张建新
失眠是常见的睡眠障碍,几乎每个人都遇过失眠.近期研究表明,失眠发生率为女12.8%,男9.7%[1],由于睡眠不好,影响学习、生活、工作及情绪,遇事容易冲动,白天精神疲倦、头胀头昏等,甚至引起其它问题.
作者：雷早；黎文云 刊期： 2008年第26期
目的 讨论胰腺损伤的观察和护理措施.方法 对1999～2007年间收治的胰腺损伤患者的临床资料、诊治方法及观察和护理过程进行回顾性分析.结果 有效到位的基础护理,早期禁食,胃肠减压,术后充分有效引流,预防控制并发症的发生,对术后的恢复、疗效的提高有着极为重要的作用.
作者：黄麦翠；谭湘玲；刘小兰 刊期： 2008年第26期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道手术的优势及发展前景.方法 将2007年经阴道手术的31例作为研究对象,同期经腹手术(指征相同)的38例作为观察对象,比较两组手术时间、术中出血量及术后病率.结果 研究组31例均无中转开腹,两组均无膀胱、输尿管、肠管等损伤.研究组与观察组手术时间和出血量比较,差异无显著性(P＞0.05),而次全子宫切除术和肌瘤剔除术,手术时间和出血量两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),术后进食时间、体温正常时间、住院天数、恢复日常锻炼时间,研究组少于观察组(P＜0.01).结论 阴式全子宫切除术损伤小,恢复快,值得推广.而阴式次全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术应重视术中出血,选择合适病例.
作者：马萍；刘辉；周怡萍；樊秀娟 刊期： 2008年第26期
川崎病(KD)是一种原因不明的全身血管炎,是小儿后天性心脏病的主要原因.大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗急性川崎病较传统的阿司匹林(ASP)疗效显著,同时对预防冠状动脉损害(CAD),亦有显著效果.
作者：陈桂嘉 刊期： 2008年第26期
目的 探讨超声诊断在肝内、外阻塞性黄疸中的应用价值.方法 选择收集40例2004～2007年已确诊为阻塞性黄疸的病例,回顾分析阻塞性黄疸声像图与临床的关系,阐述超声诊断在鉴别肝内、外阻塞性黄疸中的助诊价值.结果 肝内阻塞性黄疸10例,占25%,其中病毒性肝炎8例,占20%,药物过敏者1例,占2.5%,妊娠期复发黄疸者1例,占2.5%.肝外阻塞性黄疸30例,占75%,其中胆管癌6例,占15%,胰头癌4例,占10%,壶腹部癌2例,占5%,胆总管囊状扩张2例,占5%,胆总管中、下段结石15例,占37.5%,胆道蛔虫1例,占2.5%.结论 肝内、外阻塞性黄疸临床治疗方案截然不同,前者禁忌手术,后者须手术治疗,超声检查有助于了解胆道受阻的部位,梗阻的水平以及梗阻程度.
作者：张宏林 刊期： 2008年第26期
目的 介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨骨折的经验.方法 对20例尺桡骨骨折,采用闭合复位或小切口复位后尺桡骨髓内钉内固定.结果 术后随访6～12个月,骨折愈合时间7～13周,平均10.5周,1例骨折延迟愈合,未发生骨不连.根据Anderson评分标准,本组优10例,良7例,可3例.术后肘关节伸屈活动功能丧失约15～35°,平均17°,前臂旋前功能丧失10～50°,平均20°,前臂旋后功能丧失15～40°,平均31.5°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨干骨折的良好手术选择.
作者：田智勇；赵滨；栾波；陈艺新 刊期： 2008年第26期
目的 观察不同类型急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化及其与病因、病情预后的关系.方法 用ELISA法检测ACI患者及正常对照组血清IL-18水平、化学发光法检测血清Hcy水平、免疫比浊法测定血清hsCRP水平,ACI患者按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准及临床神经功能缺损程度分组.结果 ①ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平均高于正常对照组(P<0.01);②ACI患者Hcy水平在大动脉粥样硬化型组与小动脉闭塞型(即腔隙性脑梗死)组明显高于心源性栓塞型组和其他病因型组(P<0.01);而IL-18及hsCRP水平在大动脉粥样硬化型组、小动脉闭塞型组、心源性栓塞型组及其他病因型之间无明显差异性(P>0.05);③轻型组、中型组、重型组ACI患者血清IL-18与hsCRP水平逐渐升高(P<0.01或P<0.05),且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.732,P=0.000;r=0.424,P=0.000);而Hcy水平在轻型组、中型组、重型组患者之间无明显差异性(P>0.05).结论 ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平升高;血清IL-18、hsCRP水平与临床神经功能缺损程度密切相关,有助于判断ACI患者病情及预后;血清Hcy水平能反映ACI病情的严重程度,对ACI的预防、早期诊断和指导治疗有着积极的临床意义.
作者：熊彪；覃祖业 刊期： 2008年第26期
目的 探讨胆源性结石梗阻性急性胰腺炎治疗的可行性.方法 2001年3月～2007年8月收治36例,按胆道梗阻程度分为轻症梗阻型、重症梗阻型,对两型临床治疗分析总结.结果 轻症梗阻型28例,均非手术治疗1周,症状缓解后择期手术治愈.重症梗阻型8例非手术治疗24～48h中转手术,死亡1例(高血压心肌梗死).结论 胆源性结石梗阻性急性胰腺炎一般轻症在1周,重症在2周内经保守治疗,待胰腺炎症消退,症状体征缓解,血中胆红素下降、B超或CT检查提示肿大的胰腺缩小,血淀粉酶数据正常、血象正常、体温正常.病情稳定后及时手术治疗解除引起梗阻的结石,重症梗阻型在非手术治疗中出现中转手术指标时及时行中转手术治疗.
作者：曹茂泰 刊期： 2008年第26期
目的 了解十堰市孕产妇人群中HIV/AIDS流行状况及艾滋病病毒(HIV)母婴垂直传播发生率,为制定HIV/AIDS防治对策提供依据.方法 对十堰市2005～2007年所有产前保健检查的孕妇,在首诊时进行自愿咨询和免费HIV抗体筛查.结果 2005年～2007年对85298名孕产妇开展免费HIV抗体筛查,检出6例HIV阳性孕产妇,阳性率0.07‰;年龄以20～30岁为主,小19岁,大30岁;职业分布以农民为主;HIV阳性孕产妇采取终止妊娠或阻断措施.结论 通过对孕产妇人群开展预防艾滋病健康教育和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施,可有效防止和降低HIV母婴传播的发生率.
作者：唐桂珍；邓晓；李郁；毛立峰 刊期： 2008年第26期
随着社会经济的发展,人们物质生活的改善,群众对健康保健、延年益寿的意识明显增强,不仅就医数量增加,而且对诊疗的质量和服务水平提出越来越高的要求.
作者：赵明 刊期： 2008年第26期
鹅口疮又名雪口病,是白色念珠菌感染所致的口腔黏膜疾病.我院两年来应用氟康唑涂擦治疗鹅口疮108例均收到满意疗效,现报告如下:
作者：潘广红 刊期： 2008年第26期
目的 确立发热待查未明热(FUO)的病因诊断,并寻找出具有针对性、有效性的治疗药物,进行临床治疗验证.方法 以无菌手续采静脉血用菌类群相(需氧菌类、厌氧菌类、细菌L型类等)同步培养和复数菌类药物敏感直接测试的方法,确立病因诊断并寻找出可用于针对、有效治疗的药物,按敏感数据选择药物,经静脉给药治疗.结果 256例患者体温高40.5℃,低37.5℃,平均38.2℃;体温恢复正常时间短5d,长28d,平均12d.按治愈标准出院分类第一诊断(合并症列后)统计,复数菌败血症23例,细菌L型败血症233例.结论 256例发热待查未明热的病因诊断,与病原菌感染血液后,直接引发复数菌败血症或细菌L型败血症相关联.
作者：刘薇；张圣银 刊期： 2008年第26期
目的 应用ISO9001∶ 2000质量管理标准,规范护理管理.方法 引入ISO9001∶ 2000质量管理标准,建立标准化、统一化的质量管理体系,采用过程方法,以顾客为关注焦点,基于事实的决策方法和持续改进等一系列的标准,规范护理管理体系,保证护理管理的有效性和适宜性.结果 护理管理达到科学化、规范化,提高了护理管理水平及工作效率.结论 ISO9001∶ 2000质量管理标准适用于护理管理.
作者：曾学梅；李小林；陈友菊 刊期： 2008年第26期
目的 通过调查住院期间老年糖尿病病人健康教育知识的掌握程度,探讨如何对老年糖尿病病人实施有效的健康教育方法,从而达到控制血糖,预防并发症发生的目的 .方法 将30例糖尿病病人随机分为对照组和观察组,对照组以传统的说教模式作为健康教育方式,观察组根据个体差异结合多种形式的健康教育方法.均连续观察2个月.结果 观察组对糖尿病健康教育知识的掌握程度明显优于对照组(P<0.05),糖尿病的控制目标也明显好于对照组(P<0.05).结论 结合多种形式的健康教育方法,可满足病人对健康知识的需求,提高自我护理的能力.
作者：王小凤；周新 刊期： 2008年第26期
为探讨影响社区老年糖尿病患者遵医行为的原因,我们对社区中血糖控制差的老年糖尿病患者进行调查分析,发现了影响遵医行为的主要原因,提出了有针对性的健康指导方案,并取得了满意的效果.
作者：刘业启 刊期： 2008年第26期
目的 探讨文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性.方法 对60例躯体形式障碍患者分别用文拉法辛和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定药物疗效及不良反应.结果 文拉法辛与阿米替林疗效相当,文拉法辛不良反应轻微.结论 文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效确切、不良反应小.
作者：罗艳芳 刊期： 2008年第26期
汤剂是临床上应用为广泛的剂型,汤剂是将炮制加工后的各种中药材,经过中医根据病人的具体病情,进行辨证施治,随症加减的原则,开具的中药处方,除具有制备简单易行、溶媒来源广、无刺激性、无副作用等特点外,还具备液体口服剂的优点,即吸收快,能迅速发挥药效,汤剂多为复方,药物之间能相互促进,相互制约达到增强药效,缓和药性相吸,能充分发挥中医方剂中各种药物的配伍作用.
作者：张小燕；武改香 刊期： 2008年第26期
目的 探讨食管鳞癌组织中MUC-2及SleX蛋白的表达.方法 应用免疫组化SP法检测50例食管鳞癌组织、19例癌旁不典型增生组织及50例正常食管黏膜组织中MUC-2与SleX蛋白的表达.结果 食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常黏膜组织中MUC-2蛋白的阳性表达率依次降低,分别为78.0%(39/50)、47.4%(9/19)、18.0%(9/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SleX蛋白的阳性表达率依次降低,分别为80.0%(40/50)、52.6%(10/19)、16.0%(8/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MUC-2和SleX蛋白表达与食管鳞癌的组织分级、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 MUC-2和SleX在食管鳞癌的发生、发展、转移中起重要作用,联合检测MUC-2及SleX可望成为食管鳞癌早期诊断和预后判断的分子指标之一.
作者：时景文；庞霞；郑湘予 刊期： 2008年第26期
我院门诊两年来应用利福平粉、利多卡因溶液局部涂抹治疗溃疡性口炎125例,现将疗效报告如下.
作者：潘广红 刊期： 2008年第26期
骨折病人,由于特殊体位的限制及卧床时间长,身体局部受压过久,容易出现褥疮.在临床护理工作中,这就要求护士加强责任心,认真按时做好皮肤护理可预防褥疮的发生.
作者：刘小春；燕宏伟；周丽平 刊期： 2008年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
