学术投稿

20例腹股沟疝手术腹膜前间隙kugel补片治疗中的作用

吴安明

关键词:微创, 腹膜前间隙内衬置入, 内存记忆弹力环补片, 无张力疝修补术
摘要:目的 探讨腹膜前间隙内kugel补片治疗中的临床应用经验.方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙,并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片(腹膜前间隙kugel)修补腹股沟疝20例,腹股沟斜疝14例,直疝4例,股疝2例.Ⅰ型疝6例,疝囊较小的Ⅱ型疝10例,疝囊较大的Ⅱ型疝4例.结果 每一侧手术时间为55~75min;皮内缝合切口;手术时间55~75min,平均65min;术后住院3~8d,平均5d.10例患者中,无切口感染,采用局麻病人术后2~3h能下床活动,采用腰麻患者术后1d下床活动,切口疼痛轻,所有病人随访6~12个月,无复发.结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹股沟疝修补方法;其切口小,无需解剖腹股沟管,创伤小;利用腹压固定补片,无张力;术后无异物感,疼痛轻,恢复快;不用拆线,住院时间短.是迄今合理、理想、微创的先进无张力疝修补方法.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 经阴囊进路小儿斜疝高位结扎术150例分析

    我院自1999年至2005年采用经阴囊进路小儿斜疝高位结扎术治疗小儿斜疝,取得良好疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组150例,全部为男性,年龄1(3)/(12)岁~5岁.先天性斜疝38例,后天性斜疝112例,嵌顿性斜疝2例,双侧斜疝6例,曾使用疝带保守治疗10例.

    作者:周东红 刊期: 2007年第17期

  • HIF-1和BFGF、BFGFR与大肠癌的关系

    缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1, HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.大量的研究表明HIF-1在大肠癌组织中高表达,且与肿瘤的多种生物学行为有相关性,说明HIF-1在大肠癌的发病机制中扮演着一个相当重要的角色.

    作者:韦良宏;陈凤坤;谭宗群;陈海东 刊期: 2007年第17期

  • HIF-1和BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达及意义

    目的 研究HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达和相互作用,以及它们与大肠腺癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化SP法检测了60例手术切除的大肠腺癌及癌旁组织,20例正常大肠粘膜组织中的HIF-1α、BFGF、BFGFR表达.结果 HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达阳性率分别为61.7%、65.0%、58.3%.而癌旁组织的表达率分别为10.0%、13.3%、11.7%.HIF-1、BFGF、BFGFR在大肠腺癌组织与癌旁组织中表达有显著性差异(P<0.05).正常肠黏膜中未检出HIF-1α、BFGF、BFGFR.HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和分化程度无关(P>0.05).但与肿瘤Dukes分期具有显著性差异(P<0.05).大肠腺癌组织中HIF-1α、BFGF与BFGFR具有两两相关性(P<0.05).结论 大肠腺癌组织中的HIF-1α、BFGF、BFGFR表达水平增高,参与了大肠腺癌的发生发展过程,与大肠腺癌的预后有关;在大肠腺癌发生发展中HIF-1α、BFGF与BFGFR可能起到协同作用,共同促进肿瘤的发生.

    作者:韦良宏;陈凤坤;谭宗群;陈海东 刊期: 2007年第17期

  • 术中胆道镜对诊断医源性胆管和十二指肠损伤的价值

    医源性胆管和十二指肠损伤是胆道手术的一种严重并发症,术中一旦遗漏,将发生灾难性的后果.总结我院1997年1月到2005年12月在胆道探查中,常规使用胆道镜发现的6例损伤,现报告如下:

    作者:张宁;王勇攀;王全;沈强;杨俊杰 刊期: 2007年第17期

  • 腹腔镜胆囊摘除术病人围手术期护理

    腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是我院近几年开展的一种新术式,具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容的要求等特点.自2004年4月~2006年12月我科采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病98例,现就其临床观察及护理体会报告如下:

    作者:吕胜琴;徐会 刊期: 2007年第17期

  • 儿童多动症的诊断与矫治

    儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等,是以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征,属于破坏性行为障碍.患儿常伴有不同程度的学习困难,但智力正常或接近正常,有时出现动作不协调、性格或其他行为异常的综合征.

    作者:宋艳红 刊期: 2007年第17期

  • 眼钝挫伤后继发性青光眼的临床治疗探讨

    目的 探讨眼钝挫伤后发生继发性青光眼的临床治疗.方法 选取眼钝挫伤病人106例,其中继发性青光眼41例,首先给予药物治疗,并监测眼压,予口服醋氮酰胺,点妥布霉素眼药水,并予静脉点注皮质类固醇及口服非甾体类抗炎药物.眼压升高幅度较大者予静滴20%甘露醇.前房出血者均予包扎双眼.发生晶体异位者予以手术治疗.结果 治疗后28例之眼压控制至正常,13例眼压下降.9例晶体脱位者经药物降压治疗效果较差而行手术摘出晶体.结论 眼钝挫伤后发生继发性青光眼应及时进行药物治疗并密切观察眼压,避免不可挽回的结果.

    作者:白文玉 刊期: 2007年第17期

  • 药物治疗异位妊娠50例临床分析

    目的 根据病情选择恰当的药物及用药方法,提高各种方法保守治疗异位妊娠的使用价值.方法 对腹腔镜下病灶注药组和MTX联合米非司酮加中药治疗的50例异位妊娠作回顾性分析与总结.结果 孕龄≤45天,异位包块≤3cm,HCG≤2000mIU/ml,无腹痛及直肠窝无液平患者,治疗成功数多于孕龄>45天,异位包块>3cm、HCG>2000mIU/ml有腹痛及直肠窝有液平患者(P<0.05或0.01).腹腔镜下病灶注药组成功率高于肌注MTX联合米非司酮加中药治疗组.结论 孕龄、包块、HCG、腹痛是影响疗效的四大要素,严格掌握适应症是治疗成功的关键.

    作者:凡琼珍 刊期: 2007年第17期

  • 应用蔡氏染色液行阴道分泌物十多项一步检查2021例报告

    目的 推广应用,并进一步验证蔡氏染色液的功能.方法 在日常白带盐水法检查的基础上,将检过的涂片染色镜检,并进行比较.也用于出血的白细胞分类等.结果 可在同一张染色的阴道分泌物涂片上,同时作一般性检查、细菌、真菌、原虫、线索细胞、多型核细吞噬细菌、癌细胞等检查.染色简单快速、形态清晰,质量高,胞内外淋球菌、白细胞吞噬细菌等可在高倍镜下检出,再用油镜证实.真菌、滴虫检出率非常显著高于盐水法(χ2霉=9.39,χ2滴=8.26,χ20.01,1=6.64,P<0.01).盐水法查不出病因占65.29%,染色法尚有12.91%~19.69%.结论 蔡氏染液具有十多种高效功能,并从白带、宫颈刮片中首次检出弓型虫、利-朵氏体,这是罕见的.近几年也用血象和髓象染色诊断,取得满意成果[9~11].蔡氏染色液是一种实用新型先进的染色液,适合妇科等常见病、多发病、淋病和癌症的诊断和普查以及优生优育中的弓型虫检查.而盐水法已远远不能满足临床上诊治的需要.

    作者:蔡金钟 刊期: 2007年第17期

  • 23例卵巢妊娠临床资料分析

    异位妊娠是一种严重威胁妇女身心健康的急性疾病,其死亡率较高.卵巢妊娠是异位妊娠的一种,是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠形式,自然受孕后的发生率约为1∶(7000~40000),占异位妊娠的0.5%~3.0%.近年来发病率逐年增高,早期易发生破裂大出血,难以诊断,故应引起关注.从2000年1月~2007年1月间,我院共有23例卵巢妊娠,现综述如下.

    作者:段淑杰;刘红军 刊期: 2007年第17期

  • 地方性斑疹伤寒的临床特点及42例误诊分析

    近年来,我院收治地方性斑疹伤寒患者明显增多,其临床表现不典型,易误诊误治.现将我院近4年来收治的42例患者临床特点及误诊原因分析报道如下.

    作者:焦见荣;李新艳 刊期: 2007年第17期

  • 腔镜甲状腺切除手术配合的研究进展

    腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式,其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,深受广大病人特别是青年女性欢迎[1].首例腔镜甲状腺切除术是由Huscher于1997年完成[2].

    作者:宁冬兰 刊期: 2007年第17期

  • 静脉滴注磷霉素钠致高敏反应1例报告

    1 临床资料患者,女,5岁,于2006年10月22日左右因咽喉痛,咳嗽两天来我院门诊就诊,体检:T36.5℃,神清,精神佳,面色红润,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心音有力,律齐,无杂音,心率98次/分,腹软,肝脾未触及,余检无异常.诊断为急性扁桃体炎.

    作者:周杰 刊期: 2007年第17期

  • 夹板治疗上肢骨折并发症的探讨

    1 临床资料1.1 一般资料 上肢骨折12例,年龄6~14岁,左侧4例,右侧8例.1.2 骨折类型 尺骨鹰嘴骨折2例,桡骨中上段骨折3例,肱骨髁上骨折无移位2例,伸直型骨折2例,肱骨下段骨折3例.

    作者:贺绍民 刊期: 2007年第17期

  • 生殖健康教育势在必行

    目的 希望全社会对生殖健康教育引起高度重视.方法 阐述生殖健康教育缺乏造成人工流产率高,影响青少年身心健康.结果 生殖健康教育可减少非意愿妊娠,降低人工流产率.结论 生殖健康教育势在必行.

    作者:孙淑萍;史艳放 刊期: 2007年第17期

  • 38例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期常发生痰多及气道阻塞,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命.对COPD病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为:针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策,如鼓励咯痰、温湿化氧疗和雾化吸入,高枕右侧卧位和前倾坐位交替等措施对清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,提高氧疗及药物治疗的效果有极为重要作用.

    作者:温红艳 刊期: 2007年第17期

  • 尿铅测定结果表示方法及应用

    目前国内对尿铅测定结果表示方法尚不统一.作者把四种表示方法进行了比较.结果表明,无论哪种方法均不同程度地受到有关因素的影响,而呈现铅值的一定波动幅度.但以尿铅/尿肌酐比值法表示波动不大,尚能符合体铅含量及排铅的生理状况,有助于铅作业人群有劳动监测及诊断指征.

    作者:张丽杰 刊期: 2007年第17期

  • 二维超声在妇产科急症诊断中的应用

    目的 探讨二维超声在妇产科急症诊断中的价值.方法 回顾性分析总结139例经超声诊断后并经手术证实的病人.结果 139例病人中,宫外孕62例,前置胎盘34例,子宫破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转19例,卵巢囊肿表面破裂伴大量血腹3例,胎盘早剥11例,植入性胎盘3例,腹腔妊娠2例,黄体破裂伴附件区大量血凝块误诊为宫外孕2例.结论 超声在妇产科急症诊断中具有肯定的诊断价值和实用价值.

    作者:师雯 刊期: 2007年第17期

  • 惯力性肠破裂(附24例报告)

    腹部既无遭碰撞,肠道又无原发病灶,却因搬抬重物等情况,致使腹内压突然改变产生的惯力性肠破裂,临床上并不少见.近年来我科共收治24例,现报告如下.

    作者:王晋东 刊期: 2007年第17期

  • 剖宫产术中出血的原因及处理

    剖宫产术中出血是产科严重的并发症,病情危急,处理不及时或措施不当均可威胁产妇生命.必须分析原因,当机立断,迅速采取有效的止血方法.

    作者:邹吉荣 刊期: 2007年第17期

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