李红霞；李莲香
目的 了解早产儿照护者对早产儿家庭护理知识的掌握情况及需求,为出院早产儿的健康教育提供依据.方法 采用自设问卷对108名早产儿照护者进行调查,内容为照护者早产儿相关护理知识、照护者现有护理知识获得的主要途径及希望住院期间健康教育的方式与出院后进一步获得健康知识的途径.结果 本次调查108名照护者护理知识测试总分13～46(27.79±5.36)分;对不同护理内容知晓率不同,早产儿的日常护理知识得分高,生长发育知识得分低;现有护理知识主要来源于孕妇学校、媒体及长辈、亲戚、朋友.住院期间希望的健康教育方式:首选护士个别指导(65.7%),次选医院提供教育资料或手册(59.3%);出院后希望进一步获得健康知识的途径:首选医院设立热线电话咨询.结论 早产儿照护者对早产儿家庭护理知识知晓率低,护士应针对不同人群采用不同形式的健康教育,不断改进健康教育模式,扩大护理服务范围,降低早产儿再就诊率和再住院率.
作者：贾玉双；王雅萍；谢微微；鲁萍 刊期： 2007年第08期
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外,经血液循环向远处器官转移,引起局部组织破坏,因具有恶性肿瘤行为而命名.根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状,结合辅助诊断方法如B超和血HCG测定即可确诊[1].我院2006年收治2例葡萄胎恶化为侵蚀性葡萄胎患者,现将护理体会报道如下.
作者：吕霞娟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响.方法 观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况.结果 人工膝关节置换术后8 h内的引流血量占总引流量的90%以上,其中术后初4 h为出血高峰期.应用普通引流袋和自体血回输装置术后引流血量比较,差异无统计学意义,两种方法术后异体血输入情况比较,差异有统计学意义.结论 在对初次人工膝关节置换术后伤口引流的护理中,需加强术后8 h内尤其是术后初4 h的监护,防止血压急剧下降甚至失血性休克的发生.同时应用自体血回输装置进行伤口引流可有效补充自体血,减少异体血输注,防止相关并发症.
作者：沈研；张明学；刘琳；陈奕秀；李慧 刊期： 2007年第08期
目的 探讨健康教育为主体的教学法对护生健康教育能力等方面的影响.方法 本校护理专业2003级中专生2个班101人,随机一个班为试验班52人,另一个班为对照班49人,验班进行健康教育为主体的教学,即通过以学生为中心的课前复习、创设情境、设疑解惑、教师归纳小结的教学环节进行,对照班用传统的教学法进行.结果 两班对《内科护理学》教学的10项特点评价差异有统计学意义(P＜0.01),试验班80%以上的同学认为健康教育为主体的教学法可提高健康教育所需要的沟通能力、健康意识、健康知识,且试验班学生与对照班学生的内科护理学成绩总平均分分别为78分、68分,两班均分比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验班与对照班健康知识得分平均分分别为41分、22分,试验班得分明显高于对照班得分(P＜0.01).结论 健康教育为主体的教学法提高了护生健康教育的能力,提高了内科护理学学习成绩.
作者：杨玉梅 刊期： 2007年第08期
静脉留置针又称套管针,因使用方便,减轻了因频繁穿刺引起的痛苦而日益受到患者青睐,现已广泛应用于临床.但使用中也常遇到套管堵塞、折叠、移位、固定不当及静脉炎等问题.现将发生的原因和处理措施总结如下.
作者：刘迎春；熊国英 刊期： 2007年第08期
某院产科自2005年6月起应用普贝生栓促足月妊娠孕妇宫颈成熟,采取以下主要护理措施:(1)用药知识教育;(2)认真保存好药物,药物存放于-10～-20 ℃的冰冻室内,取出后必须立即使用;(3)孕妇阴道用药后,予充分的卧床时间,从原来的30 min延长至2 h;(4)经产妇用药后,送产房专人陪护,加强产程观察,适时进行指检,了解宫颈成熟和宫口开大情况;(5)严格交接班,按时取出药物,交清胎心、胎动情况,交清恶心呕吐等不良反应发生情况;(6)经产妇注意发生急产.108例孕妇使用后,72例顺产(其中3例经产妇急产),36例剖宫产,均母婴平安.
作者：周宇凤；潘石蕾；黄华 刊期： 2007年第08期
总结48例巨块型肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗的护理经验.认为术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪;术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手术;术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况;术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状,并进行系统有效的护理,预防并发症发生.本组患者治疗后,肿块全部缩小,其中45例缩小1/3,3例缩小1/4,未发生化学性腹膜炎等严重并发症,取得了良好效果,使患者的生活质量明显提高.
作者：廖新彬；张杏蓉；邱菊芳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨紫金锭加地塞米松湿敷治疗喹诺酮类药物性静脉炎的疗效.方法 将80例静滴喹诺酮类药物致静脉炎的患者,按输液顺序分为观察组和对照组各40例.观察组将紫金锭28锭研末后用食醋50 ml调成糊状加地塞米松摇匀后用纱布湿敷于炎症部位,用药范围超过炎症范围2～3 cm,然后用塑料薄膜覆盖并固定,每次湿敷1～2 h,1～2次/d,3 d为1个疗程;对照组则按传统使用33%硫酸镁湿敷治疗,每次湿敷2 h,3次/d,7 d为1个疗程.观察两组治疗3 h后局部疼痛情况、治疗1个疗程后的治疗效果和治愈时间,并进行统计学处理.结果 两组在局部疼痛、治疗效果、止痛时间和治愈时间方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 紫金锭加地塞米松湿敷治疗喹诺酮类药物性静脉炎,配合精心的局部护理,与硫酸镁湿敷治疗比较,能减轻患者局部疼痛,缩短治疗时间,提高治疗效果.
作者：曾春花 刊期： 2007年第08期
目的 探讨提高学生护理科研能力及论文写作水平的方法,以提高教学质量,促进护理学科的发展.方法 对某校历届成人教育护理专科学生书写的毕业论文,按研究内容与研究方法进行分类统计,分析学生护理科研能力现状及毕业论文书写中存在的问题.结果 学生选择临床护理类题目占总课题的71.2%;实践性总结与综述类文章占总课题的79.7%.结论 学生毕业论文研究内容广泛,贴近临床、贴近岗位,但研究方法趋于简单,仍处于总结、回顾分析为主导的阶段.建议优化专业课程设置,实行导师制,提早布置论文写作任务,成立毕业论文指导与评审小组,以提高学生的科研能力和论文写作水平.
作者：黄惠清；岑小玲；于绍清 刊期： 2007年第08期
目的 探讨上消化道大出血患者使用颈外静脉留置针静脉穿刺与留置的效果.方法 2004年7月-2007年4月按住院先后顺序将76例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各38例;采用BD Intima-Ⅱ22G静脉留置针对观察组行颈外静脉穿刺置管,对照组行前臂静脉穿刺置管.分别观察两组不同部位留置针置管的穿刺效果和留置效果.结果 观察组一针穿刺成功率高于对照组(χ2=6.137,P＜0.01),经留置针采血成功率高于对照组(χ2=18.32,P＜0.01),完成穿刺所需时间短于对照组(t=6.24,P＜0.01),留置时间明显长于对照组(t=9.69,P＜0.01),而出现外渗等不良事件的总发生率低于对照组(P＜0.01).结论 应用颈外静脉留置针通道能有效提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量,从而达到成功救治患者的目的 .
作者：熊宇 刊期： 2007年第08期
总结生酮饮食治疗小儿难治性癫(癎)的护理经验.回顾性分析27例行生酮饮食治疗的难治性癫(癎)患儿的资料.治疗前做好患儿及家长的心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心及坚持治疗的决心.在行生酮饮食治疗过程中,27例患儿中11例出现低血糖,4例出现呕吐,2例出现腹泻,18例出现电解质紊乱、酸中毒.低血糖、电解质紊乱是生酮饮食治疗的主要并发症,须密切观察患儿的反应,定时监测血糖、尿酮、血生化,尽早发现不良反应及时进行护理干预,并教会家长正确配餐及不良反应观察,对提高患儿及家长对治疗的依从性有重要意义.经对症治疗与护理干预后,患儿出现的不良反应均缓解.
作者：肖志田；李永利；廖建湘；胡雁；吴敏；陈黎；陈彦 刊期： 2007年第08期
总结了1 355例开胸手术患者中,5例癌症患者胸部手术后肺栓塞的发生原因和护理对策.认为癌症患者血液呈高凝状态,易患血栓性静脉炎或深静脉血栓形成;胸部手术的患者手术时间较长,也容易导致血液呈高凝状态.护理对策包括:术前告诉患者早期活动的重要性,术后严密观察病情变化,胸部手术后6 h开始功能锻炼,减少疼痛,促进早期活动,合理给予膳食等措施.
作者：陈萍；王磊 刊期： 2007年第08期
抢救车内的急救药品品种和数量多,护士每班清点交接,工作量大,难以保证及时发现失效的药品且不能动态反映药品的使用情况.为确保急救药品安全、有效,随时处于功能备用状态;及时准确掌握药品信息,合理用药;简化工作流程,提高工作效率,我院护理部自2005年6月设计了急救药品变更登记本和失效期封口胶,将其运用于急救药品管理,效果显著.
作者：蒋蓉 刊期： 2007年第08期
某校从2002年9月起在本校附属医院及校外的二级甲等以上医院聘请了护理兼职教师28名,均为女性.本文分析护理兼职教师存在的问题:护理兼职教师队伍不稳定、教学效果不满意、教学管理难度大等;拥有的优势:临床经验丰富、明确护理人才需求等.提出了建立护理兼职教师人才库、激励机制等措施稳定护理兼职教师队伍,上岗前进行规范化培训、建立专兼职教师一对一制度、建立带教老师-教研室-系逐级考评制度、发挥兼职教师优势以提高护理兼职教师教学水平,重视兼职教师专业成长等建议与思考,以期形成一支稳定的高素质的护理兼职教师队伍弥补护理师资的不足.
作者：左凤林；刘奉 刊期： 2007年第08期
总结海水溺水合并颈椎损伤患者的院前急救护理经验.对23例海水溺水合并颈椎损伤患者,首先迅速查看患者的神志、面容,然后用手摸患者的脉搏、肢体温度,再测血压及听受伤经过来综合分析,对伤情作出初步评估后;立即予开放气道、倒水、现场心肺复苏(CPR)的现场急救护理;及时给予硬颈托固定,防止颈部活动加重颈髓损伤;注意转运途中患者的固定,密切观察生命体征,尤其是呼吸情况.本组16例患者经院前急救护理成功,2例出现高位截瘫,3例出现不完全截瘫,2例抢救无效死亡.
作者：赖静 刊期： 2007年第08期
儿科患者经常需要行补液治疗,较小年龄的患儿多数会选择头部的静脉进行输液,胶布贴住头发的部分在长时间粘贴后,在拔针时较难分离,强行分离容易导致头发拔除甚至局部皮肤撕破,引起患儿因疼痛而哭闹,惹来家长的不满,影响护患关系.近年来我科使用75%酒精应用于小儿头皮静脉拔针时分离头发与胶布,效果明显,极大地减轻了患儿痛感,值得向同行推荐,现报道如下.
作者：杜红 刊期： 2007年第08期
急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中,经常会出现各种严重的再灌注心律失常,心律失常的发生情况、类型与梗死相关动脉有密切关系.而导管室护士充分做好术前准备,术中严密观察和正确判断再灌注心律失常的类型,正确使用抗心律失常药物,正确使用除颤仪等抢救仪器,是配合医生顺利完成手术的关键.
作者：周玉珍 刊期： 2007年第08期
妇科腹腔镜手术中,有些卵巢囊肿(如畸胎瘤、卵巢内膜异位囊肿等)较大,无法完整地从穿刺套管中取出,为防止穿刺囊肿时囊液外溢污染腹腔,常将囊肿剥离后放入标本袋,再刺破囊肿吸除囊液后将囊壁连同标本袋一起取出.由于进口的标本袋成本较高,我院手术室从2000年1月起采用一次性灭菌橡胶手套改制的标本袋,收到满意的效果.现介绍如下.
作者：孙如珏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨护士的职业倦怠状况与压力源的关系.方法 采用护士职业倦怠问卷(MBI)、护士工作压力源量表、角色认知量表对753名在职护士进行测量和分析.结果 夜班护士职业倦怠程度高于白班护士,其情绪耗竭、去人格化2个维度得分差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析结果表明,全体护士的情绪耗竭、去人格化维度与护士工作压力源5个方面、角色模糊存在正相关,与角色冲突呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);低个人成就感与护士工作压力源4个方面(除外护理专业及工作方面的问题)和角色模糊呈负相关(P＜0.01),与角色冲突呈正相关.回归分析结果提示,角色模糊、角色冲突、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面问题对情绪耗竭和去人格化维度具有预测作用,角色模糊、角色冲突、工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题对低个人成就感维度具有预测作用.结论 不同的工作压力源和角色认知对护士职业倦怠的3个维度具有不同的预测作用.提示改善护士的工作环境、工作量及时间分配等因素,提高护士对角色的认知,有助于减轻护士的职业倦怠感.
作者：吴惠娟；沈鉴清；章秋萍 刊期： 2007年第08期
目的 了解维持性血液透析患者对自身婚姻生活的感受及期望,为提高患者的生活质量和预后提供依据.方法 运用描述性质性研究方法,对16例维持性血液透析患者就婚姻、家庭生活的真实感受进行深度访谈,并运用类属分析法进行整理分析.结果 通过阅读、分析、分类、提炼等方法,得出5个主题:来自配偶的精神支持占第1位;对婚姻前途期望值降低;婚姻较稳定但质量下降;对婚姻的满足感与年龄及婚龄成正比;性生活不和谐.结论 来自配偶的精神鼓励是维持性血液透析患者重要的外力支持,影响患者对婚姻的满足感,更直接影响患者的生活质量.建议患者加强与配偶沟通,改善婚姻状况;给予患者认知行为干预,指导患者改善性生活的方法,改善婚姻质量.
作者：韩小伟；程淑碧；祁爱蓉 刊期： 2007年第08期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
