谢玲；赵玛丽；傅渊；谢青；陈辉
目的 探讨青光眼小梁切除术中使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的抗瘢痕作用.方法 对21例(23只眼)青光眼小梁切除术,术中用5mg/ml的5-Fu棉片贴敷巩膜瓣下的巩膜床5分钟,用40ml生理盐水冲洗,观察术后滤过泡形成、眼压及并发症等情况.结果 5-Fu组在18个月时功能性滤过泡为84.3%,对照组为51.6%.术后不同随诊时间,随着时间的延长,5-Fu组的眼压均值低于对照组,其手术成功率高于对照组.结论 5-Fu在青光眼小梁切除术中的使用,能起到防止瘢痕形成,获得稳定的眼压下降作用.
作者：张弘 刊期： 2006年第11期
目的 比较红霉素与阿齐霉素序贯治疗与单独阿齐霉素治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效.方法 将68例患儿随机分为治疗组35和对照组33例,治疗组红霉素25～30mg(kg*d),静滴1次/d,3～5d,体温正常即改为阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,静滴3d停4d,进入序贯治疗,对照组静滴阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,观察疗效.结果 治疗组显效率71%,总有效率97%;对照组显效率30%,总有效率71%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 对临床上存在支原体血症的小儿支原体肺炎,用红霉素联合阿齐霉素序贯治疗较单用阿齐霉素治疗退热时间短,疗效高,且使大环内酯类抗生素不良反应降到低.
作者：徐康 刊期： 2006年第11期
目的 了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004～2006年我院呼吸机治疗的148例危重小儿的临床资料.结果 VAP发生率为39.2%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.7%),革兰阳性球菌次之(23.1%).结论 在治疗VAP时,经验用药除了要考虑大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染.
作者：黄木营；黄小丽；赖坤生；张穗虹 刊期： 2006年第11期
在产力、产道、胎儿各种因素均正常的情况下,产妇受产时剧痛等多种因素的影响,情绪改变,使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露下降受阻,产程延长出现胎儿窘迫.我院为了缩短产程,尽快结束分娩,采用了人工破膜扩张宫颈法,能迅速促进使宫口开全,胎先露下降,加速分娩,降低了手术率,取得了良好的临床效果,现介绍如下:
作者：陈云华；谭建哲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿50例患者的临床资料.结果 腹腔镜下卵巢囊肿手术50例,手术时间30～70min,平均53min,术中出血均少于100ml,平均住院时间4d,无1例中转开腹;无器官损伤及腹膜炎等并发症发生.结论 掌握手术适应证,腹腔镜治疗卵巢囊肿创伤小、恢复快、安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨筱青 刊期： 2006年第11期
小儿包茎和包皮过长是泌尿外科常见的疾病,无论是包茎或是包皮过长均影响小儿的阴茎发育和排尿功能,治疗都是以包皮环切为主,但传统的包皮环切术费时,拆线时痛苦,我们对传统的包皮环切术进行改进,现报告如下:
作者：董泽红 刊期： 2006年第11期
目的 探讨消耗性疾病(肝癌、胃癌)血清前白蛋白(PA)浓度的变化及其临床意义.方法 测定肝癌组32例,胃癌组36例,健康对照组60例的血清前白蛋白浓度.结果 肝癌组血清PA为(208.7±40.9)mg/L;胃癌组血清PA浓度为(212.3±44.6)mg/L,健康对照组血清PA浓度为(336.7±52.8)mg/L,表明消耗性疾病血清PA浓度显著低于健康对照组(P＜0.01).结论 血清前白蛋白浓度测定是消耗性疾病低蛋白状态和营养评价很好的指标.
作者：周纪良 刊期： 2006年第11期
我院外科自1990年元月～2005年元月收治174例急性化脓性胆囊炎,对其中23例手术切除胆囊有困难者,采用手术刀刮除粘膜再用石碳酸酒精烧灼的方法,效果满意,有部分患者有胆总管探查指征者,术中也应行胆总管探查和T管引流报告如下.
作者：贾兴明；黄增祥 刊期： 2006年第11期
胃瘘是外科一种严重并发症,发生率为3%～5%,死亡率为57.5%,由于消化道液大量丢失,引起水、电介质紊乱和酸碱平衡失调引发肾衰、营养不良与严重感染,其病程长,死亡率高.我院曾收治1例食道中段癌术后并发胃瘘的病人,现介绍如下:
作者：吴小妹 刊期： 2006年第11期
目的 观察小剂量顺铂、氟脲嘧啶方案(小剂量FP方案)同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 60例中晚期食管癌患者根据入组标准随机分成小剂量FP方案化疗+常规放疗组(试验组)和常规顺铂、氟脲嘧啶方案(常规FP方案)化疗+常规放疗组(对照组).常规放疗采用60Co或6MV X射线3野等中心照射,2GY/次,1次/天,5天/周,总剂量56-60GY/28-33次.对照组采用放疗同期使用常规FP方案化疗:顺铂(DDP)75～100mg/m2静脉滴注,第1天、第29天,氟脲嘧啶(5-FU)450mg/m2静脉滴注,第1～5天、第29～33天.试验组采用放疗同期使用小剂量FP方案化疗:5-FU 250mg/m2/d采用微量输液泵静脉输注维持24小时,连续28天,DDP 5～7mg/m2/d静脉滴注1小时,每周用5天,共3～4周.结果 试验组1、3、5年生存率分别为86.7%、50.0%、33.3%.对照组1、3、5年生存率分别为76.7%、33.4%、16.8%.中位生存期分别为25.7个月与19.3个月.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量FP方案同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效高、毒副反应轻,值得临床进一步研究.
作者：郭建伟；刘俊；孙娟 刊期： 2006年第11期
目的 评价周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 紫杉醇60g/m2 d1.8.15,DDP25mg/m2 d1.8.15 ,5FU 500mg/m2 d1.8.15,四周为一周期,2周期评价疗效.结果 31例患者CR 1例,PR 12例,SD 11例,PD 7例,不良反应主要为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐.结论 周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：徐珍；孔颖泽；徐建忠 刊期： 2006年第11期
婴幼儿的室间隔缺损(VSD)为常见先心病,患儿生育较小,有反复的易感史、肺炎、心衰,尤其大分流VSD患儿,大量左向右分流,导致肺循环充血,肺血管压力增高,肺间质和肺泡水肿,容易呼吸衰竭,并发肺动脉高压,在内科治疗患儿家长经济费用明显增加.随着手术技术及围术期处理的加强,对室间隔缺损的患儿我们主张早期手术治疗.我科自2003年9月～2006年3月共有72例婴幼儿VSD进行了手术,现报告如下:
作者：王文生；李刚；张艳玲；李怀宁 刊期： 2006年第11期
过敏性紫癜在临床上是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,病因尚未明了,一般认为与过敏有关,其致敏原因可能为食物、药物、花粉等,因误服外用药所致发病的报道及少.现将近两年作者接诊治疗的2例分析报告如下:
作者：毛文；王绍芳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同的护理方法在急性闭角型青光眼护理中的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组.对照组接受常规护理,实验组接受常规护理同时由专人对其进行健康宣教,根据病人提出的问题给予相关教育指导.结果 实验组临床效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 对患者进行健康宣教,根据病人提出的问题给予相关教育指导能稳定患者的情绪,缓解患者的疼痛.
作者：张丽珍；赵月玲；武婕 刊期： 2006年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗可危急生命.已往手术治疗,近年来由于诊断技术提高,异位妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性治疗的病例增多.甲氨喋呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床,效果肯定,但存在出血时间长、血β-HCG转阴慢、病灶吸收慢及部分患者保守失败等情况.米非司酮是一种抗孕酮药物,已广泛应用于流产、紧急避孕以及子宫肌瘤治疗.为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性,我们对部分异位妊娠妇女药物保守治疗加用米非司酮以观察疗效.
作者：安静；张佰文 刊期： 2006年第11期
目的 观察心先安对老年充血性心力衰竭的疗效并探讨其作用机制.方法 选择老年充血性心力衰竭住院治疗的患者50例,给予心先安(徐洲万帮药业生产),剂量为120 mg,每日一次,疗程为14天,观察应用心先安前后的心率、血压、心功能分级、左室收缩末期及舒张末期内径、心搏血量、心脏指数的变化情况.结果 应用心先安治疗老年充血性心力衰竭后与治疗前比较在左室及舒张张压上差异具有显著性(P＜0.05),在心搏出量、心脏指数及心功能分级上差异具有极显著性(P＜0.01).结论 心先安治疗老年充血性心力衰竭其疗效可靠,可推广应用.
作者：李春旭；王艳霞 刊期： 2006年第11期
目的 观察曲美他嗪(Trimetazidine)联合传统疗法对冠心病(CHD)稳定型心绞痛患者的疗效和对运动耐量的影响.方法 将58例稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各29例.两组均予传统疗法治疗,试验组加服曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程均为12周.观察两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛所需时间、运动至ST段压低1 mm所需时间及运动持续时间、做功量、运动峰值时的率压乘积.结果 试验组治疗前后自身比较各项观察指标均有显著统计学差异(P＜0.01);治疗后组间比较,运动诱发心绞痛所需时间、运动持续时间、做功量试验组明显优于对照组(P＜0.05),而每周心绞痛发作次数、运动峰值时的率压乘积两组间却无明显差异(P＞0.05).结论 在传统疗法基础上加用曲美他嗪能明显改善稳定性劳力型心绞痛患者的运动耐量.
作者：曾建沛；龙家茹 刊期： 2006年第11期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种心绞痛,易发展为急性心肌梗塞或猝死,故在治疗上应引起临床的高度重视.目前药物治疗不稳定性心绞痛多采用硝酸脂类、β受体阻滞剂、抗凝、钙离子拮抗剂等药物,单一用药疗效不显著.自2005年1月～2006年6月,我科在常规治疗心绞痛的同时,给予地尔硫革静脉滴注治疗不稳定性心绞痛取得良好的效果,现将结果报道如下:
作者：于慧春 刊期： 2006年第11期
目的 探讨射频热凝治疗子宫肌瘤的可行性、适应证及护理要点.方法 对B超提示直径不超过5 cm的40例子宫肌瘤患者采用射频热凝治疗,观察其疗效及术中、术后反应的情况.结果 肌瘤直径≤3 cm者治愈率和有效率分别为89.7%、100%,肿瘤直径为3.1～5 cm者治愈率和有效率为45.5%、72.7%.5例术中出现轻度恶心、呕吐,16例术后阴道少量流血,均经对症处理好转.结论 射频热凝治疗子宫肌瘤时间短、疗效高、费用低,无明显术中、术后并发症,值得临床进一步推广应用.
作者：张红丽 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年胆囊切除术围手术期的有效护理,提高护理质量.方法 回顾性分析我院2004年1月至2005年12月收治的45例老年胆石病患者围手术期的护理,根据老年患者的生理特点,采取针对性护理与整体护理相结合,对45例老年胆石病患者的术前不同心理状态进行心理疏导,术中稳定情绪,术后加强病情观察、呼吸道管理、体位及活动指导,出院后重点指导等方法.结果 45例患者痊愈出院,无护理并发症.结论 有效的、有针对性的整体围手术期护理,是提高医疗护理质量的基础,是手术成功的有力保证.
作者：宋祥春；马敏波 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
