学术投稿

老年急性肠梗阻原因及手术时机的选择

任同良;宋贤超

关键词:急性肠梗阻, 老年人, 治疗, 手术时机
摘要:目的 探讨老年急性肠梗阻的病因及手术治疗的佳时机.方法 回顾性分析该院过去10余年间151例老年急性肠梗阻的临床资料.结果 肠道肿瘤87例,占57.62%;腹部疝35例,占23.18%;粘连性肠梗阻和结核性肠梗阻各9例,均占5.96%;其它原因的肠梗阻11例,占7.29%.治愈137例,死亡14例.结论 老年人机体反应差,不应过分强调典型症状,保守治疗24~48h,症状无好转病情加重,及时手术处理是有效的治疗手段.
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  • 肿瘤标记物CA125在急性心肌梗死检测中的作用

    血清CA125已被广泛应用于临床多种肿瘤的诊断和预后检测中,本研究旨在探讨CA125和急性心肌梗死之间的关系.70例收治住院急性心肌梗死病人和30例正常无心肌梗死、无临床肿瘤和无临床明显疾病者作为研究对象.根据左室心输出量(EF)将心肌梗死病人分成两组,EF<55%(n=40)为第一组,EF≥55%(n=30)为第二组.同时检测血清CKMB、CA125和CEA.研究结果显示EF、CA125、CKMB在心肌梗死组和正常组有显著差异,而CEA在两组间无显著差异.EF和CA125呈显著负相关;而在心肌梗死的第一和第二组间EF、CA125亦具有显著差异,而CKMB和CEA无显著差异.本研究提示CA125可以作为心肌梗死诊断的重要指标.

    作者:唐宗青 刊期: 2007年第32期

  • 如何处理指挥型急救中心运行中的矛盾和问题

    荆门市,湖北省地级城市,于2003年在湖北省率先成立地级紧急医疗救援中心(指挥型急救中心).通过三年多的运行,中心成为湖北省运行好、发展快的地市级急救中心.

    作者:李元宏;李艾娥 刊期: 2007年第32期

  • 流动儿童计划免疫管理方略

    在市场经济深入发展的今天,各地流动人口与日俱增,大多数人居无定所.这就造成了流动儿童管理难,管理跟不上的问题,从而不能得到及时的免疫接种,严重影响了计划免疫工作的正常开展.

    作者:李艳秋;刘淑杰;李德平 刊期: 2007年第32期

  • 年轻未育妇女卵巢肿瘤116例临床分析

    目的 探讨年轻未育妇女卵巢肿瘤形成的可能原因,手术方式对此年龄组病人生育功能的影响,以及提高该年龄段病人生育能力的相关措施.方法 回顾2004年1月~2007年1月在我院手术的年轻未育妇女卵巢肿瘤116例病人,对受术者的年龄、人工流产或药流的次数、手术方式、术后病理、术后肿瘤复发及受孕情况进行总结分析.结果 20~30岁年龄段好发,共92例,占79.3%,以巧克力囊肿发病率高,为42.24%,全组无手术死亡,无复发及其它并发症,经6~48mo的随访,86例已婚病人中有69例妊娠,其中已分娩43例.结论 目前卵巢巧克力囊肿发病率高,其形成原因可能与人工流产次数增多有关,提倡健康性教育,减少婚前性行为及人工流产对降低该病的发生有益,同时正确的手术方式对年轻未育妇女卵巢肿瘤术后的生育功能有着较大的影响.

    作者:胡素英;包申华 刊期: 2007年第32期

  • 门诊处方质量缺陷原因分析及对策

    目的 加强门诊处方质量管理,提高门诊处方质量.方法 分析随机抽查的38344张门诊处方质量.结果 处方合格率97.61%,不合格率2.39%.处方主要缺陷问题依次为:剂型、规格、药名、涂改、剂量等.结论 医生对处方重要性认识不足,药品种类繁多,药品名称不统一,规格剂型变化大,医生不甚了解,是造成处方缺陷的主要原因.

    作者:宁美珍 刊期: 2007年第32期

  • 无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

    目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 我院自2000年~2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口疼痛.术后7~9d出院,随访6~60mo未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点.

    作者:陈健;张卫东;张军;杨玉成 刊期: 2007年第32期

  • 老年脑卒中急性期继发癫痫的临床研究

    目的 探讨老年脑卒中急性期继发癫痫的临床特点.方法 回顾性分析老年脑卒中急性期继发癫痫的临床表现、CT改变及EEG特点和预后关系.结果 老年脑卒中急性期继发性癫痫以脑出血多见,病变部位以脑叶为主,占75.9%,其次为基底节区占24.1%,发病72h内占79.1%,单纯部分性运动发作者预后好,癫痫持续状态者预后不良.结论 老年脑卒中急性期较易继发癫痫,这为临床预防癫痫持续状态提供临床依据.

    作者:张涛 刊期: 2007年第32期

  • 蝮蛇咬伤的处理体会

    我市属于丘陵地带,到了春末夏秋,气温在18~30℃时,毒蛇由冬眠渐渐开始复苏,出没在山林、田野等地,以蝮蛇为主.我院每年都要收治一批蝮蛇咬伤的病人,在处理方面积累了丰富的经验.

    作者:姜建凤 刊期: 2007年第32期

  • 第二产程时间与母婴预后关系的探讨

    目的 比较第二产程与母婴预后的关系.方法 将250例产妇按第二产程持续时间分为三组.A组为第二产程时间小于等于1h,B组为第二产程时间为1~2h,C组为第二产程时间大于等于2h.比较三组产妇的宫缩、产后出血、产后发热、新生儿窒息及手术产的情况.结果及结论 第二产程时间越长,难产、产妇并发症、新生儿窒息发生率都相应增加.

    作者:周小红 刊期: 2007年第32期

  • 玻璃体切割手术病人的护理

    目的 为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展,探讨玻璃体切割手术病人的护理措施,达到巩固疗效、促进康复的目的.方法 对63例视网膜玻璃体疾病患者进行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗,手术前针对不同病人、病情进行心理护理、体位训练和健康教育,术后采取俯卧位及自制多种支撑物的特殊护理,以及对术后并发症的及时处理.结果 63例患者治疗效果显著,对护理表示满意.结论 玻璃体切割手术是眼科手术中相对比较复杂的手术,其手术前及手术后的精心护理是促进病人早日康复的关键.

    作者:任晓丽;梁惠玲 刊期: 2007年第32期

  • 静脉输液挂卡在门诊的应用

    随着社会文明的进步,法律制度的健全,病人的法制观念也随之增强,他们已逐渐运用法律武器来保护自己的正当权益.这种形势,对我们的医疗护理工作提出了新的挑战和新的要求,如何在工作中增强法律意识,减少护理纠纷是当前需探讨的课题.

    作者:吴莉萍;秦华忆;朱立敏;武警 刊期: 2007年第32期

  • 显微外科技术修复周围神经损伤

    目的 分析应用显微外科技术在修复周围神经损伤中影响其疗效的因素及处理措施.方法 从1992年~2007年,用显微外科技术修复周围神经损伤180例192条神经,方法包括神经松解术、神经外膜缝合术、外膜束组膜缝合术、束膜缝合术和神经移植术.结果 经术后18~60个月随访,优良率80.4%.结论 神经断端精确对合和及早修复可提高其疗效;不同神经、不同的损伤平面、不同损伤程度,采用不同的缝合方法.

    作者:孔令海 刊期: 2007年第32期

  • 番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用

    目的 观察番泻叶对肠道清洁度的疗效.方法 番泻叶汁配庆大霉素针口服加灌肠.结果 56例中45例显效,显效率80.4%,11例有效,无效为0.治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 番泻叶汁配庆大霉素进行肠道准备明显优于普通灌肠.

    作者:张俊林;孙振 刊期: 2007年第32期

  • 磺胺药中毒引起的神经精神症状分析

    磺胺类药物是临床常用的抗生素之一,因价廉、使用方便而在临床上得到广泛的应用,同时也就出现肾脏、肝脏、血液、皮肤等多方面的毒副作用的报道,而在中枢神经及精神方面的不良反应报道较少,尤其是精神方面.

    作者:陈忠星 刊期: 2007年第32期

  • 薏苡仁用药心得

    薏苡仁,出自《神农本草经》,性味甘、淡、凉、入肺、脾、肾经.功效:能健脾补肺,清热利湿.临床主治:泄泻、胃痛等病症.笔者在临床上以辨证组方加用薏苡仁治疗扁平疣、脱肛等病症确收良效,兹举例如下:

    作者:吴日光 刊期: 2007年第32期

  • 影响基层医院健康教育质量原因分析与对策

    我院是一所具有三百多张床位的基层综合性医院,随着医学模式的改变和人民生活水平及文化素质的提高,人们要求维护健康、寻求卫生保健知识日趋迫切.

    作者:曾玉英;潘丽萍 刊期: 2007年第32期

  • 硬膜外麻醉术中配合的关键环节

    硬膜外麻醉是我国临床应用主要的麻醉方法之一.根据多年的临床实践,就硬膜外麻醉术中配合的关键环节进行讨论,以引起护士的重视,提高护士对该麻醉所涉及的生理特点,麻醉对病人重要生理功能的干扰,与麻醉相关的危险因素和若干重要环节的认识.

    作者:张波;贾梅燕 刊期: 2007年第32期

  • 护理工作中显性伤害及预防

    护理工作中的伤害及预防极少见报道.笔者经多年的观察实践,认为其伤害可分为显性伤害及隐性伤害两类.笔者暂谈护理工作中所受的显性伤害及预防,以期引起领导者的重视及护士本身的关注,大限度降低工作中所受的伤害.

    作者:郑菊华 刊期: 2007年第32期

  • 危重病人护理记录缺陷原因分析及对策

    随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等相关配套文件出台,危重病人护理记录已成为住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部份,成为重要的法律文书,患者有权复印、复制.

    作者:郑菊华 刊期: 2007年第32期

  • 甲状腺癌腔镜手术效果的回顾性探究

    目的 对甲状腺癌腔镜手术进行回顾性探究.方法 通过甲状腺癌病例分析,对甲状腺癌腔镜手术及甲状腺癌改良根治术进行对比,论证甲状腺癌腔镜手术的可行性.结果 甲状腺癌腔镜手术能达到预期效果,且手术后效果更加美观.结论 在甲状腺癌治疗手术的临床对比中,甲状腺癌腔镜手术的美观性远高于甲状腺癌改良根治术,特别青少年及女性患者中更具优越性.该甲状腺癌腔镜手术设计合理,能达到要求的效果,有较好的应用价值.

    作者:林会城 刊期: 2007年第32期

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