学术投稿

二氧化碳气腹时间对动脉二氧化碳分压的影响

钟恒凡

关键词:CO2气腹时问动脉血二氧化碳分压(PaCO2), 妇科腹腔镜
摘要:目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)下行妇科腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法 1000例ASA Ⅰ一Ⅱ级拟在CSEA下行妇科腹腔镱手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=250).每组气腹时间分别为20、30、40、50min.术前血气分析均在正常范围.L2~3间隙行硬膜外穿刺,成功后插入腰穿针(25G×411/16Whitacre腰穿针),注入0.894%甲磺酸罗哌卡因17.88mg行腰麻(SA),退出腰穿针向头端置入硬膜外导管3~5cm备用,平卧调整麻醉平面,麻醉平面维持在L2~L5.手术开始前静脉注射芬太尼1μkg,氟哌利多0.05mg/kg,丙泊酚4mg·kg-1.h-1,芬太尼2μg穔g-1穐-1恒速靶控输注.监测气腹前、气腹后20、30、40、50min时PaCO2的变化.结果 气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P<0.001).结论 腰麻-硬外联合麻醉头低脚高位CO2气腹条件下,行妇科腹腔镜手术时,PaCO2与气腹时间呈正性相关.
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    作者:刘宏杰;孙秀玉;郑慧丽 刊期: 2008年第15期

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    作者:汤伟强 刊期: 2008年第15期

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  • 锁骨钩钢板对锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位临床疗效观察

    目的 研究锁骨远端粉碎性不稳定性骨折及肩锁关节全脱位的治疗方法.方法 对21例锁骨远端粉碎性骨折及肩锁关节全脱位患者进行切开复位,锁骨钩钢板内固定.结果 随访6~30个月,术后未发生伤口感染、内固定松动、断裂、脱钩、骨折再移位或关节脱位以及骨不连现象.按KraLsson疗效标准评价,骨折愈合肩关节功能恢复良好,优19例,良2例,优良率100%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位,是一种复位满意、固定可靠、能早期进行肩关节功能训练的理想内固定材料.

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    作者:袁红伶;周晓萍;罗惠明;张金黎;孟瑚 刊期: 2008年第15期

  • 海韵胶囊对昆明小鼠免疫功能的影响

    目的 观察海韵胶囊对昆明小鼠免疫功能的调节作用.方法 经口连续灌胃30d,测定小鼠脏器/体重比值、细胞免疫功能、体液免疫功能、单核-巨噬细胞功能.结果 各剂量组小鼠脾脏/体重比值和胸腺/体重比值无影响;小鼠的细胞免疫功能、体液免疫功能、单核-巨噬细胞功能测定结果为阳性.结论 海韵胶囊具有增强小鼠免疫功能的作用.

    作者:赵金山;张燕;延岩 刊期: 2008年第15期

  • 民心和德政工程——施旬县新农合实施一年报告

    党和政府体察民情,出台了新型农村合作医疗(简称新农合)这项亲民、爱民、利民的政策,每年为每一位缴纳10元参合费的农民补助40元,人均50元的医疗费,汇入到新型农村合作医疗专户上,采取互助共济方式,让农民享受到不同数额的医疗费报销.这项制度是党和国家在现有经济条件下,用国家资金直接补助给农民,让农民享受一定医疗保障的惠民制度.

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  • 强化成本核算提高管理水平

    医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.在市场经济条件下,面对卫生事业的改革,面对市场竞争的挑战和机遇,医院能否运用科学的管理理论和方法,提高医院的生命力和竞争力,已是医院在市场竞争中成败的关键.

    作者:李功;高海艳 刊期: 2008年第15期

  • 2007年我院药物不良反应159例分析

    目的 了解门诊、病房患者药源性疾病的流行趋势,为开展药物监测,指导患者合理、安全用药提供信息.方法 从门诊、病房药物不良反应(ADR)报表的诱发药物、严重程度、损害类型、主要表现及治疗情况进行分析.结果 抗生素、中药制剂是引起ADR的主要药物,主要表现为皮疹,新药的不断增多也是引起ADR的原因之一.结论 要继续加强ADR的监测工作,从医生、护士到患者应普及ADR的预防知识,使医患双方对ADR的发生得到重视.

    作者:祁琳;杨常敏 刊期: 2008年第15期

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