孔繁莹；李顺玉；范宇莹
目的 探讨进食对肝癌患者介入术后并发症的影响.方法 将2006年4-11月在局麻下行肝动脉插管栓塞化疗术的102例原发性肝癌患者按照住院号末位数字奇偶分成禁食组及进食组,奇数为禁食组,偶数为进食组.禁食组按常规方法于治疗前1餐禁食及治疗后禁食6 h,进食组治疗前及治疗后无需禁食,按照患者习惯予流质、半流质或普通饮食,恶心呕吐者鼓励少量多餐进食.结果两组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而禁食组术后排尿时间比进食组明显推后(P＜0.001);低血糖发生率比进食组高(P＜0.05).结论 肝癌介入术前后无需禁食,鼓励患者进食能减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复,提高患者生存质量.
作者：蔡汝珠；文朝阳；陈秀云；何凤英 刊期： 2007年第04期
一、单项选择题1作者杨碧萍等通过对高血压病人自我效能的调查,发现影响高血压病人进行饮食结构合理搭配的主要因素是:
作者： 刊期： 2007年第04期
总结了社区家庭静脉输液的安全护理经验.由于服务场所、配液和输液环境的改变,根据实际情况,采取如下措施:严格筛选病种、确定服务对象;严把药品质量关;培养护士的慎独精神,把好配药关;开窗通风,净化室内空气;合理用药,尽量减少合并用药;严格控制输液速度;适当提高输入液体温度,降低液体与体温的温度差;慎用易致过敏的药物.通过实施上述措施,5年来进行的2 587例次家庭静脉输液中无1例发生输液反应,安全的家庭静脉输液治疗,方便了许多行动不便或其他原因不愿住院治疗的患者,为其解除了病痛,节省了就医费用,同时还产生了良好的社会效益和一定的经济效益.
作者：吴春华 刊期： 2007年第04期
目的 观察经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者低分子肝素皮下注射不同按压方法对注射部位皮下出血的影响.方法 122例患者PCI术后皮下注射低分子肝素60 mg,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用提捏止血法和常规按压止血法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下淤斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果 122例患者共接受皮下注射732例次,提捏法和常规法止血各366例次,使用提捏法止血患者皮下出血的严重程度明显低于常规法(P＜0.01).结论 PCI术后患者低分子肝素皮下注射后采用注射部位提捏止血法的止血效果优于常规按压止血法,值得临床推广应用.
作者：林琳；刘春雪；邢攸红；宁清秀 刊期： 2007年第04期
在新生儿病房中,许多新生儿因病情原因,如早产儿、低体质量儿、高胆红素血症患儿、病情危重患儿等,为方便观察病情,实施治疗、护理、复温,都必须裸体穿纸尿裤置于温箱.
作者：金艳兰 刊期： 2007年第04期
由于高原地区地理环境复杂、气候条件恶劣,增加了航空安全飞行的难度.高原地区直升机运送脑动脉瘤出血患者在国内目前尚无文献报道.
作者：张敏丽；卢敏；顾建文；庞玉玲；罗红霞；宋敏；彭丹 刊期： 2007年第04期
卫星远程教育是构筑知识经济时代人们终身学习体系的一种新型教育途经,笔者介绍了卫星远程教育系统、卫星远程护理教育应用、组织与实施,提出要转变教育思想,创新教育观念,了解和研究信息时代教育教学的模式、方法、体系;进一步完善远程教育的质量保证体系,不断改革教学方法,提高课件制作水平,切实做好技术保障.
作者：周丽君；刘云；徐旭东；孙琳；张丽萍 刊期： 2007年第04期
总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.
作者：张凤清；方军 刊期： 2007年第04期
随着社会的进步,人们对健康的需求不断提高,同时人口的老龄化问题越来越突出,这不仅仅是老年人自己的事,也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题.
作者：曾妮；司徒美娟 刊期： 2007年第04期
对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析.36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例.对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等,以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位.通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,大限度地提高了患者的视力.
作者：罗海燕；廖永玉 刊期： 2007年第04期
目的 观察应用肝素帽模仿可来福原理对静脉留置针封管的效果,以降低病人的医疗费用,提高护士的工作效率.方法 选择2006年1-4月心内科50例应用静脉留置针的患者,采用自身对照分为试验组和对照组,分别采用肝素帽模仿法和常规封管法进行封管,观察比较两组的封管效果.结果 试验组进行封管102次,再通成功率为77.5%,对照组进行封管99次,再通成功率为51.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用肝素帽模仿法封管可延长静脉留置针的使用寿命,降低病人的医疗费用;方法简便,可以提高护理工作的效率.
作者：孔繁莹；李顺玉；范宇莹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.
作者：郑秀先；李雪松；李琦；李秀芳；蓝芬 刊期： 2007年第04期
目的 观察不同剂量大豆异黄酮(SIF)对慢性肾损害大鼠肾功能及脂质代谢的影响.方法 采用腺嘌呤灌喂方法建立肾损害大鼠模型,按体质量大小编号随机分为3组,每组9只.分别为对照组,予同等量花生油灌喂;SIF小剂量组,予SIF 6mg/(kg·d);大剂量组,予SIF12 mg/(kg·d).观察第0天、第21天、第42天血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆尿素、血清肌酐水平以及尿蛋白排泄量.结果 SIF治疗组血浆尿素、血清肌酐水平下降及尿蛋白排泄量减少,血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白水平升高,上述各项指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),SIF不同剂量组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量SIF就可起到改善肾损害大鼠的脂代谢紊乱,减少尿蛋白排泄和稳定肾功能的作用.
作者：李静；李亚洁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨阿罗格特异性脱敏疫苗治疗过敏性鼻炎的疗效及护理要点.方法 采用阿罗格特异性脱敏疫苗,对578例过敏性鼻炎患者行皮下深部轮换注射,同时对患者进行护理指导,疗程1.5～2年.观察脱敏前后症状、体征分级,对症治疗需求情况.结果 578例中有112例因各种原因退出治疗,余下466例中297例已完成全部治疗,其中显效56例(占18.9%),有效198例(占66.6%),无效43例(占14.5%),总有效率85.5%.治疗前后症状、体征分级情况差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后对症治疗需求大大减少,前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿罗格特异性脱敏疫苗是一种安全有效的药物,具有疗效可靠、耐受性好等特点.因治疗过程长,护士给予心理护理和定期随访,是提高治疗依从性及治疗效果的关键.
作者：吴清香；张杨；开月梅；丁小容 刊期： 2007年第04期
目的 探讨书面出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影响.方法 符合入组条件的早产产妇76例按照进入研究的时间分为两组,2005年11-12月入选者37例为对照组,2006年1-2月入选者39例作为干预组,对照组37例接受医院常规口头早产儿出院指导,干预组39例在接受医院常规口头出院指导的基础上,在早产儿出院时给予详细的书面出院教育,发放教育手册并给予出院后电话指导,在产后6周使用产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇社会支持度和产后抑郁的发生率.结果 两组信息支持得分的差异有统计学意义(P＜0.05),两组产后6周产后抑郁发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 书面出院教育可有效增加早产产妇的信息支持,减少产后抑郁的发生.
作者：吴丽萍；何仲；王立新；韩冬韧；赵红；李杨 刊期： 2007年第04期
目的 探讨以学生为主体的小讲课在儿科护理教学中的应用效果.方法 对襄樊职业技术学院医学院2004级护理大专生(涉外护理方向)2个班87名护理大专生实施以学生为主体的小讲课,课后进行问卷调查,了解学生对以学生为主体的小讲课的看法.结果 91%的学生认为该教学模式激发了学习兴趣,86%的学生认为可提高口头表达能力,89%的学生认为在今后的教学中该教学法值得推广.结论 在儿科护理教学中运用以学生为主体的小讲课模式是一种有效可行的教学方法,能激发学生的学习兴趣,增强学生自信心,提高综合素质,实现了知识、能力、素质并重的培养.
作者：陆莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一套适合渡海登陆作战的心理干预方法 ,减少战争神经症与精神病.方法 演习后采用军人常见生活事件量表,演习前、中、后采用自拟渡海登陆演习问卷,分别对1 336名模拟渡海登陆作战官兵进行调查,提出心理干预对策.结果(1)军人常见生活事件量表总分:33.6%军官＜20分,42.2%军官＞32分;38.0%战士＜20分,35.9%战士＞32分,高于常模值,表明本组官兵精神压力较大.(2)自拟问卷表结果:对良好心态持否定态度的,演习前占77.6%,演习中76.3%,演习后41.5%.说明整个群体承受了较大的精神压力.结论 高技术局部战争的心理战有着不可低估的杀伤威力,应对参战官兵进行有效的心理干预和针对性健康教育,以增强其心理承受力,调动主观能动性,从而保障战斗力.
作者：杨骏；林健；郭彩云；李翠晴；伊美双 刊期： 2007年第04期
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械.内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染[1].
作者：杨海轶；李亚洁 刊期： 2007年第04期
目的 总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策.方法 对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过.结果 40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13%;感染发生率高达35%.结论 根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后.笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材.
作者：杨顺秋；殷春红；凌云霞；李若惠；商艳霞 刊期： 2007年第04期
目的 提高骨质疏松症的治疗效果,预防骨质疏松引起的并发症,改善患者的生活质量.方法 设立2名专科护士,在药物治疗的基础上运用多层次、个体化的教育方法,对260例骨质疏松患者进行健康指导.结果 98%的患者有明显的症状改善,95%的患者骨密度有不同程度的提高,多数患者改变了不良的生活习惯.结论 利用专科护士进行多层次个体化的健康教育法,对防治骨质疏松是一种有效、可行的方法.
作者：刘建芳；廖筱妹；孙晓芬；俞黎；张东红 刊期： 2007年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
