黎文云；黄定萍；雷早；谭小红
乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌而位居第二位,且发病率呈上升趋势,对广大患者及其家属生理、心理上造成巨大影响,由此产生忧虑、悲观、失望等心理障碍[1].据上海市统计,乳腺癌发病率由1972年的17/10万上升至1993年的37/10万.随着社会的进步,生活质量的提高,越来越多的女性在要求根治乳腺癌的同时,还要求生存质量,美观要求.由于广大医务工作者的努力,人们对乳腺癌生物学行为的进一步认识,使传统的乳腺癌根治术不再成为标准术式,各种保乳手术相继兴起.乳腺癌前哨淋巴结活检是近年来兴起的一项新技术,Beachy-Newman认为此举是乳腺癌外科治疗史上的一次革命,从而避免一部分淋巴结阴性的乳腺癌早期患者进行不必要的淋巴结清扫.笔者重点介绍前哨淋巴结的研究进展.
作者：钱春如 刊期： 2006年第05期
目的 分析空洞型肺癌的误诊原因.方法 对1989年2月1日～2005年9月30日在本院住院确诊的空洞型肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 期间共收治空洞型肺癌217例,误诊72例,误诊率32.87%,平均误诊时间2.5个月以上,被误诊为肺结核病53例,占73.61%(其中16例与肺癌并存);肺化脓症9例,占12.5%;肺部炎症6例,占8.33%;肺囊肿2例,占2.78%;胸膜炎2例,占2.78%.结论 空洞型肺癌发病者并非少见,应进一步提高对本型肺癌的全面认识和诊断水平,以降低误诊率.
作者：刘长友 刊期： 2006年第05期
目的 观察阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响.方法 2003年4月～2005年4月本院冠心病慢性心力衰竭患者127例,随机分成阿托伐他汀组(65例),对照组(62例).所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg,每晚1次.治疗16周后复查血脂、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF).观察所有患者的住院次数、总日数、病死率.结果 阿托伐他汀治疗组及对照组比较,治疗16周后,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、CRP均有显著降低,LVEF则有明显提高.治疗组和对照组比,住院次数和总日数减少,但差异无显著性(P＞0.05);病死率明显降低,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的预后.
作者：张伟斌；周正安；伍小青 刊期： 2006年第05期
目的 总结外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊治经验.方法 10例外伤性蛛网膜下腔出血患者全部采用综合性治疗.结果 全部病例均在腰穿脑脊液置换并鞘内注射地塞米松后阵发性剧痛立即缓解,但仍有可忍受之持续性钝痛.部分病例在治疗后12h后需使用止痛药方能入睡.3～5天后阵发性剧痛逐渐减弱,一般需作腰穿脑脊液置换5～7次后阵发性剧痛逐渐消失,而持续性钝痛则在3～4周后方可基本完全消除.结论 对脑血管痉挛的治疗尤其是对其阵发性剧痛的缓解应以综合治疗为主.
作者：蒋向东 刊期： 2006年第05期
目的 了解齐河县人群中高血压患病现况和相关卫生知识水平,探析其发病的主要危险因素,对制定该县人群高血压综合防治措施提供依据.方法 对某社区采用整群抽样,对所有符合条件的对象进行调查,共调查2624人,其中男性1172人,女性1452人,采用现场集中调查和入户面访的方式对研究对象进行问卷调查及体检.分析由专业人员录入和核对,用EXCEL建立数据库,然后将数据转入SPSS统计软件进行分析.结论 该社区高血压患病率远高于全国抽样调查结果,是高血压多种危险因素综合作用的结果,应确实加强对该地区人群的健康教育.
作者：陈军；贾洪峰；张文明 刊期： 2006年第05期
在骨科的临床工作中常常会遇到以眩晕为主要症状的颈椎病患者,因这类眩晕的发生多与颈椎的退行性改变有关,故将其称为颈性眩晕.颈性眩晕的治疗主要以非手术治疗为主.自2005年1月至2005年12月,我院采用复方丹参联合利多卡因治疗颈性眩晕45例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：方岩；袁治国；朱涛；刘文斌 刊期： 2006年第05期
白木耳,异名叫白耳子,为银耳科植物银耳的子实体.分布在四川、贵州、云南、江苏、浙江、广西、福建、湖北、陕西等地.在我国广泛药用和食用,具有悠久的历史.
作者：马道明；马洪；洪娟 刊期： 2006年第05期
目的 探讨体外血液灌流治疗重型肝炎的临床疗效及护理.方法 运用HA型血液灌流器及单泵对于18例重型肝炎患者进行血液灌流治疗.观察患者治疗前后临床症状、血常规、肝功能、血糖及细胞因子的变化,判定疗效.结果 血液灌流后重型肝炎患者症状及肝功能明显改善,血糖(BS)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P＜0.05),总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值治疗前明显下降(P＜0.05),血常规治疗前后无明显变化(P＞0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎可清除患者体内引起肝细胞损害的有毒代谢物质,从而改善肝功能,特别是提高肝性脑病的清醒率,为肝细胞再生创造条件,治疗方法简单、安全,效果好.
作者：翁雪梅；郭建波；张志和；付小清 刊期： 2006年第05期
门诊医疗纠纷发生率呈日渐上升趋势,与门诊病历的书写不规范有很大关系.门诊病历可以因为患者对病情的陈述和临诊医生对病历记录的迥然不同而存在着很大的随意性,门诊病历本可以通用于各级各类医院而存在着较强的流动性,患者不能妥善保管和使用而造成废弃、丢失等现象也是很严重.
作者：高学功 刊期： 2006年第05期
早产儿的喂养关系着早产儿的康复、预后与转归,如何使早产儿尽快康复,有更好的预后与转归是近年来围产医学的研究热点.
作者：韩付霞 刊期： 2006年第05期
肾移植术是尿毒症有效的治疗方法,术后可有效地提高患者的生活质量,在同种异体的肾移植术的护理过程中,术前完善的准备工作是手术顺利实施的必要保证,恰当的术后护理是保证手术成功、病人术后康复的至关重要的工作.
作者：李育红 刊期： 2006年第05期
1998年始,我院应用异体骨髓内棒、髓内针和钢板分别固定治疗长管状骨骨折各34例,并比较三种固定方法的效果,证明异体骨髓内棒固定法效果较理想.
作者：宋涛；黄东海 刊期： 2006年第05期
手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法,病人在手术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望,这种情绪上的剧烈波动必然引起其机体内环境的紊乱,可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力,增加病人对疼痛的敏感性.为了减轻病人对手术的恐惧,并使病人以佳的身心状态接受手术,我院对择期手术病人进行了手术室整体护理,取得了满意的效果,现介绍如下:
作者：朱秀梅 刊期： 2006年第05期
1 临床资料患儿,男,6月.因发烧、咳嗽1天来我院就诊.查体:T 38.5℃,P 120次/分钟,R 22次/分钟,咽部充血,双肺呼吸音粗,有少许干罗音,拍片显示双肺纹理增粗,诊断为支气管肺炎.
作者：姚平波；陈丽；马建华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法 回顾分析了2000年1月至2005年6月我院105例产后出血病例.结果 同期产后出血的发病率为3.47%,出血原因主要系宫缩乏力(占48.57%)、胎盘因素(占33.33%).90.48%的产后出血发生在产后2小时内.严重产后出血占29.52%.影响产后出血的危险因素主要是妊娠合并症、并发症、分娩方式、产程延长,有多胎、多产、多次人流史等.结论 产后出血是由多种原因和多种因素所致,应针对具体病因采取相应的防治措施,产后2小时是产后出血不容忽视的阶段,严重产后出血应引起产科医生高度重视.
作者：刘艳；宋建华 刊期： 2006年第05期
二十一世纪是一个高速、多变、危机四伏的信息化时代,医院的竞争也日趋激烈,主要表现在人才和知识上的竞争.在我们中医院这个大家庭中,很多人在平凡的岗位上取得了非凡的成就,涌现出了王法德、王景彦、张卫华、谭磊等一大批杰出人物,由于他们医术精湛、医德高尚、成绩卓著为医院做出了突出的贡献,由于他们一贯地努力工作,也把自己打造成了社会和医院的知名品牌.王法德主任的先进事迹报告会以后,我们心灵深处受到了一次巨大的触动,对工作有了更深刻的认识.
作者：井秀玲；郭文英；杜培兰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨微剂量低分子肝素钙在新生儿硬肿症早期应用效果.方法 将60例新生儿硬肿症(轻、中度)随机分成微剂量低分子肝素钙治疗绍及综合疗法组(对照组):对两组患儿的硬肿消退时间及平均住院天数进行对照分析.结果 治疗组的患儿硬肿消退时间及病程较对照组缩短(P＜0.01),差异均有显著意义.结论 微剂量低分子肝素钙治疗新生儿硬肿症早期,能改变血液的早期高凝状态,对于逆转病情,防治合并症,提高治愈率,有很好疗效.
作者：樊丽 刊期： 2006年第05期
目的 为观察神经组织特异多肽(NSE)对糖尿病周围神经病变的作用设计此实验.方法 治疗组105例糖尿病周围神经病变患者给予神经组织特异多肽针剂90μg溶于生理盐水500ml中静脉滴注,每天一次.两周一疗程,每疗程间歇4-5天,共两个疗程.结果 神经组织特异多肽能有效改善或减轻糖尿病周围神经病变所致的疼痛、麻木和其它感觉障碍,总有效率为93.33%,同对照组相比有显著差异性(P＜0.001).尽管治疗前后周围神经的传导速度有所增加,但经统计学比较两者无显著差异性.结论 神经组织特异多肽能有效地改善或减轻糖尿病周围神经由病变所引起的疼痛、麻木,缩小感觉障碍平面.间接说明微血管因素在糖尿病周围发病机制中起着较为重要的作用.
作者：李万甫；粟爽 刊期： 2006年第05期
目的 研究哈萨克族胰岛素受体底物-1(IRS-1)G972R多态性同原发性高血压的关系.方法 抽取哈萨克族原发性高血压及正常对照测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三脂.提取DNA,链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定IRS-1基因G972R多态性.结果 哈萨克族原发性高血压和正常人群IRS-1 G972R多态GR,GR基因型频率之间差异无显著性(0.97,0.04及0.97,0.03,X2＝0.240,P＞0.05);两组中G及R等位基因频率差异无显著性(0.98,0.02及0.99,0.01,P＞0.05).未发现GG,GR基因型间体重指数、血糖及血脂水平有显著性差异.结论 IRS-1基因G972R多态性可能与新疆博尔塔拉蒙古自治州哈萨克族原发性高血压无关.
作者：赵蕾；徐翀；敖由特；王坤；郭艳英；宋涛；格尔莉；武贵臻；陈艳；何秉贤 刊期： 2006年第05期
H.Pylori感染是引起消化性溃疡病重要病因,几乎所有均DU有H.Pylori的慢性胃窦炎存在,而大多数GU是在慢性胃窦炎的基础上发生的.克拉霉素可用于治疗慢性胃炎及消化性溃疡的H.Pylori感染,有效而安全,奥美拉唑能有效的阻断胃酸分泌的后步骤.我院从2000年3月～2005年6月,5年内用噢美拉唑与克拉霉素合用治疗消化性溃疡112例,疗效满意,现报告如下:
作者：李俊玲 刊期： 2006年第05期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
