毛金娥
对2006年1-10月住院并经临床或病理确诊的70例异位妊娠患者的临床资料进行分析,有流产史41例,有盆腹腔手术史3例,剖宫产史5例,放置宫内节育器(IUD)12例,有停经史60例,阴道不规则流血55例,下腹疼痛58例.认为护理人员掌握异位妊娠的临床表现特点,注意区分疼痛的性质,倾听患者主诉,临床中注意观察不规则阴道流血的量、颜色及性质,了解体征、辅助化验、检查结果的特点,指导孕妇选择有效的避孕措施,避免不必要的宫腔操作,积极治疗生殖系统的急性炎症等可降低发生异位妊娠的风险;加强预防保健知识宣教,告知患者区别正常与异常的阴道出血,若平日月经规律、量适中,有性生活史,而此次表现阴道流血量少呈点滴状、色暗红或深褐色,且流血持续时间已超过以往月经时间,即应及早就医等是确保异位妊娠救治成功率的关键.
作者：李秀云；梁惠芳；耿聪 刊期： 2007年第11期
小脑扁桃体下疝畸形也叫Arnold～Chiari畸形,是基于尸体解剖的研究,显示部分小脑、第四脑室及脑干向下移位,经枕大孔入椎管的一组先天性畸形.按其严重程度分为Ⅳ型[1].我科于2006年12月收治了1例小脑扁桃体下疝Ⅳ型畸形的患者.该患者术后连续2次突发呼吸功能障碍,经医护人员全力抢救及精心护理痊愈出院.现报道如下.
作者：张玲；韩冰；方靓 刊期： 2007年第11期
目的 评价成立老年病专科护理联络小组后,对老年患者吞咽障碍的护理康复效果.方法 通过筛选,将48例伴有吞咽障碍的老年患者由联络小组成员,在常规治疗和护理的基础上,进行系统的评估和康复训练.结果 康复前该组患者吞咽困难分级评分(3.06±1.06)分,康复3周后为(6.73±1.62)分(P＜0.01),明显改善了患者的吞咽功能.结论 由老年病专科护理联络小组成员对老年吞咽障碍患者实施系统的护理康复计划,可有效地促进患者吞咽功能的恢复,体现了专科护士及联络小组成员的工作价值.
作者：陈杰珠 刊期： 2007年第11期
目的 探讨门诊化疗患者进行家属健康教育对患者生活质量的影响.方法 2006年5-11月选择门诊化疗患者62例,分为观察组和对照组各31例.两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在患者首次化疗及第2疗程化疗时,分别对两组患者生活质量进行评分.结果 第2周期化疗时,观察组生活质量评分明显高于首次化疗时和对照组同时段(P＜0.05).结论 对门诊化疗患者和家属同时实施健康教育,有助于提高患者的生活质量.
作者：胡阳元 刊期： 2007年第11期
常规鼻空肠管的留置常需在X线或内镜下进行[1].X线透视下置管需将患者送到放射科,费时费力;内镜下置管法患者痛苦,且治疗费用高.盲视置管法是按常规插胃管的方法,将鼻空肠管从一侧鼻孔插入胃内,凭借胃窦部的蠕动将管道前端推入十二指肠至空肠.我科2006年1-5月对15例重症胰腺炎患者施行盲视放置鼻空肠管,现报道如下.
作者：袁昊晖 刊期： 2007年第11期
临床上,肝癌晚期的患者都会有大量的腹水,特别是到了后期腹水用药物已无法控制.每日穿刺抽腹水患者也很痛苦,为了缓解患者的病痛,一般给予腹腔引流,每日定时放腹水,但由于患者腹胀明显,腹部压力较大,腹水经常会从引流穿刺点渗漏出来,污染敷料、被服,引起患者不适,增加护士临床工作量.我科从2006年9月起采用卫生巾吸收引流处的渗漏液,避免了漏液引起的不适,取得了良好的效果,现将方法介绍如下.
作者：盖绿华；冯冰 刊期： 2007年第11期
为大限度调动护士潜能,2005年1月-12月护理部对全院45岁以下护理人员实施了末位淘汰制,制定考核标准,采取自评、互评、管理者评,确定淘汰人数,采取不同的淘汰方式.结果 本次淘汰护士2名,其中转岗1人,辞退1人.提高了文明优质服务质量,患者对护理工作满意度由2004年的98%上升至2005年的99.2%;提高了护理工作质量,2004年护理投诉6例,2005年仅1例,护理人员质量意识更强,2005年在全院护理质量检查中,各项指标均较2004年上升;调动了护士的学习积极性,2005年理论及操作考核合格率均较2004年提高,同时报考护理大专及护理本科的护士增多.虽感有压力,但大多认为有利于提高护士整体素质.继续实施,如整体提高,可采取零淘汰.
作者：毛金娥 刊期： 2007年第11期
目的 探索课间实习教学模式在护理专业教学中的应用效果.方法 对襄樊职业技术学院2005级护理大专生2个班98名学生实施课间实习教学,第2学年结束时对学生和相关教师进行问卷调查,了解学生和教师对课间实习教学模式的看法.结果 98%的学生认为课间实习可激发学习兴趣,还可加深对前期所学理论知识的理解,并提高后续学习效果;97%的教师认为课间实习突出了教学过程的职业性与实践性,可提高后续课程的教学效果;97%的学生和96%的教师肯定课间实习能提高学生的沟通意识和能力.结论 课间实习使理论学习与岗位实践有机交融,有利于提高教学效果,增强学生的职业能力,是一种可以推广的教学模式.
作者：罗红艳 刊期： 2007年第11期
目的 了解中青年男性冠心病支架植入术后患者的性生活状况.方法 采用自制问卷(内容包括年龄、文化程度、职业、月收入、烟酒史、家族史,患者术后的一般生活状况和性生活状况即患病前半年和术后6个月时的性欲强度、性生活次数、术后恢复性生活的时间、勃起功能障碍的情况、对性生活的焦虑程度等)由专人对114例中青年男性冠心病支架植入术后患者进行电话访谈.结果 84.5%的患者对术后如何安全过性生活的知识不甚了解,并有85.7%的患者表示想了解或十分想了解此方面的知识,但是求助于医护人员了解性生活方面知识的人为0.手术前后性生活频率变化有统计学意义,手术后半年性生活频率明显少于术前半年(P＜0.001).48.9%的患者表示术后性生活受到不同程度的影响,51.1%的患者认为性生活一点也不受影响.术后1个月内恢复性生活的患者,发生再梗死和未发生再梗死的比例两者相比尚不能认为差异有统计学意义(P＞0.05).结论 心脏康复的终目的就是要改善患者的生活质量,而性生活恢复是生活质量改善的一个重要体现,特别是在中青年人群中更为突出.作为医护人员应重视CAD患者的性生活状况,把性教育列入疾病健康教育,给予患者及其配偶必要的性知识教育,帮助患者尽快恢复正常的性生活,提高生活质量,增强患者的自信心.
作者：王新；王丽姿 刊期： 2007年第11期
总结了70例曾有暴力行为的精神病住院患者的护理.认为要加强患者的精神症状的护理,帮助恢复自知力,树立治疗信心;端正医务人员与家属的态度;谨慎采取强制手段;加强安全宣教,重视对患者的健康指导和家属的参与.通过针对性护理,本组患者在住院期间,仅有6例出现暴力行为.
作者：黄鸿治；唐宝玲；赖美花 刊期： 2007年第11期
便秘是指排便次数减少,每2～3 d或更长时间排便1次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难[1].如不及时解决,就会引起各种并发症,可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑[2],加重患者的病情.为了减轻患者痛苦,寻找更好的治疗便秘的方法,我科2005年1月-2007年6月应用免煎生大黄粉剂灌肠治疗便秘76例,现报道如下.
作者：黄丽丽 刊期： 2007年第11期
气管插管分为经口和经鼻两种插管方式.紧急情况下常采用经口气管插管,插管后常予牙垫固定气管导管于上下齿之间,防止患者烦躁咬扁管道而影响通气.经口改为经鼻气管插管后出现牙垫碎片误入气道者尚未见文献报道.2007年2月我科1例呼吸衰竭患者行经口改经鼻气管插管后,出现牙垫碎片误入气道,经纤维支气管镜钳取成功,现报道如下.
作者：林桂萍；李华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨以糖尿病专科护士为主导的糖尿病足危险因素筛查与护理指导的效果.方法 2006年1月-2007年4月由2名糖尿病专科护士对143例2型糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,发现115例患者存在多个糖尿病足危险因素,28例患者存在单个糖尿病足危险因素.危险因素包括:糖尿病知识缺乏,视力严重下降,吸烟,震动感觉减弱或消失,保护性感觉缺失,温觉减退,足部皮肤干燥、皲裂,有赤脚走路习惯等.根据筛查的结果,针对患者存在的糖尿病足危险因素,进行个体化、针对性的健康教育和足部护理指导.结果 120例患者坚持每天检查足部,10例不能观察自己足的患者,均能定时请家人检查足部,10例有赤脚走路习惯的患者均改正其不良行为,40例吸烟患者中20例已戒烟,其余已减少吸烟量,37例肥胖患者均不同程度减轻了体质量,其中有8例体质量基本达标.随访6～12个月,均无发生足部新的损伤.全部患者掌握糖尿病足部护理知识,提高了遵医行为.结论 糖尿病专科护士对糖尿病知识掌握全面,能够全面评估患者的个体情况及存在的问题,有针对性地设计并实施个体化的教育计划,提高患者的自我防护意识,有效地控制患者糖尿病足溃疡的发生.
作者：黄洁微；周佩如；陈伟菊；管秀红 刊期： 2007年第11期
臀肌挛缩是臀部肌肉发生坏死、痉挛,形成硬的条块,肌肉失去正常的弹性,引起髋关节功能受限,并表现出特有步态、体征的症候群.
作者：刘燕芳；方菊飞；杨梅；张丽玲 刊期： 2007年第11期
目的 评估采用一点红对经口气管插管(oral endotracheal tube,OETT)患者进行口腔护理的应用效果.方法 将60例OEIT患者按气管插管的时间先后编号随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用一点红进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.观察两组在插管后7 d内口腔溃疡发生率、发生时间.结果 两组患者口腔护理后口腔溃疡发生率差异有统计学意义(P＜0.005),试验组口腔溃疡发生率低于对照组;两组患者发生口腔溃疡的时间差异有统计学意义(P＞0.01),试验组口腔溃疡发生时间明显比对照组晚.结论 采用一点红口腔护理明显优于复方硼砂液,对防止和控制OEIT患者口腔感染有积极意义.
作者：陶胜茹；卢婉娴；周佩如 刊期： 2007年第11期
对31例重型病毒性肝炎患者,在内科综合治疗基础上加用血浆置换及中药神农肝康合剂口服治疗.认为及时消除患者不良心理、给予合理饮食指导、重视服用神农肝康合剂过程中胃肠不适的护理及熟练掌握血浆置换操作规程、注意观察和处理操作中出现的各种并发症是确保治疗成功的关键.
作者：艾书眉 刊期： 2007年第11期
目的 探讨适合髋部骨折患者的体位护理方法,提高患者的舒适度及自护能力.方法 将100例髋部骨折患者随机分为改进组和对照组各50例,改进组予指导患者自行体位变换,辅以协助变换体位,尽快让患者掌握自行变换体位的方法;对照组只采取协助变换体位护理方式.结果 两组患者在入院当天未进行体位护理前,在变换体位时均表示疼痛明显加剧,不知道在床上如何配合及自行变换体位;进行不同体位护理方式后第3天,改进组患者均为自行变换体位,且两组患者变换体位时疼痛程度经秩和检验,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 改进组患者采取的体位护理方式效果优于对照组.进行有计划、有系统的体位护理,让患者学会自我变换体位的方法,既可提高患者的自理能力,又可使患者减轻疼痛,甚至达到无痛,提高了患者治愈疾病的信心.
作者：陈小花；陈雪娥；张丽；钟碧芬；陈伟英；曾秀坚 刊期： 2007年第11期
目的 了解高三男生报考大学时选择护理专业的意向情况,为护理教育决策提供参考依据.方法 自设问卷,对93名高三男生在准备报考大学时进行调查,内容包括对护理专业的认知情况和选择护理专业的意向.结果 91%的男生对护理专业不了解或只了解一点,83%对护理专业不感兴趣或仅有一点兴趣,43%认为男生从事护理专业的就业前景好或较好,但只有17%有填报护理专业的意向.结论 高三男生对护理专业认识不足,家庭支持不够,是较少男生选择报考护理专业的原因.为此,应加强护理专业的宣传,树立男护士形象,充分认识男性从事护理专业的优势,注重男护士教育,提高男性对护理专业的兴趣.
作者：邓英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨老年病专科护士对老年压疮患者进行院内会诊,指导院内会诊科室的护士进行压疮换药及落实防压疮措施、观察压疮的护理效果.方法 将2005年4月-2006年4月收治的48例患者设为对照组,采用传统的压疮干性换药方法;将2006年5月-2007年4月收治的39例患者设为观察组,观察组则由老年专科护士会诊后制定方案,并指导护士实施压疮湿性换药法,比较两组的疗效、治愈时间及换药次数.结果 观察组压疮的疗效优于对照组(P＜0.05),观察组中已治愈患者的治疗时间为(18.22±5.19)d,换药为(6.19±2.52)次,对照组治愈时间(24.14±7.11)d,换药(25.46±7.50)次,效果显著优于对照组(P＜0.001).结论 老年专科护士对老年压疮患者进行会诊,将个体化的压疮评估与湿性换药的方法在临床中推广,使压疮护理的新知识得到有效应用,使压疮治愈时间缩短,换药次数减少.由此可见老年病专科护士院内会诊指导压疮的护理,可明显提高压疮的护理效果.
作者：周君桂；张秀华；甄莉；王琼；黄添容 刊期： 2007年第11期
共522例肾移植患者,出现肾移植术后反应性精神障碍10例,表现为急性反应性谵妄型7例,抑郁型3例.其原因多与手术前后患者强烈的心理应激反应、对监护病房环境适应不良、经济问题、个性及免疫抑制剂的使用有关.提出针对性的护理措施:进行心理健康教育,创造良好的休养环境,提高家庭和社会的支持度,对症处理等.强调患者移植手术前可缩短透析的次数,并进行精神症状的评估.
作者：邹雪莲；陶小琴；叶永峰 刊期： 2007年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
