张仪
1 临床资料男性患者,22岁.主诉:多饮、消瘦5年,发热、咳嗽20天,左眼视力减退7天.5年前无诱因出观多饮、多尿、消瘦后诊断为I型糖尿病.2年来自己停用胰岛素且未用其他降糖方法.20天前无诱因寒战、无规律发热,体温高达41℃,咳少许稀白痰,普通抗生素加抗病毒药物治疗无效.10天前并发右胸剧痛,经我院肺CT发现:双肺结核,双侧胸膜炎.7天前左眼视力下降,并肿胀、疼痛.查体:体温37.1℃,神志清楚、消瘦.左眼球突出,眼睑闭合不严,结膜高度充血,角膜水肿呈灰白色,前房积满干酪样物,虹膜、瞳孔及内眼看不清,且无光感,眼球活动受限.口腔多处白斑.
作者：铉立国 刊期： 2007年第15期
角色(role)是描述一个人在某位置或状态下,被他人期望的行为总和.角色也可以是社会结构或社会制度中的一个特定的位置.不同角色有不同而特定的权利和义务,每一种角色只是一个人的某一个方面,一个人可以同时担负着多角色.
作者：郭羽路 刊期： 2007年第15期
目的 通过对慢性肺源性心脏病患者的护理,达到缓解病情,减轻痛苦,促进健康,提高肺心病人生活质量和生存年限的目的.方法 采用了心理护理、临床护理及出院指导等方法.结果 患者配合临床治疗和护理,防止和减少了临床并发症的发生,取得了满意的效果.结论 系统的综合护理措施可提高慢性肺源性心脏病患者的临床疗效,有效的促进患者康复.
作者：张晋华 刊期： 2007年第15期
目的 探讨倍美力配伍米索前列醇在绝经后取环术中的促进作用.方法 将120名绝经后带器妇女随机分为2组,术前补充倍美力加米索前列醇为观察组,直接取器为对照组.结果 观察组和对照组在宫颈软化、综合反应、术中出血及取出难易等比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难,通过术前用药改善宫颈条件可明显提高取器成功率.
作者：魏岚；刘霞 刊期： 2007年第15期
目的 在2型糖尿病的患者中评价了罗格列酮预防支架内再狭窄的作用.方法 选择45名2型糖尿病伴有冠心病的患者,随机地被分配在对照组和罗格列酮组(分别为23和22名病人).在研究开始和随访6个月时分别进行了定量的冠状动脉造影检查,主要的研究终点是再狭窄率,是由冠状动脉造影决定的.结果 40名患者完成了随访的冠脉造影,罗格列酮组和安慰剂组相比,支架内再狭窄的发生率显著较低(支架损伤:17.6% vs 38.2%,P=0.030).结论 在2型糖尿病伴有冠心病曾经接受支架植入术的患者中,罗格列酮的治疗可以显著地减少支架内再狭窄.
作者：彭俊；陈杰；李敬东 刊期： 2007年第15期
目的 通过观察单纯高血压病患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)水平的变化,了解炎症反应是否参与高血压的病理生理过程.方法 采用散射比浊法测定200例单纯高血压病患者和196例正常人血清CRP水平.结果 单纯高血压病患者血清CRP值为(11.20±0.63)mg/L,正常对照组血清CRP值为(8.10±0.49)mg/L,高血压病患者血清CRP水平与正常对照组比较有显著差异(P＞0.05).结论 炎症反应参与高血压病发生发展的病理过程,原因可能是参与脂质代谢障碍后动脉粥样硬化形成的过程,以及增加肾素-血管紧张素的体内含量,从而导致血压升高.
作者：梁雪山；杨贺美 刊期： 2007年第15期
目的 了解胎膜早破难产发生率升高的原因.方法 分析112例孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇112例对照.结果 观察组112例胎膜早破孕妇发生难产46例,难产发生率为41.07%;对照组112例孕妇中,难产21例,难产发生率为26.78%.结论 应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破的孕妇应住院严密观察,一旦发生难产,应及时处理,减少母婴并发症的发生.
作者：陈宝兰 刊期： 2007年第15期
我院自2002年5月开展将双异丙酚注射液(力蒙欣,西安办邦制药有限公司研制生产),用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术取得了初步成效.
作者：于艳；赵淑清 刊期： 2007年第15期
目的 探讨复发性翼状胬肉治愈的佳手术方法.方法 在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植术,进行眼表面重建术治疗复发性胬肉12眼,以术后纤维血管组织增生为评价标准,随访时间3～18个月.结果 治愈9眼占75%,复发1眼占8.3%,有明显纤维血管组织增生,但未超过角膜缘,有潜在复发可能者2眼占16.7%.结论 对复发性翼状胬肉在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植进行眼表面重建术,术式简单,效果良好.
作者：高仑 刊期： 2007年第15期
目的 观察银汞桩核修复磨牙残根残冠的临床效果.方法 对30颗患牙应用银汞桩核修复,24小时后行金属全冠修复.结果 经1～2年的随访观察,除金属全冠脱落2例外,其余无1例出现银汞桩核松动、根管折裂.结论 应用银汞桩核修复磨牙残根残冠收到了较好的疗效.
作者：黄静群 刊期： 2007年第15期
目的 为了提高椎管内麻醉穿刺成功率及麻醉效果,提高麻醉质量管理的水平.促进病人对麻醉医生的信任感、安全感.方法 组织学习零缺陷管理模式,更新观念.确定穿刺一次成功标准及记分方法.结果 通过实施零缺陷管理模式后对640例椎管内麻醉的效果对比,评价结果差异有显著性统计学意义(χ2=103.05、P＜0.005).结论 应用零缺陷管理模式对基层专科医院麻醉质量进行管理,提高了椎管内麻醉穿刺成功率及麻醉效果,减少了工作失误,因此是基层医院麻醉科质量管理的疗效方法之一.
作者：王军 刊期： 2007年第15期
目的 探讨伤寒婴幼儿的护理方法.方法 回顾性分析我院16例伤寒婴幼儿的临床资料和护理经验.结果 16例伤寒婴幼儿,全部治愈出院,无肠出血、肠穿孔及死亡病例,无复发及复发病例.结论 通过一系列规范的护理措施,对促进伤寒婴幼儿的康复具有重要的作用,能够缩短伤寒婴幼儿的病程,减少和避免并发症的发生.
作者：罗惠玲；邹建话；曾月嫦；刘怡；王文明；刘纯义 刊期： 2007年第15期
在小儿麻痹后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%,畸形形成主要是由于伸膝肌麻痹,造成膝部肌力不平衡,负重力线前移.继而发生膝后软组织挛缩和股骨下干骺端弯曲及股胫关节面倾斜,行走及站立时易向前跪倒,被迫用手压腿以保持伸直位步行,少数患者需扶拐或蹲行.因此,应用股骨髁上截骨术恢复下肢的载重力线特别重要.1999年9月至2002年10月,我院采用股骨髁上截骨术治疗膝屈曲畸形64例,效果显著,现将护理体会报告如下:
作者：陈子仙 刊期： 2007年第15期
目的 探讨青年心肌梗死的临床特点及相关动脉改变与心电图ST段的关系.方法 回顾性分析43例青年心肌梗死的临床资料、冠状动脉造影结果和心电图ST段改变及治疗方法.结果 青年心肌梗死中男性居多,症状重,均有相应导联ST段改变,确诊率高,及时血运再建率高,死亡率低.冠状动脉单支近端病变常见,除完全闭塞外,其狭窄程度并不严重,提示梗死的发生与急性血栓形成及动力性阻塞因素有关.
作者：车建国 刊期： 2007年第15期
随着医学的不断发展,直肠癌治疗已取得巨大进步,现今的直肠癌治疗,不仅旨在提高患者的生存率,而且把提高生活质量作为临床治疗效果的评价指标.生活质量不仅包括躯体生理机能,还包括心理状态及社会支持对生活质量的影响.作为护理工作者,不仅需要提供生活护理及治疗配合,还要求作为一名教育者,提供有关心理和疾病知识,帮助患者从科学态度,重新认识、适应和接受自己.
作者：俎瑞萍；张晓红 刊期： 2007年第15期
目的 分析糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断价值.方法 采用氧化酶法测肌酐,采用免疫比浊法测定DM患者尿微量白蛋白含量,同时以健康者检测结果与其作比较.结果 52例糖尿病患者按病程分组,2a～10a 36例,mAlb为4.8mg/L～38.9mg/L,11a以上组16例,结果为8.4mg/L～79.6mg/L.结论 在糖尿病肾病早期,30mg/L～70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而＞150mg/L为不可逆阶段,应将mAlb检测作为糖尿病的常规检测项目.
作者：徐前 刊期： 2007年第15期
格林-巴利综合征(Guillain-barre syndrine,GBS)是由免疫介导的自身免疫性疾病.笔者在雷州市人民医院神经内科进修期间对该科2000-10～2005-10使用大剂量免疫球蛋白治疗26例GBS重症患者进行治疗,取得了较好的临床效果.观报告如下.
作者：吴启兴；黄叔恺 刊期： 2007年第15期
护理是一门独立的学科,应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能,强化临床专业能力的培养和强化先进的护理技术,更新知识结构,不断改进和完善护理技术操作方法,这是保证护理学科发展的重要环节.在护理技术操作方面,护理教学、护理技术操作考核与临床实践不一致的矛盾日益突出,已经越来越引起护理界同行们的关注.作者分析了临床护理操作中争议比较明显的常见的几个问题,提出自己的看法与建议供大家讨论.
作者：吴波 刊期： 2007年第15期
椎管内麻醉时,患者由于情绪紧张或其他精神因素需要使用静脉辅助药,来缓解不良情绪反应.以前常用力月西、芬太尼、曲马多及氟哌利多等配伍应用,发现有呕吐、呼吸抑制副作用及椎体外系副反应,现在我们使用凯纷术前静脉输注观察到其副作用小,且具有超前镇痛的作用.
作者：杨柳 刊期： 2007年第15期
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
作者：劳丹华；黄庆娟；叶学和 刊期： 2007年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
