孙业东
目的 通过监测麻醉过程中脑电双频指数,并观察血流动力学变化来指导异丙酚用量.方法 选择全身麻醉患者60例分成实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组(实验组n＝30)在脑电双频指数BIS监测下,控制异丙酚用量;Ⅱ组(对照组n＝30)无脑电双频指数监测,只根据临床体征控制异丙酚用量,两者同时观察血流动力学指标:动脉收缩压、平均动脉压和心率.结果 在脑电双频指数监测下,Ⅰ组和Ⅱ组异丙酚用量分别为(456±38.3)mg和(689.3±56)mg,Ⅰ组明显少于Ⅱ组,两组相比有统计学差异(P＜0.05);Ⅰ组血流动力学比Ⅱ组更为平稳(P＜0.05).结论 全身麻醉手术过程中,在脑电双频指数监测指导下,可以明显减少异丙酚用量,同时血流动力学更加平稳.
作者：唐卫青；陆晓英；宋颖；段宏伟 刊期： 2007年第08期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自1981年用于临床以来,发展很快,新的作用机制发现越来越多.已被多个欧美权威学会的指南明确推荐为高血压和(或)糖尿病肾病及慢性心功不全的首选治疗及保护肾脏的药物.临床扩展用于多种疾病也有较好的疗效.[2]
作者：刘显伦；肖庆贵；黎黔江 刊期： 2007年第08期
目的 探讨镇痛术对手术流产的效果,预防人工流产综合征发生,镇痛术对子宫收缩及术中出血的影响.方法 采用回顾性分析2002年6月～2006年6月,900例孕龄38～76d自愿行手术流产、无禁忌症的妇女,分为3组:A组宫颈注射2%盐酸利多卡因加硫酸阿托品;B组异丙酚复合芬太尼静脉麻醉;C组为对照组;3组均行负压吸引术流产.观察各组镇痛效果、宫颈扩张、人工流产综合征发生率、术中出血量、子宫腔收缩幅度、手术时间.结果 A、B组镇痛效果满意率为95.0%、100.0%,宫颈扩张满意率为56.3%、96.8%,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),A、B组均无人工流产综合征发生;术中出血量及术后子宫腔收缩幅度,用药组与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果好,宫颈扩张满意,手术时间缩短,不增加术中出血量,不影响术后子宫收缩.
作者：潘志坚 刊期： 2007年第08期
介绍了脑性瘫痪患儿生活护理中的抱位姿势、卧位姿势、进食姿势、饮水姿势及进食困难的护理.
作者：刘梅兰；邹丽云；刘永忠；陈丽风 刊期： 2007年第08期
斜坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡上界为鞍背,下界为枕骨大孔前缘,坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡区与脑桥、延髓腹侧及第Ⅴ～Ⅻ对脑神经关系密切,两侧毗邻破裂孔、颈内动脉、内耳门及颈静脉孔,[1]中下斜坡脑干腹侧部位病变的手术治疗,可经口腔上腭入颅手术以处理椎基底动脉瘤及体积较小且血供一般的病变为佳.它有入颅方便、手术损伤小等优点,但位置特殊,手术风险大.
作者：郭丽琼 刊期： 2007年第08期
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血(简称晚K颅内出血)患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义.方法 对65例确诊为晚K颅内出血患儿(出血组)分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组,在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度.同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组.结果 (1)出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组(P＜0.05);出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异(P＜0.05).(2)出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异(P＞0.05),而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异(P＜0.05),深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异(P＜0.01).(3)出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性.结论 晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著,监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义.
作者：袁转弟；戴志辉；罗东梅 刊期： 2007年第08期
随着我国法律建设的日益发展和健全,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强.认真学习法律知识,熟悉有关规定和条文,了解医务人员和病人的法律权利和义务,才懂得在工作中运用法律条文保护病人和保护自我,护理工作才能安全有序地进行.
作者：周宏芳 刊期： 2007年第08期
目的 循证珍佛散替代吗啡防治癌痛的依据.方法 ①珍佛散药效学实验;②用珍佛散和吗啡对照分别对癌症病人临床治疗观察.结果 实验室药效学实验,珍佛散对癌细胞有杀伤抑制作用.临床病人观察,珍佛散对癌性心包积液、胸腔积液、癌性腹水有良好控制和消除作用,对缓解癌疼有效率达100%.吗啡组对缓解癌疼有效率为86%.结论 珍佛散能够减少癌疼病人吗啡用量,能够替代吗啡防治癌性疼痛.
作者：刘宇清 刊期： 2007年第08期
现今,我院面临着财政补贴大幅度减少的现实,迫使我院必须转变观念,强化经济管理,开展科室成本核算,以实现医疗服务两个效益的大化.成本核算是对费用发生和成本形成的核算,是成本管理的重要环节之一.开展成本核算是适应市场经济规律的客观要求,是降低医院营运成本提高经济效益的根本途径,是新时期加速医院发展的迫切需要.形势的发展决定经济管理必须以成本核算为主,在降低成本和提高效益上做文章.
作者：杜敏华 刊期： 2007年第08期
目的 总结探讨成人腹股沟疝治疗的新术式;疝环充填式无张力修补的安全性及有效性;术后常见并发症发生的原因和防止措施.方法 回顾性分析106例成人腹股沟疝无张力修补手术的临床资料.结果 1例疝复发,复发率为0.9%;术后切口区疼痛轻微;切口感染2例,感染率为1.5%;阴囊血肿1例,发生率为0.9%.结论 新术式手术后疝复发率和切口疼痛发生率低.
作者：别吉华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨白癜风患者的心理状况及相关因素,及其对治疗的影响.方法 采用症状自评量表,对174例首诊患者进行心理评定,并对结果与常模对照分析.结果 在174例患者中,人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子其结果与常模相比,差异具有非常显著性意义(P＜0.01);强迫症状、敌对、恐怖等因子其结果与常模相比,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 白癜风患者在心理状态方面,表现有不同程度的敌对、恐怖、偏执、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等,影响其的因素与年龄、久治不愈、周围关爱有关;白癜风患者在进行生理治疗的同时,应辅以心理治疗.
作者：廖烈兰 刊期： 2007年第08期
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)又称恶性颗粒细胞肌母细胞瘤,是发生在软组织内的一种罕见肿瘤.我们对14例ASPS的临床治疗和预后及病理形态学进行了分析.
作者：郭占跃；李兴江 刊期： 2007年第08期
过敏性紫癜又称许兰-哼诺血管炎,是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],也是小儿常见的一种血管炎,以臀部及双下肢呈对称性分布的出血性皮疹为特征,有的同时伴有腹痛、关节肿痛、便血、血尿等症状.一年四季均有发病,但以夏、秋季多见,如不及时治疗易导致紫癜性肾炎,给患儿造成终身痛苦.
作者：刘彦春；马丽光；杨雯 刊期： 2007年第08期
目的 了解武警新兵训练期间的心理健康状况,为部队心理健康教育及心理干预提供科学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表对武警某部162名新兵进行匿名自填问卷调查.结果 研究组各因子分均低于全军常模,差异有统计学意义(P＜0.05).除躯体化和精神病性症状差异无显著性外,其余各因子分均低于全国同龄组常模,差异有显著性(P＜0.05).独生子女在躯体化、抑郁、人际关系和敌对四个因子方面的平均得分高于非独生子女,差异有统计学意义.结论 本组武警新兵的心理健康状况总体良好,应掌握新战士的心理特点开展心理卫生工作.
作者：朱峰；陈安坤 刊期： 2007年第08期
本文对鼻炎的治疗,采用中药内服+内呼吸的方法,对重症及复杂病例都取得了较好疗效,值得重视.
作者：杜学林 刊期： 2007年第08期
加强卫生系统行业作风建设是卫生行业精神文明建设的重要内容,也是广大医务工作者为构建社会主义和谐社会的重要方面.医疗卫生行业是与千家万户联系为密切,市民为关注的行业,社会主义制度决定了我们的卫生工作必须要全心全意为人民服务.行业的作风天天与群众见面:医务人员的工作态度、服务行为、技术水平的状况直接关系到病人的安危,使得社会对卫生行业的要求比其他行业更高,对卫生行业不正之风的反映也更为强烈,卫生行业一直以来都是社会和人民群众为关注的热点问题.
作者：冯敏 刊期： 2007年第08期
剖宫产产妇术后刀口疼痛是极普遍和常见的.由于刀口疼痛可引起机体明显的应激反应,加剧组织的分解代谢,影响刀口的愈合及机体的恢复,影响乳汁的分泌和母乳喂养,影响母子感情的交流,且活动不方便,易出现并发症.术后及时止痛能有效的控制术后应激反应,使致痛物质ACTH及儿茶酚胺和皮质醇下降,从而能减轻产妇的痛苦.因此,剖宫产术后产妇不同时间给止痛药物显得尤为重要.近2年来,我们对剖宫产术后的产妇在不同的时间应用止痛药物,分为2组,也就是观察组即主动止痛和对照组即被动止痛,并做了细致的观察,详细的记录,对产生的效果进行了比较,结果发现观察组对于促进产后母婴的康复明显优于对照组.现将临床观察结果报告如下.
作者：刘玉兰；邢佑红；张文文；辛颖 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAE)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的评估作用.方法 52例新生儿缺血缺氧性脑病患者分别于发病后48小时、1周、4周、1年进行脑电图及听觉诱发电位检查及预后评估.结果 表现为脑电图及听觉诱发电位中重度异常改变的患儿预后差,发病后48小时与发后病一周脑电图及听觉诱发电位异常率具有显著性差异(P＜0.01),发病后一周的脑电图及听觉诱发电位异常率与发病后一年相比较无显著性差异.结论 发病后一周内脑电图及脑干听觉诱发电位仍未转为轻度异常或正常者提示预后较差.
作者：郑国俊；宋志彬；王文祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨螺旋CT三维重建(3D)多层面重建(MPR)表面遮盖法(SSD)及大密度投影法(MIP)在髋臼骨折中的应用价值.方法 收集病历资料完整的髋臼骨折40例,分析其MPR、SSD、MIP技术获得的多平面和三维图象.结果 MPR、SSD、MIP重建图象清晰显示了40例共46处髋臼骨折.MPR能较好地显示骨折;MIP、SSD在显示骨折位置、范围、移位骨片等方面较佳;几者结合对指导治疗有重要意义.结论 螺旋CT断层图象(2D)结合MPR、SSD、MIP是诊断髋臼骨折、指导治疗的有意义方法.
作者：胡清军；丁长青；戴雪艳 刊期： 2007年第08期
随着我国各行业改革的深入,医院赖以生存的外环境已发生了深刻的变化,医院作为独立经营的实体,在竞争激烈的市场中求生存、求发展,就必须适应市场经济的规律和建立市场经济的体制.医学技术的突破和发展必然引发医疗体制的一场深刻而广泛的革命.医疗机构进入市场,在带来机遇的同时,也带来了竟争的压力和冲击,医院竞争说到底就是技术与人才的竞争.在采取各种应对措施中,开发人力资源和提高医务人员的素质,抓好中、青年医师的培养,是实施人才工程的保证.
作者：徐喜伟；陈蕾 刊期： 2007年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
