周海东
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.中国农村正式出现具有医疗保险性质的合作医疗制度是在1955年农业合作化高潮时期.目前已经和过去的大不一样.在合作资金来源上,新型合作医疗主要依靠政府(包括中央政府与地方政府)投入启动资金,个人和集体再投入部分资金,而传统合作医疗则主要依靠集体经济和个人力量出资;在政策目标上,新型合作医疗主要以大病统筹为主,而传统的合作医疗则主要是以小病治疗和预防为主;在加入方式上,新型合作医疗强调要在尊重农民自愿加入的基础上开展推广和试点,而传统合作医疗在集体经济所有制基础上,由集体代扣代缴费用,以村为单位按工分年终分红,有一定强制性,与现在社会保障体系的基本医疗保险类似;在统筹层次上,新型农村合作医疗主要上升到县级统筹的层次,而传统农村合作医疗则主要是靠公社(乡镇)或生产大队(村)进行统筹;在具体运作上,市场经济条件下的新型农村合作医疗可以部分地借鉴市场机制来推进,也就是说,新型合作医疗不但不排斥、反而积极引入市场力量参与供给过程.
作者：白丽；赵浴光；张鑫 刊期： 2006年第11期
随着国民生活水平的提高和信息化社会的到来,在人们的生活节奏不断加快的同时往往还伴随着不合理饮食导致的营养过乘;加上缺乏足够的时间和精力进行身体锻炼,和各种工作压力、社会压力日趋加大,导致城填居民的亚健康成为一种普遍现象,各类慢性疾病往往被忽视,值得我们去重点关注.
作者：叶民；谢宗林；孙春苗 刊期： 2006年第11期
自2005.1～2006.1,我院采取灌肠、宫腔注入及激光照射三联法联合治疗慢性盆腔炎156例,有效率98.46%,现交流如下:
作者：李凤；付春英 刊期： 2006年第11期
随着中国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民对医疗卫生的需求呈多层次发展的趋势,导致医疗市场的竞争十分激烈.医院竞争的焦点在于人才竞争,因为,医院是知识分子较为集中的地方,多年的改革实践、队伍建设和学科发展的实践,使我们深刻认识到一个至关重要的问题:什么是医院发展之本.医院的主体是医务人员和管理人才,尤其是创造性人才和关键性人才对医院的发展有极端的重要性,医生的水平就代表着一个学科,甚至医院的水平,如何留住人才,管好人才是目前医院管理的一个重要课题.目前各单位对知识分子的管理主要有四方面内容:一是知识分子的任用;二是知识分子积极性的激发和调动;三是知识分子群体功能的发挥;四是对知识分子如何做好扬弃性指导.知识分子的激励管理是其中的重要内容.对在社会主义市场经济的形势下如何运用激励机制完善知识分子的管理,也就成为医院重点关注的问题,笔者结合激励理论原理,就知识分子激励问题略谈一管之见.
作者：吕莉 刊期： 2006年第11期
胎儿胚胎时期心血管系统发生较早,胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成.在此期间易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形,但因胎儿血流动力学及解剖学特点,胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡.其产前诊断率较低.我们从2001年11月～2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测,发现胎儿有心脏疾病47例,对此做一分析研究,旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断,达到优生优育目的.
作者：罗慧丽；岳慧新；段金玲；赵晶；叶春秀 刊期： 2006年第11期
目的 探索传统弱视治疗方法在弱视治疗中的重要作用.方法 162例弱视儿童均用1%阿托品眼水散瞳.采用网膜检影法验光,配戴合适的矫正眼镜,同时用遮盖及精细目力训练（均未使用弱视治疗仪）.每月复诊一次,根据视力调整遮盖比例及精细目力训练的具体方法,每半年验光一次,据客观验光度数及眼位情况,调整眼镜度数.结果 传统弱视治疗方法,效果良好,经济适用.结论 弱视治疗疗效与患儿就诊的年龄、弱视的类型及程度有关.
作者：庞慧霞 刊期： 2006年第11期
吴鞠通<温病条辨>治疗湿温明确提出:禁汗、禁下、禁润.温习文献,结合临床实践体会到:湿热郁遏肌表,忌辛温发汗,宜芳化辛开发表;湿热内蕴脾胃,忌峻剂猛攻,宜苦辛通降缓下;湿遏热伏三焦,忌柔润滋腻,宜甘寒凉润益阴.
作者：沈宇清 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症防治.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年8月1115例LC临床资料.结果 术后出血5例,胆汁样腹水3例,胆总管残留结石3例,切口残留结石1例,遗留胃肠疾病2例,均以手术或保守治疗而愈.结论 LC术中遵循暴露充分、钝性分离,准确识别胆囊壶、胆囊管交界部,术前详细询问病史,辅以消化道检查,是减少并发症的重要措施.
作者：杜建国；孙亚伟；徐学忠 刊期： 2006年第11期
婴幼儿的室间隔缺损(VSD)为常见先心病,患儿生育较小,有反复的易感史、肺炎、心衰,尤其大分流VSD患儿,大量左向右分流,导致肺循环充血,肺血管压力增高,肺间质和肺泡水肿,容易呼吸衰竭,并发肺动脉高压,在内科治疗患儿家长经济费用明显增加.随着手术技术及围术期处理的加强,对室间隔缺损的患儿我们主张早期手术治疗.我科自2003年9月～2006年3月共有72例婴幼儿VSD进行了手术,现报告如下:
作者：王文生；李刚；张艳玲；李怀宁 刊期： 2006年第11期
流行性出血热是一种自然疫源性疾病,一般以休克、出血、肾功能衰竭为主要表现,由于液体疗法的不断改进与完善,目前临床常可见由发热期直接进行多尿期的病例,因此,多尿期的护理对预后起重要作用.
作者：钟红梅；李兰英 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效.方法 自2001年1月至2005年12月应用Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折16例,男12例,女4例;年龄24～50岁,平均36.6岁;左侧5例,右侧11例;所有患者均为闭合性损伤,受伤至手术时间小于2周.结果 术后平均随访18个月(8～24个月),按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准进行功能评定:良好9例,较好4例,一般3例,优良率81.3%.结论 Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效满意.
作者：王波；赵建忠；狄东华；韩志强 刊期： 2006年第11期
本文应用现代心肺复苏技术,对238例心肺复苏病人采用综合救治与不同剂量肾上腺素作对照,使临床上心肺复苏患者都能得到有效的救治.肾上腺素是心肺复苏中重要的抢救药物,不少学者认为大剂量甚至超大剂量能明显提高心肺复苏成功率.
作者：邵桂华；刘志远；尹继云；常万松；王丽 刊期： 2006年第11期
屈指肌狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,此病常见且易复发.笔者采用小针刀加腱鞘扩充法治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎58例,取得良好效果,现报道如下.
作者：李薇薇；胡元明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨青光眼小梁切除术中使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的抗瘢痕作用.方法 对21例(23只眼)青光眼小梁切除术,术中用5mg/ml的5-Fu棉片贴敷巩膜瓣下的巩膜床5分钟,用40ml生理盐水冲洗,观察术后滤过泡形成、眼压及并发症等情况.结果 5-Fu组在18个月时功能性滤过泡为84.3%,对照组为51.6%.术后不同随诊时间,随着时间的延长,5-Fu组的眼压均值低于对照组,其手术成功率高于对照组.结论 5-Fu在青光眼小梁切除术中的使用,能起到防止瘢痕形成,获得稳定的眼压下降作用.
作者：张弘 刊期： 2006年第11期
目的 探讨巨大卵巢囊腺瘤CT表现及多平面重建(简称MPR)在其诊断中的意义.方法 回顾性分析2例直径超过25 cm的巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及MPR特征.结果 螺旋CT扫描MPR重建能较清楚的显示囊肿的大体轮廓及与邻近器官的关系.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤定位诊断中具有重要的价值.
作者：黄向明；周永生 刊期： 2006年第11期
我科自1998年1月～2005年12月对68例困难胆囊切除的病人施行胆囊大部切除术,占同期胆囊切除术的5.2%(68/1286),取得满意效果,现报告如下.
作者：唐亮；张奇勇飞；王兴明；张衡 刊期： 2006年第11期
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床并不少见,我院自1998～2005年共收治CSDH病人39例,本组病人大多为老人、男性病人,经钻孔引流治疗,病人全部治愈.现临床分析如下.
作者：李大成；丁建东 刊期： 2006年第11期
肝脏疾病常引起毗邻的胆囊受累,导致其声像图发生相应的改变,而这种改变并非胆囊本身炎症所致.笔者收集2000～2005年相关病例342例,分析其胆囊声像图变化.
作者：王菊娣；赵桂喜 刊期： 2006年第11期
食管癌是严重威胁人类健康和生命的常见消化道恶性肿瘤之一,由于其具有易复发和转移的生物学特性,所以病人经过系统有效的住院治疗出院后,还应定期进行详细的复查和随访.我院98年开展出院随访工作以来,逐步建立和完善了随访工作制度,收到了比较满意的效果.
作者：栗爱萍；张建华 刊期： 2006年第11期
目的 了解吉安市吉洲区高考学生乙肝病毒感染状况,为乙肝防治提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对2002～2006年13965例高考体检者检验HBsAg.结果 2002～2005年HBsAg阳性率变化不大,只在0.1%～0.17%之间,而2006年明显下降,比2005年下降了2.44%.结论 乙肝对人类危害极大,为预防和控制HBV在高考学生中传播,应加强监测和预防知识宣传以及疫苗接种.
作者：王淑华；王建华 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
