学术投稿

宫内宫外复合妊娠1例

李小英

关键词:下腹疼痛, 保守治疗, 阴道出血, 急诊入院, 宫内早孕, 预产期, 移动性, 盆腔炎, 麦氏点, 肌紧张, 浊音, 肿块, 月经, 心肺, 无压, 外伤, 身体, 脉管, 患者, 肝脾
摘要:患者,28岁,孕4产1.半年前有盆腔炎保守治疗史,无外伤及肝脾疾患史.末次月经2004年6月29日,预产期2005年4月6日.停经56天,出现无诱因左下腹疼痛,1小时后自行缓解,无腹泻及阴道出血,在当地做B超示宫内早孕,可见早期心脉管搏动,双侧附件区未发现肿块,未予治疗.孕72天时再次感左下腹疼痛呈进行性加重,伴大小便坠胀8小时,于2004年9月11日晚急诊入院.入院查体:T 36℃、P 102次/min、BP 90/40mmHg,面色苍白,呻吟,身体向左侧蜷曲,全身厥冷,心肺正常,腹部微隆,肌紧张(-),肝区压痛±、叩击痛±、左下腹压痛反跳痛+、麦氏点无压痛,反跳痛+、移动性浊音+.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 血液灌流联合血液透析治疗30例毒物中毒患者临床观察

    目的探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗毒物中毒病人的临床疗效.方法对30例患者进行血液灌流+透析与既往常规治疗30例患者进行比较.结果 29例均治愈出院.其中1例因服药时间长、年龄大、药物毒性强,死于循环呼吸衰竭.结论 HP+HD治疗毒物中毒病人可以在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快、确切、副作用小、缩短病程的作用.

    作者:郭凌飞 刊期: 2006年第03期

  • 小儿胰腺钝性损伤合并肝脾损伤的术后护理

    胰腺钝性损伤是小儿不常见的急症之一,胰腺损伤后其位置深在,并多合并其它器官损伤,加之小儿病史叙述不清,症状和体征易被邻器官的合并损伤所掩盖,因此诊断困难.本组5例中仅1例得以正确诊断,其余均以腹部外伤、腹腔内出血、腹外伤腹膜炎行剖腹探查术中得以确立诊断.

    作者:孙秀英;张红霞;黄滨 刊期: 2006年第03期

  • 36例食管癌患者联合放化疗的整体护理

    目的总结食管癌患者放化疗的毒副反应及相关护理.方法对36例食道癌食者在放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统地整体护理.结果36例患者出现的毒性反应以食道、胃肠道、血液、皮肤发生率高;经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,36例患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.

    作者:黄浩;谭庆霞;丁毅 刊期: 2006年第03期

  • 颅脑损伤后植物状态80例康复治疗

    目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果,以及与病程、年龄的关系.方法我院从2002年10月~2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者80例,所有病例均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例,应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗.结果该方法治疗植物状态80例患者取得了良好的疗效;部分患者生活自理,能参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效.

    作者:刘世浪;简平;李越 刊期: 2006年第03期

  • 下颌第三磨牙阻生牙阻力分析对拔除时的护理配合意义

    下颌第三磨牙阻生牙拔除术是口腔科门诊的常见手术,医师在术前需分析阻生牙的阻力,而护士了解阻生牙的阻力情况更有利于术中的配合.笔者就119例下颌第三磨牙阻生牙的阻力分析浅谈拔牙的护理配合.

    作者:林妙芬;庄如音;罗丽珊 刊期: 2006年第03期

  • 丙种球蛋白联合干扰素治疗急性重症病毒性脑炎(附8例报告)

    目的观察大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合干扰素(IFN)治疗急性重症病毒性脑炎的临床效果.方法对收治的8例急性病毒性脑炎在传统支持治疗和对症处理的基础上,早期采用IVIG静脉滴注,200~300mg/kg/日,连续3天,同时肌注α-干扰素100万U/日,连续3天,观察患儿病情恢复情况.结果 8例患儿经治疗无1例死亡,体温恢复正常时间4~8天;神志由错迷转为清醒时间3~8天;抽搐停止时间2~3天;脑征消失时间3~6天;脑脊液恢复正常时间9~13天;院外随访,未发现有脑炎后遗症.结论 IVIG和IFN对病毒的作用机制不同,早期联合应用于急性重症病毒性脑炎,效果显著,可降低本病的死亡率及后遗症发生率.

    作者:张永平;杨薇斯;张志刚 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈小儿的心理护理体会

    心理护理是临床治疗过程中不可缺少的部分, 它的主要任务就是在人的心理活动发生、发展与变化中,遵循病人的心理活动规律,用佳的心理护理措施来影响病人的心理活动[1].小儿在生理上、心理上、认知发育程度及情绪变化上和成人差异很大,而且各个不同的年龄阶段有不同的反应,因此,作为儿科的医护人员不管执行怎样的护理操作,都具有一定的挑战性,特别是静脉注射.帮助患儿做好操作前的心理准备,则可减轻其焦虑,改善合作能力;增加患儿应对困难的技巧;教导患儿新知识,并帮助他们得到经历潜在困难事件的感觉[2].

    作者:杨丽;王中芳;余业英 刊期: 2006年第03期

  • 老年高血压出院指导

    随着我国老龄化迅速加快,人民的生活质量不段提高,因此做好老年人高血压的护理,尤其在出院后的服药指导及非药物指导,防止心脑血管并发症及提高老年人生活质量尤为重要.

    作者:方玉银;张玉华;吴丽华 刊期: 2006年第03期

  • 抢救急性有机磷农药中毒患者阿托品应用切勿过量

    急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床工作中是经常遇到的,在抢救此类患者时阿托品能否正确使用直接影响到抢救效果.笔者在对近年来抢救AOPP患者中关于阿托品的应用剂量问题浅谈自己的看法.

    作者:郭星君 刊期: 2006年第03期

  • CA125对子宫内膜癌的意义

    目的探讨血清CA125值对子宫内膜癌早期诊断、监测病情变化和预测预后的价值.方法用免疫放射法检测58例子宫内膜癌患者和20例良性子宫病变患者血清CA125水平.结果 20例良性子宫病变和42例手术分期为Ⅰ期的子宫内膜癌患者血清CA125阳性率分别为20%(4/20)和23.81%(10/42),两者无显著性差异(P>0.05).手术分期为Ⅰ期和14例晚期病人(Ⅲ期和Ⅳ期)血清CA125的阳性率分别为23.81%(10/42)和71.43%(10/14),两者有显著性差异(P<0.05).29例Ⅰa期+Ⅰb期和13例Ⅰc期病人血清CAl25的阳性率分别为13.79%(4/29)和46.15%(6/13),两者无显著性差异(P>0.05).病理分级中31例G1、21例G2、6例G3血清CA125的阳性率分别为19.35%、42.86%、83.33%,三者相比,相互间有显著性差异(P<0.05).结论血清CA125与手术分期和病理分级密切相关,可能对预测预后有一定的参考价值.

    作者:张广平;陈惠祯 刊期: 2006年第03期

  • 50例低血钾患者心电图QRS波分析

    低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知.国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道.为此,笔者观察了50例低血钾患者的QRS波振幅的变化,现报告如下:

    作者:杨书芳 刊期: 2006年第03期

  • 糖尿病患者的饮食护理与治疗

    目的探讨糖尿病病人的饮食护理.方法对我院2003~2005年收治的118例糖尿病病人采取不同的饮食护理措施.结果 116例病人不同程度的好转出院,2例死于并发症.结论糖尿病病人的饮食护理具有重要意义.

    作者:杨建梅 刊期: 2006年第03期

  • 中医疗法治疗支气管哮喘研究进展

    哮喘是一种常见呼吸道疾病,是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以至痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患,哮指声响,喘指气息,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为主症,严重者喘息不能平卧.中医药治疗哮喘历史悠久,疗效肯定,并且具有药源丰富、价格低廉、毒副作用小等优点.

    作者:赵立宇;钱之光;徐贵华 刊期: 2006年第03期

  • 奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的护理

    奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物,以奥沙利铂为主的联合化疗方案, 已被国内普遍应用于治疗晚期胃肠癌的一线和二线治疗[1].我院自2003年11月~2005年4月采用奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗18例晚期胃肠癌病人取得了较好的临床效果,现将护理总结如下.

    作者:张丽华 刊期: 2006年第03期

  • 139例胃癌内镜诊断分析

    目的探讨胃癌的发病特点及提高早期胃癌检出率.方法回顾分析本院1991~2005年胃镜及病理诊断检出的139例胃癌病例.结果男女之比为1.67∶1,主要好发于胃窦74例(55.2%),局部溃疡型和浸润溃疡型共78例,占大多数(75.7%).结论胃镜下注重观察微小改变,多部位挖洞式活检是提高早期胃癌检出率的良好方法.

    作者:李钊;汤宗示;莫略 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈肿瘤病房护患关系信任度的重要性

    护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系之一,直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系,特别对肿瘤病人更为重要.信任是护患关系的重要内容,没有信任,就不可能有良好的护患关系.肿瘤患者由于疾病的难治与长期的折磨,常常极度脆弱、悲观,极需精神支持.患者对医护人员的信任可以减轻其情感脆弱性,消除悲观情绪,树立战胜疾病信心,延长生命时间.因此,如何取得患者的信任,建立良好的护患关系值得护理工作人员高度重视.

    作者:李红路 刊期: 2006年第03期

  • 维吾尔族TLBW胎盘组织中EGFR异常表达的研究

    目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一.

    作者:吴高强;黎音 刊期: 2006年第03期

  • 解磷定对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的影响

    目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响.方法全部患者应用呼吸机治疗,治疗组静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5~7d.对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用5~7d.其余治疗相同,每天检测血ChE水平.结果同对照组相比,治疗组平均带机时间、3d内脱机率、气管切开率均明显低于对照组,治疗3、7d后ChE活性明显高于对照组,撤机时的ChE活性明显低于对照组.结论小剂量反复持续应用肟类复能剂可以明显促进血ChE活性恢复,促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解,减少呼吸机的带机时间及气管切开率.

    作者:殷红霞 刊期: 2006年第03期

  • 小儿格林-巴利综合征13例临床分析及诊疗体会

    目的探讨小儿格林-巴利综合征(GBS)的临床分析和诊治体会.方法农村患儿发病率高,入院率多集中于每年7~10月,占46%,病前1~3周有上感,腹泻病史患者占69%,13例均有急性四肢对称性弛缓性瘫痪为固有特点,并发颅神经损害及呼吸肌麻痹,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,发病一周后阳性率高达71.4%.急性期给于大剂量丙种球蛋白,大部分病例配合用激素、甘露醇、抗生素及抗病毒药物.结果 13例患儿中治愈或好转出院占92.3%(12/13),平均住院时间28天.结论目前认为是多种感染性因素引起细胞和体液免疫共同介导导致的免疫损伤性疾病,大剂量IVIG对控制急性进展期GBS的病情,促进其各项神经功能的恢复,缩短病情及住院时间,降低病死率及减少并发症等效果均明显优于以往用皮质激素的病例,而且早期给IVIG疗效更为明显.

    作者:塔西甫拉提·阿力马斯 刊期: 2006年第03期

  • 卵巢妊娠扭转1例报告

    1 临床资料患者,女,23岁,因停经58天,阴道不规则流血26天,下腹痛3天,于2005年1月26日入院.该患者平素月经周期为5~6/30~35,末次月经2004年11月27日,停经35天(2005年1月1日)出现阴道流血,自认为月经来潮,未介意,月经淋漓不断,持续26天.

    作者:曹正英;田秀娟 刊期: 2006年第03期

现代保健·医学创新研究杂志

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主管:卫生部

主办:中国保健协会