孙曙；杨晓莲；吕静；王晓辉；李旭
目的 通过24例内镜下甲状腺手术,探讨内镜下甲状腺手术的可行性和实用性.方法 回顾分析经胸骨前径路行内镜下甲状腺切除术24例临床资料.结果 手术均获成功,无中转开放手术,手术时间100～210min,平均150min,出血量5～30ml,并发症少,术后患者满意.结论 内镜下甲状腺手术既有开放手术治疗效果,又达到佳美容的效应.
作者：刘卫东；刘国成；周光荣 刊期： 2007年第33期
目的 探讨合并糖尿病的胃癌患者的外科治疗.方法 对1996年9月～2006年9月在我院进行手术治疗的41例合并糖尿病的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者围手术期血糖控制范围:6.1mmol/L～11.1mmol/L,尿糖:(±～+).无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利度过围手术期.结论 合理运用胰岛素,把血糖控制在一定范围,合并糖尿病的大肠癌患者能够安全度过围手术期.
作者：臧圣彬；李庆春；计小刚 刊期： 2007年第33期
临床实践表明,老年患者不仅在生理上不同于青壮年患者,而且在病理及临床等方面与其他年龄组患者亦有较大差异.因此,对老年患者的护理有其相对独特的规律与要求,本文从临床角度探讨老年患者的临床特点与护理.
作者：陈静 刊期： 2007年第33期
胫骨Pilon骨折并发症多,病残率高,是骨科难题之一.本文综述了近年来胫骨Pilon骨折的损伤机制,诊断分型及治疗方面所取得的一些共识并进行归纳总结,以便对该病的诊治提供较全面的认识.
作者：韩亮；姜卓力；张长春 刊期： 2007年第33期
眼外伤特别是角膜单个异物是基层医院门诊非常常见的一种疾病,我院从1995～2006门珍处理角膜异物500例,现总结如下:
作者：吴学东 刊期： 2007年第33期
微创外科手术是手术外科的一门全新学科,具有创伤小、痛苦轻、失血少、恢复快、疗效可靠、切口美观等特点.从20世纪80年代开始应用至今,深受广大患者的欢迎.但是由于内镜器械的制作材料特殊,精密度高,结构复杂,其用后的清洗处理及消毒灭菌难度大;
作者：顾传璧 刊期： 2007年第33期
目的 分析干扰儿童哮喘吸入治疗的相关因素,促进全球哮喘防治创议(GINA)的实施,进一步成功治疗儿童哮喘.方法 总结2002年6月～2004年6月确诊并实施了GINA方案的儿童哮喘患儿共122例,发作期给予综合治疗,达缓解后即给予GINA阶梯治疗方案,随访观察3mo、6mo、12mo、18mo,观察其各期治疗效果及吸入治疗的依从性.结果 不同病情程度在发作期5～10d治疗的总有效率达95%;缓解期预防性治疗时追踪观察至18mo时能够坚持治疗的剩72例(59%),18mo基本无复发,测定PEF变异率持续恢复正常范围的71例(98.6%);追踪观察患儿及家长对吸入治疗的依从性,依从性在病情程度上差异有显著性(P＜0.01),在年龄的差异上无显著性(P＞0.05),家长及医务人员对哮喘相关知识掌握的情况也是影响治疗依从性的重要因素.结论 发作期采取综合措施控制哮喘症状疗效显著,应用GINA方案于缓解期治疗过程中,仍然存在来自于患儿依从性差和医患双方对哮喘相关知识掌握不够等因素,干扰了哮喘的长效治疗.
作者：陈玉琳 刊期： 2007年第33期
随着公众医疗健康知识水平的提高,法律意识的增强,新的《医疗事故处理条例》的出台以及护理范畴的扩大,护患纠纷呈逐年上升的趋势,而且对纠纷的处理己逐步由法律诉讼取代行政处理,因此,一旦引发护患纠纷,处理结果往往涉及的就是法律责任和赔偿问题.面对如此严峻的局势,护理人员应如何防范和处理护患纠纷就显得尤为重要.
作者：孙曙；杨晓莲；吕静；王晓辉；李旭 刊期： 2007年第33期
吻合口瘘是食管癌切除术后常见的严重并发症之一,也是术后病人死亡的主要原因,根据国内外文献报道其发生率为0.93%～30%,死亡率更高达50%[1].
作者：徐亚英 刊期： 2007年第33期
共青团组织是医院的重要组成部分,担负着党联系群众的桥梁纽带作用,是医院实现物质文明建设和精神文明建设协调发展,经济效益和社会效益双丰收的重要保证.根据医疗卫生单位的行业特点、今后医疗卫生事业发展方向以及当前的医疗行业所处的环境,医院共青团工作应注重以下三个方面:
作者：苏坚 刊期： 2007年第33期
清洗消毒室是控制医院感染、减少为救治感染而花费巨大资金的有利武器.中心供应室是医院无菌物品主要供应单位,其消毒、灭菌的质量直接关系到医疗、科研、护理总体质量,也是有效控制医院感染的重要环节.
作者：陈仰奇 刊期： 2007年第33期
在慢性牙周炎的病变过程中,牙槽骨的破坏吸收、牙周袋的形成发展是各型牙周炎的临床重要症状之一.牙周炎发生时,牙周组织在致病厌氧菌抗原作用下,其单核-巨噬细胞,可分泌出众多细胞因子,而这些细胞因子与牙槽骨吸收破坏有着密切的关系[1].
作者：吴久平 刊期： 2007年第33期
日前,肿瘤已成为人类面临的一大杀手,死亡率仅次于心血管疾病,且呈逐年上升的趋势.而化疗药物抗肿瘤虽然取得一定进展,但有毒副反应大、长期应用易产生耐药等缺点.所以,人们迫切希望找到疗效好且不良反应低的药物,我国的传统中药在这方面显示出了优势.
作者：孙菱娟；王玉红；周菊英 刊期： 2007年第33期
外伤所致的肢体离断,没有任何组织相连或者虽有残存的损伤组织相连,但在清创时必须切除的称为完全断肢(指);肢体骨折或脱位伴2/3以上软组织离断,主要血管断裂,不修复血管远断肢体将发生坏死的称为不完全断肢(指).再植术后虽已接通血管,但术后仍可能出现阻塞、皮肤坏死以及感染,导致手术失败.因此术后细心的观察和护理是保证再植成功的重要环节之一.
作者：刘蓬；刘明 刊期： 2007年第33期
目的 评价术后镇痛中氯诺昔康对吗啡用量节俭性和安全性的影响.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ择期骨科手术患者随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究,18～63岁、择期硬膜外腔阻滞下骨科手术结束时,随机静脉注射氯诺昔康8mg或生理盐水2ml,12h后再静脉注射氯诺昔康8mg或生理盐水2ml,同时采用吗啡进行病人自控静脉镇痛.观察术后吗啡的用量、病人自控镇痛(PCA)总次数、术后2、4、8、12和24h的疼痛强度(VAS评分)、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的生化指标和生命体征.结果 共完成120例,其中采用氯诺昔康68例,安慰剂52例.与安慰剂组相比,氯诺昔康组术后12h和24h吗啡用量减少(分别平均减少38.8%和43.7%),术后12h和24h PCA总次数降低(P＜0.05),术后4、8、12和24hVAS评分降低,术后24h满意度明显提高(P＜0.01),而有关不良反应和化验结果异常发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨科手术后静脉给予氯诺昔康8mg,bid可安全地减少术后吗啡用量,提高病人术后镇痛效果.
作者：吴卫东 刊期： 2007年第33期
目的 探讨急性心肌梗死患者血脂浓度、血压与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 应用彩色多普勒超声检查急性心肌梗死患者的颈动脉内膜-中膜厚度、斑块数和性状,同时检测血压、血脂.93例急性心肌梗死患者根据有无高血压分为心肌梗死组24例、高血压并发心肌梗死组69例,年龄相匹配的正常对照组35例.各项数据用SPSS10.0软件统计分析.结果 急性心肌梗死合并高血压组颈动脉粥样硬化斑块发生率高(92.8%),且以软斑及混合斑为主,心肌梗死组次之(66.7%),正常组低(22.9%).与无颈动脉粥样硬化斑块相比,有颈动脉粥样硬化斑块患者血清LDL-C水平明显升高.结论 颈动脉粥样硬化斑块是急性心肌梗死的重要危险因素,高血压及高LDL-C血症是颈动脉粥样硬化的危险因素.
作者：戴午阳 刊期： 2007年第33期
目的 研究米索前列醇(简称米索)引产的有效性和安全性.方法 将51例有引产指征的孕妇阴道后穹隆放置米索前列醇引产(米索组),40例用静滴缩宫素引产(对照组)进行比较.结果 米索组用药后平均引产时间远小于对照组.结论 米索前列醇具有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用,能使宫缩协调缓和,产道阻力减少,产妇痛感减轻,产程进展顺利,用药至阴道分娩平均时间8h 35min,引产成功率98.7%.
作者：李运香；江玉娥 刊期： 2007年第33期
1 临床资料孕妇,20岁,农民,末次月经2006年6月8日,预产期2007年3月15日.因发热及有少量阴道流血1wk,于2006年8月1日来门诊就诊,建议作弓形虫检查,并予以安胎、对症治疗,当日下午实验室报告:弓形虫IgM、CAg均为阳性,不见患者取报告单也无法联系.
作者：张春香 刊期： 2007年第33期
目的 分析尿分析仪干化学法测定尿液结果及其影响因素.方法 按＜全国临床检验操作规程＞的要求收集1000份尿液标本,同时用尿分析仪干化学法、手工法分别对1000例尿液进行测定并进行比较.结果 尿分析仪干化学法测定尿蛋白阳性323例,隐血阳性288例,白细胞阳性150例;手工法测得尿蛋白阳性229例,隐血阳性206例,白细胞阳性231例.经χ2检验,三者均P＜0.01,差异有显著性.尿液分析仪法测定尿糖阳性66例,尿胆原阳性229例,手工法测尿糖阳性62例,尿胆原阳性217例.经χ2检验,二者P均＞0.05,差异无显著性.结论 干化学分析仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法,但影响其结果的因素较多,所以不能取代手工法中的显微镜检查.
作者：高长凤；夏春荣 刊期： 2007年第33期
我院是一个综合性医院,有十个专业手术专科,每年平均手术数4000余例.随着当今社会的发展,医疗技术的进步,监护治疗技术的日趋复杂,患者对护理工作要求的提高,促使护理人员面临种种新挑战.
作者：张丽；杜梅丽；李红梅 刊期： 2007年第33期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
