周宇凤；潘石蕾；黄华
1999年3月-2006年1月对32例严重肝脏创伤实施损伤控制剖腹术的患者采用VIPCDO(换气、输液、搏动、控制出血、减少污染、手术)程序实施护理措施,术后积极复温,严密监测生理参数及保护肝脏功能,观察腹部体征、预防腹腔间隙综合征,保护胃黏膜,加强腹腔引流管的护理等,本组3例因合并伤引发多器官功能衰竭及严重肺部感染而死亡;1例患者因创伤前为肝硬化失代偿期,于再次手术后2 d死于肝功能衰竭,其余均抢救成功.认为保证手术成功的护理措施重点在于术前安全迅速地转运患者;实施有效的护理措施,按照VIPCDO护理程序对实施损伤控制剖腹术治疗严重肝脏创伤患者具有重要意义.
作者：王永华；屈琳林；杜钟音；刘方；王晓华 刊期： 2007年第08期
总结海水溺水合并颈椎损伤患者的院前急救护理经验.对23例海水溺水合并颈椎损伤患者,首先迅速查看患者的神志、面容,然后用手摸患者的脉搏、肢体温度,再测血压及听受伤经过来综合分析,对伤情作出初步评估后;立即予开放气道、倒水、现场心肺复苏(CPR)的现场急救护理;及时给予硬颈托固定,防止颈部活动加重颈髓损伤;注意转运途中患者的固定,密切观察生命体征,尤其是呼吸情况.本组16例患者经院前急救护理成功,2例出现高位截瘫,3例出现不完全截瘫,2例抢救无效死亡.
作者：赖静 刊期： 2007年第08期
目的 分析鼻咽癌患者在放射治疗过程中并发口腔微生物感染的情况,探讨行之有效的预防对策,指导临床护理.方法 对60例鼻咽癌首程放射治疗患者,在放疗前、放疗中、放疗结束等不同时点进行咽拭子细菌培养,并进行分析.结果 60例患者送检标本共180份,71份标本细菌培养阳性(39%,71/180),其中放疗前6份阳性(10%,6/60),放疗中43份阳性(72%,43/60),放疗结束22份阳性(37%,22/60).感染菌种以白色念珠菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.结论 护士应明确预防感染的重要性,加强口腔护理,做好饮食指导和消毒隔离,改善病房环境,配合医生合理使用抗生素和激素.
作者：韦汝琼；陆华；陆一平；唐忠敏；黄文英；周小梅 刊期： 2007年第08期
目的 观察对青少年消化性溃疡患者进行护理干预的效果.方法 对80例青少年消化性溃疡患者予建立管理档案、定期举办消化性溃疡知识讲座、发放自我管理健康卡,同时实施个体化护理干预,注重患者的心理调适.采用Zung自评焦虑表和自行设计健康相关行为问卷调查表,比较干预前后青少年患者焦虑和健康相关行为情况.结果 干预前后患者的焦虑程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01),干预后患者健康相关行为明显改观,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 整体护理干预应用于青少年消化性溃疡患者,既增强了其自我控制能力和健康意识,又改善了遵医行为,对青少年消化性溃疡患者有效的治疗、预防复发起关键性作用.
作者：崔爱群；胡少红 刊期： 2007年第08期
总结对28例股骨远端A型骨折患者行关节镜下逆行交锁髓内钉固定手术的护理配合体会.笔者认为充分的术前准备、正确使用电动止血仪、保持手术区域干燥无菌、关节镜各部分安装准确、固定牢固、保持关节腔内液体充盈是护理配合要点.28例患者手术顺利,均痊愈出院.
作者：李红霞；李莲香 刊期： 2007年第08期
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1],现代透析的观念和目标,一是尽量提高透析患者的长期生存率,二是努力改善透析患者的生活质量(quality of life,QOL).
作者：周萍；邓一帆；吴曙粤 刊期： 2007年第08期
对85例造血干细胞亲缘供者进行健康教育,从供者进行干细胞动员至采集前期间,由负责采集的工作人员与供者面谈、发放相关的宣教资料的方式进行健康教育.内容包括采集的过程、不良反应的表现及处理、采集后的注意事项等.85例供者健康教育前对造血干细胞捐献的相关知识了解的得分为53分,健康教育后为170分.所有供者对造血干细胞捐献的相关知识基本了解.认为在造血干细胞捐献前对供者进行健康教育,可消除其思想顾虑,使干细胞的捐献顺利进行.
作者：陈惠珍；侯秋秀；揭素铭；刘晓华；陈运贤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨提高学生护理科研能力及论文写作水平的方法,以提高教学质量,促进护理学科的发展.方法 对某校历届成人教育护理专科学生书写的毕业论文,按研究内容与研究方法进行分类统计,分析学生护理科研能力现状及毕业论文书写中存在的问题.结果 学生选择临床护理类题目占总课题的71.2%;实践性总结与综述类文章占总课题的79.7%.结论 学生毕业论文研究内容广泛,贴近临床、贴近岗位,但研究方法趋于简单,仍处于总结、回顾分析为主导的阶段.建议优化专业课程设置,实行导师制,提早布置论文写作任务,成立毕业论文指导与评审小组,以提高学生的科研能力和论文写作水平.
作者：黄惠清；岑小玲；于绍清 刊期： 2007年第08期
目的 分析狂犬病病人家属焦虑的特点,探讨护理对策.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表,对60例狂犬病病人家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑特点及影响因素.结果 狂犬病病人家属中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高(P＜0.01),多元逐步回归分析也显示:性别、文化程度以及对狂犬病知识的了解程度是影响焦虑水平的因素(P＜0.01).结论 狂犬病病人家属均存在不同程度的焦虑反应,狂犬病的护理对象不仅应包括病人,还应包括病人家属,护理时应侧重于女性、文化程度低和疾病知识缺乏者.
作者：胡霞；鞠锦斌；邵柏；张美和；周春霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨足部按摩结合穴位按揉应用于治疗脑出血患者便秘的效果.方法 选择2006年1月-2006年10月90例神经内科脑出血便秘患者,按入院顺序随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予饮食指导及卫生宣教,治疗后3 d未排便者,第4天给予缓泻剂;观察组在常规护理的基础上给予足部按摩加穴位按揉,比较两组排便情况,并比较观察组操作前后心率、血压情况.结果 两组排便效果及首次排便情况差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组干预前后血压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足部按摩结合穴位按揉有利于改善脑出血患者的排便情况.
作者：俞伟珍；王亚莲；唐喜珍；张艳艳；介丽霞；王娅菁 刊期： 2007年第08期
目的 了解早产儿照护者对早产儿家庭护理知识的掌握情况及需求,为出院早产儿的健康教育提供依据.方法 采用自设问卷对108名早产儿照护者进行调查,内容为照护者早产儿相关护理知识、照护者现有护理知识获得的主要途径及希望住院期间健康教育的方式与出院后进一步获得健康知识的途径.结果 本次调查108名照护者护理知识测试总分13～46(27.79±5.36)分;对不同护理内容知晓率不同,早产儿的日常护理知识得分高,生长发育知识得分低;现有护理知识主要来源于孕妇学校、媒体及长辈、亲戚、朋友.住院期间希望的健康教育方式:首选护士个别指导(65.7%),次选医院提供教育资料或手册(59.3%);出院后希望进一步获得健康知识的途径:首选医院设立热线电话咨询.结论 早产儿照护者对早产儿家庭护理知识知晓率低,护士应针对不同人群采用不同形式的健康教育,不断改进健康教育模式,扩大护理服务范围,降低早产儿再就诊率和再住院率.
作者：贾玉双；王雅萍；谢微微；鲁萍 刊期： 2007年第08期
目的 研究低血糖反应时手臂毛细血管血糖(CGA)、指尖毛细血管血糖(CGF)及自动生化血糖仪测定静脉血浆血糖(VG)的关系.方法 选择2006年7-11月住院强化治疗的糖尿病患者中出现低血糖反应者34例,发生低血糖反应即刻和口服50%葡萄糖后20 min,由操作熟练的2名护士,1名护士抽取静脉血由实验室用全自动生化仪测定VG,另1名护士即刻用Free Style利舒坦快速血糖仪同时测定CGA与CGF.结果 低血糖反应时CGA(4.04±0.68)mmol/L,明显高于CGF(2.85±0.22)mmol/L与VG(2.64±0.21)mmol/L(P＜0.001);口服50%葡萄糖后20 min CGA(7.03±1.20)mmol/L,明显低于CGF(9.15±1.69)mmol/L与VG(9.27±1.70)mmol/L(P＜0.001);CGF与VG在低血糖反应时及口服50%葡萄糖后20 min相关分析r值分别为0.616、0.983,P＜0.001.结论 低血糖反应时测量手臂毛细血管血糖要慎重,应该测量指尖血糖或静脉血糖为宜.
作者：杨少娜；陈林华；高晓丽 刊期： 2007年第08期
妇科腹腔镜手术中,有些卵巢囊肿(如畸胎瘤、卵巢内膜异位囊肿等)较大,无法完整地从穿刺套管中取出,为防止穿刺囊肿时囊液外溢污染腹腔,常将囊肿剥离后放入标本袋,再刺破囊肿吸除囊液后将囊壁连同标本袋一起取出.由于进口的标本袋成本较高,我院手术室从2000年1月起采用一次性灭菌橡胶手套改制的标本袋,收到满意的效果.现介绍如下.
作者：孙如珏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿霉素外渗致组织损伤的理想治疗方法.方法 选择体质量2.5～3.0 kg的健康雌性新西兰成年兔6只,用阿霉素注入兔两后腿血管周围,建立阿霉素外渗的兔损伤模型.6只兔分为3组,每组2只,3组分别采用1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷,复方利多卡因局部封闭和50%硫酸镁湿敷治疗,观察3组治疗后的肿胀消退指数和光学显微镜下组织学改变.结果 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗组,肿胀消退指数(0.226±0.030)cm2/h,治疗第7天显微镜下见大量肉芽组织,痊愈;复方利多卡因治疗组肿胀消退指数(0.087±0.034)cm2/h,治疗第7天显微镜下见少量肉芽组织生长;50%硫酸镁湿敷治疗组肿胀消退指数(0.051±0.013)cm2/h,治疗第7天显微镜下见大量坏死组织和菌落.结论 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗阿霉素外渗所致局部组织损伤疗效佳,复方利多卡因治疗组和50%硫酸镁湿敷组疗效甚微,1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗阿霉素外渗是一种行之有效的处理方法.
作者：贾建芬；陈一芬；李承军 刊期： 2007年第08期
急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中,经常会出现各种严重的再灌注心律失常,心律失常的发生情况、类型与梗死相关动脉有密切关系.而导管室护士充分做好术前准备,术中严密观察和正确判断再灌注心律失常的类型,正确使用抗心律失常药物,正确使用除颤仪等抢救仪器,是配合医生顺利完成手术的关键.
作者：周玉珍 刊期： 2007年第08期
抢救车内的急救药品品种和数量多,护士每班清点交接,工作量大,难以保证及时发现失效的药品且不能动态反映药品的使用情况.为确保急救药品安全、有效,随时处于功能备用状态;及时准确掌握药品信息,合理用药;简化工作流程,提高工作效率,我院护理部自2005年6月设计了急救药品变更登记本和失效期封口胶,将其运用于急救药品管理,效果显著.
作者：蒋蓉 刊期： 2007年第08期
目的 通过对高级责任护士的综合考评,以提高高级责任护士的综合素质和专科水平.方法 考评分首次和再次考评,首次考评包括理论、技能、教学、业务查房、计算机考评及民意测评;再次考评是在首次考评的基础上对核心能力训练落实检查及患者满意度进行调查.每次综合考评后都发放鉴定表.结果 经过首次和再次综合考核,共有25名责任护士入选护理部高级责任护士人才库,成为各相应专业科室的高级责任护士,其中5～10年护龄的8人,占32%.患者满意度逐渐上升,2006年第3季度96.3%、2006年第4季度97.1%,2007年第1季度98.6%;全院护理质量总平均分逐渐提高,2006年第3季度93.1分、2006年第4季度94.3分,2007年第1季度96.1分.结论 选拔了一批实用型和能力型的高级责任护士,建立了一套科学可行的高级责任护士考评管理体系,提高了临床护理质量.高级责任护士综合考评对提高责任护士工作的有效性和工作潜能的发挥及促进护理质量的提高起着至关重要的作用.
作者：杨毅华；管玉梅；陶艳玲 刊期： 2007年第08期
目的 探讨健康教育为主体的教学法对护生健康教育能力等方面的影响.方法 本校护理专业2003级中专生2个班101人,随机一个班为试验班52人,另一个班为对照班49人,验班进行健康教育为主体的教学,即通过以学生为中心的课前复习、创设情境、设疑解惑、教师归纳小结的教学环节进行,对照班用传统的教学法进行.结果 两班对《内科护理学》教学的10项特点评价差异有统计学意义(P＜0.01),试验班80%以上的同学认为健康教育为主体的教学法可提高健康教育所需要的沟通能力、健康意识、健康知识,且试验班学生与对照班学生的内科护理学成绩总平均分分别为78分、68分,两班均分比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验班与对照班健康知识得分平均分分别为41分、22分,试验班得分明显高于对照班得分(P＜0.01).结论 健康教育为主体的教学法提高了护生健康教育的能力,提高了内科护理学学习成绩.
作者：杨玉梅 刊期： 2007年第08期
目的 了解维持性血液透析患者对自身婚姻生活的感受及期望,为提高患者的生活质量和预后提供依据.方法 运用描述性质性研究方法,对16例维持性血液透析患者就婚姻、家庭生活的真实感受进行深度访谈,并运用类属分析法进行整理分析.结果 通过阅读、分析、分类、提炼等方法,得出5个主题:来自配偶的精神支持占第1位;对婚姻前途期望值降低;婚姻较稳定但质量下降;对婚姻的满足感与年龄及婚龄成正比;性生活不和谐.结论 来自配偶的精神鼓励是维持性血液透析患者重要的外力支持,影响患者对婚姻的满足感,更直接影响患者的生活质量.建议患者加强与配偶沟通,改善婚姻状况;给予患者认知行为干预,指导患者改善性生活的方法,改善婚姻质量.
作者：韩小伟；程淑碧；祁爱蓉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨护士的职业倦怠状况与压力源的关系.方法 采用护士职业倦怠问卷(MBI)、护士工作压力源量表、角色认知量表对753名在职护士进行测量和分析.结果 夜班护士职业倦怠程度高于白班护士,其情绪耗竭、去人格化2个维度得分差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析结果表明,全体护士的情绪耗竭、去人格化维度与护士工作压力源5个方面、角色模糊存在正相关,与角色冲突呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);低个人成就感与护士工作压力源4个方面(除外护理专业及工作方面的问题)和角色模糊呈负相关(P＜0.01),与角色冲突呈正相关.回归分析结果提示,角色模糊、角色冲突、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面问题对情绪耗竭和去人格化维度具有预测作用,角色模糊、角色冲突、工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题对低个人成就感维度具有预测作用.结论 不同的工作压力源和角色认知对护士职业倦怠的3个维度具有不同的预测作用.提示改善护士的工作环境、工作量及时间分配等因素,提高护士对角色的认知,有助于减轻护士的职业倦怠感.
作者：吴惠娟；沈鉴清；章秋萍 刊期： 2007年第08期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
