马萍；刘辉；周怡萍；樊秀娟
随着中西医结合治疗疾病的不断深入,中西药合用的情况越来越普遍,中西药配伍应用在临床用药工作中也变得较为普遍.针对目前常见的中西药配伍产生毒副作用的问题,笔者从中西药的理化性质、药理作用及毒理方面简要分析了临床配伍应用及监护中应注意的几个问题.
作者：叶宝华 刊期： 2008年第26期
目的 探讨纤维胆道镜在胆道术后的应用.方法 总结我院近年来胆道术后应用纤维胆道镜的情况.结果 我院应用术后胆道镜检查和治疗520例,所有患者操作顺利,均无重大并发症发生,其中3例因残余结石过大无法取出,经转上级医院行碎石后取出.结论 术后胆道镜应用操作简单、安全,无严重并发症发生,能降低残石率,减少再次手术.
作者：刘小兰；黄麦翠；李恒飞 刊期： 2008年第26期
目的 观察不同类型急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化及其与病因、病情预后的关系.方法 用ELISA法检测ACI患者及正常对照组血清IL-18水平、化学发光法检测血清Hcy水平、免疫比浊法测定血清hsCRP水平,ACI患者按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准及临床神经功能缺损程度分组.结果 ①ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平均高于正常对照组(P<0.01);②ACI患者Hcy水平在大动脉粥样硬化型组与小动脉闭塞型(即腔隙性脑梗死)组明显高于心源性栓塞型组和其他病因型组(P<0.01);而IL-18及hsCRP水平在大动脉粥样硬化型组、小动脉闭塞型组、心源性栓塞型组及其他病因型之间无明显差异性(P>0.05);③轻型组、中型组、重型组ACI患者血清IL-18与hsCRP水平逐渐升高(P<0.01或P<0.05),且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.732,P=0.000;r=0.424,P=0.000);而Hcy水平在轻型组、中型组、重型组患者之间无明显差异性(P>0.05).结论 ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平升高;血清IL-18、hsCRP水平与临床神经功能缺损程度密切相关,有助于判断ACI患者病情及预后;血清Hcy水平能反映ACI病情的严重程度,对ACI的预防、早期诊断和指导治疗有着积极的临床意义.
作者：熊彪；覃祖业 刊期： 2008年第26期
目的 比较三种不同方法治疗男性免疫不育效果.方法 将75例男性免疫不育患者随机分三组,采用三种不同方法治疗患者:第一组25例患者实行避孕套避孕治疗3月,第二组25例患者予以强的松5mg,3次/d治疗3月,第三组25例患者予以强的松20mg,3次/d,治疗10d后改10mg,3次/d,治疗10d,再改为5mg,3次/d,10d.结果 三种治疗方法都有一定疗效,但第三种治疗方式效果显著.结论 强的松递减方法治疗男性免疫不育症效果好.
作者：李永平；王强 刊期： 2008年第26期
目的 探讨再生医疗器械的质量管理.方法 认真执行再生医疗器械操作规程,严格进行回收、洗涤、分类、包装、灭菌、储存、发放、监测各环节的质量管理.结果 通过对再生医疗器械一年多的使用与管理,保证了临床工作的顺利进行,取得满意效果.结论 制订管理措施并实施,完善了管理方法,提高了管理质量,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,保证了再生医疗器械的安全、有效地使用,降低医院感染发生率,提高医疗护理水平.
作者：龙伟文 刊期： 2008年第26期
目的 总结自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因.30例自发性气胸患者行保守治疗3例,胸腔穿刺8例,胸腔闭式引流19例(其中胸腔内注射高糖3例,注射滑石粉2例,转外科手术1例),均治愈出院.结论 对确诊自发性气胸患者,根据病情采用保守治疗(附以吸氧)、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流(对于引流后气胸不易愈合的,给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合)或外科手术治疗,可提高治愈率.
作者：徐春秀；何成敏；李娜新 刊期： 2008年第26期
目的 通过调查住院期间老年糖尿病病人健康教育知识的掌握程度,探讨如何对老年糖尿病病人实施有效的健康教育方法,从而达到控制血糖,预防并发症发生的目的 .方法 将30例糖尿病病人随机分为对照组和观察组,对照组以传统的说教模式作为健康教育方式,观察组根据个体差异结合多种形式的健康教育方法.均连续观察2个月.结果 观察组对糖尿病健康教育知识的掌握程度明显优于对照组(P<0.05),糖尿病的控制目标也明显好于对照组(P<0.05).结论 结合多种形式的健康教育方法,可满足病人对健康知识的需求,提高自我护理的能力.
作者：王小凤；周新 刊期： 2008年第26期
目的 介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨骨折的经验.方法 对20例尺桡骨骨折,采用闭合复位或小切口复位后尺桡骨髓内钉内固定.结果 术后随访6～12个月,骨折愈合时间7～13周,平均10.5周,1例骨折延迟愈合,未发生骨不连.根据Anderson评分标准,本组优10例,良7例,可3例.术后肘关节伸屈活动功能丧失约15～35°,平均17°,前臂旋前功能丧失10～50°,平均20°,前臂旋后功能丧失15～40°,平均31.5°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨干骨折的良好手术选择.
作者：田智勇；赵滨；栾波；陈艺新 刊期： 2008年第26期
随着社会经济的发展,人们物质生活的改善,群众对健康保健、延年益寿的意识明显增强,不仅就医数量增加,而且对诊疗的质量和服务水平提出越来越高的要求.
作者：赵明 刊期： 2008年第26期
腰椎间盘突出症是由于急性外伤或慢性劳损引起腰椎间盘纤维环破裂,髓核变性突出刺激或压迫神经根而引发腰腿疼痛等症状,影响病人的正常工作与生活,给患者带来较大的身心痛苦.
作者：朱永新 刊期： 2008年第26期
目的 犀黄丸能够调节荷瘤小鼠的免疫功能状态,分析并掌握抑制瘤细胞增殖的效果.方法 小鼠眼球取血,置于离心管中,分离血清,按小鼠IL-2检测试剂盒、小鼠IL-4检测试剂盒说明进行测定.结果 CTX对荷瘤小鼠IL-2的表达无明显调节作用,且有较强的抑制作用.CTX组CD+4细胞、CD+8细胞均明显降低,均有显著性差异(P<0.01).结论 犀黄丸能够纠正CD+4/CD+8比值失衡,调节荷瘤小鼠的免疫功能状态,从而抑制瘤细胞的增殖.
作者：李洪军；崔立然；孙立冬 刊期： 2008年第26期
翼状胬肉治疗方法多、术后复发率高,有报导达30%～69%.为减少其术后的复发率,我们采用角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗,取得良好效果,现报告如下:
作者：陈晓晨 刊期： 2008年第26期
非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)是指不能接受经口喂养的早产儿,在采用胃管喂养时,给其吸空的橡皮奶头.
作者：陈艳 刊期： 2008年第26期
随着医患矛盾的日益紧张及人们健康意识、法律意识的增强,各地医疗事故的发生率有上升趋势,尤其是手术科室的医疗纠纷发生率明显增加.
作者：张建新 刊期： 2008年第26期
目的 提高类风湿关节炎继发干眼症的认识,重视继发干燥综合征的早期诊断.方法 回顾性总结我院109例类风湿关节炎患者主诉有眼干者进行Schirmer试验,泪膜破裂时间,角膜荧光染色检查(眼干三项试验).结果 109例中有自觉症状者49.5%,Schirmer试验阳性者占66.6%,泪膜破裂时间阳性者占55%,角膜荧光染色阳性者占38.5%,其中二项以上检查阳性者占45.8%.结论 类风湿关节炎易继发干眼症(干燥性结角膜炎),且自觉症状与检测结果不完全相符.因此类风湿关节炎患者常规进行眼干三项试验,有助于早期发现干眼症,以利于继发干燥综合征的筛查,以便早期进行治疗.
作者：库尔班江；宋小芸；武丽君 刊期： 2008年第26期
川崎病(KD)是一种原因不明的全身血管炎,是小儿后天性心脏病的主要原因.大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗急性川崎病较传统的阿司匹林(ASP)疗效显著,同时对预防冠状动脉损害(CAD),亦有显著效果.
作者：陈桂嘉 刊期： 2008年第26期
目的 使用微型钢板治疗外伤中的手部指掌骨骨折.方法 本组30例患者36处骨折,均采用手术切开,骨折端解剖复位后用微型钢板内固定.结果 本组病例使用微型钢板内固定后,骨折端均可达解剖复位.随访6～12个月,手部指间关节、掌指关节活动基本得以保持,无关节僵直等现象发生.结论 用微型钢板治疗闭合性手部指掌骨骨折,可使得手部各关节进行早期功能康复训练,使手各部分关节功能获满意恢复,是治疗闭合性手部指掌骨骨折的有效方法.
作者：程兆佳；辛福生 刊期： 2008年第26期
目的 探讨腰硬联合麻醉行剖宫产手术的临床效果.方法 对100例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组.腰麻药为0.75%布比卡因1.5～2ml,硬膜外麻醉药为1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症.结果 CSEA高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.
作者：张月先；刘进德；王杰；高峰；宗银东；姜义铁 刊期： 2008年第26期
镇痛分娩或减痛分娩术已受到广大孕产妇及家属的欢迎,我院自2000年开展至今,病员反映良好,减轻了分娩过程中的恐惧及疼痛,降低了剖宫产率.
作者：张彦文；丁凤霞 刊期： 2008年第26期
目的 探讨肺大泡破裂致自发性血气胸的手术探查适应证.方法 经肋间切口开胸进行手术探查,结扎漏气处,对肺表面2cm左右的破裂肺泡行钳夹或缝扎,术后常规胸腔闭式引流.结果 24例术后肺复张良好,无漏气及出血,2例并发同侧肺部感染,经抗炎治疗后好转.结论 对肺大泡破裂引起的血气胸早期手术探查,其手术操作简单,能达到较理想疗效.
作者：刘广民 刊期： 2008年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
