楚天舒
为探讨影响社区老年糖尿病患者遵医行为的原因,我们对社区中血糖控制差的老年糖尿病患者进行调查分析,发现了影响遵医行为的主要原因,提出了有针对性的健康指导方案,并取得了满意的效果.
作者：刘业启 刊期： 2008年第26期
血透患者导管感染将导致留置失败,使临床治疗变得困难,患者生命受到威胁,医疗费用增加[1].
作者：芮静娟 刊期： 2008年第26期
1 临床资料患者,男,73岁,退休干部.主因发热3d入院(2006年11月23日).既往有慢性支气管炎病史20余年,高脂血症3年.
作者：王凯；侯斌；须瑞；王晓东；解放军 刊期： 2008年第26期
急性心肌梗死是中老年人易发的突发性、致死率很高的急症.根据不同病因病机辩证施护,对抢救病人生命及促进康复有着重要的意义,笔者对急性心肌梗死的辨证施护进行了探讨.
作者：谢小芙 刊期： 2008年第26期
肺心病是寒冷地区多发病之一,大多由慢性阻塞性疾病引起,常伴有低氧血症和高碳酸血症,而且持续严重的缺氧是导致肺心病患者呼吸衰竭与右心衰竭的重要因素,因此,及时合理给予氧气吸入是治疗肺心病慢性呼吸功能不全以及减少死亡率的重要措施.
作者：李彩云；许秀梅 刊期： 2008年第26期
目的 介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨骨折的经验.方法 对20例尺桡骨骨折,采用闭合复位或小切口复位后尺桡骨髓内钉内固定.结果 术后随访6～12个月,骨折愈合时间7～13周,平均10.5周,1例骨折延迟愈合,未发生骨不连.根据Anderson评分标准,本组优10例,良7例,可3例.术后肘关节伸屈活动功能丧失约15～35°,平均17°,前臂旋前功能丧失10～50°,平均20°,前臂旋后功能丧失15～40°,平均31.5°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨干骨折的良好手术选择.
作者：田智勇；赵滨；栾波；陈艺新 刊期： 2008年第26期
随着中西医结合治疗疾病的不断深入,中西药合用的情况越来越普遍,中西药配伍应用在临床用药工作中也变得较为普遍.针对目前常见的中西药配伍产生毒副作用的问题,笔者从中西药的理化性质、药理作用及毒理方面简要分析了临床配伍应用及监护中应注意的几个问题.
作者：叶宝华 刊期： 2008年第26期
1 临床资料患者男10例,女5例;年龄30～45岁,均为大量食用柿子、山楂、黑枣后,自觉上腹部不适、饱胀、疼痛数日至十数日来院就诊.
作者：邵世云；马丽萍 刊期： 2008年第26期
目的 分析产后早期(1周内)EPDS分值对产后第4周、第8周产后抑郁的预测性,为早期实施预防性干预措施提供依据.方法 应用EPDS量表和产妇一般情况调查表分别于产后第1周、第4周、第8周对159名产妇进行随访评估.用SPSS13.0统计分析软件对产后第1周EPDS分值的敏感度、特异度进行分析,并采用优势比和ROC曲线对预测值进行分析.结果 产后第1周、第4周和第8周产妇中EPDS分值>9分的分别占28.9%、30.2%、20.1%.以9/10为分界,产后第1周EPDS分值>9分的产妇预测其在产后第4周、第8周发生产后抑郁的准确度分别达85.4%、82.5%,产后第1周内的EPDS分值与产后第4周(r=0.701,P<0.01)、第8周(r=0.641,P<0.01)的分值之间存在显著相关性,第1周EPDS分值>9分同时EPDS分值<13分的产妇在第4周(95%CI=22.438～184.720)和第8周(95%CI=2.759～11.709)发生产后抑郁的相对危险度将分别增加10.64倍和13.28倍.结论 产后第1周内的EPDS分值能较准确地预测第4周、第8周产妇的情绪状态,产后早期采用EPDS量表进行常规筛选,以便及早实施干预措施,对预防和降低产后抑郁的发生率有重要的意义.
作者：吴玉红；沈贵荣；阮军；李春萍；张雪芹 刊期： 2008年第26期
经口气管插管是临床上为抢救危重患者而建立起来的人工气道,是目前救治急慢性呼吸功能衰竭病人机械通气的急救措施之一,做好经口气管插管机械通气病人的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的关键环节.
作者：李利平；张娟 刊期： 2008年第26期
目的 探讨胃食管反流病症状、PH、内镜三者关系.方法 对133例具有烧心、反酸、反食临床表现的患者分别进行症状评估、24h PH监测,对其中59例患者进行了内镜评估.结果 症状表现正常和轻度占48.1%,中度占33.8%,重度占18%;PH结果提示正常、轻度比例和重度比例高于中度;59例内镜检查结果,内镜诊断为食管炎占55.9%(33/59),内镜检查阴性占44.1%(26/59),食管炎中PH监测正常占15.1%,内镜检查阴性中PH监测异常占80.8%,症状评分表现为中重度,内镜损害为A、B级占71.4%,C、D级仅占28.6%,两者比较P<0.01.结论 GERD病症状、PH、内镜不呈正相关,需综合症状、PH、内镜三方面资料,或结合胆汁酸监测,才能作出准确诊断,有效指导临床治疗.
作者：张洪兰 刊期： 2008年第26期
1 临床资料患者女,72岁,因支气管炎和鼻窦炎,并伴有舌下腺肿大入住我科,采用两种药物静脉滴注,第一组左氧氟沙星200mg+5%葡萄糖250ml(杨子江药业生产,批号07122801,规格0.1g/2ml),第二组(头孢曲松钠)2.0g(山东罗欣药业股份有限公司,批号0801246、规格1支2.0g)+10%葡萄糖300ml,一日两次.
作者：安国平 刊期： 2008年第26期
目的 确立发热待查未明热(FUO)的病因诊断,并寻找出具有针对性、有效性的治疗药物,进行临床治疗验证.方法 以无菌手续采静脉血用菌类群相(需氧菌类、厌氧菌类、细菌L型类等)同步培养和复数菌类药物敏感直接测试的方法,确立病因诊断并寻找出可用于针对、有效治疗的药物,按敏感数据选择药物,经静脉给药治疗.结果 256例患者体温高40.5℃,低37.5℃,平均38.2℃;体温恢复正常时间短5d,长28d,平均12d.按治愈标准出院分类第一诊断(合并症列后)统计,复数菌败血症23例,细菌L型败血症233例.结论 256例发热待查未明热的病因诊断,与病原菌感染血液后,直接引发复数菌败血症或细菌L型败血症相关联.
作者：刘薇；张圣银 刊期： 2008年第26期
笔者近年来采用针刺治疗顽固性呃逆46例,收到良好效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组46例患者均为我科门诊及病房会诊病例.
作者：单赤军 刊期： 2008年第26期
目的 通过调查住院期间老年糖尿病病人健康教育知识的掌握程度,探讨如何对老年糖尿病病人实施有效的健康教育方法,从而达到控制血糖,预防并发症发生的目的 .方法 将30例糖尿病病人随机分为对照组和观察组,对照组以传统的说教模式作为健康教育方式,观察组根据个体差异结合多种形式的健康教育方法.均连续观察2个月.结果 观察组对糖尿病健康教育知识的掌握程度明显优于对照组(P<0.05),糖尿病的控制目标也明显好于对照组(P<0.05).结论 结合多种形式的健康教育方法,可满足病人对健康知识的需求,提高自我护理的能力.
作者：王小凤；周新 刊期： 2008年第26期
目的 分析2003～2007荣县5岁以下儿童死亡变化趋势.方法 对2003～2007年荣县5岁以下死亡儿童进行分析,以了解荣县5岁以下儿童死亡的主要原因、变化趋势及干预措施.结果 自2003年以来,荣县5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,意外死亡除2005年外均居首位.结论 意外死亡已经超过其他疾病成为5岁以下儿童的主要死亡原因,应大力开展健康教育,腹泻病列管理等干预措施.
作者：张玫；范小惠 刊期： 2008年第26期
目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,对呼吸和血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有6例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P<0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.
作者：张兴；廖志武；范海鸥 刊期： 2008年第26期
目的 丙泊酚在妇科腹腔镜中的应用效果及术后苏醒、不良反应的观察.方法 随机抽取100例腹腔镜术患者,其中分实验组(A)50例,对照组(B)50例.实验组术中维持用丙泊酚+瑞芬太尼,对照组单纯用异氟醚.结果 两组比较年龄、体重、生命体征均稳定,无显著差异(P＞0.05);两组比较术后清醒时间,苏醒期躁动,术毕恶心、呕吐及阴道出血情况,A组较B组有显著差异(P＜0.05).结论 丙泊酚用于妇科腹腔镜术,镇静充分,术毕苏醒快、完全,无躁动,无术后不良反应.
作者：时捷 刊期： 2008年第26期
有关资料表明,早产儿预后与引起早产的围生期因素密切相关[1].近年来,围产医学将早产按病因分为自然早产、医源性早产和胎膜早破早产三种[2],目前对不同病因所致早产的预后影响相关研究较少.
作者：陈永平 刊期： 2008年第26期
目的 探讨腰硬联合麻醉行剖宫产手术的临床效果.方法 对100例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组.腰麻药为0.75%布比卡因1.5～2ml,硬膜外麻醉药为1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症.结果 CSEA高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.
作者：张月先；刘进德；王杰；高峰；宗银东；姜义铁 刊期： 2008年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
