周玲;蒲志贤;高翔
下肢深静血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是腹部大手术后病人严重的并发症之一.谈到围手术期风险,我们会习惯性地想到术中及术后的出血,越来越多的证据表明,术后猝死的病例,很多是由于DVT引起肺栓塞所致的.1998年1月至2008年1月我院共收治腹部大手术后发生下肢DTV者24例,现报告如下:
作者:朱品文 刊期: 2008年第29期
目的 探讨更好地做好妇产科带教工作,使实习护生顺利完成妇产科实习的方法.方法 总带教进行一系列规范化管理,注重引导护生热爱妇产科.结果 来自不同学校、不同学历的实习护生都能顺利完成妇产科的实习.结论 总带教的规范化管理及做好实习护生的心理疏导,引导她们热爱妇产科,是顺利完成妇产科实习的重要保证.
作者:吴冬冰;卢素芬;郑羽雯 刊期: 2008年第29期
人工流产和中期引产是对节育措施失效导致妊娠的两种补救措施.但这两种方法对于妊娠的时间,均有一定的时限,即前者用于解决妊娠10周之内的早孕,后者用于妊娠五个月以上的中期妊娠,而对于妊娠10周以上、五个月以内的大月份妊娠,一直没有较好的解决办法.针对这一问题,我们自2002年起,采用药物引产的办法,效果满意,经济方便,现将200例病例报告如下:
作者:曹运萍 刊期: 2008年第29期
目的 观察微波联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将134例尖锐湿疣患者分为两组.治疗组70例,用微波消除尖锐湿疣病灶后在基底部局部注射干扰素300万U,每3天一次,连续7次.对照组64例单用微波消除病灶.2个月以后观察结果.结果 治疗组治愈率87%,复发率13%,对照组治愈率51.5%,复发率48.5%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).结论 微波加干扰素局注治疗尖锐湿疣可明显提高治愈率,明显降低复发率.
作者:钟伟 刊期: 2008年第29期
目的 探讨慢性阻塞性肺病的治疗方法,以积累临床经验,指导临床治疗工作.方法 选取我院住院治疗的140例慢性阻塞性肺病患者,随机分为两组,在常规治疗基础上观察组(90例)同时给予阿斯美治疗,对照组(50例)给予氨茶碱治疗.结果 阿斯美治疗组在改善呼吸困难、FEV1及血气分析指标方面明显优于氨茶碱治疗组.结论 阿斯美治疗慢性阻塞性肺病,临床疗效明显,适合推广应用.
作者:王琼 刊期: 2008年第29期
自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷则有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控.为了护理质量持续改进的目的,我们将临床工作中护理文书、工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素进行分析,提出避免措施,提高应对能力,减少医疗纠纷的发生.
作者:张利霞;冯芳芳;原娟 刊期: 2008年第29期
目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用银杏达莫注射液15~20ml静脉滴注,每天1次,疗程4周,观察心绞痛症状、心电图及血液流变学的变化.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率83.3%,高于对照组,心电图改善总有效率为80.0%,全血黏度高切变、低切变、血浆黏度、纤维蛋白原均较服药前明显降低(P<0.05).结论 银杏达莫注射液可有效地防治冠心病、血栓栓塞性疾病,疗效明显且无任何毒副作用.
作者:李红梅 刊期: 2008年第29期
近来我科室在利用免疫抑制法检测感染性腹泻儿童血清中的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性时,发现一部分患儿血清中CK-MB活性异常增高,有的CK-MB活性甚至高于CK总活性,而肌酸激酶(CK)的活性正常或仅轻度增高.为此我们收集住院46例感染性腹泻儿童的血清标本,进行CK、CK-MB活性和CK同工酶分离检测,并与正常对照组进行比较,现报告如下:
作者:谢少武 刊期: 2008年第29期
鼻窦囊肿的传统手术多采用鼻外径路,随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的鼻外径路治疗鼻窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代,手术以尽可能保证足够开放引流为原则.我们于1999~2007年应用鼻内窥镜下治疗鼻窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:
作者:杨慎友;徐永向;杜宜刚;翟云浩;邵文娟 刊期: 2008年第29期
目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿的影响.方法 将低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的影响.结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜膜外分娩镇痛,对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的无影响.结论 低浓度罗哌卡因用于硬膜分娩镇痛具有很好的安全性和可行性.
作者:徐凯;崔立然 刊期: 2008年第29期
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.外耳道异物多见于儿童,因儿童玩耍时喜将物体塞入外耳道内,成人亦可发生,一般只要及时取出异物,多不致造成严重后果.现将本院2004年1月~2008年1月收治的78例外耳道异物分析报告如下:
作者:柳江莲;葛翠云 刊期: 2008年第29期
目的 应用M型超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位(TGA)Switch术后左心功能.方法 对25名行Switch术后的TGA新生儿进行M型超声心动图检查,测量左室射血分数、短轴缩短率,并与25名新生儿进行比较.结果 手术组较对照组的左室射血分数、短轴缩短率均明显降低(P<0.01).结论 新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能降低.M型超声心动图是评价新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能简便、有效的方法.
作者:陈也新 刊期: 2008年第29期
实验室的工作目标是尽大可能为临床医师和患者提供优质的检验技术服务,完成这项目标,就必须加强检验科建设,完善管理体制.因此我们根据国家<医疗机构临床实验室管理办法>,提出一些新时期下检验科科学管理的办法.包括以下四点:(1)实验室的内务管理;(2)实验室的质量管理;(3)实验室的人力资源管理;(4)实验室的安全管理.
作者:杜振元 刊期: 2008年第29期
目的 对比研究经皮空心松质骨螺钉和石膏外固定治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对48例新鲜无移位SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,随机分成两组,螺钉组(27例)和石膏组(21例),术后或石膏固定后每2周膝关节拍摄计算机辅助X线片1次,直至骨折愈合;对骨折愈合时间、膝关节功能进行对比性研究.结果 术后随访12~30个月,平均18.7个月.骨折愈合时间:螺钉组27例平均愈合时间为8.2周;石膏组21例平均愈合时间为11.5周,两组差异有统计学意义(P<0.01).膝关节功能评分两组间近期(3个月、6个月)差异有统计学意义,远期(12个月、24个月)差异无统计学意义.结论 经皮空心松质骨螺钉在SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折治疗中手术操作简单,创伤小,疗效明显优于石膏固定.
作者:马田;慕宏杰;姜俊杰 刊期: 2008年第29期
硬脑膜发育缺如在实践及报道中比较罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下:1 临床资料2006年6月,市区运河桥东岸,一水泥管机井内发现无名尸块(双上肢及双下肢),后经工作证实死者(女,27岁)系吉林省某市人,据犯罪嫌疑人指认发现残余尸块.
作者:吴敬东;吴世青;耿云震 刊期: 2008年第29期
目前治疗复发性翼状胬肉仍以手术为主,但存在手术后创面大且修复慢、术后炎症反应重、可再次复发等缺点,由于该手术后缺损创面较大,难以直接用局部结膜转移完成创面修复,近年来采用角膜缘干细胞移植修复复发性翼状胬肉切除后的创面获得了满意的效果.
作者:裴化维 刊期: 2008年第29期
目的 探讨人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用.方法 对神经内科护理工作存在的问题进行分析,并提出相应的对策.结果 神经内科护理工作主要存在的问题是:基础护理工作量大,工作劳动强度大;护理人员对基础护理的重要性认识不足;工作压力大.结论 护理管理者应用人性化管理激励下属,大限度地调动护士的积极性,才能确保医疗护理质量,保证护理安全,共同创造和谐的神经内科护理环境.
作者:韦应和 刊期: 2008年第29期
目的 减轻剖宫产患者术后的不适.方法 对183例剖宫产术后患者进行针对性护理.结果 寒战是导致剖宫产术后患者不适的主要原因.结论 采取有效的护理措施对剖宫产术后患者进行护理可减轻患者不适,增加其舒适度.
作者:王凤云 刊期: 2008年第29期
目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.
作者:李红梅 刊期: 2008年第29期
目的 了解医院感染的现患率、多发部位、高发科室、病原体以及抗菌药物的使用情况.方法 以床旁调查和住院病历调查相结合的方法,对2008年6月24日0~24时所有的住院患者进行调查.结果 调查住院病人222人,实查率99.11%,查出医院感染11人,13例次,现患率4.95%,例次现患率5.86%,抗菌药物使用率66.67%.结论 医院感染部位构成以呼吸道感染和手术部位为主,妇产科居各科室感染首位.
作者:刘翠香;张玉萍;刘金环 刊期: 2008年第29期