张丽英；李延红
静脉输液是临床常用的基础护理操作.在临床上,经常需按时用药,在输液量不多时,输液结束与需严格按时用药的时间距离又短,若拔针则需再次静脉注射,给患者带来痛苦,同时又增加护理工作.本科室从2006年10月起,采用一次性注射器做短暂封管,取得良好的效果.现将方法介绍如下.
作者：戴显风 刊期： 2008年第04期
危重症病人常要进行深静脉置管,以保证液体的输入、中心静脉压的监测,由于输液种类多,深静脉导管末端需要连接多个三通管和肝素帽,以连接多条输液管道,这些连接部位增加了感染的机会.
作者：张艳；魏红云 刊期： 2008年第04期
目的 观察气管切开术后患者应用不同沐舒坦气道湿化方法的临床效果.方法 将125例气管切开患者按入院日期单双号随机分为两组,观察组65例,对照组60例,观察组应用沐舒坦持续气道湿化,对照组采用沐舒坦间断气道湿化,比较两组患者肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间.结果 两组患者的肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间分别经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 沐舒坦持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率,减少患者刺激性咳嗽.缩短拔管时间,效果明显优于沐舒坦间断气道湿化.
作者：黄少娅；罗秀娟；詹若燕 刊期： 2008年第04期
总结了83例应用国产的动脉压迫止血器进行股动脉穿刺点止血患者的护理.包括术前心理护理;术前详细询问患者是否伴有皮肤病或高度皮肤过敏史、有无明显周围血管病变史;术后及时、正确地松解和解除止血器;观察局部并发症.本组5例出现穿刺点少量出血,未见严重并发症发生.认为使用本器械前,对相关人员进行培训,使其掌握正确的操作方法;术后加强病情观察,是患者成功止血和顺利康复的保证.
作者：马玲玲；侯春霞；谢欣丽 刊期： 2008年第04期
目的 了解老年骨质疏松症患者对健康教育的需求,为老年骨质疏松症的健康教育提供理论依据.方法 用自行设计的问卷对97例老年骨质疏松症患者进行疾病相关知识的认知状况和健康教育方式需求调查.结果 老年骨质疏松症患者对饮食的合理安排、运动的作用及方式、日照作用、骨质疏松症引起的并发症和对健康的危害性等相关知识缺乏了解.健康教育需求呈多样化,对个别交谈的需求居首位,其次是老年心理调适方法指导.结论 根据老年骨质疏松症患者对疾病相关知识的认知和健康教育需求情况,在进行健康教育时应完善教育方法,改善教育资源,加大宣教力度,改进教育技巧,多种方式相结合,满足不同患者的需要,以提高患者对骨质疏松症的认识,建立良好的生活模式,有效控制疾病.
作者：陆美华；文燕玲；李少珠；区敏玲；李蓝娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨龙血竭对鼻咽癌患者放疗所致放射性湿性皮炎的治疗效果.方法 将63例鼻咽癌患者按湿性皮炎发生的先后顺序分为观察组32例,对照组31例,观察组从出现放射性湿性皮炎开始用龙血竭粉末外涂皮损区.用药后暴露创面,保持局部清洁、干燥、不上敷料,每天涂1～2次,7 d为1个疗程,直到创面愈合;对照组用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布浸湿后湿敷创面30 min,每天2～3次,7 d为1个疗程,直到创面愈合.第1疗程结束比较两组放射性湿性皮炎的治疗效果及放疗平均中断时间.结果 龙血竭治疗鼻咽癌患者放射治疗所致放射性湿性皮炎的疗效优于对照组(P＜0.01),放疗平均中断时间短于对照组(P＜0.01).结论 颈部放射性湿性皮炎患者使用龙血竭涂抹局部刨面可提高治疗总有效率,缩短放疗中断时间.
作者：侯再花 刊期： 2008年第04期
观察咪唑安定在ICU机械通气老年患者镇静治疗中的应用效果,并总结护理措施.27例60岁以上的患者.用药后血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、氧分压亦有明显改善(P＜0.05),护理要点包括:持续监测生命体征,尤其是血压,预防一过性低血压;动态监测呼吸、循环功能的变化,及时进行镇静深度评估,合理调整药物的输注速度和浓度,加强基础护理,预防并发症的发生.
作者：李玲；储有艾 刊期： 2008年第04期
临床上留置尿管患者中,大多使用双腔气囊尿管.笔者在临床观察中发现,患者拔管后排尿疼痛和拔管后血尿症状多见.2007年1-8月,我院对留置尿管患者的拔管方法进行分析、改进,通过临床实践与观察,效果满意,减轻了拔管疼痛和拔管引起的尿道损伤.现介绍如下.
作者：张金丽 刊期： 2008年第04期
全髋关节置换术患者多在术后2～3周出院,术后的功能康复主要在家庭中进行.由于患者及其家属对医学知识了解不多,各种疑问又常常难以及时解决,所以在家庭康复训练时,容易出现肢体功能障碍及各种并发症.
作者：韦颖屏；唐宝萍 刊期： 2008年第04期
我科2006年9月-2007年10月在治疗产妇会阴淤肿时采用红花酒精湿敷结合红外线灯照射的护理方法,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2008年第04期
报道69例脑外伤后并发精神障碍患者的观察及护理.针对脑外伤引起的意识障碍者.定时观察生命体征、肢体活动情况,做好基础护理,加强安全防护;对神经症、类精神分裂症者,运用暗示、共情、认同等心理治疗手段,保护患者的安全,稳定患者的情绪,再进行药物治疗;对智能和记忆障碍者,尽早给予康复训练,争取家属的支持和理解,以帮助患者尽早康复.本组治愈46例,好转20例,3例转院治疗.
作者：陈锁红；倪小英；刘兴凤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨婴幼儿采血针具的选择.方法 2007年1-3月来院体检,在门诊抽血室接受静脉采血的0～3岁婴幼儿共600例,按入院先后顺序分为试验组和对照组各300例.两组操作人员均为本体检中心工作5年以上的操作技术熟练的护理人员,试验组采用静脉头皮针采血;对照组采用真空采血针采血,两组均取肘正中静脉,采血量在4 ml以上,观察并记录1次采血成功率.结果 试验组1次采血成功280例,成功率为93.3%,对照组1次采血成功125例,成功率为41.6%.两种方法1次采血成功率经检验,X2=180.18,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论 采用静脉头皮针采血1次穿刺采血成功率明显高于真空采血针采血.建议婴幼儿静脉采血选择静脉头皮针.
作者：张丽英；李延红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭应用BIPAP呼吸机的的患者,应用喷射式雾化机和压力定量式雾化吸入器(pMDI)吸入万托林在疗效和操作依从性的差异.方法 采用随机分组法,将患者分为两组各50例,分别采用喷射式雾化机和pMDI吸入万托林,观察治疗前、治疗2周后的血气分析和肺功能(FEV1);观察患者掌握雾化方式的正确程度、接受程度.结果 喷射雾化机组在改善PaCO2及PaO2方面,以及对雾化操作正确性和接受性上,均优于使用pMDI的手揿气雾剂组(P＜0.05);在改善FEV1方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喷射式雾化机具有疗效好、使用方便、患者依从性高的特点,适用于使用BIPAP呼吸机的COPD合并呼吸衰竭的住院患者.
作者：廖蕾；李锐 刊期： 2008年第04期
锁骨下静脉穿刺可保护外周静脉,减少反复浅静脉穿刺的痛苦,适用于需长期输液而外周血管不好、需输注刺激性较大的药物、危重患者抢救等.但锁骨下静脉穿刺因其静脉解剖位置复杂、静脉深、操作难度大,置管过程中可损伤邻近器官,临床上曾有气胸、血肿、血胸、淋巴管损伤、气体栓塞、感染等并发症发生,而我科于2007年12月发生1例因锁骨下静脉穿刺致持续性呃逆的情况,现报道如下.
作者：童奥；唐红；朱慧娟；乔爱珍；窦紫娟 刊期： 2008年第04期
在儿科静脉输液过程中,常会遇到以下情况:穿刺时回血通畅,而松解止血带准备固定胶布时却发现输液滴注不畅且予调整针头斜面及转变肢体位置后,效果不佳,返折挤压输液管末端不见回血或回血少许且阻力不大,也无渗漏表现.
作者：张萍 刊期： 2008年第04期
留置针套管柔韧,可以避免手术中病人体位改变和躁动时引起针头脱出、渗漏、堵塞等故障.同时.留置针流量大,可保证病人大量失血时能迅速补充血容量.因此,在手术室,留置针已完全取代了头皮针穿刺.
作者：陶在平；矫捷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨对冠心病介入诊疗患者开展健康教育课堂的干预效果.方法 选择2006年8-9月拟行冠心病介入诊疗技术的208例患者为干预组,采用健康教育课堂进行健康教育;2006年6-7月同类患者203例沿用病区传统的健康教育方法为对照组,采用问卷分别对干预组(在课后)、对照组(术前1 d)进行教育效果评价;在介入诊疗期间,管床护士对两组的配合性进行评定.结果 干预组健康教育知识达标率、介入诊疗期间配合程度明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 开展健康教育课堂,患者遵医行为程度、健康教育知识达标率明显提高,同时护理人员专科护理和健康教育水平得到提高.健康教育课堂是一种好的健康教育方式.
作者：裴大军 刊期： 2008年第04期
副肿瘤天疱疮是伴发肿瘤的特殊类型的天疱疮,因伴发白血病需定期化疗,故天疱疮症状难以显著缓解,护理难度大.本例患者年龄大、病情反复,皮肤症状严重,表现为腋下、会阴部皮肤水疱,口腔黏膜和舌水肿、糜烂,有脓性分泌物,眼结膜、肠黏膜糜烂等.认为加强皮肤、黏膜的针对性换药和局部观察,及时清除分泌物是关键;帮助患者勇敢面对现实,建立强大的心理支持是重点;观察免疫抑制剂、激素的不良反应,防止低血钾,加强营养支持等是保障.经精心的治疗与护理,本例患者病情好转出院.
作者：刘英 刊期： 2008年第04期
员工帮助计划(Employee Assistance Program,EAP),是一项由组织为其成员设计的系统的援助和福利计划,它通过给员工提供生理、心理、经济和法律等方面的服务和支持,维护员工身心健康,帮助员工协调关系和处理危机事件,从而实现员工与组织共同发展的目标[1].
作者：陈树芬；洪灵 刊期： 2008年第04期
目的 探讨配合刺激气管咳嗽法吸痰在脑干损伤患者呼吸道护理中的应用效果.方法 对37例生理反应正常或较正常减弱的昏迷患者采用常规雾化吸入、翻身、拍背、从鼻腔吸痰的护理方法,在此基础上加用刺激气管咳嗽法吸痰:患者人院3 d后,病情相对稳定时抬高床头30°～40°,将患者头偏向一侧,操作者将右手拇指紧贴患者胸骨上窝处,指端向下逐渐用力,刺激气管,引起咳嗽,使其将痰液咳到口咽部,再用吸痰管吸出.比较患者刺激气管咳嗽法吸痰前后血气分析PaCO2、PaO2情况,及气管切开例数.结果 37例患者平均PaCO2由刺激气管咳嗽吸痰前的11.2 kPa下降到刺激气管咳嗽吸痰后的8.7 kPa;平均PaO2由5.6 kPa上升到8.9 kPa;仅9例患者行气管切开.结论 刺激气管咳嗽法吸痰可有效排出气道深部的痰液,减少创伤与风险,有利预后.
作者：侯希清；李光 刊期： 2008年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
