徐培强;魏民;龚江南;杨莉
目的 比较经尿道电切前列腺术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果并进行分析.方法 在258例前列腺增生症患者中,按两种术式各随机抽取23例术前条件具有可比性的患者,进行疗效比较.结果 两种术式患者手术前后前列腺症状均得到显著改善(P<0.01),两组之间相比差异无显著性意义(P>0.05).结论 两种术式治疗效果相同;TUVP操作简单、安全,对初学者来说尤其适宜;TURP仍为治疗BPH的金标准术式.
作者:裴卓昕;徐浩 刊期: 2008年第29期
目的 探讨急性右心室心肌梗死(ARVI)的临床特征、诊断及治疗要点,提高对其特殊性的认识.方法 对48例急性ARVI患者临床资料进行分析.结果 与结论患者多有基础疾病、多有诱发因素,具有一般急性心肌梗死的症状,常合并其它部位心肌梗死.体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常.全部心电图均有V4R导联ST段抬高,52.1%抬高超过V1~3导联ST段.18例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.治疗上要重视扩溶升压,慎用血管扩张剂,21例行溶栓治疗,46例症状缓解,血流动力学稳定,2例死于全心衰竭,抢救成功率95.8%.
作者:刘菊 刊期: 2008年第29期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃黏膜肠化生之间的关系,特别是根除HP对胃黏膜肠化生的影响.方法 对200例有胃黏膜肠化生患者与360例无胃黏膜肠化生患者比较HP感染情况,对100例HP阳性胃黏膜肠化生患者予HP根除治疗后胃镜1~3年,有无HP根除,将其分成HP组与HP未根除组,观察肠化生的变化情况.结果 肠化生组与非肠化生组HP感染率分别为64.0%、51.4%,两组有显性差异(P<0.05).结论 胃黏膜肠化生与HP感染密切相关,根除Hp对胃黏膜肠生化有逆转作用.
作者:周荣富 刊期: 2008年第29期
自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷则有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控.为了护理质量持续改进的目的,我们将临床工作中护理文书、工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素进行分析,提出避免措施,提高应对能力,减少医疗纠纷的发生.
作者:张利霞;冯芳芳;原娟 刊期: 2008年第29期
随着医院市场的变化,病人对护理的要求不断提高,医患关系呈现出多元化发展趋势,作为21世纪的护理人员,应重视人性化护理在临床护理工作中的重要性,要不断自觉培养服务竞争意识,加强自身建设,提高专业技术水平,认识到人性化护理是无模式、无止境的创新服务.
作者:张艳丽;蒋慧 刊期: 2008年第29期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠中,米索前列醇不同给药途径的临床效果.方法 将180例妊娠12~16周、胎儿双顶径小于40mm,要求终止妊娠无药物禁忌的孕妇,随机分为三组,均口服米非司酮150mg,24h后分别给予米索前列醇空腹口服600μg;阴道后穹窿放置600μg,舌下含化400μg,观察终止妊娠所需时间、术中出血量及副反应发生情况.结果 与结论舌下含化组具有米索前列醇用药量少,终止妊娠所需时间短,胃肠反应及寒战、发热等副反应低等优点.
作者:陈春华 刊期: 2008年第29期
目前国内对乙型肝炎病毒表面抗原(ELISA)筛检,主要是采用酶联免疫吸附试验(HBsAg)方法,随着近年胶体金法试剂盒上市,又为我们对HBsAg的快速筛查,提供了更加便捷的方法,为了对胶体金法的深入认识和了解,笔者用ELISA法和胶体金法对302份血样进行HBsAg筛查,对检测结果进行了一致性检验,发现两种方法的一致性极强,报告如下:
作者:李会涛 刊期: 2008年第29期
肺心病是老年性疾病中常见的疾病之一,此病经常发生呼吸衰竭,其诱发因素多为上呼吸道感染,氧流量控制不当,排痰无力,不能及时清除呼吸道分泌、痰液,用镇静剂过多等等.通过多年的护理实践,笔者体会到,呼吸衰竭治疗中,护理工作十分重要.
作者:苏丽华 刊期: 2008年第29期
目的 观察疏血通加洛汀新治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 76例患者随机分为对照组34例,治疗组42例.治疗组给予疏血通和洛汀新,对照组给予洛汀新,观察两组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER).结果 和对照组相比治疗组TC、TG、UAER明显降低(P<0.05).结论 疏血通和洛汀新治疗早期糖尿病疗效显著,能减轻肾损害、改善肾功能.
作者:王建伟;李利锋;许白生 刊期: 2008年第29期
随着美容观念的更新,美容外科手术已成为人们改善自身容貌的首选之一,但与此同时,由其所引起的医疗纠纷和事故也给医患双方造成了困扰.如何减少医疗纠纷,建立和谐的医患关系已成为医患双方共同关注的问题,笔者概括工作中的一些心得体会,以做参考.
作者:刘蓉蓉;周小兰 刊期: 2008年第29期
当前,子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,子宫切除手术是子宫肌瘤的首选的治疗方法.我院三年来共施行子宫切除106例,我们对此组手术病人进行了术前访视和心理护理,收到了良好的效果.体会如下:
作者:陈丽 刊期: 2008年第29期
下肢深静血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是腹部大手术后病人严重的并发症之一.谈到围手术期风险,我们会习惯性地想到术中及术后的出血,越来越多的证据表明,术后猝死的病例,很多是由于DVT引起肺栓塞所致的.1998年1月至2008年1月我院共收治腹部大手术后发生下肢DTV者24例,现报告如下:
作者:朱品文 刊期: 2008年第29期
目的 对比研究经皮空心松质骨螺钉和石膏外固定治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对48例新鲜无移位SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,随机分成两组,螺钉组(27例)和石膏组(21例),术后或石膏固定后每2周膝关节拍摄计算机辅助X线片1次,直至骨折愈合;对骨折愈合时间、膝关节功能进行对比性研究.结果 术后随访12~30个月,平均18.7个月.骨折愈合时间:螺钉组27例平均愈合时间为8.2周;石膏组21例平均愈合时间为11.5周,两组差异有统计学意义(P<0.01).膝关节功能评分两组间近期(3个月、6个月)差异有统计学意义,远期(12个月、24个月)差异无统计学意义.结论 经皮空心松质骨螺钉在SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折治疗中手术操作简单,创伤小,疗效明显优于石膏固定.
作者:马田;慕宏杰;姜俊杰 刊期: 2008年第29期
目的 探讨在开放病房住院的精神分裂症患者特点,总结其适应证.方法 对在我院神经症病房住院的精神分裂症患者的有关资料进行统计分析.结果 住开放病房的患者以思维、情感症状为主.城镇居民、配偶或父母监护、文化程度较高、现金支付费用、配合治疗、有家属陪床者为多.疗效满意,患者及家属肯定、认同.结论 开放管理病房适应以思维、情感症状为主的精神分裂症,对功能康复有明显促进作用,需要良好的社会支持.
作者:于秀萍;马文有;于振剑 刊期: 2008年第29期
1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例,女性11例,男性2例,均为单眼发病,发病年龄21~37岁,患者均有中心视力明显下降,有中心暗点、视物变形等主诉.眼底表现类似老年性黄斑病变,但病灶较老年性黄斑变性者小,病变多在眼底后极部,特点为视网膜下脉络膜新生血管膜导致的视网膜出血、水肿,渗出病变区有浆液性视网膜色素上皮及神经上皮脱离,病灶周围有环形或弧形网膜出血,有的可见黄色渗出病灶,不伴出血,或可见灰白膜样病灶,病灶不超过1PD大小.
作者:刘隽;方林;周洁 刊期: 2008年第29期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1].其优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[2].近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
作者:禹立 刊期: 2008年第29期
1 方法1.1 对医、护、助产士的管理1.1.1 开发领导,争取各级领导的积极支持领导的支持体现在对产科出生缺陷管理的完善性及有效性,提供完善的设备,完整的一套用于填写出生缺陷的各种表格,以及对执行治疗和填写人员的培训.
作者:朱雁珍;陈彦妮;周平 刊期: 2008年第29期
鼻窦囊肿的传统手术多采用鼻外径路,随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的鼻外径路治疗鼻窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代,手术以尽可能保证足够开放引流为原则.我们于1999~2007年应用鼻内窥镜下治疗鼻窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:
作者:杨慎友;徐永向;杜宜刚;翟云浩;邵文娟 刊期: 2008年第29期
实验室的工作目标是尽大可能为临床医师和患者提供优质的检验技术服务,完成这项目标,就必须加强检验科建设,完善管理体制.因此我们根据国家<医疗机构临床实验室管理办法>,提出一些新时期下检验科科学管理的办法.包括以下四点:(1)实验室的内务管理;(2)实验室的质量管理;(3)实验室的人力资源管理;(4)实验室的安全管理.
作者:杜振元 刊期: 2008年第29期
目前治疗复发性翼状胬肉仍以手术为主,但存在手术后创面大且修复慢、术后炎症反应重、可再次复发等缺点,由于该手术后缺损创面较大,难以直接用局部结膜转移完成创面修复,近年来采用角膜缘干细胞移植修复复发性翼状胬肉切除后的创面获得了满意的效果.
作者:裴化维 刊期: 2008年第29期