陆莉
目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.
作者：郑秀先；李雪松；李琦；李秀芳；蓝芬 刊期： 2007年第04期
回顾分析816例喉癌、下咽癌手术患者的临床资料,其咽瘘发生率5.5%,认为咽瘘的发生与全身营养状况、术前放疗、肿瘤侵犯的部位、范围及肿瘤分期、术后感染及术后反流或呕吐等因素有关.咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合.提出护理对策有:加强术前、术后的营养支持,加强口腔和体位护理,避免局部损伤,预防感染,加强咽瘘局部护理等.
作者：张萍；王玎；邰旭辉；桑月红 刊期： 2007年第04期
目的 了解糖尿病患者自行使用保健品替代口服降糖药进行降血糖治疗的状况.方法 采用自行设计的问卷对318例糖尿病患者是否自行使用保健品替代口服降糖药物的现状进行调查.结果 75.5%(240/318)的糖尿病患者自行使用过保健品进行治疗,其中66.3%(159/240)的糖尿病患者曾在服用保健品的同时停用了其他化学类口服降糖药;每人平均每月用于买保健品花费(336±213)元;92.5%的患者不知道口服降糖药物的种类,85.0%的患者不知道口服降糖药物的作用原理及不良反应,69.6%的患者不知道保健品没有药用价值.结论 糖尿病患者对口服降糖药物的种类、作用原理及不良反应以及对保健品的作用及相关知识缺乏,糖尿病患者自行服用保健品替代口服降糖药物的问题严重,医务人员要引起重视,加大教育的力度.
作者：杨泉；李瑛；曾娇娥；李曼；毛慧芬；张彦超 刊期： 2007年第04期
总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.
作者：张凤清；方军 刊期： 2007年第04期
目的 探讨书面出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影响.方法 符合入组条件的早产产妇76例按照进入研究的时间分为两组,2005年11-12月入选者37例为对照组,2006年1-2月入选者39例作为干预组,对照组37例接受医院常规口头早产儿出院指导,干预组39例在接受医院常规口头出院指导的基础上,在早产儿出院时给予详细的书面出院教育,发放教育手册并给予出院后电话指导,在产后6周使用产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇社会支持度和产后抑郁的发生率.结果 两组信息支持得分的差异有统计学意义(P＜0.05),两组产后6周产后抑郁发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 书面出院教育可有效增加早产产妇的信息支持,减少产后抑郁的发生.
作者：吴丽萍；何仲；王立新；韩冬韧；赵红；李杨 刊期： 2007年第04期
颜面深度烧伤后,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食、语言功能和美观.
作者：罗基红 刊期： 2007年第04期
目的 总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策.方法 对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过.结果 40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13%;感染发生率高达35%.结论 根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后.笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材.
作者：杨顺秋；殷春红；凌云霞；李若惠；商艳霞 刊期： 2007年第04期
长春瑞滨(法国进口药名诺维苯,国产药名盖诺),属长春花生物碱类抗肿瘤药物.主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止在有丝分裂中期,为细胞周期特异性药物,对非小细胞肺癌疗效确切.
作者：李文英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨音乐治疗对保胎孕妇心率、呼吸、血压、胎心率及焦虑的影响.方法 2005年5月1日-2006年7月31日120例保胎孕妇按入院顺序单双数随机分成试验组与对照组各60例.试验组给予30 min音乐治疗,对照组在安静状态下卧床休息30 min,比较两组干预前后心率、呼吸、血压、胎心率变化及焦虑情况.结果音乐治疗后,试验组保胎孕妇的焦虑明显减轻(P＜0.001),心率、呼吸、收缩压、舒张压及胎心率有明显降低(P＜0.001),而对照组则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐治疗能减轻焦虑,降低保胎孕妇的心率、呼吸、血压及胎心率.
作者：韶红；罗选红；谢晓花；李铁菊；邓秀红 刊期： 2007年第04期
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械.内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染[1].
作者：杨海轶；李亚洁 刊期： 2007年第04期
放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中起着相当重要的作用,急性放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗过程中常见的一种并发症,有资料显示其发生率在40%以上[1].
作者：廖金莲；王仁生 刊期： 2007年第04期
对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析.36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例.对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等,以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位.通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,大限度地提高了患者的视力.
作者：罗海燕；廖永玉 刊期： 2007年第04期
在新生儿病房中,许多新生儿因病情原因,如早产儿、低体质量儿、高胆红素血症患儿、病情危重患儿等,为方便观察病情,实施治疗、护理、复温,都必须裸体穿纸尿裤置于温箱.
作者：金艳兰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一套适合渡海登陆作战的心理干预方法 ,减少战争神经症与精神病.方法 演习后采用军人常见生活事件量表,演习前、中、后采用自拟渡海登陆演习问卷,分别对1 336名模拟渡海登陆作战官兵进行调查,提出心理干预对策.结果(1)军人常见生活事件量表总分:33.6%军官＜20分,42.2%军官＞32分;38.0%战士＜20分,35.9%战士＞32分,高于常模值,表明本组官兵精神压力较大.(2)自拟问卷表结果:对良好心态持否定态度的,演习前占77.6%,演习中76.3%,演习后41.5%.说明整个群体承受了较大的精神压力.结论 高技术局部战争的心理战有着不可低估的杀伤威力,应对参战官兵进行有效的心理干预和针对性健康教育,以增强其心理承受力,调动主观能动性,从而保障战斗力.
作者：杨骏；林健；郭彩云；李翠晴；伊美双 刊期： 2007年第04期
目的 观察应用肝素帽模仿可来福原理对静脉留置针封管的效果,以降低病人的医疗费用,提高护士的工作效率.方法 选择2006年1-4月心内科50例应用静脉留置针的患者,采用自身对照分为试验组和对照组,分别采用肝素帽模仿法和常规封管法进行封管,观察比较两组的封管效果.结果 试验组进行封管102次,再通成功率为77.5%,对照组进行封管99次,再通成功率为51.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用肝素帽模仿法封管可延长静脉留置针的使用寿命,降低病人的医疗费用;方法简便,可以提高护理工作的效率.
作者：孔繁莹；李顺玉；范宇莹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨进食对肝癌患者介入术后并发症的影响.方法 将2006年4-11月在局麻下行肝动脉插管栓塞化疗术的102例原发性肝癌患者按照住院号末位数字奇偶分成禁食组及进食组,奇数为禁食组,偶数为进食组.禁食组按常规方法于治疗前1餐禁食及治疗后禁食6 h,进食组治疗前及治疗后无需禁食,按照患者习惯予流质、半流质或普通饮食,恶心呕吐者鼓励少量多餐进食.结果两组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而禁食组术后排尿时间比进食组明显推后(P＜0.001);低血糖发生率比进食组高(P＜0.05).结论 肝癌介入术前后无需禁食,鼓励患者进食能减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复,提高患者生存质量.
作者：蔡汝珠；文朝阳；陈秀云；何凤英 刊期： 2007年第04期
目的 观察经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者低分子肝素皮下注射不同按压方法对注射部位皮下出血的影响.方法 122例患者PCI术后皮下注射低分子肝素60 mg,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用提捏止血法和常规按压止血法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下淤斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果 122例患者共接受皮下注射732例次,提捏法和常规法止血各366例次,使用提捏法止血患者皮下出血的严重程度明显低于常规法(P＜0.01).结论 PCI术后患者低分子肝素皮下注射后采用注射部位提捏止血法的止血效果优于常规按压止血法,值得临床推广应用.
作者：林琳；刘春雪；邢攸红；宁清秀 刊期： 2007年第04期
目的 评估表浅性膀胱癌患者术前焦虑状况,探讨相关因素及护理.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和自设问卷,对60例住院的表浅性膀胱癌患者术前进行调查.结果 60例患者SAS标准分为(43.70±17.50)分,高于全国常模;其中轻度焦虑16例,发生率27%.发生焦虑的主要相关因素依次为:了解疾病程度不够、担心复发等.结论 护理人员应当正确评估表浅性膀胱癌术前患者的焦虑状况并寻找相关因素,制定相应护理措施,确保实现身、心整体护理.
作者：李晶 刊期： 2007年第04期
目的 探讨生化汤加减足浴对剖宫产术后产妇子宫复旧和睡眠质量的影响.方法 将2005年12月-2006年3月行剖宫产术后产妇109例按患者自愿的原则分为对照组52例和试验组57例,两组产妇均行常规护理,试验组在此基础上进行生化汤加减足浴,即术后第1-第6天每天中午给予生化汤加减足浴20～30 min.比较两组产妇术后3 d和术后6 d宫底下降的高度以及术后6 d的睡眠质量.结果试验组的子宫复旧速度较对照组明显增快(P＜0.01),睡眠时间较对照组长(P＜0.05),睡眠质量较对照组好(P＜0.05).结论 生化汤加减足浴可促进剖宫产术后产妇的子宫复旧,改善产妇的睡眠质量.
作者：陈云；王少晶；林琼芳；谭玉云；邓菊要 刊期： 2007年第04期
外周中心静脉置管(PICC)具有创伤性小、保留时间长、感染率低等特点,能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物外渗现象.
作者：张志英；薛东华 刊期： 2007年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
