肖志刚；曹汉明
ICU以收治各种病情复杂,危重多变的重症为主,多数患者为长期卧床伴大小便失禁者,易发生湿疹.2006年6月～2007年6月,我科共收治ICU患者患有肛周湿疹24例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：隋春荣 刊期： 2007年第23期
目的 总结腹腔镜阑尾切除手术(Laparoscopic appendectomy,LA)的经验.方法 回顾分析2004年10月～2006年12月,我院126例LA的临床资料.结果 1例中转开腹,误行部分盲肠壁切除.余125例完成手术,其中1例腹腔镜残余脓肿,局部麻醉下腹腔切开引流治愈.结论 合理使用腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果.
作者：周雄驹；吉峰；王军 刊期： 2007年第23期
医院获得性肺炎是我国常见的医院感染类型,因其病原菌的复杂,抗菌治疗不尽人意,其发生发展正日益引起人们的重视.老年人群因其自身特点无疑是医院获得性肺炎的易感人群.本文对一组老年医院获得性肺炎的临床和病原学特点进行分析,以期对本病的防治有所裨益.
作者：梁小红 刊期： 2007年第23期
探讨过期妊娠胎盘功能的变化对母儿带来的危害.提高妇产科医护工作者对临近预产期和过期妊娠的重视度,并进行严密的观察和产前监护,适时终止妊娠,可使过期妊娠发生率及难产、新生儿窒息及围产儿病死率下降.
作者：胡亚慧；沈海霞 刊期： 2007年第23期
血液流变学异常已被公认为是心肌缺血的高危因素[1].2004年6月～2006年8月,我们应用5种中药制剂治疗冠心病,并观察治疗前后血液流变学和生化指标的变化,以供临床参考.
作者：朱树凡 刊期： 2007年第23期
目的 探讨新生儿抚触对新生儿疼痛评分的影响.方法 66例高危新生儿分为抚触组34例和对照组32例,比较两组患儿新生儿疼痛评分的差异.结果 抚触组的新生儿疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 新生儿抚触能降低新生儿疼痛评分,缓解新生儿疼痛.
作者：廖小琴；钟燕 刊期： 2007年第23期
泌尿系统尿路梗阻是泌尿系统常见的病理现象,多种泌尿系统疾病如肿瘤、炎症、结石、畸形等均可引起尿路梗阻,尿路梗阻分别由内源性疾病和外源性疾病引起的,以往常规的影像学检查如:静脉尿路造影(IVP)、超声等诊断尿路梗阻无大困难,但对梗阻的病因诊断,单一的检查方法往往无法明确.多层螺旋CT的出现以其快速容积扫描的特点,及螺旋CT泌尿系统三维重建技术,可以显示双侧输尿管全程,同时可以显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的三维立体图像,随着多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)这一泌尿系统成像新技术的应用,使得通过一次性检查而明确尿路梗阻的病因及梗阻的程度成为了可能.
作者：马兰生 刊期： 2007年第23期
目的 分析化疗对肿瘤患者血红蛋白(Hb)和促红细胞生成素(Epo)的影响,指导临床治疗以提高患者的生存质量.方法 对18例化疗前后均无贫血(A组)、19例化疗前无贫血而化疗后有贫血(B组)和14例化疗前后均有贫血(C组)患者在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后的血清用ELISA法检测Epo水平.结果 ①A组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后血清Epo的水平分别为(14.20±9.42)mu/ml、(17.50±8.89)mu/ml、(16.4±13.80)mu/ml,B组分别为(13.64±8.40)mu/ml、(27.42±21.61)mu/ml、(68.31±50.07)mu/ml,C组分别为:(23.27±10.37)mu/ml、(26.98±16.88)mu/ml、(75.64±50.24)mu/ml.②B组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后Hb和血清Epo水平差别均有统计学意义;A组Hb和血清Epo的水平差别无统计学意义;C组血清Epo的水平在化疗长时间后差别有统计学意义,而Hb比较无统计学意义.结论 化疗可引起部分肿瘤患者Hb的下降和血清Epo的上升,并与化疗时间及化疗前状态有关.
作者：李蓉；陆晔；潘湘涛；程旭；王金湖；严敏；陈丽玉 刊期： 2007年第23期
慢性硬膜下血肿在神经外科属于常见病、多发病,大多发生于中老年人,常与外伤有关,我院自2002年～2006年共收治高年龄慢性硬膜下血肿48例,经治疗,均获痊愈出院,现回顾分析如下:
作者：印辰宇；季海明；马建华 刊期： 2007年第23期
高血压使心脏后负荷加重,心肌细胞肥大,胶原纤维成分增多,间质纤维化,渐渐地组织结构重构、包括心肌内冠脉重构、心肌重构、左心室肥厚(LVH).LVH是原发性高血压(EH)的1个独立危险因素,也是心血管事件发生与死亡的重要因素[1].降低血压同时减少其他危险因素可降低发病率和死亡率.β受体阻滞剂已广泛应用于治疗高血压、心绞痛和预防心肌梗死复发,除了致窦缓、传导阻滞等副作用外,其可能存在的1个重要副作用,即是这些药物对血脂水平的影响.本文研究了β受体阻滞剂应用前后血清脂蛋白变化,现报告如下.
作者：任景艳；邵勇；胡伟；任景华；杜洪涛；任景莹 刊期： 2007年第23期
目的 观察改良明视法和传统盲探法用于双腔导管支气管插管术的临床效果.方法 60例择期食管癌根治术患者,随机分为两组,改良明视法组(Ⅰ组,30例)和传统盲探法组(Ⅱ组,30例),观察两组用左型双腔导管行支气管插管术时导管一次到位例数及其术后咽喉疼痛的情况.结果 Ⅰ组一次到位28例,明显高于Ⅱ组(Ⅱ组20例);Ⅰ组导管一次到位术后咽喉疼痛10例,明显少于Ⅱ组(Ⅱ组13例).结论 改良明视法应用于双腔导管支气管插管术时导管到位率较高,病人术后咽喉疼痛少,对病人刺激小,是一种简便、可靠、安全的方法.
作者：许炎荣 刊期： 2007年第23期
人工流产术是终止意外妊娠的有效方法.传统的手术方法是在患者清醒的状态下实施,可给患者带来身体不适,甚至心理创伤,并且常影响手术操作,并发症发生率高.近年来,无痛人流术广泛开展,我们用瑞芬太尼联合丙泊酚进行无痛人流麻醉,取得满意效果.现报道如下:
作者：魏金聚 刊期： 2007年第23期
目的 探讨急性心肌梗死合并房室传导阻滞行临时心脏起搏术后电极易脱落的原因及护理措施.方法 回顾性总结和分析28例急性心肌梗死合并房室传导阻滞行临时心脏起搏术后电极易脱落原因和预防措施.结果 28例有2例术后3天电极脱落经多次调节电极导管,感知灵敏度,无起搏波群出现,其余手术成功.结论 做好防止电极脱落的护理是保证手术成功的关键.严密观察电极脱落波形和临床表现,密切观察危急心律失常出现以防错过抢救时机.
作者：张惠莲 刊期： 2007年第23期
青光眼是一种严重的不可逆致盲性眼病.原发性青光眼的发率为0.21%～1.64%,盲人中5.3%～21%为青光眼所致.随着显微手术设备及手术技巧的发展,滤过性手术成为青光眼治疗的主要手段.术后浅前房或前房形成延迟是青光眼术后常见的早期并发症,如果不能得到及时有效的处理,使前房恢复,将会导致广泛的房角粘连,导致手术失败,甚至引起并发性白内障、角膜内皮失代偿等严重并发症.现将我们对520例942眼青光眼滤过手术后发生浅前房182例132眼的治疗及护理体会报告如下:
作者：杨宏伟；孙秋敏 刊期： 2007年第23期
目的 探讨CT扫描在肝脏外伤中的诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术、临床证实的肝脏外伤的CT所见.6例均先行CT平扫,2例平扫后行增强扫描.结果 6例中肝内血肿3例,肝挫裂伤2例,肝包膜下血肿1例.病灶分布于肝左叶2例,肝右叶3例,方叶1例.结论 CT检查对明确有否肝损伤、损伤类型,判断腹腔有无出血,均有重要价值.
作者：孟庆龙 刊期： 2007年第23期
目的 分析数字化摄影(CR、DR)对乳腺疾病诊断的特征表现和早期表现,评价其应用价值.方法 我院对经手术病理或临床证实的乳腺增生5例、纤维腺瘤34例、导管内乳头状瘤20例、乳腺癌21例,全部进行双侧乳腺的头尾位及内外斜位CR检查,并与经手术证实的31例乳腺癌普通钼靶摄影片对照.结果 在5例乳腺增生中小叶和囊性增生各2例,1例为硬化性乳腺病.34例纤维腺瘤有23例出现lmm宽的细窄透明晕圈征.在20例导管内乳头状瘤中有17例是靠CR和乳腺导管造影确诊的.21例乳腺癌患者1例诊断为可疑,1例诊断为不排除乳腺癌,建议进一步检查或定期复查,其余19例均为肯定诊断.结论 目前数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断先进,也敏感,确诊率达到80%以上,为乳腺癌的早期手术提供了可靠依据.
作者：徐安波；李健；卢鹏亮；裴东方；李晓松；李兵 刊期： 2007年第23期
目的 观察氩气刀在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的止血效果.方法 对105例急性结石性胆囊炎患者使用AG-9800型多功能氩气刀行LC术中胆囊床止血的效果进行回顾性分析.结果 平均手术时间(30.5±10.5)min,平均术中出血量(15.5±6.5)ml,所有患者无术中及术后并发症发生,无1例术后再出血需手术止血者,无1例置腹腔引流管.结论 氩气刀因其凝血快、止血效果可靠、组织损伤小、烟雾少、视野清晰、操作简单,提高了LC的安全性,减少了手术并发症,缩短了手术时间,减轻了病人痛苦,具有推广应用价值.
作者：周宏建；朱彦凯；丁兆武；王琳；王世超 刊期： 2007年第23期
目的 探讨低分子肝素、噻氯匹定治疗进展性脑卒中的疗效.从安全性、效果、副作用、经济等诸方面考虑选择佳用药.方法 76例脑卒中患者,经CT证实并排除其它脑部疾病,均符合1995年全国脑血管学术会议通过的评比标准.36例做为治疗组,应用低分子肝素、噻氯匹定.另36例做为对照组,服用华法林和阿斯匹林.其它用药均一样.治疗组和对照组患者均随机选择,排除主观性,即按入院先后交替选择.结果 依据1995年全国脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与临床疗效评定标准.治疗组疗效高于对照组,P＜0.01.结论 应用低分子肝素、噻氯匹定,可以快速改善血液的高凝状态,阻碍血小板活化,不可逆地抑制血小板聚集,影响已形成血栓的发展,有利于吸收机化和再通,从而控制病情的进展.
作者：许家本 刊期： 2007年第23期
目的 了解和掌握崇左市学校食堂卫生现状,探讨有针对性的管理对策.方法 对崇左市辖管的68所中学、小学、幼儿园食堂进行现场监督检查,并对检查结果进行综合分析.结果 不同类别学校食堂功能用房配备除烹饪间外,各有不同程度缺乏,其中幼儿园缺乏严重、小学次之、中学配备比较完善.不同类别学校从业人员的卫生状况之间差别有非常显著性(P《0.01),不同类别学校卫生设施、各项制度配备均有缺乏.结论 学校食堂存在不同程度安全隐患,目前学校食堂卫生现状不容乐观.
作者：言经利 刊期： 2007年第23期
目的 探讨局部麻醉下国产吻合器痔切闭术治疗环状混合痔的临床效果.方法 在局部麻醉下采用国产痔吻合器治疗环状混合痔30例,手术时间10～15min.结果 30例全部治愈,无严重并发症.结论 局部麻醉下国产吻合器治疗环状混合痔是一种简单易行、安全可靠、出血少、恢复快、并发症少的手术方法.
作者：赵浩然；赵麦焕 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
