陈桂嘉
目的 了解不同药物肾损害的临床表现、病理改变和预后,提高药物性肾损害的诊治水平.方法 回顾性分析31例药物性急性肾衰竭的致病药物、临床表现、病理改变、治疗结果.结果 引起肾损害的主要药物为氨基糖苷类(9例,29%)、头孢菌素类(6例,19%)和非甾体炎药(6例,19%),主要病理改变为间质性肾炎和(或)肾小管坏死,治愈率97%.结论 肾活检是确诊的主要手段,尿毒症者应尽早开始透析治疗.
作者：楚天舒 刊期： 2008年第26期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道手术的优势及发展前景.方法 将2007年经阴道手术的31例作为研究对象,同期经腹手术(指征相同)的38例作为观察对象,比较两组手术时间、术中出血量及术后病率.结果 研究组31例均无中转开腹,两组均无膀胱、输尿管、肠管等损伤.研究组与观察组手术时间和出血量比较,差异无显著性(P＞0.05),而次全子宫切除术和肌瘤剔除术,手术时间和出血量两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),术后进食时间、体温正常时间、住院天数、恢复日常锻炼时间,研究组少于观察组(P＜0.01).结论 阴式全子宫切除术损伤小,恢复快,值得推广.而阴式次全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术应重视术中出血,选择合适病例.
作者：马萍；刘辉；周怡萍；樊秀娟 刊期： 2008年第26期
随着医疗卫生体制改革的不断深入,人事制度改革势在必行.如何面对改革后利益格局的调整,如何面对生存和发展的重重困难,如何面对优胜劣汰的严峻局面,用思想政治工作去引导,促使人事制度改革的积极稳妥、全面推进,是人事制度改革所要解决的首要问题,每一个思想政治工作者都要高度重视,认真探索人事制度改革的规律.
作者：王莉 刊期： 2008年第26期
目的 探讨胃食管反流病症状、PH、内镜三者关系.方法 对133例具有烧心、反酸、反食临床表现的患者分别进行症状评估、24h PH监测,对其中59例患者进行了内镜评估.结果 症状表现正常和轻度占48.1%,中度占33.8%,重度占18%;PH结果提示正常、轻度比例和重度比例高于中度;59例内镜检查结果,内镜诊断为食管炎占55.9%(33/59),内镜检查阴性占44.1%(26/59),食管炎中PH监测正常占15.1%,内镜检查阴性中PH监测异常占80.8%,症状评分表现为中重度,内镜损害为A、B级占71.4%,C、D级仅占28.6%,两者比较P<0.01.结论 GERD病症状、PH、内镜不呈正相关,需综合症状、PH、内镜三方面资料,或结合胆汁酸监测,才能作出准确诊断,有效指导临床治疗.
作者：张洪兰 刊期： 2008年第26期
目的 观察地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将86例冠心病心绞痛患者随机分成心血康组(46例)和对照组(40例),两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级等差异无显著性,两组患者常规抗心绞痛药物.方法 原则相同,治疗组给予地奥心血康软胶囊0.35～0.70g,每日3次口服,疗程为4～6周,观察两组患者心绞痛发作程度、持续时间、硝酸甘油用量、发作心绞痛时心电图心肌缺血情况等,并作疗效比较.结果 两组治疗方法均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量,并显著改善心电图ST-T.心血康组在症状疗效方面与对照组虽无差别,但在降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油日耗量及心电图ST-T改善方面,优于对照组(P<0.05).结论 地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,在常规药物治疗的基础上加用地奥心血康软胶囊口服,可进一步提高冠心病心绞痛的疗效.
作者：赵楠 刊期： 2008年第26期
临床实习是护生从理论向实践、从学生向护士角色转变的重要阶段.带教老师必须以身作则,树好榜样.
作者：武秀莲；许秀梅 刊期： 2008年第26期
失眠是常见的睡眠障碍,几乎每个人都遇过失眠.近期研究表明,失眠发生率为女12.8%,男9.7%[1],由于睡眠不好,影响学习、生活、工作及情绪,遇事容易冲动,白天精神疲倦、头胀头昏等,甚至引起其它问题.
作者：雷早；黎文云 刊期： 2008年第26期
目的 探讨异丙酚静脉麻醉胃镜下对上消化道异物取出操作的疗效及安全性.方法 2年内胃镜室共接诊上消化道异物21例,通过异丙酚静脉麻醉胃镜、鼠齿钳、圈套器、透明帽等镜下取出,同时观察异丙酚的用量、病人的反应、清醒时间、术中术后心率、血压、血氧饱和度等的变化.结果 21例上消化道异物病人均经过异丙酚镇静麻醉胃镜下成功取出,取出异物共30件,操作过程安全,未出现出血、穿孔等并发症;异丙酚用量在70～150mg之间,从麻醉起效开始插镜至手术结束病人清醒的时间为8～24min,无心率、血压、血氧饱和度的改变.结论 在应用胃镜对上消化道异物患者治疗时,给予异丙酚静脉麻醉,是一种安全有效的方法,病人易于接受、无痛苦,内镜医师操作简便化,是值得推广的.
作者：吉顺利；孙国斌；苏晓斌 刊期： 2008年第26期
目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,对呼吸和血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有6例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P<0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.
作者：张兴；廖志武；范海鸥 刊期： 2008年第26期
1 临床资料我们将经CT扫描诊断为脑梗死的病人按随机原则分为两组,血塞通组40例,其中男32例,女8例,年龄为50～62岁.
作者：何林政；多桂芝 刊期： 2008年第26期
川崎病(KD)是一种原因不明的全身血管炎,是小儿后天性心脏病的主要原因.大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗急性川崎病较传统的阿司匹林(ASP)疗效显著,同时对预防冠状动脉损害(CAD),亦有显著效果.
作者：陈桂嘉 刊期： 2008年第26期
笔者近年来采用针刺治疗顽固性呃逆46例,收到良好效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组46例患者均为我科门诊及病房会诊病例.
作者：单赤军 刊期： 2008年第26期
有机磷农药是目前使用广泛的农业杀虫剂.在基层医院,有机磷农药中毒居各种急性中毒的首位.
作者：赖庆敏 刊期： 2008年第26期
目的 探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法.方法 以同期住院的乙型肝炎后肝硬化为对照,对56例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果 酒精性肝硬化占同期肝硬化总数的12.3%,发病年龄平均52岁;日平均饮酒165g,持续10年以上.结论 面色黝黑、肝掌、蜘蛛痔、肝大、男性乳房发育、腮腺肿大等体征、并发症的发生情况及血液生化检查结果,有助于酒精性肝硬化的临床诊断和鉴别诊断;戒酒不能阻止酒精性肝硬化病情进展;长期针对内毒素血症的治疗,有可能改善酒精性肝硬化的预后.
作者：王宝华 刊期： 2008年第26期
目的 总结自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因.30例自发性气胸患者行保守治疗3例,胸腔穿刺8例,胸腔闭式引流19例(其中胸腔内注射高糖3例,注射滑石粉2例,转外科手术1例),均治愈出院.结论 对确诊自发性气胸患者,根据病情采用保守治疗(附以吸氧)、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流(对于引流后气胸不易愈合的,给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合)或外科手术治疗,可提高治愈率.
作者：徐春秀；何成敏；李娜新 刊期： 2008年第26期
上段食管癌虽然在食管癌中占的比例较少,但其发病人数并不少见.高质量的摄片对上段食管癌的确诊、治疗观察是非常重要的.
作者：赵贵生 刊期： 2008年第26期
糖尿病与白血病可先后或同时发生于同一患者,并且影响白血病的预后.1990～2005年5月,在我院住院的164例白血病患者中有25例合并糖尿病,现分析报道如下.
作者：滕孔鑫 刊期： 2008年第26期
目的 分析23例无临床症状而心电图表现为完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者的基础病因.方法 23例患者均因体检发现心电图有LBBB,行心超、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影(±左室造影)等检查,确定其病因.结果 23例无症状LBBB患者中,扩张型心肌病(DCM)7例(30.4%)、冠心病5例(21.7%)、高血压心脏病3例(13.0%)、主动脉瓣病变2例(8.7%)、风湿性心脏病及心肌炎各1例(4.4%)、无明确病因者4例(17.4%).结论 无明显临床症状而心电图表现为LBBB者常见于DCM,其次为冠心病与高血压心脏病,主动脉瓣病变、风湿性心脏病、心肌炎亦可出现,部分病例无基础病因可寻,出现于健康人群;冠心病患者中冠脉病变主要出现于左前降支,占80%.
作者：贾国力；赵瑞军；王海珠 刊期： 2008年第26期
1 临床资料患者,男,73岁,退休干部.主因发热3d入院(2006年11月23日).既往有慢性支气管炎病史20余年,高脂血症3年.
作者：王凯；侯斌；须瑞；王晓东；解放军 刊期： 2008年第26期
通过巡回护士在小儿麻醉和手术过程中的完美配合,提高了麻醉的安全性,缩短了手术时间,使患儿手术得以顺利完成.
作者：江杰；刘正霞 刊期： 2008年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
