张生平
目的 探讨重度尿道下裂膀胱黏膜一期尿道成形手术方法、术后并发症发生的原因及相应的防治方法.方法 收集11例重度尿道下裂患者,临床分型为阴茎阴囊型6例,阴囊型4例,会阴型1例.成形尿道长度为4.0~8.0cm,平均(4.2±0.8)cm.结果 一期尿道成形术后随访1~3年,发生并发症2例,发生率为18.2%,其中尿道瘘者1例,尿道狭窄1例.结论 彻底矫治阴茎弯曲,严格精细的手术操作,术后严密观察,及时发现和处理尿瘘及尿道狭窄等,均有助于降低并发症的发生率.
作者:李玉勤;徐少华 刊期: 2008年第12期
目的 观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应.方法 将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗,对照组30例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗3个月后,治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较差异显著.结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤,且无严重不良反应.
作者:许百洁 刊期: 2008年第12期
目的 探讨肺结核患者化疗中合并药物性肝损害临床特征及处理方法.方法 对我院2002~2007年收治的肺结核住院化疗过程中出现的药物性肝损害25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝损害者发生率15.6%;轻度肝损害者72.0%,中度肝损害者20.0%,重度肝损害者8.0%;发生在1~4周者20.0%,4~8周者68.0%,8周以上者12.0%,老年患者易发生;临床症状少且不典型;轻度肝损害者在原治疗方案不变的基础上保肝治疗,中度以上肝损害者暂停化疗药并保肝药治疗,肝功能均恢复正常.结论 化疗过程中出现的肝损害者比较常见,临床应用抗结核药物时,应定期检查肝功能,发生肝损害及时给予有效的护肝治疗,调整化疗方案治疗,肝功能均可恢复正常.
作者:刘浩山 刊期: 2008年第12期
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染的疗效.方法 采用随机对照、双盲的方法对40例糖尿病合并肺部感染患者进行对比.随机分为治疗组20例,予头孢他啶和痰热清应用,对照组20例,应用头孢他啶,抗感染治疗10d后比较疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%,P<0.05,治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清能有效增强抗感染药物的疗效,提高治愈率,缩短病程.
作者:周雪红;赵彦民;秦云霞;赵晓兴 刊期: 2008年第12期
目的 探讨健康生活方式对高血压病人的指导.方法 对实验组500例进行生活方式改善的指导,并随访2年.结果 实验组500例病人中有250例血压下降,占50%.结论 健康的生活方式,可以明显减少病人对药物的依赖,增加药物的疗效,对高血压病人有良好的指导作用.
作者:史岩 刊期: 2008年第12期
胰腺假性囊肿(PPC)是常见的胰腺损害,占胰腺囊肿总数40%~50%[1],多继发于急慢性胰腺炎或胰腺外伤发病后,胰腺实质会发生自身消化、出血、坏死和液化,致局部组织坏死崩解物的积聚、包裹,形成胰腺假性囊肿.其病理组织学特征为囊壁主要由肉芽组织、纤维结缔组织和血管等结构组成,无上皮组织.
作者:罗济才 刊期: 2008年第12期
病人自控止痛(Patient controlled analgesja,PCA)系指在身体疼痛时自控注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法.病人可根据疼痛的程度为维持镇痛药的血液浓度,自己间断少量给药,从而可避免血液药物浓度过高与止痛程度的周期性变化,以较少的镇痛药的应用取得较好的止痛效果,大限度的减少术后并发症的发生.PCA给药途径可为静脉、皮下、硬膜外给药等多个途径.
作者:王志坚 刊期: 2008年第12期
自1995~2006年,我科共收治有机磷中毒的小儿21例,报告如下:1 临床资料1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄分布:0~1岁2例,1~3岁8例,3~7岁7例,7~14岁4例.中毒途径:呼吸道1例,皮肤接触1例,其余均为消化道,以误服农药或食用被农药污染的瓜果蔬菜为主,2例为自杀服毒.农药种类:1059 11例,1605 9例,敌敌畏1例.
作者:牟桂荣;吴素莲 刊期: 2008年第12期
目的 总结严重鼻出血的治疗方法,探讨应用鼻内窥镜技术在鼻出血治疗中的优势.方法 对近5年来我院住院治疗的67例鼻出血患者进行回顾分析.结果 采取前鼻孔填塞止血的13例,通过前后鼻孔填塞止血的14例,激光止血4例,内窥镜下治疗35例:其中双极电凝烧灼或填塞止血30例,内窥镜下肿物摘除5例,数字减影血管造影颌内动脉栓塞l例.67例均痊愈.结论 治疗严重鼻出血的关键是明确出血原因,找到出血的部位,并根据患者不同病情采取不同治疗手段,而鼻内窥镜可准确寻找出血点,进行电凝止血,具有操作方便、痛苦小、创伤轻等优越性.
作者:扈祚良 刊期: 2008年第12期
目的 探讨尿道结石的处理方法.方法 对48例尿道结石患者的临床资料进行回顾性分析.3例患者采用开放性手术,1例患者采用体外震波碎石术,40例患者采用内窥镜技术治疗尿道结石,4例患者采用钩取结石.结果 15例内窥镜治疗的患者效果好,经随诊,预后满意.结论 可视下处理结石预后较佳.
作者:王和金;胡伟 刊期: 2008年第12期
目的 探讨近10年产科急症子宫切除指征的变迁,采取早期干预措施,努力降低产科急症子宫切除的可能性.方法 对我院近10年间产科急症子宫切除的资料作回顾性分析.自2003年1月~2007年12月采用子宫血流暂时阻断加子宫局部血流缩减术治疗产后出血.比较前(A组)、后(B组)5年产科急症子宫切除发生率及其指征的变化.结果 前(A组)5年产科急症子宫切除指征为:胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂,其发生率为3.07‰;后(B组)5年产科急症子宫切除的指征为羊水栓塞、妊娠期特发性急性脂肪肝、DIC,其发生率为0.12%o,两组比较差异显著.结论 采用子宫血流暂时阻断加子宫局部血流缩减术治疗产后出血能降低产科急症子宫切除发生率,保留子宫,提高产科质量,胎盘因素及子宫收缩乏力不再是产科子宫切除的指征.
作者:徐慧 刊期: 2008年第12期
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 以齐拉西酮治疗精神分裂症78例,疗程8周;用阴性与阳性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效及安全性.结果 治疗第2、4、6、8周末PANSS评分较前显著下降,显效率为87.18%.不良反应有焦虑、头痛、失眠、恶心等.结论 齐拉西酮对精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显的疗效,起效快、不良反应少,是一种服用方便安全、有效的抗精神病药.
作者:贾新生;路殿武 刊期: 2008年第12期
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血,但无痛性并非无宫缩.2004年1月~2007年12月我们对48例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩及避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现将观察及护理报告如下.
作者:范伟明 刊期: 2008年第12期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病急、病情重、死亡率高,为引起临床工作者重视,我院自2001年元月~2007年元月共收治此类患者28例,现报告如下:
作者:刘凤琴;杨春娥 刊期: 2008年第12期
腰椎小关节综合征是临床上常见病和多发病,是引起腰部及腰骶部疼痛的常见病之一,其多由腰椎小关节退行性变而引起,近年来CT、MRI对本病的诊断技术及准确性有了明显提高;但是在有些基层医院特别是广大农牧区及部分欠发达地区县市级医院,先进的CT、MRI尚未普及,而腰椎平片仍是本病的主要检查方法和诊断依据.
作者:张光伟;赵西昌 刊期: 2008年第12期
阴道炎是常见病和多发病,阴道炎是不同疾病一起的多种阴道黏膜的总称.根据其病因和病原体的不同有十余种:滴虫性阴道炎、念珠菌性或假丝酵母菌阴道炎、老年性或萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎、婴幼儿性阴道炎、病毒性HPV、HSV阴道炎、淋菌性阴道炎、脱屑性阴道炎、药物性阴道炎、结核性阴道炎、非特异性阴道炎、阴道溃疡急性、慢性阴道炎、放射性阴道炎、过敏性阴道炎、蛲虫性阴道炎等,临床上50%以上的阴道炎为混合性.
作者:周连满;张继雷 刊期: 2008年第12期
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,由于通气功能障碍,造成缺氧和二氧化碳潴留.缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变特征,并可由此引起一系列危及病人生命的临床症状和体征.
作者:钟玲;程鸣 刊期: 2008年第12期
目的 总结70岁以上高龄髋关节骨折患者围手术期的护理经验.方法 对50例高龄髋关节骨折患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理.结果 本组术后发生并发症5例,其中1例术后6小时出现休克先兆,予以及时纠正;1例术后一周出现下肢深静脉血栓,发生肺栓塞因及时发现,早期积极治疗,症状消失;1例术后5天出现假体脱出;1例术后第13天大便后猝死;1例入院24小时臀部皮肤出现水泡.结论 70岁以上高龄髋关节骨折手术风险大、护理要求高,围手术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键.
作者:王丽珍 刊期: 2008年第12期
目的 观察中西医结合疗法治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将45例临床诊断为扩张型心肌病患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组24例,用中西医结合方法治疗;对照组21例,用西药常规治疗.结果 治疗组临床症状的好转、房室大小改善、心功能改善均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效明显优于西药常规治疗组.
作者:李新 刊期: 2008年第12期
子宫切除术是妇科常见手术,经腹子宫全切术后并发症发生率高达20%~50%,切口感染率4%~9%.为了降低术中及术后感染率,我院妇科自2006年10月~2007年12月对200例子宫切除患者术前阴道准备方法进行了临床研究,取得满意效果.
作者:才秀兰 刊期: 2008年第12期