护士职业倦怠状况与压力源的关系分析

糖尿病患者低血糖反应时手臂毛细血管血糖值的可靠性研究

目的 研究低血糖反应时手臂毛细血管血糖(CGA)、指尖毛细血管血糖(CGF)及自动生化血糖仪测定静脉血浆血糖(VG)的关系.方法 选择2006年7-11月住院强化治疗的糖尿病患者中出现低血糖反应者34例,发生低血糖反应即刻和口服50%葡萄糖后20 min,由操作熟练的2名护士,1名护士抽取静脉血由实验室用全自动生化仪测定VG,另1名护士即刻用Free Style利舒坦快速血糖仪同时测定CGA与CGF.结果 低血糖反应时CGA(4.04±0.68)mmol/L,明显高于CGF(2.85±0.22)mmol/L与VG(2.64±0.21)mmol/L(P＜0.001);口服50%葡萄糖后20 min CGA(7.03±1.20)mmol/L,明显低于CGF(9.15±1.69)mmol/L与VG(9.27±1.70)mmol/L(P＜0.001);CGF与VG在低血糖反应时及口服50%葡萄糖后20 min相关分析r值分别为0.616、0.983,P＜0.001.结论 低血糖反应时测量手臂毛细血管血糖要慎重,应该测量指尖血糖或静脉血糖为宜.

作者：杨少娜；陈林华；高晓丽 刊期： 2007年第08期

我国医务人员手卫生的影响因素及对策

手卫生作为降低医院感染可行、重要的措施[1],正在全世界范围内引起广泛重视.2002年,美国CDC颁布了新的医疗机构手卫生指南[2],使手卫生的执行有了相应的法规制度.

作者：李月玲；李西融 刊期： 2007年第08期

2例葡萄胎恶化为侵蚀性葡萄胎患者的护理

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外,经血液循环向远处器官转移,引起局部组织破坏,因具有恶性肿瘤行为而命名.根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状,结合辅助诊断方法如B超和血HCG测定即可确诊[1].我院2006年收治2例葡萄胎恶化为侵蚀性葡萄胎患者,现将护理体会报道如下.

作者：吕霞娟 刊期： 2007年第08期

临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的应用

建立完善的青光眼小梁切除术的临床护理路径.选取需行青光眼小梁切除术患者50例(眼),严格按照临床护理路径对其进行围手术期的临床护理,重点护理内容为心理疏导、术中配合指导、术后眼部按摩及定期复诊指导.临床护理路径应用于小梁切除术患者,与应用前相比,可缩短住院天数、降低医疗费用、降低并发症发生率、提高工作效率和患者及家属的满意度,从而促进护理质量的提高.

作者：唐森荣；陈妙霞；李素霞；邹丽萍；梁娟梅 刊期： 2007年第08期

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟孕妇的护理

某院产科自2005年6月起应用普贝生栓促足月妊娠孕妇宫颈成熟,采取以下主要护理措施:(1)用药知识教育;(2)认真保存好药物,药物存放于-10～-20 ℃的冰冻室内,取出后必须立即使用;(3)孕妇阴道用药后,予充分的卧床时间,从原来的30 min延长至2 h;(4)经产妇用药后,送产房专人陪护,加强产程观察,适时进行指检,了解宫颈成熟和宫口开大情况;(5)严格交接班,按时取出药物,交清胎心、胎动情况,交清恶心呕吐等不良反应发生情况;(6)经产妇注意发生急产.108例孕妇使用后,72例顺产(其中3例经产妇急产),36例剖宫产,均母婴平安.

作者：周宇凤；潘石蕾；黄华 刊期： 2007年第08期

《护理学报》第8期继续教育思考题

作者： 刊期： 2007年第08期

难治性癫(癎)患儿生酮饮食治疗的护理

总结生酮饮食治疗小儿难治性癫(癎)的护理经验.回顾性分析27例行生酮饮食治疗的难治性癫(癎)患儿的资料.治疗前做好患儿及家长的心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心及坚持治疗的决心.在行生酮饮食治疗过程中,27例患儿中11例出现低血糖,4例出现呕吐,2例出现腹泻,18例出现电解质紊乱、酸中毒.低血糖、电解质紊乱是生酮饮食治疗的主要并发症,须密切观察患儿的反应,定时监测血糖、尿酮、血生化,尽早发现不良反应及时进行护理干预,并教会家长正确配餐及不良反应观察,对提高患儿及家长对治疗的依从性有重要意义.经对症治疗与护理干预后,患儿出现的不良反应均缓解.

作者：肖志田；李永利；廖建湘；胡雁；吴敏；陈黎；陈彦 刊期： 2007年第08期

维持性血液透析患者婚姻美满度的质性研究

目的 了解维持性血液透析患者对自身婚姻生活的感受及期望,为提高患者的生活质量和预后提供依据.方法 运用描述性质性研究方法,对16例维持性血液透析患者就婚姻、家庭生活的真实感受进行深度访谈,并运用类属分析法进行整理分析.结果 通过阅读、分析、分类、提炼等方法,得出5个主题:来自配偶的精神支持占第1位;对婚姻前途期望值降低;婚姻较稳定但质量下降;对婚姻的满足感与年龄及婚龄成正比;性生活不和谐.结论 来自配偶的精神鼓励是维持性血液透析患者重要的外力支持,影响患者对婚姻的满足感,更直接影响患者的生活质量.建议患者加强与配偶沟通,改善婚姻状况;给予患者认知行为干预,指导患者改善性生活的方法,改善婚姻质量.

作者：韩小伟；程淑碧；祁爱蓉 刊期： 2007年第08期

急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常的特点与护理对策

急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中,经常会出现各种严重的再灌注心律失常,心律失常的发生情况、类型与梗死相关动脉有密切关系.而导管室护士充分做好术前准备,术中严密观察和正确判断再灌注心律失常的类型,正确使用抗心律失常药物,正确使用除颤仪等抢救仪器,是配合医生顺利完成手术的关键.

作者：周玉珍 刊期： 2007年第08期

建构主义理论在《护理学基础》教学中的应用

目的 探索在建构主义理论指导下对高职护理学基础教学方法进行改革.方法 将102名护生随机分为试验组和对照组,分别进行采用建构主义理论指导下的教学方式授课和传统教学方式授课,通过理论考试、技能考试和问卷调查的方式对两组的教学效果进行比较.结果 试验组理论成绩、技能成绩得分均高于对照组(P＜0.01);91%学生认为新型教学方式可提高学习的主动性和积极性,85%的学生认为增强了创新思维能力和分析问题、解决问题的能力,89%的学生认为增强了学生团队协作精神.结论 运用建构主义理论指导下的教学新模式能满足教学要求,能提高学生自主学习的能力、协作学习能力和创新思维能力.

作者：陈荣芝 刊期： 2007年第08期

手术室护士的职业危害因素及防护进展

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题,手术室作为一个开放性治疗的特殊场所,周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1],严重威胁着手术室工作人员的身心健康.

作者：邹丽娟；张俊娥；赖琼；陈小慧；徐丽兰；戴红霞 刊期： 2007年第08期

维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素研究

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1],现代透析的观念和目标,一是尽量提高透析患者的长期生存率,二是努力改善透析患者的生活质量(quality of life,QOL).

作者：周萍；邓一帆；吴曙粤 刊期： 2007年第08期

急救药品变更登记本与失效期封口胶的设计与应用

抢救车内的急救药品品种和数量多,护士每班清点交接,工作量大,难以保证及时发现失效的药品且不能动态反映药品的使用情况.为确保急救药品安全、有效,随时处于功能备用状态;及时准确掌握药品信息,合理用药;简化工作流程,提高工作效率,我院护理部自2005年6月设计了急救药品变更登记本和失效期封口胶,将其运用于急救药品管理,效果显著.

作者：蒋蓉 刊期： 2007年第08期

季德胜蛇药加呋喃西林湿敷治疗阿霉素外渗致兔局部组织损伤的效果观察

目的 探讨阿霉素外渗致组织损伤的理想治疗方法.方法 选择体质量2.5～3.0 kg的健康雌性新西兰成年兔6只,用阿霉素注入兔两后腿血管周围,建立阿霉素外渗的兔损伤模型.6只兔分为3组,每组2只,3组分别采用1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷,复方利多卡因局部封闭和50%硫酸镁湿敷治疗,观察3组治疗后的肿胀消退指数和光学显微镜下组织学改变.结果 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗组,肿胀消退指数(0.226±0.030)cm2/h,治疗第7天显微镜下见大量肉芽组织,痊愈;复方利多卡因治疗组肿胀消退指数(0.087±0.034)cm2/h,治疗第7天显微镜下见少量肉芽组织生长;50%硫酸镁湿敷治疗组肿胀消退指数(0.051±0.013)cm2/h,治疗第7天显微镜下见大量坏死组织和菌落.结论 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗阿霉素外渗所致局部组织损伤疗效佳,复方利多卡因治疗组和50%硫酸镁湿敷组疗效甚微,1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗阿霉素外渗是一种行之有效的处理方法.

作者：贾建芬；陈一芬；李承军 刊期： 2007年第08期

早产儿照护者家庭护理知识掌握情况调查分析

目的 了解早产儿照护者对早产儿家庭护理知识的掌握情况及需求,为出院早产儿的健康教育提供依据.方法 采用自设问卷对108名早产儿照护者进行调查,内容为照护者早产儿相关护理知识、照护者现有护理知识获得的主要途径及希望住院期间健康教育的方式与出院后进一步获得健康知识的途径.结果 本次调查108名照护者护理知识测试总分13～46(27.79±5.36)分;对不同护理内容知晓率不同,早产儿的日常护理知识得分高,生长发育知识得分低;现有护理知识主要来源于孕妇学校、媒体及长辈、亲戚、朋友.住院期间希望的健康教育方式:首选护士个别指导(65.7%),次选医院提供教育资料或手册(59.3%);出院后希望进一步获得健康知识的途径:首选医院设立热线电话咨询.结论 早产儿照护者对早产儿家庭护理知识知晓率低,护士应针对不同人群采用不同形式的健康教育,不断改进健康教育模式,扩大护理服务范围,降低早产儿再就诊率和再住院率.

作者：贾玉双；王雅萍；谢微微；鲁萍 刊期： 2007年第08期

应用75%酒精减轻小儿头皮静脉拔针时疼痛

儿科患者经常需要行补液治疗,较小年龄的患儿多数会选择头部的静脉进行输液,胶布贴住头发的部分在长时间粘贴后,在拔针时较难分离,强行分离容易导致头发拔除甚至局部皮肤撕破,引起患儿因疼痛而哭闹,惹来家长的不满,影响护患关系.近年来我科使用75%酒精应用于小儿头皮静脉拔针时分离头发与胶布,效果明显,极大地减轻了患儿痛感,值得向同行推荐,现报道如下.

作者：杜红 刊期： 2007年第08期

护士参与伦理委员会的条件和作用

伦理学作为研究价值判断的学科,日益受到临床医学和护理实践的重视.为应对因生物医学进步带给我们的困惑和迷茫,各种伦理学委员会如雨后春笋般出现(akin to the budding of yeast)[1].

作者：马慧；姜安丽 刊期： 2007年第08期

巨块型肝癌患者双介入治疗的围手术期护理

总结48例巨块型肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗的护理经验.认为术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪;术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手术;术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况;术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状,并进行系统有效的护理,预防并发症发生.本组患者治疗后,肿块全部缩小,其中45例缩小1/3,3例缩小1/4,未发生化学性腹膜炎等严重并发症,取得了良好效果,使患者的生活质量明显提高.

作者：廖新彬；张杏蓉；邱菊芳 刊期： 2007年第08期

亚低温治疗心肺复苏患者的护理

总结亚低温治疗23例心肺复苏后患者的护理经验.本组亚低温治疗采用冬眠合剂+全身降温毯降温,给予呼吸机辅助呼吸,在22～26 ℃的室温下自然复温.在亚低温治疗过程中,正确使用亚低温治疗仪,及时调节降温毯的温度;持续监护心电,密切观察患者的体温、意识、瞳孔、心律、呼吸、血压等,针对不同的原发病,观察的侧重点也有所不同;治疗期间常见并发症有肺部感染、心律失常、凝血功能障碍、高血糖、电解质紊乱、冻伤等,应密切观察其先兆症状,并及时采取应对的护理措施.

作者：陈洁；曹拂晓；练红；张兰珍 刊期： 2007年第08期

静脉留置针使用中常见的几个问题与处理

静脉留置针又称套管针,因使用方便,减轻了因频繁穿刺引起的痛苦而日益受到患者青睐,现已广泛应用于临床.但使用中也常遇到套管堵塞、折叠、移位、固定不当及静脉炎等问题.现将发生的原因和处理措施总结如下.

作者：刘迎春；熊国英 刊期： 2007年第08期