王新;王丽姿
目的 探索课间实习教学模式在护理专业教学中的应用效果.方法 对襄樊职业技术学院2005级护理大专生2个班98名学生实施课间实习教学,第2学年结束时对学生和相关教师进行问卷调查,了解学生和教师对课间实习教学模式的看法.结果 98%的学生认为课间实习可激发学习兴趣,还可加深对前期所学理论知识的理解,并提高后续学习效果;97%的教师认为课间实习突出了教学过程的职业性与实践性,可提高后续课程的教学效果;97%的学生和96%的教师肯定课间实习能提高学生的沟通意识和能力.结论 课间实习使理论学习与岗位实践有机交融,有利于提高教学效果,增强学生的职业能力,是一种可以推广的教学模式.
作者:罗红艳 刊期: 2007年第11期
目的 探讨心脏介入治疗患者应用BoomerangTM血管封堵器封堵股动脉后血管并发症的发生情况.方法 选择心脏介入治疗后采用封堵器的病例60例为观察组,常规手工压迫止血75例为对照组,观察比较两组止血成功率及局部血管并发症.结果 观察组全部封堵成功,发生小血肿1例,血管并发症发生率2%;对照组发生各种血管并发症共8例,发生率11%,观察组效果优于对照组(P<0.05).结论 BoomerangTM血管封堵器应用于心脏介入治疗后,封堵股动脉的止血成功率高,血管并发症发生率低,提高了患者的舒适度.
作者:龚积艳;王艳红;张小丹 刊期: 2007年第11期
目的 通过对先天性白内障患儿术后家庭康复训练指导,使患儿能够坚持弱视训练,巩固并提高先天性白内障患儿术后视力.方法 先天性白内障患儿56例93只眼,在住院期间对患儿及家长有计划地进行心理干预,指导患儿及其家长弱视训练的方法和注意事项,并指导家长亲自操作.在患儿出院时根据患儿的年龄及视力情况制定具体的弱视训练计划和复诊时间,定期给予电话指导及家庭访视并询问训练情况,针对存在的问题及时解决并强化坚持训练的重要性.结果 通过家庭康复指导,48例3~12岁患儿共81只患眼,平均训练27个月,其中67%达到良好视力,8例6~36个月患儿12只患眼平均训练18个月,其中58%达到注视反射灵活.结论 本组患儿能够坚持弱视训练且经过弱视训练不仅可以使患儿视力有所提高,甚至可以达到正常水平.家庭康复指导是目前能够使患儿坚持弱视训练的有效的方法之一,能够提高患儿的视力和生活质量.
作者:杨晨霞;尹新 刊期: 2007年第11期
目的 探讨精神分裂症病人一般自我效能感与应对方式的关系,为精神分裂症病人心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对81例精神分裂症病人进行测评.结果 本组对象中,不同性别、年龄、病程的精神分裂症病人的一般自我效能感、积极应对、消极应对的差异无统计学意义;本组精神分裂症病人一般自我效能感显著低于常模(P<0.001);其消极应对显著低于常模(P<0.05),比常模较少采用消极应对方式;积极应对与常模比较,差异无统计学意义(P>0.05);一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系(P<0.05).结论 精神分裂症病人的一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系,提高病人自我效能,将有助于其采取积极有效的应对方式.
作者:徐秋萍;吕春梅;蒋庆飞 刊期: 2007年第11期
目的 探讨适合髋部骨折患者的体位护理方法,提高患者的舒适度及自护能力.方法 将100例髋部骨折患者随机分为改进组和对照组各50例,改进组予指导患者自行体位变换,辅以协助变换体位,尽快让患者掌握自行变换体位的方法;对照组只采取协助变换体位护理方式.结果 两组患者在入院当天未进行体位护理前,在变换体位时均表示疼痛明显加剧,不知道在床上如何配合及自行变换体位;进行不同体位护理方式后第3天,改进组患者均为自行变换体位,且两组患者变换体位时疼痛程度经秩和检验,差别有统计学意义(P<0.01).结论 改进组患者采取的体位护理方式效果优于对照组.进行有计划、有系统的体位护理,让患者学会自我变换体位的方法,既可提高患者的自理能力,又可使患者减轻疼痛,甚至达到无痛,提高了患者治愈疾病的信心.
作者:陈小花;陈雪娥;张丽;钟碧芬;陈伟英;曾秀坚 刊期: 2007年第11期
臀肌挛缩是臀部肌肉发生坏死、痉挛,形成硬的条块,肌肉失去正常的弹性,引起髋关节功能受限,并表现出特有步态、体征的症候群.
作者:刘燕芳;方菊飞;杨梅;张丽玲 刊期: 2007年第11期
目的 评价成立老年病专科护理联络小组后,对老年患者吞咽障碍的护理康复效果.方法 通过筛选,将48例伴有吞咽障碍的老年患者由联络小组成员,在常规治疗和护理的基础上,进行系统的评估和康复训练.结果 康复前该组患者吞咽困难分级评分(3.06±1.06)分,康复3周后为(6.73±1.62)分(P<0.01),明显改善了患者的吞咽功能.结论 由老年病专科护理联络小组成员对老年吞咽障碍患者实施系统的护理康复计划,可有效地促进患者吞咽功能的恢复,体现了专科护士及联络小组成员的工作价值.
作者:陈杰珠 刊期: 2007年第11期
多帕菲严重过敏反应发生率很低[1],多发生于首次用药,多次用药后发生过敏反应鲜见报道,且报道的均为速发反应,通常发生在滴注的初几分钟[2],迟发反应尚未见报道.因此,若发生迟发过敏反应,采取积极有效的抢救措施便显得尤为重要.2007年4月2日我科1例肺癌患者出现迟发严重的过敏反应,救治成功,报道如下.
作者:胡君娥;周志芳 刊期: 2007年第11期
从患者自身潜意识出发对HIV/AIDS患者围绕潜意识的六大功能:本能、记忆、习惯、情绪、能量、想像力方面进行护理.护理人员应发现患者情绪变化引起的生理改变,及时对患者进行暗示,缓解症状;引导患者内心深处潜藏的美好记忆,帮助其排除莫名的恐惧;注意帮助患者潜意识习惯的形成,以更好地配合治疗、护理工作;给予患者关心和爱护,消除其不良的情绪反应;予患者合理平衡的膳食,加强生活护理,并配合电磁理疗,促使患者自感经历充沛、身心愉悦;予放电影、讲故事、读小说等陶冶患者情操,使其内心得到满足.认为全面了解患者潜意识心理状况,在患者心理产生微妙变化的阶段即采取干预措施,会取得意想不到的护理效果.
作者:陈美琴;唐从峰;李小林;肖维艳;曾令梅;尤洪普;谢玉燕;赵青 刊期: 2007年第11期
对2006年1-10月住院并经临床或病理确诊的70例异位妊娠患者的临床资料进行分析,有流产史41例,有盆腹腔手术史3例,剖宫产史5例,放置宫内节育器(IUD)12例,有停经史60例,阴道不规则流血55例,下腹疼痛58例.认为护理人员掌握异位妊娠的临床表现特点,注意区分疼痛的性质,倾听患者主诉,临床中注意观察不规则阴道流血的量、颜色及性质,了解体征、辅助化验、检查结果的特点,指导孕妇选择有效的避孕措施,避免不必要的宫腔操作,积极治疗生殖系统的急性炎症等可降低发生异位妊娠的风险;加强预防保健知识宣教,告知患者区别正常与异常的阴道出血,若平日月经规律、量适中,有性生活史,而此次表现阴道流血量少呈点滴状、色暗红或深褐色,且流血持续时间已超过以往月经时间,即应及早就医等是确保异位妊娠救治成功率的关键.
作者:李秀云;梁惠芳;耿聪 刊期: 2007年第11期
总结在中心静脉置管时患者家属在场的实施方法和体会.456例同意置管患者,允许置管时其家属在场.评估家属对于在场的意愿和心理承受能力,置管前向患者及陪护家属解释置管的目的和可能出现的并发症,指导家属安慰患者和自我情绪控制的方法,对置管过程中出现的不适和并发症适当解释,尊重患者及其家属的意愿,使患者和家属很好地配合穿刺和护理.患者和家属普遍愿意在家属在场时进行中心静脉置管,对相关知识乐于接受,沟通后更能理解并发症及预防知识.需注意选择合适的家属和控制适当的人数,注意沟通的内容、技巧和方法,充分尊重患者及家属,体现人性化护理.
作者:俞素卿;徐慧敏 刊期: 2007年第11期
目的 评估采用一点红对经口气管插管(oral endotracheal tube,OETT)患者进行口腔护理的应用效果.方法 将60例OEIT患者按气管插管的时间先后编号随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用一点红进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.观察两组在插管后7 d内口腔溃疡发生率、发生时间.结果 两组患者口腔护理后口腔溃疡发生率差异有统计学意义(P<0.005),试验组口腔溃疡发生率低于对照组;两组患者发生口腔溃疡的时间差异有统计学意义(P>0.01),试验组口腔溃疡发生时间明显比对照组晚.结论 采用一点红口腔护理明显优于复方硼砂液,对防止和控制OEIT患者口腔感染有积极意义.
作者:陶胜茹;卢婉娴;周佩如 刊期: 2007年第11期
小脑扁桃体下疝畸形也叫Arnold~Chiari畸形,是基于尸体解剖的研究,显示部分小脑、第四脑室及脑干向下移位,经枕大孔入椎管的一组先天性畸形.按其严重程度分为Ⅳ型[1].我科于2006年12月收治了1例小脑扁桃体下疝Ⅳ型畸形的患者.该患者术后连续2次突发呼吸功能障碍,经医护人员全力抢救及精心护理痊愈出院.现报道如下.
作者:张玲;韩冰;方靓 刊期: 2007年第11期
共522例肾移植患者,出现肾移植术后反应性精神障碍10例,表现为急性反应性谵妄型7例,抑郁型3例.其原因多与手术前后患者强烈的心理应激反应、对监护病房环境适应不良、经济问题、个性及免疫抑制剂的使用有关.提出针对性的护理措施:进行心理健康教育,创造良好的休养环境,提高家庭和社会的支持度,对症处理等.强调患者移植手术前可缩短透析的次数,并进行精神症状的评估.
作者:邹雪莲;陶小琴;叶永峰 刊期: 2007年第11期
对31例重型病毒性肝炎患者,在内科综合治疗基础上加用血浆置换及中药神农肝康合剂口服治疗.认为及时消除患者不良心理、给予合理饮食指导、重视服用神农肝康合剂过程中胃肠不适的护理及熟练掌握血浆置换操作规程、注意观察和处理操作中出现的各种并发症是确保治疗成功的关键.
作者:艾书眉 刊期: 2007年第11期
目的 了解中青年男性冠心病支架植入术后患者的性生活状况.方法 采用自制问卷(内容包括年龄、文化程度、职业、月收入、烟酒史、家族史,患者术后的一般生活状况和性生活状况即患病前半年和术后6个月时的性欲强度、性生活次数、术后恢复性生活的时间、勃起功能障碍的情况、对性生活的焦虑程度等)由专人对114例中青年男性冠心病支架植入术后患者进行电话访谈.结果 84.5%的患者对术后如何安全过性生活的知识不甚了解,并有85.7%的患者表示想了解或十分想了解此方面的知识,但是求助于医护人员了解性生活方面知识的人为0.手术前后性生活频率变化有统计学意义,手术后半年性生活频率明显少于术前半年(P<0.001).48.9%的患者表示术后性生活受到不同程度的影响,51.1%的患者认为性生活一点也不受影响.术后1个月内恢复性生活的患者,发生再梗死和未发生再梗死的比例两者相比尚不能认为差异有统计学意义(P>0.05).结论 心脏康复的终目的就是要改善患者的生活质量,而性生活恢复是生活质量改善的一个重要体现,特别是在中青年人群中更为突出.作为医护人员应重视CAD患者的性生活状况,把性教育列入疾病健康教育,给予患者及其配偶必要的性知识教育,帮助患者尽快恢复正常的性生活,提高生活质量,增强患者的自信心.
作者:王新;王丽姿 刊期: 2007年第11期
总结显微手术切除大型听神经瘤的术中配合经验.本组显微手术治疗大型听神经瘤患者70例,其中肿瘤全切除59例,次全切除11例.提出手术室配置神经外科专职护士,帮助患者准确摆放手术体位,熟悉手术方法步骤,熟练掌握专科特殊器械的使用,术中密切配合操作,进行神经电生理监测,熟悉神经外科医生的手术需求,从而提高手术效果.
作者:张春华;张军花;李志勇 刊期: 2007年第11期
目的 观察和验证结合网络开展高职护生心理健康教育的干预效果.方法 对随机整群抽取的2005级184名高职护生,采用传统心理健康教育与网络心理健康教育相结合的方法进行心理健康干预,分别在学生入校第1学期的第2个月(干预前)和第3学期的第2个月(干预后)进行SCL-90问卷调查,观察干预前、后该组护生SCL-90得分的差异.结果 本组高职护生集体干预前SCL-90总均分和各因子分均高于常模(P<0.001);集体干预后,心理健康水平呈全面性正向反应,干预前、后的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后强迫、人际敏感、抑郁3个高频度(≥10%)因子≥3分的人数显著下降(<0.05或P<0.01).结论 结合网络开展高职护生心理健康教育的效果显著.
作者:李南;赵佩君 刊期: 2007年第11期
目的 探讨门诊化疗患者进行家属健康教育对患者生活质量的影响.方法 2006年5-11月选择门诊化疗患者62例,分为观察组和对照组各31例.两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在患者首次化疗及第2疗程化疗时,分别对两组患者生活质量进行评分.结果 第2周期化疗时,观察组生活质量评分明显高于首次化疗时和对照组同时段(P<0.05).结论 对门诊化疗患者和家属同时实施健康教育,有助于提高患者的生活质量.
作者:胡阳元 刊期: 2007年第11期
2005年5月-2006年5月收治的66例脑卒中偏瘫患者在神经内科常规治疗的基础上,以药熨配合中医推拿进行康复治疗及护理.药熨法:取吴茱萸50 g、莱菔子50 g、白芥子50 g、菟丝子50 g、苏子50 g干燥成熟种子放入小布袋内充分摇匀,放入微波炉内(旁边放1小杯水)用高火加热2~3 min,达70~80℃,将药袋放到患肢用力来回推熨;中医推拿:由专业治疗师为患者进行穴位推拿,护士协助其进行坐站走康复练习等.连续施护8周后瘫侧上肢运动功能2级以下7例,2~4级24例,~6级35例;瘫侧下肢运动功能2级以下8例,2~4级12例,~6级46例;治疗后步行能力1级6例,2级15例,3级21例,4级24例.认为在整个康复过程中,康复护理要做好:(1)非活动时瘫痪肢体需功能位摆放;(2)预防和治疗瘫痪肢体痉挛;(3)掌握患者残存机能的范围和程度,以便指导和训练患者进行日常生活活动.药熨时掌握药袋的适宜温度,不可在皮肤病变及破损处行药熨.
作者:林雪霞;黄小丽;罗彩花;姚国新 刊期: 2007年第11期