韦颖屏；唐宝萍
总结了83例应用国产的动脉压迫止血器进行股动脉穿刺点止血患者的护理.包括术前心理护理;术前详细询问患者是否伴有皮肤病或高度皮肤过敏史、有无明显周围血管病变史;术后及时、正确地松解和解除止血器;观察局部并发症.本组5例出现穿刺点少量出血,未见严重并发症发生.认为使用本器械前,对相关人员进行培训,使其掌握正确的操作方法;术后加强病情观察,是患者成功止血和顺利康复的保证.
作者：马玲玲；侯春霞；谢欣丽 刊期： 2008年第04期
副肿瘤天疱疮是伴发肿瘤的特殊类型的天疱疮,因伴发白血病需定期化疗,故天疱疮症状难以显著缓解,护理难度大.本例患者年龄大、病情反复,皮肤症状严重,表现为腋下、会阴部皮肤水疱,口腔黏膜和舌水肿、糜烂,有脓性分泌物,眼结膜、肠黏膜糜烂等.认为加强皮肤、黏膜的针对性换药和局部观察,及时清除分泌物是关键;帮助患者勇敢面对现实,建立强大的心理支持是重点;观察免疫抑制剂、激素的不良反应,防止低血钾,加强营养支持等是保障.经精心的治疗与护理,本例患者病情好转出院.
作者：刘英 刊期： 2008年第04期
报道22例压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者进行改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道前壁加固术治疗的护理经验:术前多沟通、多交流、多关心患者,详细介绍手术方法、麻醉方式和预后;术后严密观察排尿情况,做好导尿管护理,做好网片侵蚀护理、便秘及会阴体疼痛护理;康复期以盆底肌功能训练为重点,认真详细地进行出院指导和随访.通过积极的治疗和精心的护理,22例患者均痊愈出院,随访1～18个月,疗效满意.
作者：李小萍；徐肖文；邱笑飞；吴娇玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨引起成人急性白血病患者医院感染的危险因素,为医院感染预防措施的制定提供客观依据.方法 对某三级甲等医院血液科2005年7月-2007年7月住院治疗的653例急性白血病病例进行回顾性调查研究,填写统一的个案登记表.其中386例为医院感染组,267例无任何感染者为非医院感染组,对两组资料进行单因素X2检验和多因素的非条件Logistic回归分析.结果 医院感染的发生率为59.1%,多因素分析得出差异有统计学意义的危险因素有5项,分别为:预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患、血红蛋白量、血小板计数.结论 成人急性白血病患者医院感染率高.预防性使用抗生素、使用糖皮质激素和肛周疾患是成人急性白血病患者发生医院感染的独立危险因素,血红蛋白量及血小板计数是医院感染的保护因素.
作者：徐慧颖；李亚洁；赵洁；廖晓艳；谭琳玲；钟小红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨个人数字助理(PDA)应用于临床护理的效果.方法 2005年5月开始在临床6个病区试用.2006年9月在全院71个病区全面应用PDA于临床护理工作,包括床旁采集患者体征数据,及时准确完成护理记录,简化医嘱执行流程,同步记录护理操作耗材,共享信息生成交班报告.结果 护士从大量繁琐、低效的工作环节中解脱出来,提高了工作效率.1名护士中午采集体温、脉搏、呼吸等各项体征数据并绘制体温单由原来平均需1 h缩短为0.5 h;原来需要2 h左右才能书写完成的交班报告,通过护理记录的信息共享0.5 h即可生成;护理工作向无纸化和信息化发展,使病区纸质护理表格使用量较前减少了13%;为患者直接护理时间增加.提高了患者满意率(2005年为97.96%,2006年为99,50%,2007年为99.66%);护理文书合格率由2005年的97.82%上升到2007年的99.78%.结论 PDA可优化临床工作流程,提高护理质量、工作效率、护理安全性和服务质量,降低护理成本.
作者：皮红英；魏畅；王建荣；张黎明；程艳爽；陈运奇；施征源 刊期： 2008年第04期
目的 了解临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况.方法 在某三级甲等医院87个护理单元中抽取215名护理人员进行护理核心制度相关知识的现场考核,包括交接班制度、查对制度、输血制度、患者告知制度和护理缺陷、纠纷登记报告制度.结果 护理人员对各项护理核心制度基本掌握和全面掌握的占53.0%～93.5%,掌握情况好的是护理缺陷、纠纷登记报告制度,差的是输血制度;不同职称护理人员中,护师的掌握情况好,护士差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员对护理核心制度的掌握情况不佳,应针对不同级别的护理人员加强护理核心制度学习,以提高临床护理质量.
作者：肖柳红 刊期： 2008年第04期
由Kolcaba氏首先提出概念、台湾萧氏继而制定模式的舒适护理,其目的是使人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快状态,或缩短降低其不愉快的程度,促进健康及疾病的康复.
作者：雷陈丽；申黎光 刊期： 2008年第04期
临床上留置尿管患者中,大多使用双腔气囊尿管.笔者在临床观察中发现,患者拔管后排尿疼痛和拔管后血尿症状多见.2007年1-8月,我院对留置尿管患者的拔管方法进行分析、改进,通过临床实践与观察,效果满意,减轻了拔管疼痛和拔管引起的尿道损伤.现介绍如下.
作者：张金丽 刊期： 2008年第04期
留置针套管柔韧,可以避免手术中病人体位改变和躁动时引起针头脱出、渗漏、堵塞等故障.同时.留置针流量大,可保证病人大量失血时能迅速补充血容量.因此,在手术室,留置针已完全取代了头皮针穿刺.
作者：陶在平；矫捷 刊期： 2008年第04期
2007年5月,笔者在配制静脉输液的液体时,发现丹怡(止血药,5 ml/支,化学名二乙酰氨乙酸乙二胺)与洛赛克存在配伍禁忌,报道如下.
作者：高早琼；鲁丹丹；黄友梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨低年资护士静脉输液操作存在的问题及对策.方法 2007年10月对某三级乙等综合性医院的40名低年资护士进行单个随机考核.发现存在的共性问题.结果 合格率在80%以下的项目是加药液时不浪费、解释沟通、固定牢固、穿刺后交代事项及安置病人、静脉推注时(或更换时)杜绝空气进入、凝血机制差的病人按压.三查七对、无菌观念、穿刺成功率、调节滴速等项目合格率为80%～85%.存在的共性问题是工作责任心未能充分体现,人文关怀意识淡薄,心理素质不稳定,操作技巧有待摸索提高.结论 要从职业道德、安全、人文关怀意识和沟通能力、心理素质、操作技能等多方面着手加强教育,规范操作程序,细化操作流程,营造良好的学习氛围,开展高年资护士的传、帮、带工作,不断探索输液操作技巧,提高技能.
作者：张园芳；马建英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨良性前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术后尿管牵引止血的有效牵引重量.方法 186例经尿道前列腺气化电切术后患者随机分为3组各62例,各用200 g、350 g、450 g重量牵引尿管,观测尿液中红细胞计数、发生尿管堵塞的情况,评价牵引的效果.结果 术后48 h,用200 g重量牵引的患者,其冲洗液中红细胞计数多,平均每高倍视野52个,发生尿管堵塞9例;用350 g和450 g重量牵引的患者,平均每高倍镜视野红细胞分别是25个和23个,尿管堵塞发生率均为0.在冲洗液中红细胞计数方面,200 g牵引组较其他两组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.0001),350 g牵引组和450 g牵引组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道前列腺气化电切术后患者牵引尿管止血的效果不是随牵引重量增加而提高,其佳牵引重量为350 g.
作者：卢玉贞；王燕红；林云；林硕娜 刊期： 2008年第04期
目的 提高患者对健康教育内容的掌握与实施.方法 160例妇科患者住院期间,在进行每一阶段的健康教育时,让其家属全程参与,并发放健康教育处方.采用自设问卷评价教育前、后的效果以及患者对护理工作的满意率,并与往年患者对护理工作的满意率进行对比.结果 160例患者对宣教内容的掌握程度有了明显的提高,教育前对各知识面的知晓率为20.6%以下,教育后均达到85.6%以上;工作满意率与往年相比,提高了25.1%.结论 家属全程参与健康教育后,提高了宣教效果及对护理工作的满意度.
作者：赵礼香；吕巧丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨配合刺激气管咳嗽法吸痰在脑干损伤患者呼吸道护理中的应用效果.方法 对37例生理反应正常或较正常减弱的昏迷患者采用常规雾化吸入、翻身、拍背、从鼻腔吸痰的护理方法,在此基础上加用刺激气管咳嗽法吸痰:患者人院3 d后,病情相对稳定时抬高床头30°～40°,将患者头偏向一侧,操作者将右手拇指紧贴患者胸骨上窝处,指端向下逐渐用力,刺激气管,引起咳嗽,使其将痰液咳到口咽部,再用吸痰管吸出.比较患者刺激气管咳嗽法吸痰前后血气分析PaCO2、PaO2情况,及气管切开例数.结果 37例患者平均PaCO2由刺激气管咳嗽吸痰前的11.2 kPa下降到刺激气管咳嗽吸痰后的8.7 kPa;平均PaO2由5.6 kPa上升到8.9 kPa;仅9例患者行气管切开.结论 刺激气管咳嗽法吸痰可有效排出气道深部的痰液,减少创伤与风险,有利预后.
作者：侯希清；李光 刊期： 2008年第04期
总结4例小意识状态患者的康复护理对策.重点预防并发症,进行营养调理,并通过视觉刺激、听觉刺激、嗅觉刺激、发音刺激、味觉刺激、家庭支持性护理等措施进行促醒.通过个体化的护理,促进了4例患者意识的恢复,阻止了病情的恶化.认为控制各种并发症、保证患者足够营养是延长小意识状态患者生存期的关键,促进功能恢复的康复训练是提高患者生命质量的保证.
作者：张晓燕；张雅静；赵春媚 刊期： 2008年第04期
目的 提高骨科健康教育的有效性,使骨科患者早日康复.方法 通过成立骨科健康教育临床路径小组.采取书写、修改、临床应用、再修改、定稿的方式完成了共性与专病健康教育临床路径表及落实检查登记单.结果 经临床试用,每种疾病的路径表针对性强,既有文字又有图片,有利于患者的学习,也对护士的工作起指导作用,一方面提高教育的知晓率,另一方面提高护士的工作效率.结论 研制科学、统一的骨科健康教育临床路径内容,能够为护士提供一条有效的教育途径,为骨科患者提供更优质的服务.
作者：杨骏；吴丽心；杨芳；陈培能；李春兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨护理干预对子宫全切术后病人性生活的影响.方法 将2005年3月-2006年2月行子宫全切术者62例作为对照组,将2006年3月-2007年3月59例同类病人作为干预组,对照组进行妇科常规护理及宣教,如入院宣教,手术后护理配合,指导恢复性生活时间和随访时间等;干预组由经培训的专科主管护师在病人人院后第1-第2天、术前一天、出院前I～2 d、术后第1个月、第3个月、第4个月、第5个月、第6个月对病人夫妻双方进行护理干预,包括疾病和手术知识教育、性生理知识教育、术后性生活技巧、性生活频率指导、饮食指导.自行设计问卷调查两组病人在术后第4、第5、第6个月性生活满意情况,性交疼痛、阴道干涩发生情况.结果 干预组术后第4个月、第5个月病人的性生活满意率高于对照组,阴道干涩发生率低于对照组(P＜0.05);术后第4个月性交疼痛发生率低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.各指标第6个月比较差异无统计学意义.结论 护理干预可提高子宫全切术病人术后性生活满意率,降低性交疼痛、阴道干涩发生率.
作者：常俊丽；王爱云；梁金梅 刊期： 2008年第04期
员工帮助计划(Employee Assistance Program,EAP),是一项由组织为其成员设计的系统的援助和福利计划,它通过给员工提供生理、心理、经济和法律等方面的服务和支持,维护员工身心健康,帮助员工协调关系和处理危机事件,从而实现员工与组织共同发展的目标[1].
作者：陈树芬；洪灵 刊期： 2008年第04期
目的 了解护理人员护理心理学知识的认知现状和应用情况,为进一步推动临床心理护理的应用和发展、加强护理人员心理学知识培训提供参考.方法 自行设计问卷,对某二级甲等综合性医院护理人员116人进行调查.内容包括护理人员对护理心理学知识的认知和应用情况,护理人员对临床开展心理护理的意见和需求.结果 认同心理护理在护理工作中很重要的占95.7%,认同做好心理护理需要具备系统的护理心理学知识和技能的占84.5%;认为自己缺乏护理心理学知识,不会运用心理护理技术的占45.7%,从未使用过心理评估量表的占83.6%,只有21.6%护理人员曾经系统学习过护理心理学知识;52.6%护理人员因为工作忙没时间对病人进行心理护理干预.结论 护理人员心理学知识缺乏,临床心理护理应用情况不甚乐观.应加强护理人员护理心理学知识及技能的培训教育力度,探索符合我国国情的心理护理工作模式,以进一步推动心理护理落实.
作者：姚小群；叶丽花 刊期： 2008年第04期
目的 探讨婴幼儿采血针具的选择.方法 2007年1-3月来院体检,在门诊抽血室接受静脉采血的0～3岁婴幼儿共600例,按入院先后顺序分为试验组和对照组各300例.两组操作人员均为本体检中心工作5年以上的操作技术熟练的护理人员,试验组采用静脉头皮针采血;对照组采用真空采血针采血,两组均取肘正中静脉,采血量在4 ml以上,观察并记录1次采血成功率.结果 试验组1次采血成功280例,成功率为93.3%,对照组1次采血成功125例,成功率为41.6%.两种方法1次采血成功率经检验,X2=180.18,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论 采用静脉头皮针采血1次穿刺采血成功率明显高于真空采血针采血.建议婴幼儿静脉采血选择静脉头皮针.
作者：张丽英；李延红 刊期： 2008年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
