陈小花；陈雪娥；张丽；钟碧芬；陈伟英；曾秀坚
总结对48例喉癌术后患者进行出院后的综合护理的经验.认为喉癌术后患者的心理状态、语言功能、进食方式及呼吸通道发生改变,影响其生活方式和生存质量,应进行综合护理.包括:针对患者的恐惧、悲观进行心理护理,争取家庭的支持;成立佛山新声会,让喉切除患者在医务人员的帮助下获得语言康复,重新回归社会;设立喉科护理专科门诊,帮助解决家庭护理中的常见问题,给予日常护理和康复护理的指导.通过院外护理,本组48例患者完全生活自理,有45例(94%)能掌握至少1种发声方法,提高了患者的生存质量.
作者：肖健香；谢雪颜；刘美华 刊期： 2007年第11期
目的 了解老年高血压病患者疾病相关的健康行为现状,探讨预防对策.方法 采用自编一般资料调查表、Morisky-Green服药依从性测评表和健康行为量表对120例老年高血压病患者进行问卷调查.结果 本组102例患者服药治疗高血压,其中依从性高23例,依从性中45例,依从性差34例.老年高血压病患者在参与活动、心理应激、生活习惯方面均存在不健康行为;老年高血压病患者在心理应激、生活习惯维度健康行为得分明显高于普通老年人群,差异有统计学意义(P＜0.05);老年高血压病患者与普通老年人群在参与活动维度健康行为的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压病患者存在疾病相关的不健康行为,促进患者采取健康行为的预防控制策略和措施亟待加强.
作者：张瑞芹；勇琴歌；李湘萍 刊期： 2007年第11期
目的 探讨精神分裂症病人一般自我效能感与应对方式的关系,为精神分裂症病人心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对81例精神分裂症病人进行测评.结果 本组对象中,不同性别、年龄、病程的精神分裂症病人的一般自我效能感、积极应对、消极应对的差异无统计学意义;本组精神分裂症病人一般自我效能感显著低于常模(P＜0.001);其消极应对显著低于常模(P＜0.05),比常模较少采用消极应对方式;积极应对与常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05);一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系(P＜0.05).结论 精神分裂症病人的一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系,提高病人自我效能,将有助于其采取积极有效的应对方式.
作者：徐秋萍；吕春梅；蒋庆飞 刊期： 2007年第11期
营养不良可引起机体免疫功能降低、组织器官萎缩以及心情抑郁等,导致患者的感染率增加、手术切口愈合延迟、生活质量下降,从而使住院天数、住院费用、病死率增加[1].
作者：田付丽；邹志英 刊期： 2007年第11期
2005年5月-2006年5月收治的66例脑卒中偏瘫患者在神经内科常规治疗的基础上,以药熨配合中医推拿进行康复治疗及护理.药熨法:取吴茱萸50 g、莱菔子50 g、白芥子50 g、菟丝子50 g、苏子50 g干燥成熟种子放入小布袋内充分摇匀,放入微波炉内(旁边放1小杯水)用高火加热2～3 min,达70～80℃,将药袋放到患肢用力来回推熨;中医推拿:由专业治疗师为患者进行穴位推拿,护士协助其进行坐站走康复练习等.连续施护8周后瘫侧上肢运动功能2级以下7例,2～4级24例,～6级35例;瘫侧下肢运动功能2级以下8例,2～4级12例,～6级46例;治疗后步行能力1级6例,2级15例,3级21例,4级24例.认为在整个康复过程中,康复护理要做好:(1)非活动时瘫痪肢体需功能位摆放;(2)预防和治疗瘫痪肢体痉挛;(3)掌握患者残存机能的范围和程度,以便指导和训练患者进行日常生活活动.药熨时掌握药袋的适宜温度,不可在皮肤病变及破损处行药熨.
作者：林雪霞；黄小丽；罗彩花；姚国新 刊期： 2007年第11期
目的 探讨以糖尿病专科护士为主导的糖尿病足危险因素筛查与护理指导的效果.方法 2006年1月-2007年4月由2名糖尿病专科护士对143例2型糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,发现115例患者存在多个糖尿病足危险因素,28例患者存在单个糖尿病足危险因素.危险因素包括:糖尿病知识缺乏,视力严重下降,吸烟,震动感觉减弱或消失,保护性感觉缺失,温觉减退,足部皮肤干燥、皲裂,有赤脚走路习惯等.根据筛查的结果,针对患者存在的糖尿病足危险因素,进行个体化、针对性的健康教育和足部护理指导.结果 120例患者坚持每天检查足部,10例不能观察自己足的患者,均能定时请家人检查足部,10例有赤脚走路习惯的患者均改正其不良行为,40例吸烟患者中20例已戒烟,其余已减少吸烟量,37例肥胖患者均不同程度减轻了体质量,其中有8例体质量基本达标.随访6～12个月,均无发生足部新的损伤.全部患者掌握糖尿病足部护理知识,提高了遵医行为.结论 糖尿病专科护士对糖尿病知识掌握全面,能够全面评估患者的个体情况及存在的问题,有针对性地设计并实施个体化的教育计划,提高患者的自我防护意识,有效地控制患者糖尿病足溃疡的发生.
作者：黄洁微；周佩如；陈伟菊；管秀红 刊期： 2007年第11期
总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会.采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况.与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意.运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦.
作者：廖玉梅；徐春华；高敏 刊期： 2007年第11期
目的 评估采用一点红对经口气管插管(oral endotracheal tube,OETT)患者进行口腔护理的应用效果.方法 将60例OEIT患者按气管插管的时间先后编号随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用一点红进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.观察两组在插管后7 d内口腔溃疡发生率、发生时间.结果 两组患者口腔护理后口腔溃疡发生率差异有统计学意义(P＜0.005),试验组口腔溃疡发生率低于对照组;两组患者发生口腔溃疡的时间差异有统计学意义(P＞0.01),试验组口腔溃疡发生时间明显比对照组晚.结论 采用一点红口腔护理明显优于复方硼砂液,对防止和控制OEIT患者口腔感染有积极意义.
作者：陶胜茹；卢婉娴；周佩如 刊期： 2007年第11期
目的 观察复方双氧水应用在鼻饲病人口腔护理的效果.方法 60例留置胃管鼻饲且无口腔并发症的病人按照住院号个位数的单双分为观察组和对照组各30例,分别用复方双氧水、生理盐水为病人进行口腔护理,每天2次,连续7 d,并设观察表,记录病人每天的口腔情况,包括口腔pH值、口臭程度、舌苔情况、舒适度及其他.结果 在维持口腔正常pH值、改善口臭和舌苔、增加舒适度方面,复方双氧水与生理盐水比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在预防口腔红肿、溃疡、牙龈出血方面,效果无差别(P＞0.05).结论 复方双氧水比生理盐水能更有效地使留置胃管病人口腔pH值维持在正常范围内,更好地改善口臭、舌苔,并能使病人感到更舒适.
作者：吕绮媚；李瑞娟；岑慧红 刊期： 2007年第11期
为大限度调动护士潜能,2005年1月-12月护理部对全院45岁以下护理人员实施了末位淘汰制,制定考核标准,采取自评、互评、管理者评,确定淘汰人数,采取不同的淘汰方式.结果 本次淘汰护士2名,其中转岗1人,辞退1人.提高了文明优质服务质量,患者对护理工作满意度由2004年的98%上升至2005年的99.2%;提高了护理工作质量,2004年护理投诉6例,2005年仅1例,护理人员质量意识更强,2005年在全院护理质量检查中,各项指标均较2004年上升;调动了护士的学习积极性,2005年理论及操作考核合格率均较2004年提高,同时报考护理大专及护理本科的护士增多.虽感有压力,但大多认为有利于提高护士整体素质.继续实施,如整体提高,可采取零淘汰.
作者：毛金娥 刊期： 2007年第11期
作者： 刊期： 2007年第11期
共522例肾移植患者,出现肾移植术后反应性精神障碍10例,表现为急性反应性谵妄型7例,抑郁型3例.其原因多与手术前后患者强烈的心理应激反应、对监护病房环境适应不良、经济问题、个性及免疫抑制剂的使用有关.提出针对性的护理措施:进行心理健康教育,创造良好的休养环境,提高家庭和社会的支持度,对症处理等.强调患者移植手术前可缩短透析的次数,并进行精神症状的评估.
作者：邹雪莲；陶小琴；叶永峰 刊期： 2007年第11期
目的 评价成立老年病专科护理联络小组后,对老年患者吞咽障碍的护理康复效果.方法 通过筛选,将48例伴有吞咽障碍的老年患者由联络小组成员,在常规治疗和护理的基础上,进行系统的评估和康复训练.结果 康复前该组患者吞咽困难分级评分(3.06±1.06)分,康复3周后为(6.73±1.62)分(P＜0.01),明显改善了患者的吞咽功能.结论 由老年病专科护理联络小组成员对老年吞咽障碍患者实施系统的护理康复计划,可有效地促进患者吞咽功能的恢复,体现了专科护士及联络小组成员的工作价值.
作者：陈杰珠 刊期： 2007年第11期
总结自体足趾移植再造手指术患者供足的护理经验.32例施行足趾移植再造手指术患者,针对患者普遍存在焦虑、恐惧心理,术前积极做好患者的心理疏导、供足皮肤及血管准备;术后严密观察伤口情况,及时有效处理供区并发症,加强供足功能锻练,大限度减少移植对供足的影响.术后随访3个月～1年,除1例供足行走有轻度疼痛外,其余病例供足愈合良好,效果满意.做好患者术前身心准备是手术成功的基础,重视术后供足护理及功能锻炼是促进患者早日康复的关键.
作者：赖红燕；黎艺芳；尹葵燕；江丽婷；袁红梅；陈海燕 刊期： 2007年第11期
目的 探讨心脏介入治疗患者应用BoomerangTM血管封堵器封堵股动脉后血管并发症的发生情况.方法 选择心脏介入治疗后采用封堵器的病例60例为观察组,常规手工压迫止血75例为对照组,观察比较两组止血成功率及局部血管并发症.结果 观察组全部封堵成功,发生小血肿1例,血管并发症发生率2%;对照组发生各种血管并发症共8例,发生率11%,观察组效果优于对照组(P＜0.05).结论 BoomerangTM血管封堵器应用于心脏介入治疗后,封堵股动脉的止血成功率高,血管并发症发生率低,提高了患者的舒适度.
作者：龚积艳；王艳红；张小丹 刊期： 2007年第11期
目的 探讨早期康复训练对急性心肌梗死支架置入术后患者生活质量及心功能的影响.方法 选择急性心肌梗死支架置入术后患者80例,分为康复组和时照组,康复组术后1 d开始系统规范的康复训练;对照组给予常规护理和随意自我锻炼.比较两组患者术后2周、4周的6 min步行试验结果,以及4周后生活质量指标(WHOQOL-BRIEF).结果 康复组患者术后2周、4周的6 min步行试验结果以及术后4周生活质量评分,与对照组比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练可以促进急性心肌梗死支架置入术后患者的心功能改善,明显提高患者生活质量.
作者：孙炜；陈建宁 刊期： 2007年第11期
对2006年1-10月住院并经临床或病理确诊的70例异位妊娠患者的临床资料进行分析,有流产史41例,有盆腹腔手术史3例,剖宫产史5例,放置宫内节育器(IUD)12例,有停经史60例,阴道不规则流血55例,下腹疼痛58例.认为护理人员掌握异位妊娠的临床表现特点,注意区分疼痛的性质,倾听患者主诉,临床中注意观察不规则阴道流血的量、颜色及性质,了解体征、辅助化验、检查结果的特点,指导孕妇选择有效的避孕措施,避免不必要的宫腔操作,积极治疗生殖系统的急性炎症等可降低发生异位妊娠的风险;加强预防保健知识宣教,告知患者区别正常与异常的阴道出血,若平日月经规律、量适中,有性生活史,而此次表现阴道流血量少呈点滴状、色暗红或深褐色,且流血持续时间已超过以往月经时间,即应及早就医等是确保异位妊娠救治成功率的关键.
作者：李秀云；梁惠芳；耿聪 刊期： 2007年第11期
报道2001年10月-2007年2月25例中晚期妊娠并上尿路结石致肾绞痛患者采用保守治疗的护理,对有心理负担的孕妇评估其心理状况后进行有针对性的心理疏导,消除心理顾虑;严密观察病情严防各种并发症和意外;正确区分肾绞痛和子宫收缩痛,分别采取相应的措施;孕期重视胎心音、胎动的监测;采用合理的药物治疗,遵守确保孕妇和胎儿安全的为原则,25例患者肾绞痛全部得到缓解,孕妇及胎儿均未发生意外.
作者：周月华；贾颖如 刊期： 2007年第11期
目的 观察和验证结合网络开展高职护生心理健康教育的干预效果.方法 对随机整群抽取的2005级184名高职护生,采用传统心理健康教育与网络心理健康教育相结合的方法进行心理健康干预,分别在学生入校第1学期的第2个月(干预前)和第3学期的第2个月(干预后)进行SCL-90问卷调查,观察干预前、后该组护生SCL-90得分的差异.结果 本组高职护生集体干预前SCL-90总均分和各因子分均高于常模(P＜0.001);集体干预后,心理健康水平呈全面性正向反应,干预前、后的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);干预后强迫、人际敏感、抑郁3个高频度(≥10%)因子≥3分的人数显著下降(＜0.05或P＜0.01).结论 结合网络开展高职护生心理健康教育的效果显著.
作者：李南；赵佩君 刊期： 2007年第11期
目的 探讨老年病专科护士对老年压疮患者进行院内会诊,指导院内会诊科室的护士进行压疮换药及落实防压疮措施、观察压疮的护理效果.方法 将2005年4月-2006年4月收治的48例患者设为对照组,采用传统的压疮干性换药方法;将2006年5月-2007年4月收治的39例患者设为观察组,观察组则由老年专科护士会诊后制定方案,并指导护士实施压疮湿性换药法,比较两组的疗效、治愈时间及换药次数.结果 观察组压疮的疗效优于对照组(P＜0.05),观察组中已治愈患者的治疗时间为(18.22±5.19)d,换药为(6.19±2.52)次,对照组治愈时间(24.14±7.11)d,换药(25.46±7.50)次,效果显著优于对照组(P＜0.001).结论 老年专科护士对老年压疮患者进行会诊,将个体化的压疮评估与湿性换药的方法在临床中推广,使压疮护理的新知识得到有效应用,使压疮治愈时间缩短,换药次数减少.由此可见老年病专科护士院内会诊指导压疮的护理,可明显提高压疮的护理效果.
作者：周君桂；张秀华；甄莉；王琼；黄添容 刊期： 2007年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
