学术投稿

氯胺酮复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的应用

许兴宏;王光明;邢雪慧

关键词:氯胺酮, 臂丛神经阻滞, 上肢手术, 现报道如下, 药物剂量, 小儿麻醉, 手术时间, 临床工作, 给药次数, 复合用药, 操作困难, 不确定性, 安全系数, 成功率, 应用
摘要:临床工作中经常遇到小儿上肢手术,因手术时间长,小儿配合欠佳,而应用单一的麻醉会遇到操作困难,造成药物剂量及给药次数的不确定性,而复合用药可以扬长避短,小儿麻醉的成功率和安全系数大大提高.我科采用氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术取得良好效果,现报道如下:
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 眼部外伤CT诊断与临床意义

    眼部外伤在眼科急症中较为常见,CT检查对于明确诊断及指导临床治疗具有重要意义,现将我院2005~2006年26例眼部外伤的临床表现及CT征象分析如下.

    作者:党计锋;王伟霞;王炳华 刊期: 2007年第26期

  • 超前PCIA与术毕PCIA在开胸手术中的应用比较

    对于开胸手术病人来说,由于手术创伤较大,由手术引发的术后疼痛刺激也较重,对病人的生理干扰相对更大,尤其是引起呼吸幅度减小、交换量下降,甚至引起呼吸性酸碱平衡失调,另外,由于疼痛刺激引起病人咳嗽、排痰受限,导致肺不张、肺内感染等并发症的发生率增高.术后疼痛刺激,在一定程度上影响着病情恢复,应用术后PCA(皮下、静脉、硬膜外)镇痛有着非常重要的意义,但是对于PCA的应用时机,也是很关键、甚至是影响镇痛效果的一个比较重要的环节.

    作者:李岳振 刊期: 2007年第26期

  • 血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

    目的 研究血清中TNF-α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的表达特征及其在免疫反应中的作用.方法 对71例Graves病(GD)非突眼患者(45例未治疗的初诊患者为GDⅠ组,26例治疗缓解患者为GDⅡ组)、35例桥本氏甲状腺炎(HT)患者及36例正常者(对照组)检测了血清中TNF-α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平.TNF-α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)测定采用放射免疫分析法(RIA);血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、促甲状腺激素(TSH)测定采用化学发光免疫分析法.结果 与正常对照组比较,各组TNF-α、IL-4显著增高(P<0.05,P<0.01).GDⅠ组的IL-4显著高于其他各组(P<0.01);TNF-α/IL-4比值与对照组比较,显著降低(P<0.05).GDⅡ组的IL-4显著低于GDⅠ组(P<0.01).HT组的TNF-α较GD组显著增高(P<0.01);IL-4较其他各组显著降低(P<0.05,P<0.01);TNF-α/IL-4比值显著高于GD组(P<0.01)和对照组(P<0.05).各组中TNF-α和TNF-α/IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关(P<0.01).结论 TNF-α、IL-4共同参与AITD的发生.GD非突眼患者以IL-4升高为主,提示Th2所介导的体液免疫占优势;HT患者以TNF-α升高为主,提示Th1所介导的细胞免疫占优势.

    作者:覃伟武;谢永双;彭盛梅;谭晓丹;韦凤鲜 刊期: 2007年第26期

  • 竞聘上岗——展望现代护士长的管理

    时代在进步,事业在发展,现代护士长管理事业在飞速发展的基础上也面临着新的挑战,特别是在现代社会人们的法律意识增强的今天,临床护理质量的优劣、护理服务态度的好坏都直接取决于一个病区护士长的指挥效能的发挥,也影响着医疗卫生工作的正常运转,而这些效果的实现又取决于护士长各方面的素质水平.思想、文化、心理、能力、身体等方面都要达到一定的量化水准,才能胜任和适应现代复杂的临床护理管理工作,跟上现代护理管理的步伐.竞聘上岗就是观代护士长管理事业中的新亮点.怎样才能竞聘成功,顺利走上工作岗位呢?试探讨应努力做到以下几点:

    作者:刘德莲;张辉 刊期: 2007年第26期

  • 碘伏灌注冲洗Ⅱ期骨移植治疗慢性骨髓炎临床分析

    四肢骨折采用手术复位内固定治疗,术后伤口感染并发慢性骨髓炎已不少见,治疗非常困难.我院自2001年1月~2006年3月采用碘伏(Iodophors)溶液灌注冲洗病灶、Ⅱ期自体髂骨移植治疗,疗效满意,临床分析如下.

    作者:李晖;武明霞;孙西虎;张继富;常炳营;葛明 刊期: 2007年第26期

  • 胸腔积液与超声、X线诊断

    正常人胸膜腔内含一薄层浆液(3~15ml)以保持胸膜之间的润滑作用.由于各种原因胸膜腔内液体积聚时两层胸膜分离称之为胸腔积液.

    作者:赵建军;杨培备 刊期: 2007年第26期

  • H2受体拮抗剂在脑卒中防治上消化道出血应用

    目的 观察H2受体拮抗剂防治脑卒中并发上消化道出血疗效,方法在常规治疗组的基础上加用H2受体拮抗剂.结果 治疗组上消化道出血率明显低于对照组.结论 H2受体拮抗剂在脑卒中防治上消化道出血疗效较好.

    作者:黎黔江;田晓芳;肖庆贵 刊期: 2007年第26期

  • 中医治疗中风病200例分析

    中风病是老年人常见病,其发病急骤,病情危重,死亡率和致残率都很高.为了降低病残程度,改善患者的生活质量,我院采用中医疗法进行治疗,收到理想效果,兹将临床观察情况介绍如下.

    作者:王接民;张帆 刊期: 2007年第26期

  • 聚肌胞氧喷吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

    目的 探讨聚肌胞氧喷吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 观察组用聚肌胞氧喷吸入治疗,对照组用病毒唑氧喷吸入治疗.结果 观察组总有效率93.75%(75/80),对照组总有效率为70.58%(48/68),两组疗效经χ2检验,差异有显著性意义.结论 聚肌胞氧喷吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效显著、方法简单、安全可靠.

    作者:于桂萍 刊期: 2007年第26期

  • 冠心病患者与C-反应蛋白及血脂的关系

    冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,近年来发病率在我国呈迅速上升趋势,机体炎症在动脉粥样硬化(AS)的形成以及发展中起关键作用.C-反应蛋白(CRP)是一种反映各种急慢性炎症的蛋白,CRP是冠心病的一种预测因子,冠心病患者CRP水平升高,可以预测心血管事件的发生[1],大量流行病学及临床研究资料充分显示,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发病呈负相关.胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与冠心病发病呈正相关.高C-反应蛋白、高脂血症是冠心病强有力的预测指标,本研究旨在探讨CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C与冠心病的关系.

    作者:杨雪兰;李伟东 刊期: 2007年第26期

  • 前牙即刻种植65例

    目的 探讨即刻种植的临床效果.方法 65例患者于拔牙术后立即植入种植体,完成骨结合以后进行义齿修复.结果 种植体稳定无松动,周围无炎症,X片显示无明显骨吸收.结论 即刻种植疗程短,疗效与常规种植无明显差异.

    作者:张灵花;张素锦 刊期: 2007年第26期

  • 浅谈孕妇接种破伤风类毒素的意义分析

    近年来随着人们的生活水平的对健康认识程度的不断加深,人们对生命质量的要求也在日益提高,从越来越多的孕妇走进妇幼保健部门建立孕妇保健卡、册,就可以看到父母们对新生命质量的期望值是在不断增加,由此可知,在孕期保健过程中接种破伤风类毒素疫苗,防治孕妇及新生儿破伤风的发生也是孕期保健中不可缺少的一个环节,现将农十师疾控中心2006年孕妇接种破伤风类毒素统计调查情况浅析如下:

    作者:文琴音;陈伟亚 刊期: 2007年第26期

  • 静脉输液拔针致皮下淤血、皮肤针眼出血的原因分析

    静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段.静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病抢救、治疗和康复中占重要地位.目前静脉输液中拔针仍存在着一些问题,今就在静脉输液拔针后常见的皮肤下出血和皮下淤血的原因作一分析.

    作者:吕东霞;李克玉 刊期: 2007年第26期

  • 低体重婴幼儿留置导尿后常见问题的分析及护理对策

    目的 探讨先天性心脏病低体重患儿麻醉后留置导尿出现的常见问题及护理对策.方法 通过选择对45例低体重婴幼儿入手术室麻醉后行留置导尿,术后带管回ICU至拔出尿管这一过程中出现的常见问题进行连续观察.结果 分析留置尿管常见问题的发生原因,应用有效的护理对策,减少留置尿管常见问题的发生,提高护理质量.结论 对于留置导尿常见问题的发生,要认真积极对待,严格执行规范的护理操作,密切观察患儿的反应,运用有效的护理对策,降低并发症的发生.

    作者:张莉 刊期: 2007年第26期

  • 护患纠纷中暴力对护士的伤害现状调查与研究

    笔者综述了病人在医院的不理智行为对护理工作者带来的压力和恐惧.护患纠纷中发生的暴力行为对护理人员的身心健康、就医秩序、护患关系带来了很多负面影响,并分析了发生的原因和预防的对策.从而表明护士职业的平凡而伟大,期待护患关系的进一步文明及和谐,共同创造一个健康、有序、温馨的就医环境.

    作者:杨素杰 刊期: 2007年第26期

  • 新生儿重度窒息的抢救措施

    目的 探讨新生儿重度窒息抢救的措施.方法 对我科自1999年2月~2005年5月从阴道分娩的4209个新生儿中出现的15例重度窒息患儿,进行抢救并分析.结果 15例患儿经过医护人员的积极抢救治疗,抢救成功,取得满意效果.结论 临床护理人员对新生儿重度窒息的抢救应在熟悉其病因、正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行,才能达到有效的目的.

    作者:苗豹彩 刊期: 2007年第26期

  • 胃山楂石的X线诊断32例

    山楂历来被看作是健胃消食之佳品.随着近年来山楂果树的增多,加之人们随意或过量的食用,因此,造成胃内软石的病例愈来愈多,尤其是收获季节更是如此,现将我们的病例报告如下:

    作者:翟言武 刊期: 2007年第26期

  • 健康教育在糖尿病患者护理中的体会

    糖尿病是一种慢性、代谢性疾病,是终身性疾病.胰岛功能低下引起机体糖代谢紊乱,而产生血糖、尿糖增高,其致残率、致死率已跃居世界第三位.到目前为止,还没有根治此病的有效办法,给糖尿病患者及家人带来了很大的精神压力和经济负担.因此,对糖尿病患者的健康教育,对促进健康有重要意义.

    作者:刘秋岩 刊期: 2007年第26期

  • 手术室护士压力源分析及应对措施

    随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,从而使手术室护士面临的压力增加,同时由于手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性,长期连续工作在密闭环境中,可使人心情压抑、疲乏,对身体的健康造成极其不良影响[1].所有这些因素都会使手术室护士承受巨大的生理和心理压力[2],压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量[2],为此对手术室护士心理压力产生的原因及应对进行分析探索是十分重要的.

    作者:黄国雄 刊期: 2007年第26期

  • 扁桃体术后出血的微波治疗

    目的 探讨扁桃体术后出血微波凝固止血的临床应用价值.方法 回顾4例扁桃体术后原发性出血患者的共同特点,4例均为餐后出血,均采用微波凝固治疗.结果 4例患者经治疗皆达到完全止血.结论 微波凝固治疗扁桃体术后原发性出血方法简单、方便、痛苦小、效果好.

    作者:樊全治;张红霞 刊期: 2007年第26期

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