杨志中；田秀华；吴让坤
临床工作中经常遇到小儿上肢手术,因手术时间长,小儿配合欠佳,而应用单一的麻醉会遇到操作困难,造成药物剂量及给药次数的不确定性,而复合用药可以扬长避短,小儿麻醉的成功率和安全系数大大提高.我科采用氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术取得良好效果,现报道如下:
作者：许兴宏；王光明；邢雪慧 刊期： 2007年第26期
目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法 随机将79例肝硬化上消化道出血患者分为两组,治疗组42例,在常规治疗的基础上,给奥曲肽0.1mg加生理盐水20ml静脉注射,继给5%葡萄糖液500ml加奥曲肽0.5mg静脉滴注,按25μg/h速度维持静脉滴注,疗程3天,同时给奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静脉滴注,12小时1次,疗程3天.对照组37例,给垂体后叶素10U加5%葡萄糖液20ml静推,继给垂体后叶素36U加5%葡萄糖液500ml静脉滴注,按0.02U～0.03U/min的剂量持续静脉滴注,疗程3天.结果 治疗组较对照组止血率明显提高,平均止血时间明显缩短,有显著差异(P＜0.01).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王剑峰；何玉霞；任建勋 刊期： 2007年第26期
为了更好的贯彻落实卫生部颁发的《医院消毒质量管理办法》,加强对医疗机构的监测管理,2006年我们对市里抽取35家医疗机构的消毒质量进行监测,现将监测结果报告如下.
作者：吴巴根那；张小春；商庆勇 刊期： 2007年第26期
我院心脏中心CICU(先天性心脏病监护病房)自2006年11月份与上海儿童医学中心合作成立上海儿童医学中心临沂分中心以来,已成功治愈了30例先天性心脏病患儿,无一例出现并发症,并创造了我市两个之,即年龄小(3个月)、体重轻(6kg).现将我院成立CICU以来护理管理体会总结如下:
作者：沈丽霞 刊期： 2007年第26期
目的 了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况.方法 患者血培养标本经美国Versa TREK-96血培养仪培养,分离所得菌株用英国先德全自动细菌鉴定仪ARIS 2X进行鉴定、药敏和K-B法药敏,比较排位前5位细菌耐药特征.结果 228株病原菌中,医院感染菌共225株,占98.7%;以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、阴沟肠杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,且医院感染菌的多重耐药率高于院外感染菌.结论 临床需及时掌握败血症的细菌分布与其对抗菌药物的耐药现象和动态,对合理应用抗菌药物具有重要意义.
作者：张红升 刊期： 2007年第26期
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂、5-Fu治疗晚期胃癌的疗效及耐受性.方法 TDF方案:Doeetaxel 75mg/m2静脉滴注,第1天,化疗前预处理;奥沙利铂20mg,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 2.5g/m2持续静脉灌注120小时,21天为1周期.结果 全组CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 1例,总有效率56.5%.初治组有效率70%,复治组有效率46%,中位生存期为13月,不良反应主要有消化道反应和白细胞下降.结论 TDF方案疗效肯定,不良反应能耐受.
作者：田声望；梁国华；石永康 刊期： 2007年第26期
在反腐败工作的诸多环节中,加强监督是其中极为重要的一个内容,但是由于种种原因,我们的监督工作还不够完善,有些监督事实上没有起到应有的作用,加强有效监督应引起我们高度重视.笔者分析了监督工作中存在的问题,从理论和实践的角度出发,提出了解决问题的思路和方法.
作者：王亚林 刊期： 2007年第26期
中心静脉置管是建立血液透析通路的一种简便、安全、快速的途径,但目前仍存在一些并发症.实践证明采取有效的护理措施是减少并发症发生的重要环节.
作者：王丽君；董其斌 刊期： 2007年第26期
医院供应室担负着临床科室、医务室护理用品的清洗﹑消毒﹑灭菌﹑供应任务.而医院供应室护士每天工作中存在大量不良环境因素,如污染物品﹑化学消毒剂﹑高温环境﹑噪音﹑有害气体等,容易对供应室护士的健康造成威胁.因此,应明确职业安全问题,提高自我防护意识,保护环境﹑保护身心健康.
作者：林金莲；谢秋芳 刊期： 2007年第26期
目的 探讨孕期健康教育的做法与成效,进一步改进和完善健康教育的内容,提高孕期健康教育的效果.方法 将在本院进行孕产妇系统管理的孕妇随机选择70例,在参加孕妇学校健康讲课前后进行相同的问卷调查,了解孕妇对孕期健康知识的理解掌握情况.结果 参加孕妇学校的70例孕妇在讲课后的孕期保健知识理解掌握率明显提高,孕妇对孕期卫生保健、孕期营养知识、孕期危险因素、孕期合理用药、产褥期心理调节、产后病防治、婴儿保健与护理等知识的掌握与参加孕妇学校讲课前比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过专业医师的重点授课和答疑,让孕妇接受通俗易懂的、具体的、实用性强的孕期保健知识,是提高孕妇保健意识和自我监测能力的有效办法,孕妇学校是孕期健康教育比较有效的宣教办法.
作者：曾菊珍 刊期： 2007年第26期
急诊手术是外科系统病人的一种主要治疗方法.由于患者在遭遇突发疾病或创伤的打击下接受手术治疗,其生理或心理反应的变化不同程度地影响到患者对手术的心理承受能力及手术中配合和术后恢复情况.因此,及时适当的沟通技巧,尤其是非语言沟通技巧的利用,在急诊手术病例的处理过程中起到事半功倍的作用,从而提高整体护理的水平.＃
作者：邹正伟 刊期： 2007年第26期
目的 观察阴道后穹窿放置米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射在人工流产中发挥的临床效果,并探讨其机理.方法 将自愿流产无禁忌证的妇女99例随机分为观察组和对照组;观察组在术前1h阴道后穹窿放置米索前列醇,术前消毒后用6号针在宫颈旁3点和10点处穹窿部分别注射2%盐酸利多卡因1.5ml后行人工流产术.对照组:术前不采用任何药物,常规人工流产术.结果 人工流产术中宫颈扩张情况和术中疼痛情况,观察组和对照组对比有显著性差异(P＜0.01).术中人工流产综合征发生率,观察组和对照组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 在人工流产前阴道放置米索前列醇,宫颈旁注射利多卡因对宫颈软化、扩张,术中疼痛减轻有较显著的效果,从而避免了人流综合征的发生.
作者：刁春玲 刊期： 2007年第26期
目的 了解在校女大学生减肥的现状以及医学与非医学专业女大学生减肥观念和方法的差异,从医学和心理学角度分析女大学生减肥问题.方法 随机抽取东南大学丁家桥校区女大学生398名,进行匿名问卷调查.结果 女大学生的减肥意识偏高,但是在减肥过程中,存在着较为严重的减肥方法误区与减肥心理误区.医学与非医学专业的女大学生的减肥现况存在差异.结论 需要对女大学生进行宣教干预,让她们获得更多的减肥知识,改变不良的减肥行为,纠正不良的减肥心态.
作者：张彦；王长松 刊期： 2007年第26期
1 临床资料自1997年～2007年笔者单位共收治烧伤并发上消化道出血36例,其中男25例,女11例.年龄1～64岁,平均27.5岁.烧伤总面积22%～89%,其中Ⅲ度11%～57%TBSA.中度烧伤1例(2.8%),重度烧伤7例(19.4%),特重度烧伤28例(77.8%),其中伴有吸入性损伤8例,创面脓毒症5例,中毒性休克2例,伤前均无溃疡病史,伤后3～18天出现上消化道出血症状,伤后1周内29例,1周后7例,首发表现为呕咖啡样液体15例,黑便17例,大便隐血试验阳性2例,贫血及休克2例.血红蛋白含量:51g/L～108g/L.
作者：王辉振；陈垂玉；姚剑清 刊期： 2007年第26期
目的 观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果.方法 随访34例耳胆脂瘤型中耳炎乳突及鼓疡型中耳乳突炎,乳突根治术同期鼓室成型术2年以上.结果 纯音测听语言平均听力提高30dB有8耳,提高25dB有6耳,提高20dB有8耳,提高15dB有4耳,提高l0dB有l耳,未提高且胆脂瘤复发有2耳.结论 自体残余听骨是很好鼓室成型材料,彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键.
作者：赵永志；林晓丽 刊期： 2007年第26期
目的 探讨选择性剖宫产围手术期合理应用抗生素,降低手术感染率的方法.方法 将2004年6月～2004年8月采用随机应验方法,60例随机分为A、B两组,对比两组剖宫产围手术期及术后用药、临床愈合结果.A组为围手术期用药,B组为术后用药.结果 A、B组术后临床指标及术后恢复无显著差异.但A组抗感染的效果优于B组,且明显缩短了抗生素使用时间及降低了药费.结论 围术期合理使用的抗生素经济、安全、副反应少.
作者：徐虹；任红娟 刊期： 2007年第26期
乳腺癌的保乳手术((breast conservation therapy,BCT)在欧美等发达国家是治疗乳腺癌的常规方法,并越来越受到更多患者的青睐,已成为治疗早期乳腺癌的首选方案.近年来,随着BCT在乳腺癌治疗中地位的提高,人们对BCT的研究更为广泛和深入,在新辅助治疗的支持下,BCT的应用范围进一步扩大.
作者：高才兵；王兵 刊期： 2007年第26期
近年来,我院把提高基础医疗质量作为医疗工作的重点,从狠抓病案质量监控入手,把病案质量的优劣作为衡量医院医疗质量、医疗作风、人员素质和管理水平的重要标准之一,使病案质量有了很大提高.
作者：曾秀凤 刊期： 2007年第26期
目的 探讨替米沙坦对老年高血压患者脉压的影响.方法 选择1～2级老年高血压患者48例,给予替米沙坦40mg/天口服,共6个月.观察患者治疗前后脉压、收缩压、舒张压变化和药物的不良反应.结果 与治疗前相比,治疗后患者脉压缩小(P＜0.001)、收缩压和舒张压明显下降(P＜0.001),无明显不良反应.结论 替米沙坦能缩小老年高血压患者的PP,有效、安全降低血压,从而抗动脉粥样硬化.
作者：刘瑞芬；刘帆 刊期： 2007年第26期
目的 探讨丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2005年10月～2006年3月我科收治的89例毛细支气管炎患儿.随机分为治疗组42例,对照组47例,对应用丙种球蛋白组与未用丙种球蛋白组的疗效进行评价.结果 治疗组临床症状、住院天数、临床疗效与对照组比较,存在显著性差异(P＜0.01),且临床治愈率达95.2%.结论 静滴丙种球蛋白对毛细支气管炎有明显的治疗作用,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物之一.
作者：王宇巍 刊期： 2007年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
