李玲；储有艾
全髋关节置换术患者多在术后2～3周出院,术后的功能康复主要在家庭中进行.由于患者及其家属对医学知识了解不多,各种疑问又常常难以及时解决,所以在家庭康复训练时,容易出现肢体功能障碍及各种并发症.
作者：韦颖屏；唐宝萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察气管切开术后患者应用不同沐舒坦气道湿化方法的临床效果.方法 将125例气管切开患者按入院日期单双号随机分为两组,观察组65例,对照组60例,观察组应用沐舒坦持续气道湿化,对照组采用沐舒坦间断气道湿化,比较两组患者肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间.结果 两组患者的肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间分别经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 沐舒坦持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率,减少患者刺激性咳嗽.缩短拔管时间,效果明显优于沐舒坦间断气道湿化.
作者：黄少娅；罗秀娟；詹若燕 刊期： 2008年第04期
由Kolcaba氏首先提出概念、台湾萧氏继而制定模式的舒适护理,其目的是使人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快状态,或缩短降低其不愉快的程度,促进健康及疾病的康复.
作者：雷陈丽；申黎光 刊期： 2008年第04期
目的 探讨婴幼儿采血针具的选择.方法 2007年1-3月来院体检,在门诊抽血室接受静脉采血的0～3岁婴幼儿共600例,按入院先后顺序分为试验组和对照组各300例.两组操作人员均为本体检中心工作5年以上的操作技术熟练的护理人员,试验组采用静脉头皮针采血;对照组采用真空采血针采血,两组均取肘正中静脉,采血量在4 ml以上,观察并记录1次采血成功率.结果 试验组1次采血成功280例,成功率为93.3%,对照组1次采血成功125例,成功率为41.6%.两种方法1次采血成功率经检验,X2=180.18,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论 采用静脉头皮针采血1次穿刺采血成功率明显高于真空采血针采血.建议婴幼儿静脉采血选择静脉头皮针.
作者：张丽英；李延红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨对冠心病介入诊疗患者开展健康教育课堂的干预效果.方法 选择2006年8-9月拟行冠心病介入诊疗技术的208例患者为干预组,采用健康教育课堂进行健康教育;2006年6-7月同类患者203例沿用病区传统的健康教育方法为对照组,采用问卷分别对干预组(在课后)、对照组(术前1 d)进行教育效果评价;在介入诊疗期间,管床护士对两组的配合性进行评定.结果 干预组健康教育知识达标率、介入诊疗期间配合程度明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 开展健康教育课堂,患者遵医行为程度、健康教育知识达标率明显提高,同时护理人员专科护理和健康教育水平得到提高.健康教育课堂是一种好的健康教育方式.
作者：裴大军 刊期： 2008年第04期
临床上留置尿管患者中,大多使用双腔气囊尿管.笔者在临床观察中发现,患者拔管后排尿疼痛和拔管后血尿症状多见.2007年1-8月,我院对留置尿管患者的拔管方法进行分析、改进,通过临床实践与观察,效果满意,减轻了拔管疼痛和拔管引起的尿道损伤.现介绍如下.
作者：张金丽 刊期： 2008年第04期
目的 改革基础护理班次和工作流程,提高基础护理质量.方法 某老年病房自2007年6月将传统的基础护理展晚班(6:00-10:00,18:00-22:00)和中午班(8:00-15:00)改革为基础护理早班(6:00-14:00)和晚班(14:00-22:00),并调整工作流程.使用基础护理质量效果评价表对护士完成的基础护理工作进行评价.结果 基础护理质量得分由改革前的(94.68±1.38)分提高至(97.70±1.43)分(t=10.75,P＜0.01).结论 基础护理早班和晚班的设立,满足了老年患者对基础护理的需求.
作者：张俊红；王阳；付春华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨社区护理干预对降低小学生近视眼、沙眼发生率的效果.方法 选择丽水市莲都区丽阳门社区内某小学1～4年级小学生200人,随机分为两组各100人,干预组进行为期3年的针对近视和沙眼的综合社区护理干预措施,对照组没有给予社区护理干预.比较干预前后两组小学生近视、沙眼的发生情况.结果 干预组经过3年的护理干预后,近视眼、沙眼发生率分别为32.0%、2.0%,较干预前的54.0%、6.0%明显下降(P＜0.01或P＜0.05);干预前两组近视、沙眼发生率差异无统计学意义;干预后两组近视、沙眼发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 社区护理干预对小学生近视眼、沙眼的防治具有明显的效果,应大力推动社区护理发展.促进儿童健康发育.
作者：应碧荷；朱莉；朱舜 刊期： 2008年第04期
目的 提高患者对健康教育内容的掌握与实施.方法 160例妇科患者住院期间,在进行每一阶段的健康教育时,让其家属全程参与,并发放健康教育处方.采用自设问卷评价教育前、后的效果以及患者对护理工作的满意率,并与往年患者对护理工作的满意率进行对比.结果 160例患者对宣教内容的掌握程度有了明显的提高,教育前对各知识面的知晓率为20.6%以下,教育后均达到85.6%以上;工作满意率与往年相比,提高了25.1%.结论 家属全程参与健康教育后,提高了宣教效果及对护理工作的满意度.
作者：赵礼香；吕巧丽 刊期： 2008年第04期
2007年5月,笔者在配制静脉输液的液体时,发现丹怡(止血药,5 ml/支,化学名二乙酰氨乙酸乙二胺)与洛赛克存在配伍禁忌,报道如下.
作者：高早琼；鲁丹丹；黄友梅 刊期： 2008年第04期
目的 观察糖尿病患者下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足溃疡疗效及预后的影响,为临床治疗糖尿病足溃疡提供参考.方法 75例糖尿病足溃疡患者用彩色多谱勒超声诊断仪检测下肢动脉血管情况.根据检测结果分为两组:有下肢动脉闭塞性病变30例为观察组,无下肢动脉闭塞性病变45例为对照组.两组在相同病变程度和相同治疗手段的情况下,溃疡局部清创后.用敏感抗生素+普通胰岛素+生理盐水混合液换药.观察两组溃疡处肉芽组织生长时间,溃疡愈合时间及截肢率.结果 PAD组溃疡面肉芽组织生长时间和溃疡愈合时间明显长于对照组(P＜0.05),截肢率达16.6%;而对照组截肢率为0.结论 下肢动脉闭塞性病变不仅是糖尿病足溃疡的主要原因,而且也是影响疗效及预后的重要因素.提示在处理有下肢动脉闭塞性病变的糖尿病足溃疡时,可根据病变的严重程度,采取有效的治疗措施,改善下肢动脉血流及微循环,促进局部溃疡愈合.
作者：郭春兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨良性前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术后尿管牵引止血的有效牵引重量.方法 186例经尿道前列腺气化电切术后患者随机分为3组各62例,各用200 g、350 g、450 g重量牵引尿管,观测尿液中红细胞计数、发生尿管堵塞的情况,评价牵引的效果.结果 术后48 h,用200 g重量牵引的患者,其冲洗液中红细胞计数多,平均每高倍视野52个,发生尿管堵塞9例;用350 g和450 g重量牵引的患者,平均每高倍镜视野红细胞分别是25个和23个,尿管堵塞发生率均为0.在冲洗液中红细胞计数方面,200 g牵引组较其他两组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.0001),350 g牵引组和450 g牵引组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道前列腺气化电切术后患者牵引尿管止血的效果不是随牵引重量增加而提高,其佳牵引重量为350 g.
作者：卢玉贞；王燕红；林云；林硕娜 刊期： 2008年第04期
在儿科静脉输液过程中,常会遇到以下情况:穿刺时回血通畅,而松解止血带准备固定胶布时却发现输液滴注不畅且予调整针头斜面及转变肢体位置后,效果不佳,返折挤压输液管末端不见回血或回血少许且阻力不大,也无渗漏表现.
作者：张萍 刊期： 2008年第04期
报道22例压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者进行改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道前壁加固术治疗的护理经验:术前多沟通、多交流、多关心患者,详细介绍手术方法、麻醉方式和预后;术后严密观察排尿情况,做好导尿管护理,做好网片侵蚀护理、便秘及会阴体疼痛护理;康复期以盆底肌功能训练为重点,认真详细地进行出院指导和随访.通过积极的治疗和精心的护理,22例患者均痊愈出院,随访1～18个月,疗效满意.
作者：李小萍；徐肖文；邱笑飞；吴娇玲 刊期： 2008年第04期
目的 提高骨科健康教育的有效性,使骨科患者早日康复.方法 通过成立骨科健康教育临床路径小组.采取书写、修改、临床应用、再修改、定稿的方式完成了共性与专病健康教育临床路径表及落实检查登记单.结果 经临床试用,每种疾病的路径表针对性强,既有文字又有图片,有利于患者的学习,也对护士的工作起指导作用,一方面提高教育的知晓率,另一方面提高护士的工作效率.结论 研制科学、统一的骨科健康教育临床路径内容,能够为护士提供一条有效的教育途径,为骨科患者提供更优质的服务.
作者：杨骏；吴丽心；杨芳；陈培能；李春兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨配合刺激气管咳嗽法吸痰在脑干损伤患者呼吸道护理中的应用效果.方法 对37例生理反应正常或较正常减弱的昏迷患者采用常规雾化吸入、翻身、拍背、从鼻腔吸痰的护理方法,在此基础上加用刺激气管咳嗽法吸痰:患者人院3 d后,病情相对稳定时抬高床头30°～40°,将患者头偏向一侧,操作者将右手拇指紧贴患者胸骨上窝处,指端向下逐渐用力,刺激气管,引起咳嗽,使其将痰液咳到口咽部,再用吸痰管吸出.比较患者刺激气管咳嗽法吸痰前后血气分析PaCO2、PaO2情况,及气管切开例数.结果 37例患者平均PaCO2由刺激气管咳嗽吸痰前的11.2 kPa下降到刺激气管咳嗽吸痰后的8.7 kPa;平均PaO2由5.6 kPa上升到8.9 kPa;仅9例患者行气管切开.结论 刺激气管咳嗽法吸痰可有效排出气道深部的痰液,减少创伤与风险,有利预后.
作者：侯希清；李光 刊期： 2008年第04期
总结了眶内静脉畸形患者在透视下经皮穿刺局部注射博莱霉素碘油乳剂的护理经验.患者术前多存在自卑心理,予加强心理疏导.完善术前检查及准备,尤其是影像学检查.患者术后局部肿胀明显,术后协助取高枕位,以利头部静脉回流;做好患者术后局部胀痛及患侧头痛的护理;患者术后眼球突出明显.眼睑闭合不全,存在发生暴露性角膜炎和角膜溃疡的危险,指导患者外出时戴上深色眼镜或加盖眼罩保护,加强角膜保护,鼓励患者多食含丰富维生素A的食物加强角膜上皮营养,眼部水肿较重者,予50%硫酸镁湿敷,必要时予地塞米松静脉滴注.结果 所有患者未发现眼眶内出血、皮肤坏死、异位栓塞和暴露性角膜炎等并发症.
作者：冯建宇；周春兰；陈勇；许小立；杨晓燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨引起成人急性白血病患者医院感染的危险因素,为医院感染预防措施的制定提供客观依据.方法 对某三级甲等医院血液科2005年7月-2007年7月住院治疗的653例急性白血病病例进行回顾性调查研究,填写统一的个案登记表.其中386例为医院感染组,267例无任何感染者为非医院感染组,对两组资料进行单因素X2检验和多因素的非条件Logistic回归分析.结果 医院感染的发生率为59.1%,多因素分析得出差异有统计学意义的危险因素有5项,分别为:预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患、血红蛋白量、血小板计数.结论 成人急性白血病患者医院感染率高.预防性使用抗生素、使用糖皮质激素和肛周疾患是成人急性白血病患者发生医院感染的独立危险因素,血红蛋白量及血小板计数是医院感染的保护因素.
作者：徐慧颖；李亚洁；赵洁；廖晓艳；谭琳玲；钟小红 刊期： 2008年第04期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者就诊现状及其影响因素.方法 采用自设问卷对70例慢性阻塞性肺疾病患者进行调查.内容包括患者的一般资料,是否定期复查、什么情况下就诊、就诊是否需人陪同及影响定期复查的因素等.结果 定期复查的患者仅占16%,出现症状即来就诊者占41%,症状严重或自服药物无效后才就诊者占43%.不能定期复查的主要原因有:认为定期复查没有必要、就诊需人陪同、就医不便、经济负担重等.Logistic多元回归分析显示患者的文化程度、患病年限、经济状况影响患者是否能够定期复查.结论 慢性阻塞性肺疾病患者就诊延迟现象突出,需要加强护理干预:加强对文化程度低、患病年限短、经济状况差的慢性阻塞性肺疾病患者及其照顾者的教育,使其认识到定期复查、及时就医的必要性;采取措施.方便患者就医,降低治疗费用;开展社区护理,建立随访制度,通过电话咨询、家庭访视及时给予慢性阻塞性肺疾病患者针对性的指导.
作者：陈英 刊期： 2008年第04期
目的 了解护理人员护理心理学知识的认知现状和应用情况,为进一步推动临床心理护理的应用和发展、加强护理人员心理学知识培训提供参考.方法 自行设计问卷,对某二级甲等综合性医院护理人员116人进行调查.内容包括护理人员对护理心理学知识的认知和应用情况,护理人员对临床开展心理护理的意见和需求.结果 认同心理护理在护理工作中很重要的占95.7%,认同做好心理护理需要具备系统的护理心理学知识和技能的占84.5%;认为自己缺乏护理心理学知识,不会运用心理护理技术的占45.7%,从未使用过心理评估量表的占83.6%,只有21.6%护理人员曾经系统学习过护理心理学知识;52.6%护理人员因为工作忙没时间对病人进行心理护理干预.结论 护理人员心理学知识缺乏,临床心理护理应用情况不甚乐观.应加强护理人员护理心理学知识及技能的培训教育力度,探索符合我国国情的心理护理工作模式,以进一步推动心理护理落实.
作者：姚小群；叶丽花 刊期： 2008年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
