心肌梗死模型.心肌梗死后72h将大鼠随机分为:①安慰剂组;②小剂量螺内酯组;③大剂量螺内酯组;④氯沙坦组;⑤二者合用组,另设假手术组.于第6周观察以下指标:非梗死区心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值.结果第6周安慰剂组与假手术组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值也明显增加(P均＜0.05).螺内酯组、氯沙坦组以及二者合用组与安慰剂组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值有显著下降(P均＜0.05).结论螺内酯、氯沙坦均可改善MI后左室舒张功能,抑制非梗死区胶原增生及改建.
作者：周晓东；周晓琳；刘坤申；刘刚 刊期： 2005年第01期
一擦灵用于治疗宫颈糜烂,具有抗病毒、抗炎、促进组织再生及修复能力,并有提高机体免疫力的功能.我院门诊于2001年6月～2005年7月份应用一擦灵治疗宫颈糜烂患者158例,现将治疗结果与体会总结如下:
作者：李霞；张银光 刊期： 2005年第01期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是外伤、骨折等严重损伤的并发症,其临床表现差异很大,死亡率较高.我院分别在2004年3月及2005年1月发现2例脂肪栓塞综合征病例,均为青年患者,其中1例较典型(例1),另1例为回顾性分析诊断而确定(例2).现报告如下,并根据诊疗体会进行讨论.
作者：徐志波 刊期： 2005年第01期
支气管哮喘严重影响儿童的生长发育及生活质量.近几年来,笔者对我院门诊及住院60例支气管哮喘患儿进行了细胞免疫研究,对T细胞亚群及免疫球蛋白进行测定,对53例患儿进行了变应原检测.
作者：张丽英 刊期： 2005年第01期
手足癣为指(趾)间及掌蹠面的皮肤浅表真菌感染[1],是常见的浅部真菌皮肤病,此疾病在全世界广泛流行且发病率较高.氯咪霜是我院自行研制的一种外用制剂,用于各种真菌感染,尤其对手足癣效果良好.我院2002年3月～2005年10月共治疗手足癣758例,取得了良好的疗效.现报道如下:
作者：周庆永 刊期： 2005年第01期
整体护理是现代护理改革的重要课题,为搞好整体护理,提高整体护理水平,笔者运用健康教育这个现代护理改革的武器,以患者和家属为对象,通过对医护人员进行有计划、有目的的培训,使患者自愿采取有利于健康的行为和生活方式,将健康教育贯穿整体护理活动中.现将做法与体会介绍如下:
作者：郭德英；何育宁 刊期： 2005年第01期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
