刘彩；王美秋；丁喜成
目的 探讨老年人脑卒中复发的危险因素及转归,以提高临床预测性,及时给予合理治疗.方法 将100例老年复发性脑卒中患者,总结年龄、性别、脑卒中类型、复发时间规律,并分析高血压、高血脂、高血糖、心脏病四种危险因素对脑卒中复发的影响,对比首发与复发脑卒中预后转归.结果 老年脑卒中复发多见于老年前期(60～69岁),占65%,以男性多见.男:女=2:1.首次脑卒中后1年内复发占40%,3年内复发达78%.4种危险因素分析,以高血压、高血脂为高危因素,高血压占70%,高血脂占38%,其次高血糖占28%,心脏病占18%.对比脑卒中首发与复发后转归,可见首次脑卒中预后明显优于复发预后,两者治愈显效率有显著差异(P＜0.01),即脑卒中复发后死亡率增加,致残率增加,幸存患者生活多不能自理,生存质量下降.结论 老年人脑卒中复发多见于老年早期(60～69岁),复发后预后差,生存质量下降,脑卒中复发多发生在首次脑卒中后3年内,以高血压、高血脂为高危因素.故在首次脑卒中后3年内,积极控制高血压与高血脂能减少老年人脑卒中复发的危险.
作者：朱小占；韩冬梅 刊期： 2007年第21期
1 临床资料提取我院从2000至今130例病历,其中男性86例,女性44例,年龄14～25岁;右侧73例,左侧57例;初次患自发性气胸来我院外科99人,复发患者31人;来我院后给予闭式引流术者118人,因复发性气胸直接开胸手术的12人;开胸手术前CT可见到明显肺大泡者83人,肺CT无明显异常的47人;诊断肺大泡开胸手术为70人,术中诊断为肺大泡,肺CT正常开胸探察者22人,术中诊断均为肺大泡,开胸行肺大泡切除术,术后复发者1例;体检瘦高体形的117例,占90%,有扁平胸廓者79例,占60%.
作者：付剑韬；汤继泉；郑志鹏；于文福 刊期： 2007年第21期
目的 评价基层医院微创介入治疗的可适应性及优势.方法 利用X线电视监视系统及B超进行微创介入.结果 创伤小,患者乐于接受,可重复操作性强,临床疗效显著.结论 创伤小,病人康复快,基层医院适用性强.
作者：安文熙 刊期： 2007年第21期
为了保证药品质量,使人民用药安全有效,特将正品天麻及其伪品的鉴别特征从植物药材性状和显微鉴别方面介绍如下:
作者：缪细兰 刊期： 2007年第21期
目的 胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效和安全性.方法 选择57例慢性充血性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,在治疗心力衰竭的基础上加用胺碘酮0.2,每日3次,连服一周后改为0.2,每日2次,再用一周之后,每日1次维持12周.观察治疗前后的心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应.结果 治疗后57例患者中,心功能提高1级占52.6%,室性心律失常治疗总有效率73.8%,其中显效16例(28.1%),有效26例(45.7%),心率显著下降(P＜0.01),QT间期延长(P＜0.05).用药后3例出现窦性心动过缓,经停药后恢复.结论 在积极抗心力衰竭治疗的基础上,应用胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效显著、安全.
作者：谭喜斌；赵秀香；金光浩 刊期： 2007年第21期
目的 探讨应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段、踝、足跟、足底、足背的安全性及有效性.方法 2005年6月～2006年12月应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段、踝、足跟、足底、足背的创面26例,所有患者术后3～6个月随访,对所有患者的临床疗效进行评价分析.结果 24例皮瓣完全成活,供区伤口愈合良好.仅有2例皮瓣远端部分坏死,但是其下的深筋膜层成活良好,肉芽生长快速,二期植皮均完全成活.术后3～6个月随访,25例皮瓣色泽正常,血供良好,外形、功能满意,皮瓣感觉逐渐恢复,仅有1例皮瓣稍显臃肿.结论 应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部创面操作简单方便,术后无特殊护理及用药,成活率极高.此方法较安全、有效,临床应用前景良好.
作者：李劲；李凡；徐翼 刊期： 2007年第21期
2005年2月～2006年7月,我科对38例股骨颈骨折的患者施行了手术治疗,为了使骨折治疗取得满意效果,积极配合治疗,对患者进行了健康教育,包括讲解治疗的目的、方法及效果,消除了患者及家属的紧张情绪,以及根据患者的接受能力选择适当的方式、方法及时间进行健康教育,重点教会如何预防卧床期间并发症的发生,以及功能锻炼的方法,强调出院指导.38例患者均无并发症的发生,正确掌握了功能锻炼方法,出院后随防10个月,患者获得良好生存质量.
作者：范红文；李萍 刊期： 2007年第21期
葡萄膜炎常并发白内障,随着人工晶体植入手术的广泛开展,葡萄膜炎并发白内障已不是人工晶体植入术的禁忌症[1].但是葡萄膜炎反复发作导致虹膜后粘连及瞳孔膜闭,在小瞳孔下行白内障摘除人工晶体植入术具有一定难度,我院自2002年1月～2006年12月共收治葡萄膜炎并发白内障12例(12眼)均行白内障摘除,Ⅰ期人工晶体植入,取得良好的效果,报告如下:
作者：李柏坚 刊期： 2007年第21期
吸入性肺炎是新生儿的常见病,死亡率很高,尤其是重症.常规治疗往往效果不理想,近来我们对19例重症吸入性肺炎在常规治疗基础上实行支气管灌洗,临床效果很好,现分析报告如下.
作者：卜丽杰 刊期： 2007年第21期
目的 观察用利多卡因氧气雾化吸入与喷雾两种麻醉方法对纤维支气管镜检查术前麻醉效果.方法 纤维支气管镜检查术前应用2%利多卡因喷喉给药麻醉为喷雾组,用氧射流雾化器+2%利多卡因8～10ml氧气为动力雾化吸入局麻为雾化组,两组病人麻醉效果进行比较.结果 喷雾组麻醉时间2～4min,显效37例(90.2%),有效3例(7.3%),效差1例(2.4%);雾化组麻醉时间5～8min(嗜酒或吸烟者8min).显效35例(89.7%),有效4例(10.2%),差效1例(2.5%),两组病例麻醉效果无显著差异(P＞0.05),喷雾组无诱发哮喘,COPD患者能配合麻醉;雾化组诱发哮喘,COPD患者大部分不能配合麻醉.结论 喷雾组与氧气雾化组麻醉行纤维支气管镜检查和治疗,方法简便易行,成功率高,但喷雾组更省时,更安全,易为患者接受,值得临床推广.
作者：许承琼；钟蔚；邱文燕 刊期： 2007年第21期
新生儿窒息为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症,新生儿窒息的复苏工作固然重要,但复苏好转后的新生儿更应给予严密的观察和监护,观察的主要内容为体温、呼吸、血压、肤色、精神状态、感染和营养问题.
作者：王凤琼 刊期： 2007年第21期
目的 探讨老年手术患者术后安全转运的措施.方法 回顾分析本院108例老年患者术后转运途中的风险因素,对可能发生的意外采取针对性的措施.结果 通过有效的护理措施,保证了108例老年患者术后的安全转运及术后康复的顺利进行.结论 老年患者术后转运的时间虽然很短,但由于其生理的特殊性,仍然会出现各种意外情况和危险因素,充分认识其重要性,做好预防性护理,是保障患者围术期安全的重要环节.
作者：张延东 刊期： 2007年第21期
目的 了解胶州市农民工对健康教育内容和方式的需求,为有效地开展农民工健康教育及干预措施提供依据.方法 采用问卷调查方式对本市食品、建筑及制鞋企业部分农民工进行健康教育需求调查和分析.结果 农民工获取卫生知识的来源主要是现场讲座、电视和报纸等媒体,被调查者希望通过现场讲座(78.92%)、电视(52.35%)、报纸(51.99%)获取相关卫生知识.对健康教育内容需求前三位的是劳动卫生(72.01%)、传染病防治(63.86%)、食品卫生知识(42.96%).结论 对农民工开展健康教育应结合农民工的实际需求,根据不同职业、年龄、性别、文化程度,选择不同健康教育内容、方法,并通过佳传播方式,以达到佳健康教育效果.
作者：张速成 刊期： 2007年第21期
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点.方法 对447例小儿MP感染进行临床分析.结果 MP是小儿呼吸道感染主要病原之一,且易并发多器官损害,易合并细菌、病毒混合感染.结论 临床有呼吸道感染时,当并脑、心、肝等脏器受累表现者应想到MP感染可能.确诊MP感染后选择大环内酯类药物治疗预后好.
作者：陈皆兵 刊期： 2007年第21期
化学药物对局部组织的损害有氧化作用、腐蚀作用、脱水作用、中毒反应及起疱作用等,这是由化学药物的性质所决定的.口服后均可造成上消化道烧伤、喉水肿及呼吸困难,甚至溃疡穿孔,若处理不及时可危及生命.
作者：杨春玉；乔宇琦 刊期： 2007年第21期
目的 探讨各种前列腺切除术式同期行腹股沟疝修补术的安全性,并对其疗效进行观察.方法 所有47例手术病人随机分为3组,分别行耻骨上经膀胱前列腺切除术后行疝修补术、Madigan法前列腺切除术后行疝修补术及在腹股沟疝修补术后行前列腺电切术.结果 所有手术病人中44例切口甲级愈合,3例乙级愈合,随访6～8个月,未见腹股沟疝复发,术后排尿正常.结论 前列腺切除术若要同期行腹股沟疝修补术,以TURP术为安全方便,完全不影响疝手术的切口类别,术后护理方便,恢复快,是理想的术式选择.如无条件行TURP,则以Madigan法较耻骨上经膀胱前列腺切除术更为理想.
作者：曹绍淼；蒋光煦；肖晨峥；姚锦明 刊期： 2007年第21期
一次性持续微量镇痛泵是一种简便有效的新型镇痛方法,在临床上很受患者的欢迎.镇痛泵的使用与传统肌肉注射麻醉镇痛药相比,具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点.
作者：徐爱莲；申秀君；王月梅 刊期： 2007年第21期
骨髓是人体大的造血器官,又是人体重要的免疫器官.因存在骨髓-血屏障(MBB),药物通常难以进入骨髓,骨髓内诸多疾病的诊断、治疗令临床医生颇感困难.而目前大量的抗肿瘤药、抗病毒药都存在严重的骨髓抑制不良反应,如何保护骨髓的正常生理功能也困扰着医药工作者.近年来骨髓靶向给药研究不断深入.
作者：张兰英 刊期： 2007年第21期
溃疡性结肠炎(UC)到目前为止仍是一种病因及发病机理没完全明确的炎症性肠病,认为与免疫反应和遗传因素有关,感染和精神紧张可能是诱发因素.近年来,国内有关UC的报道明显增加,治疗方法一般都采用氨基水杨酸制剂和肾上腺糖皮质激素等药物,由于其疗程长、副反应多,远期疗效不甚满意.
作者：金聚良 刊期： 2007年第21期
脑卒中发病急骤,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作、生活能力,并增加了家庭和社会的负担.因此,脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义,现介绍如下.
作者：徐丽芹 刊期： 2007年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
