随着我国法律制度的健全,人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,在医疗工作中很明显地感受到了病人的法律意识加强了,新技术、新疗法正加快和广泛地应用于临床,作为医院工作的主体--医疗和护理将面临新的问题和挑战,医护人员如何在工作中更好地体现知法、用法,并依法行事以保护病人和自身的利益.
作者:李培梅;陈金月 刊期: 2008年第12期
剖宫产的产妇,由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血,术后禁食,致身体虚弱,免疫力下降,容易发生产后并发症,术后精心护理,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.
作者:朱玉兰 刊期: 2008年第12期
腹会阴联合直肠癌切除术即Miles手术是治疗低位直肠癌的常规手术方式,由于手术方式复杂,病人创伤大,结肠造口改变了病人原来的排便方式,患者要承受身心的巨大压力,做好病人的心理护理,术前做好肠道清洁,术后做好造口和各种引流管的观察和护理,预防和减少并发症,是直肠癌Miles术围手术期护理的关键.
作者:刘京荣;边美玲 刊期: 2008年第12期
目的 探讨山莨菪碱在新生儿静脉输液中的作用.方法 将276例新生儿随机分成两组,治疗组138例,其中输注强刺激性药物48例,分别在穿刺前用0.5%山莨菪碱湿热敷穿刺点局剖皮肤血管,输注强刺激性药物前用0.5%山莨菪碱外擦穿刺点近心端局部皮肤浅表血管;对照组138例,输注强刺激性药物42例,按常规静脉穿刺输液,比较两组一次性穿刺成功率及静脉损伤情况.结果 治疗组一次性穿刺成功率高,静脉损伤发生少.结论 使用山莨菪碱局部湿热敷及外擦能提高一次性静脉穿刺成功率,预防并减少输注强刺激性药物引起的血管损伤.
作者:邹伶俐 刊期: 2008年第12期
近年来,随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的交通伤已成为外科创伤的主要原因.胸部是身体暴露较大的部分,易受外伤,约占全身创伤的四分之一,故及时而正确的现场急救处理以及完善而有效的转送系统是非常重要的.在急救处理时,按病情的轻重缓急,迅速果断地采取积极有效的措施,多数伤员均可解除危险而获得治愈.我院急诊科于2003年3月~2007年12
作者:付春勤 刊期: 2008年第12期
手术室是医院的重要部门之一,而手术室护士是手术室的核心组成部分,多种因素可使手术室护士受到职业危害,现报道如下:
作者:苏明会 刊期: 2008年第12期
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭)到目前常用的高效消毒剂(碘伏).但操作流程始终不变,目前我院和各大医院的产科主要按照<临床护理指导>第219页所示的产科外阴消毒操作流程进行临床操作.
作者:刘颖 刊期: 2008年第12期
子宫切除术是妇科常见手术,经腹子宫全切术后并发症发生率高达20%~50%,切口感染率4%~9%.为了降低术中及术后感染率,我院妇科自2006年10月~2007年12月对200例子宫切除患者术前阴道准备方法进行了临床研究,取得满意效果.
作者:才秀兰 刊期: 2008年第12期
目的 通过门诊护士在治疗护理的同时对更年期妇女实施更有效的健康教育,以便为更年期妇女患者提供更优质的服务,从而提高本院预防保健的服务质量.方法 通过对注射室12名护士进行对更年期妇女患者健康教育理论知识的学习和宣教技巧的培训,然后评价各护士对更年期妇女患者健康宣教水平.结果 10名护士对更年期妇女患者的健康宣教水平大大提高.结论 集中有计划培训是必要的.但在工作中要不断积累经验,根据不同患者的特点,利用恰当的时机,掌握与患者沟通,适合健康宣教的技巧,才能真正为患者服务.
作者:余少芬 刊期: 2008年第12期
目的 评价对脑卒中偏瘫患者进行康复护理的效果,探讨提高脑卒中偏瘫患者生活质量的有效措施.方法 对116例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组60例,对照组56例,对照组病人给予常规护理,观察组对病人及家属实施定期疾病知识讲座、心理康复指导、康复训练指导等.结果 经康复护理患者致残率明显低于对照值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期给予康复护理能增强患者的生活能力,提高患者的生活质量.
作者:颜江艳 刊期: 2008年第12期
目的 探讨幽门梗阻患者术前洗胃的有效方法.方法 按幽门梗阻患者入院的先后顺序分为多两组,奇数为改良组,偶数为传统组,改良组采用输血器输注洗胃液,联合应用一次性负压引流器进行洗胃,传统组采用传统漏斗洗胃法和注洗器洗胃.结果 改良组较传统组洗胃所需的时间短、病人的耐受程度好,改良组明显优于传统组.结论 幽门梗阻患者术前采用输血器输注洗胃液,联合应用一次性负压引流器进行洗胃,是一种有效可行的方法.
作者:蒋莉;李晓萍 刊期: 2008年第12期
手术治疗可以解除病人组织器官的原发病变或畸形,但手术的创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重者可影响疾病的转归.
作者:陆惠霞 刊期: 2008年第12期
近几年,随着人们法律意识的增强和维权手段越来越完善,医疗纠纷的投诉不断增加.特别是自2002年9月1日<医疗事故处理条例>实施以来,医疗护理纠纷的发生率呈上升趋势[1].精神科医疗护理纠纷也不例外.笔者结合我院及其它精神病院医疗护理纠纷案例进行分析,并提出相应对策.
作者:孟令丹 刊期: 2008年第12期
探讨影响护理人员有效临床决策的因素,为护理教育者及临床护理管理者在制定改善工作环境扣教育实践的策略方供帮助.
作者:郭秀云 刊期: 2008年第12期
随着现代医学模式的发展.心理护理越来越受到人们的重视,并在实践中发挥着越来越大的作用.我们手术室护士根据病人的不同心理特点,给予相应的心理护理.取得了病人的合作,减轻了病人的心理负担,从而轻松,顺利地完成手术治疗,达到佳的手术效果.
作者:顾淑玲 刊期: 2008年第12期
随着市场经济的不断发展,人们对精神、物质及生活方面的需求在不断提高,而且自我保护意识也在不断增强,具体表现在医疗护理纠纷上升和医患关系紧张,医患纠纷已成为当今社会关注的热点.如何减少护理纠纷,提高护理质量,是摆在护理管理者面前的一项重要工作.
作者:乔冬梅;乔艳丽;宋芹 刊期: 2008年第12期
分析手术室护士职业暴露的原因及危害,笔者认为加强职业安全教育,建立全面防护措施,施行标准化管理,严格执行清毒隔离措施等,可减少职业暴露损伤及危害,大限度地保护医护人员的安全.
作者:榻其桂 刊期: 2008年第12期
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血,但无痛性并非无宫缩.2004年1月~2007年12月我们对48例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩及避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现将观察及护理报告如下.
作者:范伟明 刊期: 2008年第12期
目的 探讨眩晕患者的安全相关因素和护理对策.方法 对眩晕患者可能存在的安全相关因素进行综合分析,提出相应对策,对52例眩晕患者实施护理干预.结果 本组病例治愈32例,好转20例.眩晕患者住院期间未发生意外跌倒,取得满意的护理效果.结论 实施适当有效的护理干预,有助于预防眩晕患者的跌倒,提高患者的满意度.
作者:王东芳;胡丽茎;莫木琼 刊期: 2008年第12期
会阴冲洗是指对长期卧床患者、妇产科手术、分娩后会阴部有伤口或留置导尿管者,定期用消毒溶液进行会阴冲洗的方法,其目的是保持会阴部及肛门部清洁,促进患者舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统和泌尿系统感染.传统的方法是用1:5000高锰酸钾溶液.
作者:何晓华 刊期: 2008年第12期
做好手术室护理安全管理,防止在执行护理操作过程中出现缺陷、差错事故等问题是整个护理的重要组成部分.手术室不安全的因素是手术室护理工作的重点,是护理质量的保证,直接影响手术的成功,病人的安危.
作者:王欣;于美红 刊期: 2008年第12期
目的 探讨重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及相应护理,以提高抢救成功率,减少伤残率.方法 回顾46例重型颅脑损伤患者治疗过程中合并肺部感染的原因及护理.结果 重型颅脑损伤肺部感染发生与病人意识障碍程度、受伤部位、是否合并肺部损伤及院内感染有关.结论 加强呼吸道管理、保证充足营养、恰当使用抗生素是预防重型颅脑损伤肺部感染发生有效措施.
作者:郑卓双 刊期: 2008年第12期
目的 观察乙肝患者静脉留置针采用输液原液封管法的效果及不良反应.方法 取乙肝患者100名为实验组,其他感染性疾病患者100名为对照组,分别采用新式封管法和常规封管法,保留使用3天,观察输液通畅情况.结果 3日中,两组输液情况比较,未见明显差异.结论 乙肝患者静脉留置针采用输液原液封管法效果可靠,操作简单,节约耗材、时间,不良反应少,值得临床推广.
作者:毛久明 刊期: 2008年第12期
总结我们对产后出血的预防、监测、护理的对策、方法和体会,并对我院住院的21例产后出血产妇临床资料进行分析,提示我们产后出血仍然是威胁产妇生命安全的首要原因,只有做好产后出血的预防、监测、护理工作,才能降低发病率,进而降低孕产妇死亡率.
作者:田杰;陈华 刊期: 2008年第12期
笔者分析了三二连读大专护理专业传染病护理教学存在的问题,如缺少相应的教学大纲及配套的教材、教学课时过少难以适应新形势下传染病护理教学的需要、课堂教学与临床实践脱节、师资水平与教学手段参差不齐等,并针对上述问题提出了相应的解决思路.
作者:董万蟾;李继军;赵艳红 刊期: 2008年第12期
前列腺组织粉碎器是国外新近专门为大功率100W钬激光切除前列腺技术而设计的,对钬激光下的前列腺组织块进行粉碎并吸出体外的专门器械.通过肾镜能将大块前列腺叶块在数分钟内粉碎吸出体外,大大缩短了手术时间,速度快、操作安全、疗效可靠.
作者:梁永玲 刊期: 2008年第12期
目的 总结70岁以上高龄髋关节骨折患者围手术期的护理经验.方法 对50例高龄髋关节骨折患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理.结果 本组术后发生并发症5例,其中1例术后6小时出现休克先兆,予以及时纠正;1例术后一周出现下肢深静脉血栓,发生肺栓塞因及时发现,早期积极治疗,症状消失;1例术后5天出现假体脱出;1例术后第13天大便后猝死;1例入院24小时臀部皮肤出现水泡.结论 70岁以上高龄髋关节骨折手术风险大、护理要求高,围手术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键.
作者:王丽珍 刊期: 2008年第12期
目的 探讨躁狂症病人的临床护理策略.方法 对本院多年来收治入院的蹂狂症病人的临床护理的进行总结.结果 躁狂病人的管理与护理,着重于安全隐患,环境的舒适安静、药物落实、不良反应及心理护理等.结论 躁狂症病人必须加强安全管理及护理,护理重点侧重于言语态度、药物落实与不良反应的观察及心理护理等几个方面.
作者:徐丽华 刊期: 2008年第12期
妊娠合并糖尿病是由于妊娠期内分泌改变,致体内胰岛素不足所致,妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母儿均有较大危害,自胰岛素问世以来,情况有了明显改善,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂,至今母婴死亡率仍较高,必须引起重视.
作者:阮丽英 刊期: 2008年第12期
目的 报告了32例嗜铬细胞瘤患者术前准备期间的护理.方法 密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药的观察和护理,合理评估术前准备效果,加强心理护理和健康教育.结果 本组32例病人手术获得全部成功,术后未发生严重并发症.结论 笔者认为做好充分的术前准备和护理,是提高嗜铬细胞瘤手术成功率、降低死亡率的关键.
作者:高宏华 刊期: 2008年第12期
目的 探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理方法.方法 对腹部手术后发生粘连性肠梗阻176例进行分析.结果 保守治疗痊愈122例,手术治疗54例,其中痊愈50例,死亡4例.结论 多数发生于术后4天至1个月内,认为术后严密观察病情能及时发现肠梗阻性质.对粘连性肠梗阻的治疗采取禁食、持续胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、按摩、中药或花生油胃管注入等治疗,保守无效应及时手术.强调术后早期协助患者进行床上适应性活动、开塞露刺激肛门、温水泡足等方法,能促进肠功能早日恢复,预防粘连性肠梗阻的发生.
作者:靖伟;姜永政 刊期: 2008年第12期
目的 探讨颅脑损伤患者急救的护理问题.方法 分析22例颅脑损伤患者出现的护理问题,采取相应的护理措施.结果 通过有效的院前急救护理,为伤者争取延续救治的时间,提高患者的生存质量.结论 及时、有效的院前急救护理对颅脑损伤患者有重要意义.
作者:曹彩霞 刊期: 2008年第12期
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,由于通气功能障碍,造成缺氧和二氧化碳潴留.缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变特征,并可由此引起一系列危及病人生命的临床症状和体征.
作者:钟玲;程鸣 刊期: 2008年第12期
目的 探索弥散性血管内凝血的抢救方案.方法 选择近10年在本医院治疗的28例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 经过抢救26例存活,2例死亡.结论 弥散性血管内凝血者,应尽早诊断、及时抢救、采取规范有效的综合抢救措施,能够挽救绝大多数患者的生命.
作者:孙立新;纪晓 刊期: 2008年第12期
小儿急性阑尾炎由于年龄小、临床表现不典型、病史采集困难等诸多因素影响,常易误诊[1].今就我院148例小儿急性阑尾炎患者进行总结,以提高小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗.获得良好的治疗效果.
作者:曹永奇 刊期: 2008年第12期
本研究在复习相关文献的基础上,选择40例来自我医院病例,观察绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)、雌二醇(E2)与内皮素(ET)的相互关系,按照中医辨证分型的原则分为肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀四种不同证型.同时观察其不同证型间ET和NO含量间的相互差别,为绝经后骨质疏松症(PMOP)及其证型的机理研究提供依据.
作者:肖文 刊期: 2008年第12期
由于小脑梗死位于后颅窝这一较特殊的部位,且供应小脑的3对动脉:小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉,从相应的动脉发出后均同时供应脑干,故临床表现多样化,且根据不同的表现有不同的治疗方法.为了探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后,我们对1997年4月~2002年11月在我院住院的52例小脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析.
作者:粟迪 刊期: 2008年第12期
目的 探讨及时治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值.方法 对20例ICP患者进行NST监测及药物治疗后及时终止妊娠.结果 经治疗及时终止妊娠后母婴预后良好.结论 及时终止妊娠,大大降低围生儿死亡率.
作者:张霞 刊期: 2008年第12期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是产科严重的并发症之一,居于产妇死亡的4大原因之首[1],因此积极防治产后出血是产科工作的重要课题,而在防治中尤以预防为主,要想做到有效地预防产后出血,可从以下几方面着手.
作者:朱艳;邢佑红;苏言辉;陈永真 刊期: 2008年第12期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗、预防的方法.方法 选择16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病例进行分析.结果 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是一种医源性播散,具有典型的临床表现,治疗主要以手术彻底切除病灶为主,而预防是关键.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐被人们认识和重视,其规范的诊断、治疗和预防方法正逐渐为人们所接受.
作者:于峰 刊期: 2008年第12期
我院自2003年1月~2008年1月采用翼点人路治疗额颢部对冲性脑损伤68例,取得良好治疗效果.现报告如下.
作者:周震;姬志鹏;张国宏 刊期: 2008年第12期
目的 探讨胎盘植入的高危因素及处理方法.方法 回顾性分析1997年6月~2007年6月在我院住院的27例胎盘植入患者.结果 27例胎盘植入患者年龄≥35岁18例,孕产次≥3次者21例,有剖宫产史者16例,17例合并前置胎盘;产后出血20例,失血性休克8例,子宫切除10例,保守治疗成功17例.结论 胎盘植入的发生与产妇高龄,多次引、流产,剖宫产和前置胎盘等有关;其病情凶险,治疗方法除子宫切除外.保守性治疗亦是一项不错的措施.
作者:肖忠坤 刊期: 2008年第12期
目的 观察中西医结合疗法治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将45例临床诊断为扩张型心肌病患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组24例,用中西医结合方法治疗;对照组21例,用西药常规治疗.结果 治疗组临床症状的好转、房室大小改善、心功能改善均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效明显优于西药常规治疗组.
作者:李新 刊期: 2008年第12期
目的 探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.方法 随机选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者60例,随机分为两组,在常规应用口服降糖药和(或)胰岛素治疗的基础上,治疗组用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴,同时给予金纳多20ml加入生理盐水250ml中静滴,甲钴胺注射液500μg肌注每日一次,连续2周.对照组用维生素B1100mg及维生素B12500μg日一次肌注,连续2周.结果 治疗组有总效率93.33%,明显优于对照组(P<0.05),且部分病人神经传导速度恢复正常,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组血液流变学有显著性差异(P<0.01).结论 复方丹参、金纳多、甲钴胺三联治疗糖尿病周围神经病变是一种有效方法.
作者:崔秀玲;张爱荣 刊期: 2008年第12期
目的 探讨胎盘早剥的病因,以提高早期诊断和处理水平.方法 回顾性分析自2000年1月~2006年12月的胎盘早剥58例.结果 胎盘早剥发生率为0.62%,病因依次为妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、、脐带过短、双胎等.孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现.结论 重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率.
作者:李允广 刊期: 2008年第12期
目的 探讨肺结核患者化疗中合并药物性肝损害临床特征及处理方法.方法 对我院2002~2007年收治的肺结核住院化疗过程中出现的药物性肝损害25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝损害者发生率15.6%;轻度肝损害者72.0%,中度肝损害者20.0%,重度肝损害者8.0%;发生在1~4周者20.0%,4~8周者68.0%,8周以上者12.0%,老年患者易发生;临床症状少且不典型;轻度肝损害者在原治疗方案不变的基础上保肝治疗,中度以上肝损害者暂停化疗药并保肝药治疗,肝功能均恢复正常.结论 化疗过程中出现的肝损害者比较常见,临床应用抗结核药物时,应定期检查肝功能,发生肝损害及时给予有效的护肝治疗,调整化疗方案治疗,肝功能均可恢复正常.
作者:刘浩山 刊期: 2008年第12期
目的 产程中,改变产妇体位纠正骨盆倾斜度,以期降低头位难产率及剖宫产率,提高分娩质量.方法 选择骨盆倾斜度≥70°的产妇120例,随机分为两组,各60例.实验组在产程中指导产妇改变体位,纠正骨盆倾斜度,改变娩出力的方向,利于胎儿娩出.对照组采用传统的仰卧位及侧卧位.对两组产妇的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间及新生儿情况进行比较.结果 实验组44例(73.3%)胎儿经阴道自然分娩,阴道助产分娩6例(10%),剖宫产10例(16.7%);对照组经阴道自然分娩24例(40%),阴道助产分娩10例(16.7%),剖宫产26例(43.3%),差异有高度显著性,P<0.001.实验组第一产程平均时间(357.3±63.5)min,第二产程平均时间(43.0±8.3)mjn;对照组第一产程平均时间(503.4±82.3)min,第二产程平均时间(114±11.5)min,差异有高度显著性,P<0.001.正常新生儿和异常新生儿出生率存在显著差异,P<0.01.结论 产程中指导产妇改变体位纠正骨盆倾斜度,是降低头位难产发生率及剖宫产率的有效方法.
作者:黄志燕 刊期: 2008年第12期
目的 探讨牙体去髓再植与保髓再植的方法及疗效.方法 脱落6h内脱落牙50例60颗即刻保髓再植、脱落6小时以上52例66颗即刻根管治疗后再植并固定,定期复诊评价再植牙齿情况.结果 保髓再植成功30例,基本成功27例,不确定1例,失败3例;去髓再植成功45例,基本成功16例,不确定3例,失败2例.结论 根据适应证采取正确的治疗方法均能取得良好效果.
作者:贺建文 刊期: 2008年第12期
重症急性胰腺炎(SAP)发病急、病情重、并发症多,治疗非常棘手.笔者回顾分析了我院2002年1月~2007年12月收治的40例SAP患者的临床资料,现报道如下:
作者:白松涛;袁建喜 刊期: 2008年第12期
目的 探讨重度尿道下裂膀胱黏膜一期尿道成形手术方法、术后并发症发生的原因及相应的防治方法.方法 收集11例重度尿道下裂患者,临床分型为阴茎阴囊型6例,阴囊型4例,会阴型1例.成形尿道长度为4.0~8.0cm,平均(4.2±0.8)cm.结果 一期尿道成形术后随访1~3年,发生并发症2例,发生率为18.2%,其中尿道瘘者1例,尿道狭窄1例.结论 彻底矫治阴茎弯曲,严格精细的手术操作,术后严密观察,及时发现和处理尿瘘及尿道狭窄等,均有助于降低并发症的发生率.
作者:李玉勤;徐少华 刊期: 2008年第12期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病急、病情重、死亡率高,为引起临床工作者重视,我院自2001年元月~2007年元月共收治此类患者28例,现报告如下:
作者:刘凤琴;杨春娥 刊期: 2008年第12期
老年糖尿病合并急性心肌梗死发生率高,其临床表现、并发症及预后亦明显不同于非糖尿病病人,笔者就此进行探讨.
作者:贾凤菊 刊期: 2008年第12期
目的 及时准确诊断并处理产前子痫,提高母婴成活率.方法 对本院1995年7月~2007年9月间收治的50例产前子痫患者进行回顾性分析.结果 50例患者中并发颅内出血者3例,DIC4例,胎盘早剥7例,肾功能衰竭1例,产后大出血3例:其中孕产妇死亡2例,26例于24h内终止妊娠,均痊愈出院,无产时、产后子痫发生;50例中经阴道分娩11侧,剖宫产39例,死胎1例,所娩34例(双胎1例)新生儿全部存活.结论 加强孕产期保健及宣教,及时控制妊娠期高血压疾病是减少产前子痫、降低孕产妇及围产儿死亡的关键之一.
作者:王敏 刊期: 2008年第12期
慢性肺源性心脏病顽同性心力衰竭是常见的难治性疾病,病情重、死亡率高,采用常规的西医治疗方法,效果往往不满意.2005年1月~2007年12月,我院采用中西医结合方法治疗肺心病顽同性心衰86例,疗效满意,并与单纯西医常规治疗的86例.
作者:肖桂贤;张永红;陆放 刊期: 2008年第12期
目的 探讨中心静脉导管持续引流并胸腔注入雷米封、山莨菪碱、地塞米松治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 患者在抗结核治疗条件下,将60例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组(40例),对照组(20例).治疗组胸腔置入中心静脉导管引流,并经引流管注入雷米封注射液300mg,山莨菪碱注射液30mg,地塞米松注射液10mg.对照组行胸腔穿刺抽液.结果 与对照组相比胸水消失时间明显缩短,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低.结论 胸腔中心静脉导管持续引流并注入雷米封、山莨菪碱、地塞米松治疗结核性胸腔积液的方法安全、疗效明显,值得在临床上推广应用.
作者:陈焯彬;姚钦江 刊期: 2008年第12期
目的 探讨颅脑损伤后迟发性脑积水的诊断及治疗.方法 回顾收治的颅脑损伤后迟发性脑积水患者23例,分析其发病机制、临床特征及治疗效果.结果 13例急性梗阻性脑积水先急诊行侧脑室穿刺外引流,脑脊液变清后行脑室腹腔分流术:10例单纯行脑室腹腔分流术.术后神经功能恢复程度:有效20例,其中13例获得满意效果,无变化3例.结论 外伤后迟发性脑积水是造成颅脑损伤后病人高致残率、高死亡率的重要原因之一.获得良好预后的关键是对本病的早期诊断、及时治疗.
作者:刘宝玉;戢太红;李德龙 刊期: 2008年第12期
随着我区交通事业、工矿企业及建筑行业的快速发展,交通、井下机械和意外事故也逐年增加.其中,多系统、多器官的损伤是医院急诊病例.我矿医院从1993~2003年收治各种外伤病例1890余例,其中多系统、多器官严重创伤者占78例,占4.13%.本组创伤情况复杂,病情危重,诊治难度大.现将我院外科78例
作者:吕新荣 刊期: 2008年第12期
目的 探讨股骨粗隆间骨折手术治疗的临床疗效.方法 从1998年1月~2007年6月,我科采用空心拉力螺钉固定、解剖钢板固定、DHS、Gamma、PFN及人工假体置换治疗股骨粗隆问骨折180例,其中男76例,女104例;年龄20~92岁,平均56岁.结果 随访3个月~4年(平均2.5年),六种内固定方法治疗股骨粗隆闻骨折疗效均确切,但各有优缺点.结论 早期手术治疗股骨粗隆间骨折可以使患者早期活动,大大降低并发症的发生率.
作者:冉隆强 刊期: 2008年第12期
目的 探讨妇科急腹症患者的临床特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析2005年1月~2006年12月我院妇科急腹症患者160例的临床资料.结果 妇科急腹症的原因依次为:内出血性疾病95例;感染性疾病45例;肿瘤并发症20例.结论 妇科急腹症病因复杂,通过病史、症状、体征、B超检查及HCG检查,遇疑难问题可多科会诊、协作,可以提高诊断准确性.
作者:甘宜宜 刊期: 2008年第12期
自1995~2006年,我科共收治有机磷中毒的小儿21例,报告如下:1 临床资料1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄分布:0~1岁2例,1~3岁8例,3~7岁7例,7~14岁4例.中毒途径:呼吸道1例,皮肤接触1例,其余均为消化道,以误服农药或食用被农药污染的瓜果蔬菜为主,2例为自杀服毒.农药种类:1059 11例,1605 9例,敌敌畏1例.
作者:牟桂荣;吴素莲 刊期: 2008年第12期
2006年12月~2007年12月间我科共收治20余例以血小板减少为首发症状的病人,经过系统检查,做出不同诊断,给予针对性的治疗,病情不同程度的均有所好转或治愈,但有难治倾向.
作者:胡少娟;孙渌;张馨 刊期: 2008年第12期
随着医学技术的发展,经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速(室上速)技术已十分成熟,并可达到98%以上的根治水平.但由于条件和技术方面的限制,经导管射频消融术并未普遍施行.药物治疗仍是众多医师控制阵发性室上速急性发作期的首选.下面介绍几种常用药物的治疗方法及特点.
作者:赵自学 刊期: 2008年第12期
目的 了解医院内尿路感染的相关因素,并提出合理的预防措施.方法 选择医院内尿路感染病例76例,进行细菌学检查和药敏试验及抗生素治疗.结果 院内尿路感染率2.20%.结论 对无症状菌尿治疗,只用一种抗生素即可.严重感染、混合感染的病例单药治疗效果不佳者,应联合使用抗一菌药物.
作者:张生平 刊期: 2008年第12期
笔者在临床中采用罗红霉素、灭滴灵等药物治疗牙周疾病96例,经过1541个月的临床观察,效果满意,现报告如下:
作者:谭少雄 刊期: 2008年第12期
我院1999年~2005年门诊治疗78例慢性细菌性前列腺炎并有包茎或包皮过长患者,发现包茎或包皮过长是慢性细菌性前列腺炎反复发作的诱因.
作者:陈雷;马瑞;查殿松 刊期: 2008年第12期
目的 分析克拉玛依地区人群沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)在不同年龄、不同族别和性别中阳性率差别.方法 使用沙眼衣原体(CT)检测试剂盒和支原体(UU+MH)鉴定测试卡,对连续三年进行衣原体和支原体分离、鉴定检测的635例疑似泌尿系感染者资料进行回顾分析.结果 CT、UU和MH的阳性率在汉族中女性明显高于男性,有统计学意义(P<0.01);而维吾尔族中没有性别差异(P>0.05).而CT、UU和MH的阳性率在民族间没有显著性差异(P>0.05).不同年龄组CT和UU阳性率在男性中具有显著性差异(P<0.01).
作者:于帆;王福刚;王小妹;朱文秀;郭慧丽 刊期: 2008年第12期
便秘是一种常见的临床症状,使用开塞露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法,尤其针对非器质性便秘的患者.开塞露是一种常用的通便药物,它用甘油或山梨醇制成,可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的.然而有时候使用开塞露后,却达不到理想的效果,经我们反复临床实践,认为开塞露的使用效果与患者的卧位有密切的关系.2005~2007年,我们将73例非器质性
作者:张花坪 刊期: 2008年第12期
糖尿病(DM)并发二重感染,临床表现十分严重,治疗中困难较多,本文就我院22例作一临床特点分析.1资料与方法我院近年DM住院患者541例(均符合WHO糖尿病诊断标准),并发感染者281例(51.94%).经咽部分泌物、痰液、尿、粪、阴道分泌物等检查,有真菌感染者22例(7.82%).其中男9例,女13例,男女之比为1:1.44.年龄26~72岁,平均56.32岁.
作者:尹光辉 刊期: 2008年第12期
尖锐湿疣(简称CA),是一种常见的由人乳头状病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,属八种法定性病之一.尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染,是由病毒感染所致的性传播性疾病,发生于生殖器的皮肤、黏膜交界处,多数为良性病变,少数与宫颈癌有一定关系,近年来,发生率上升.
作者:徐祜娥;张遵玉 刊期: 2008年第12期
1临床资料1.1一般资料本组病例25例,男17例,女8例,年龄27~87岁,平均50.44岁.均为呼吸道疾病或其他疾病并发肺部感染者.
作者:邸燕云;黄莉 刊期: 2008年第12期
巴氏腺位于大阴唇后下方,如黄豆大小,左右各一,腺管开口于阴道口小阴唇与处女膜之间的沟内,此腺在正常情况下不易触及,如因感染腺管口阻塞,形成脓肿或囊肿时,则能看到或触及.
作者:张燕;辛改香 刊期: 2008年第12期
目的 探讨尿道结石的处理方法.方法 对48例尿道结石患者的临床资料进行回顾性分析.3例患者采用开放性手术,1例患者采用体外震波碎石术,40例患者采用内窥镜技术治疗尿道结石,4例患者采用钩取结石.结果 15例内窥镜治疗的患者效果好,经随诊,预后满意.结论 可视下处理结石预后较佳.
作者:王和金;胡伟 刊期: 2008年第12期
医学科学的发展和医学模式的转变,迫使医院各级领导和职能部门倍加重视院内感染的问题.严格的消毒措施、病种隔离、监控和相互制约是切断院内感染传播的途径,可有效的保护易感人群.
作者:李建设 刊期: 2008年第12期
随着社会的发展,竞争压力的增大,患精神病的人有所增多.假如你身边有一位精神病患者,你或许会担心他病情突然发作,对你施加暴力行为.你也许还会问,这类暴力行为可以预测吗?应当采取哪些防范措施?无疑,产生这样的想法是很自然的.
作者:冯士娟 刊期: 2008年第12期
以胸部无痛性为特点的急性心肌梗死(AMI)在老年患者中并不少见,易误诊而延误治疗,可造成严重后果.
作者:徐清波 刊期: 2008年第12期
倍他乐克作为一个选择性受体阻滞剂,具有高度亲脂性而无内在拟交感活性和膜稳定作用.对于急性心肌梗死病人倍他乐克通过抑制心肌收缩力,使心率和动脉血压降低而降低心脏指数,显著减少心肌耗氧量,有效改善梗死心肌的氧供需平衡,明显减轻心肌梗死病人胸痛症状,使致死性心律失常和病死率降低,本试验旨在通过对用药前后的左室舒张功能各项指标的对比证明倍他乐克能够使急性心肌梗死病人早期左室舒张功能得到明显改善.
作者:赵自学 刊期: 2008年第12期
目的 通过对社区糖尿病患者的一般情况、用药情况及饮食、心理行为情况的调查分析,提出合理的治疗方法,以提高社区人民生活质量.方法 采取抽样方法,问卷的形式,对糖尿病患者进行随访,询问患者一般治疗情况.结果 男性患者120人(48.74%),女性患者126人(51.26%),工人162人(87.8%),初中及初中以下患者200人(81.30%),使用降糖药的患者195人(79.27%),使用胰岛素的患者83人(33.74%),控制饮食的患者208人(84.55%),对糖尿病非常重视的患者103人(41.87%)等.结论 社区普遍存在经济文化水平偏低的问题,社区居民自我保健意识不强,对疾病的认识程度不深.医务工作者应把重点放在普及糖尿病知识、加强糖尿病预防教育方面.
作者:陈华;田杰 刊期: 2008年第12期
老年人骨折的基本因素有两个:①骨质疏松,骨的强度降低;②由于衰老,骨关节灵活性降低,加之不注意体育活动,骨关节调节能力下降,跌伤的机会增多.因此,预防骨折,主要应从两个方面人手.
作者:张玉玲;张静明;刘红艳 刊期: 2008年第12期
目的 探讨乙肝病毒母婴垂直传播的阻断疗法临床意义.方法 乙肝表面抗原阳性的孕妇从产前3个月开始注射乙肝免疫球蛋白200IU,每月一次,总共3次.新生几出生后立即注射乙肝免疫球蛋白200IU,15d再注射一次.同时与乙肝疫苗联合应用,接种乙肝疫苗10μg/次,采用0、1、6月方案.结果 母婴联合免疫阻断治疗后,婴儿免疫成功率91%.结论 母婴联合免疫阻断疗法可使HBsAg的滴度下降.减少和阻断HBsAg进入胎儿体内,有效阻断乙肝病毒的母婴垂直传播.
作者:季金宝;刘锡华;孙祖峰;王惠民;周颖君 刊期: 2008年第12期
目的 探讨复方丹参注射液对末节断指再植存活率的影响.方法 2000年1月~2006年12月,收集119例末节断指再植患者的相关资料,使用卡方检验进行统计分析.结果 丹参组与对照组的性别、年龄、手术时间、损伤情况是一致的,丹参组的断指存活情况优于对照组,主要表现在有较低的坏死率和较高的完全存活率.结论 结果表明丹参组可以提高断指的存活率,从某种意义上提示复方丹参可能对微循环的建立有促进作用,需要进一步的动物试验和临床研究加以证明.
作者:李展兴;李国新 刊期: 2008年第12期
计划免疫接种纠纷呈上升趋势,严重影响了接种儿童及其监护人的身心健康,阻碍了计划免疫工作的开展.接种纠纷是多因素共同作用的结果.在预防接种工作中,必须从接种纠纷发生的原因入手.通过科学的分析和研究探讨接种纠纷的防范措施.接种前,做好计划免疫宣传工作,把好每个环节,尽可能地预防纠纷的发生.接种纠纷发生以后规范处理,使医患双方的损失降到低.确保计划免疫工作正常有序地开展.
作者:张志芹;孙宪刚;于学萍 刊期: 2008年第12期
目的 根据老年患者呼吸道真菌感染的情况,探讨感染病因,制订预防、控制感染的措施.方法 对2003~2006年我院67份老年呼吸道真菌感染的病例进行回顾性分析.结果 免疫抑制剂的应用、无菌操作不当及广谱抗生素的长期使用,是引起老年呼吸道真菌感染的主要原因.结论 加强护理,特别是对年老体衰的患者的护理,提高机体的免疫力、加强无菌观念、合理使用抗生素是预防老年呼吸道真菌感染的重要措施.
作者:申华 刊期: 2008年第12期
目的 分析急性下肢深静脉血栓形成的形成原因,观察治疗效果.方法 77例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,均给予溶栓、抗凝、祛聚及活血化瘀治疗.药物溶栓组41例;手术治疗15例,同时行左髂总静脉球囊扩张术7例,腔内支架植入术4例;下腔静脉滤器植入及导管溶栓21例.结果 住院治疗7~24d患肢均基本消肿,完全再通11例(14.3%);部分再通42例(54.5%);未通但有广泛侧支循环建立者24例(31.2%).随访1~24mo遗留PTS共25例(32.5%).治疗期间发生咳血痰及呼吸不畅等非致死性PE共3例,均经胸片及CT证实.全组无死亡病例.结论 下肢急性DVT形成原因主要有老年(伴有心脑血管疾病)、外科手术后长期制动、长期卧床,同时存在左髂静脉压迫综合征.本组病例行手术或药物治疗均取得较好疗效,Coekeet综合征应解除病因,避免复发.
作者:马震寰;杨镛;杨国凯;何晓明;万嘉;李国剑;杨光;陆萍 刊期: 2008年第12期
目的 研究早期人工破膜对足月羊水偏少孕妇引产时产程的影响,以期为足月羊水偏少孕妇适时终止妊娠确定恰当的引产方法及评估其有效性、安全性.方法 应用AFI法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(s)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),胎儿生物物理评分,宫颈评分,胎先露衔接程度.选取病例198例,随机分为两组.观察组先行人工破膜2h后行催产素引产,对照组直接行催产素引产.观察两组产程、羊水性状、新生儿情况、产后出血及剖腹产率.结果 早期人工破膜组的潜伏期、活跃期及总产程时间明显缩短(P<0.001),均在破膜后24h内结束分娩,剖宫产率、新生儿评分优于对照组(P<0.001),在第二产程时限及产后出血方面两组差异无显著性.结论 早期人工破膜对于足月羊水偏少孕妇可有效地缩短产程,能降低剖腹产率,降低新生儿窒息,改善母儿结局,是行之有效且安全的引产方法.
作者:黎凤彩;王云嫦;肖枫;吕凤冰;梁笙;张晓静;黄爱萍 刊期: 2008年第12期
目的 探讨Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法.方法 28例股骨粗隆间骨折中,Gamma钉内固定.骨折类型按Evens分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例;受伤至手术时间1~7d,平均3d.根据术前X线片,确定骨折类型,准备Gamma钉及成套器械,采用硬膜外麻醉,进行Gamma钉内固定.结果 本组优18例,良7例,可3例,优良率89%.经6~36mo随访,全部病例在6~12wk愈合,无感染及内固定失败.结论 对于股骨粗隆间骨折,在全身状况允许的情况下,应首选手术内固定治疗(如Gamma钉).
作者:唐旭;雷海 刊期: 2008年第12期
目的 应用彩色超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中监测观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗的疗效.方法 50例未破裂型输卵管妊娠患者,以单用MTX治疗的20例为对照组,MTX联合米非司酮治疗的30例为观察组,对两组分别于服药前及服药后连续动态观察异位妊娠组织及包块的形成、发展与转归.比较包块缩小、症状消失时间,管形蜕膜排出情况,血与尿HCG2周下降率及达治愈标准时间.结果 观察组治愈26例,治愈率86.7%,无效4例;对照组治愈13例,治愈率65.0%,无效7例.两组相比较,有显著性差异(P<0.05).结论 联合用药优于单用MTX,彩色超声可用于治疗该病的全程观察.
作者:朱晓霞;吴艳;张浩 刊期: 2008年第12期
目的 探讨近10年产科急症子宫切除指征的变迁,采取早期干预措施,努力降低产科急症子宫切除的可能性.方法 对我院近10年间产科急症子宫切除的资料作回顾性分析.自2003年1月~2007年12月采用子宫血流暂时阻断加子宫局部血流缩减术治疗产后出血.比较前(A组)、后(B组)5年产科急症子宫切除发生率及其指征的变化.结果 前(A组)5年产科急症子宫切除指征为:胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂,其发生率为3.07‰;后(B组)5年产科急症子宫切除的指征为羊水栓塞、妊娠期特发性急性脂肪肝、DIC,其发生率为0.12%o,两组比较差异显著.结论 采用子宫血流暂时阻断加子宫局部血流缩减术治疗产后出血能降低产科急症子宫切除发生率,保留子宫,提高产科质量,胎盘因素及子宫收缩乏力不再是产科子宫切除的指征.
作者:徐慧 刊期: 2008年第12期
目的 研究点燃动物模型及抗点燃药在网络成瘾机制中的作用.方法 建立大鼠海马电刺激点燃模型和戊四唑化学性点燃模型,观察可乐宁及琥珀酸对点燃的行为变化指标的影响.结果 可乐宁抑制化学性点燃,该作用可被α2-AR拮抗剂育亨宾逆转.琥珀酸(100~400mg·kg-1,ip)对两种点燃模型有抑制作用,降低发作强度及百分率(P<0.05,P<0.01),且呈量效关系.结论 可乐宁及琥珀酸具有抑制点燃作用,提示了点燃模型在网络成瘾研究中的作用.
作者:李晓玲;周长宏;李慧凤;张芳;岳旺 刊期: 2008年第12期
目的 总结严重鼻出血的治疗方法,探讨应用鼻内窥镜技术在鼻出血治疗中的优势.方法 对近5年来我院住院治疗的67例鼻出血患者进行回顾分析.结果 采取前鼻孔填塞止血的13例,通过前后鼻孔填塞止血的14例,激光止血4例,内窥镜下治疗35例:其中双极电凝烧灼或填塞止血30例,内窥镜下肿物摘除5例,数字减影血管造影颌内动脉栓塞l例.67例均痊愈.结论 治疗严重鼻出血的关键是明确出血原因,找到出血的部位,并根据患者不同病情采取不同治疗手段,而鼻内窥镜可准确寻找出血点,进行电凝止血,具有操作方便、痛苦小、创伤轻等优越性.
作者:扈祚良 刊期: 2008年第12期
目的 对比正常与肥胖患者无痛人流异丙酚剂量与体质指数(body mass index,BMI)相关性强弱.方法 Ⅰ组52例正常体重(BMI≤25)和Ⅱ组43例肥胖(BMI>25)年轻女性(ASA Ⅰ级)无痛人流患者以30rag·min-1异丙酚麻醉,用逐步回归分析病人意识消失时异丙酚剂量和手术结束时异丙酚用药总量与体重及BMI的关系.结果 Ⅰ组患者意识丧失时的异丙酚用量为(1.62±0.42)mg·kg-1,术毕异丙酚用药总量为(2.55±0.36)mg·kg-1,回归分析表明异丙酚需求量与体重不成比例,却与BMI相关,r2值分剐为0.715和0.658(P0.05).结论 正常体重女性无痛人流异丙酚需求量与BMI值具有相关性,肥胖患者异丙酚需求量与体重和BMI值均不成比例.
作者:陈爱文;黄波;刘安林;仇武君;周友鹏;姚虹 刊期: 2008年第12期
心律失常属中医心悸、怔忡范畴,部分心律失常中医治疗无效,只能通过西医方法治疗.而对于室性早搏、房性早搏、快速型心律失常、缓慢型心律失常,用中医方法治疗,疗效满意.
作者:张宏伟 刊期: 2008年第12期
随着新的喹诺酮类抗菌药的不断问世,该药物以其抗菌谱广、抗菌作用强、剂型多样、使用方便、与其他抗菌药物之间交叉耐药现象较少等优势,已被广泛用于治疗各种感染性疾病,因而其耐药性与不良反应的报道日渐增多,而老年病人如何合理地使用这类药物应引起重视.
作者:王晓丽 刊期: 2008年第12期
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,多见于早产儿,病情凶险、预后差、病死率高,是早产儿死亡的主要原因.常规的治疗重点是纠正缺氧、表面活性物质疗法、其他对症支持治疗.
作者:陈淑娟;熊明宏 刊期: 2008年第12期
笔者分析了我院自2005年1月~2007年10月经阴道分娩的产妇安定使用情况,其中产程活跃期肌肉注射应用安定60例,同时取不用安定者60例进行对照,对两组一般资料、宫颈口扩张速度进行分析讨论,结果表明,产程活动期肌肉注射安定可加速宫颈口扩张,缩短产程,效果肯定(P<0.05).这与目前各杂志报道结果不相一致,并由此提出产程只肌肉注射安定的注意点,仅供同行们参考.
作者:冯艳华 刊期: 2008年第12期
目的 观察蒙脱石散剂、阿莫西林保留灌肠治疗小儿腹泻的效果.方法 对110例小儿腹泻随机分为两组,治疗组(70例)用蒙脱石散剂、阿莫西林保留灌肠,对照组(40例)口服蒙脱石散剂、阿莫西林,观察两组治疗效果(包括止泻、脱水纠正、退热时间).结果 治疗组的止泻、脱水纠正时间均短于对照组,有非常显著性差异.结论 蒙脱石散剂、阿莫西林保留灌肠治疗小儿腹泻效果好,值得临床应用.
作者:王璟 刊期: 2008年第12期
肠易激综合征(IBS)是临床上为常见的功能性胃肠病之一.其临床表现复杂,症状持续或反复发作,是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组功能障碍性综合征.患者常伴有紧张、焦虑、抑郁等精神、神经症状,故临床可联合应用抗抑郁、焦虑药物治疗.本研究对86例患者采用常规治疗和联合治疗,比较其临床疗效.
作者:王凤华 刊期: 2008年第12期
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染的疗效.方法 采用随机对照、双盲的方法对40例糖尿病合并肺部感染患者进行对比.随机分为治疗组20例,予头孢他啶和痰热清应用,对照组20例,应用头孢他啶,抗感染治疗10d后比较疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%,P<0.05,治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清能有效增强抗感染药物的疗效,提高治愈率,缩短病程.
作者:周雪红;赵彦民;秦云霞;赵晓兴 刊期: 2008年第12期
目的 应用舒喘灵、非那根联合佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察.方法 120例毛细支气管炎患儿分成两组,两组均予氨茶碱、抗病毒及对症支持治疗.治疗组加用舒喘灵、非那根治疗,(舒喘灵0.1~0.15mg,/kg;K,非那根O.5~lmg/kg/次,8h一次,口服),对比观察.结果 舒喘灵、非那根联合佐治小儿毛细支气管炎的疗效优于对照组.结论 舒喘灵非那根联合治疗毛细支气管炎安全有效,适于临床推广.
作者:巫健明 刊期: 2008年第12期
目的 观察灯盏花注射液对糖尿病足的治疗作用.方法 选择糖尿病足患者65例,分为治疗组和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素(Ins)控制血糖.治疗组在此基础上增加灯盏花注射液治疗,共30d,对照组加血塞通注射液治疗30d.观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量(UAE)等的变化及治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组wagner分级Ⅱ~Ⅳ级患者有效率显著增加(P
作者:王向阳;李浩福 刊期: 2008年第12期
目的 观察生脉注射液辅助治疗能明显减少肺结核患者不能耐受化疗情况的发生,并提高疗效.方法 肺结核患者128例均为住院患者.方法 随机分为常规西药抗结核治疗(对照组60例)和生脉注射液辅助抗结核治疗(治疗组68例).治疗后观察患者临床症状、病灶吸收情况、痰抗酸杆菌检测、各种副作用发生情况.结果 治疗组患者各种副作用的发生率较对照组明显减少;临床症状好转率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液辅助治疗能明显减少肺结核患者不能耐受化疗情况的发生,并提高疗效.
作者:陈新良;王华;邓文启 刊期: 2008年第12期
笔者采用咪唑安定硬膜外腔注射施行术后镇痛,采用两组不同的用药方法,即一次性注入或微量泵持续输注.现将两组效果的观察结果比较如下.
作者:韩启民 刊期: 2008年第12期
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 以齐拉西酮治疗精神分裂症78例,疗程8周;用阴性与阳性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效及安全性.结果 治疗第2、4、6、8周末PANSS评分较前显著下降,显效率为87.18%.不良反应有焦虑、头痛、失眠、恶心等.结论 齐拉西酮对精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显的疗效,起效快、不良反应少,是一种服用方便安全、有效的抗精神病药.
作者:贾新生;路殿武 刊期: 2008年第12期
目的 观察间苯三酚在自然分娩中对产程、新生儿评分的影响及不良反应.方法 选择头位初产妇78例,随机分为2组,间苯三酚组,宫口开大2~3cm,有宫颈水肿者用间苯三酚80mg静注38例;阿托品组,给予阿托品0.5cm宫颈注射40例.观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 (1)用药至宫口开全的时间,间苯三酚组平均为(2.5±0.3)h,阿托品组平均为(4.3±0.3)h,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(2)用药后2h的宫颈水肿消失率,间苯三酚组为97.4%,阿托品组为92.5%,两组比较,差异无显著性(P>0.05).(3)阴道分娩率,间苯三酚组为97.4%,阿托品组为95.0%,两组比较,差异无显著性(P>0.05).(4)两组产妇产后出血量及新生儿Apar评分比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 间苯三酚对促进产妇宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响.
作者:张燕;钟月平 刊期: 2008年第12期
目的 观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应.方法 将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗,对照组30例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗3个月后,治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较差异显著.结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤,且无严重不良反应.
作者:许百洁 刊期: 2008年第12期
我们从2000年5月~2007年5月,共用左旋多巴治疗脑益嗪及氟桂嗪引起的继发性帕金森病20例,取得满意的疗效,现总结报告如下:
作者:常建均 刊期: 2008年第12期
结合医院实际工作情况,从几个方面介绍了医院如何健全科研管理体制,促进医院的建设与发展.其主要内容:①制定前瞻性的科技发展规划;②大力加强研究基地建设;③以人为本的管理模式;④不断提高的专利意识;⑤注重科研成果的产出;⑥完善的科研奖励制度.医院的科研管理制度需要在实践中不停的探索、创新和完善,以实现科技兴院.
作者:姚玲亚 刊期: 2008年第12期
档案工作规范化、标准化是实现档案管理现代化的重要中间环节,提高案卷质量是推进档案工作规范化、标准化的可靠保证,在搞好硬件建没的同时,要实现档案工作规范化、标准化就要科学管理档案,正确搞好档案的管理工作.
作者:刘洪新 刊期: 2008年第12期
我国县级医院是面向农村医疗卫生市场的医疗机构.由于云南农村经济发展较沿海地区相对滞后,整体消费水平不高,有的贫困地区刚解决温饱问题,对健康需求不可能放在首位,从而医院收入也上不去,很大程度上限制了医院的发展,同时也给医疗质量管理带来了较多难题.服务业竞争的两大焦点,一是价格,二是质量.价格是争取更多市场份额的关键因素.
作者:徐绍俊;虞艳芳 刊期: 2008年第12期
医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧,患者及其亲属对诊疗工作不满,认为患者诊疗时间延长、增加额外痛苦,甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成,患者及其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失,需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件[1].
作者:胡斌;毕玉彪;曹婧 刊期: 2008年第12期
男性尿道炎是男性科常见病,其病原学诊断具有重要临床意义.自2005年1月以来,我们采用涂片快速染色技术,对门诊男性科疑有尿道炎的患者6929例进行了病原生物分析:包括阴道毛滴虫、白色念球菌、加特纳菌、纤毛菌和淋病双球菌染色的形态学检验.
作者:孙秀玉;刘宏杰;郑慧丽 刊期: 2008年第12期
腰椎小关节综合征是临床上常见病和多发病,是引起腰部及腰骶部疼痛的常见病之一,其多由腰椎小关节退行性变而引起,近年来CT、MRI对本病的诊断技术及准确性有了明显提高;但是在有些基层医院特别是广大农牧区及部分欠发达地区县市级医院,先进的CT、MRI尚未普及,而腰椎平片仍是本病的主要检查方法和诊断依据.
作者:张光伟;赵西昌 刊期: 2008年第12期
目的 探讨超声在诊断急性胃肠穿孔中的临床意义.方法 回顾分析急性胃肠穿孔患者95例,利用B超观察腹腔内游离性气体和液体.结果 95例患者中有84例(88%)能显示腹腔内的游离性气体,有61例(64%)能显示不同程度的腹腔积液.
作者:黄波;武爱松 刊期: 2008年第12期
为探讨引起男性生殖系统真菌感染的病原菌种类,笔者自2006年1月~2007年6月对58例男性生殖系统真菌感染患者的生殖系统分泌物进行了真菌镜检及培养,男性将结果报道如下.
作者:赵珍 刊期: 2008年第12期
母婴血型不合可导致胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病,也可造成生后患儿智力低下和神经系统运动障碍等后遗症.
作者:张萍 刊期: 2008年第12期
目的 评价细菌性阴道痛快速检测试剂的灵敏度、特异性和符合率.方法 用细菌性阴道病快速检测试剂与传统方法同时检测21860例阴道分泌物标本,其中阳性标本5168例,阴性标本16692例.结果 该试剂的灵敏度、特异性和符合率分别为97.9%、92.8、和93.9%.结论 该试剂的灵敏度、特异性和符合率均较高,可取代传统方法用于诊断细菌性阴道病.
作者:王恒秋 刊期: 2008年第12期
目的 针对肾脏疾病早期特点,通过24h尿液UALB、UCREA、UURIC排泄量的测定,可以判定各种类型肾病的早期改变,因此能在常规肾功能试验没有改变的情况下,而更早的捕获肾脏的损伤,采用此方法可以使临床对肾病的诊断和治疗都能提前着手,使肾病在没有给患者造成重大创伤之前得到控制.肾脏疾病旱期24h尿液UALB、UCREA、UURIC有不同程度的增高,例如对糖尿病肾病早期、狼疮肾病、高血压肾病早期及原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症的鉴别诊断有较高的诊断价值,并可直接反应肾脏疾病病变的程度和预后.因此,对辅助诊断早期肾病和肾病分型有重要意义.
作者:刘宏杰 刊期: 2008年第12期
1 临床资料患者,女,47岁.右侧腮部包块2年余来院就诊.超声检查所见:右侧腮腺增大,其内部可见大小约4.0cm×3.6cm×3.4cm的低回声区,形态尚规则,轮廓完整,与周围组织界限清晰.
作者:周迎春 刊期: 2008年第12期
1临床资料 患者,男,62岁,既往无输血史,因肾病贫血来我院就诊,诊断为肾衰.实验室检查:Hb 5.3g/L;血清白蛋白25g/L,球蛋白70g/L;血清免疫球蛋白:IgG 39.60g/L,IgA 0.15g/L,IgM 1.31g/L;尿蛋白(+++).因贫血严重拟输血,正定血型为A型,血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚,进一步做吸收放散试验,证明该患者为A型,血清中缺乏抗-B抗体.
作者:赵惠彦 刊期: 2008年第12期
1临床资料患者,女,64岁.因恶心、呕吐、剑突下不适2d为主诉入院.入院前2d劳累后出现周身不适,继而恶心、呕吐胃液数次,上腹部饱胀不适.
作者:薛成 刊期: 2008年第12期
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多系统的自身免疫性疾病,好发于育龄妇女.过去认为妊娠和产后可使SLE病情恶化,而SLE使妊娠合并症及胎儿死亡的风险增加.
作者:吴静静;刘锦霞;吴元赭 刊期: 2008年第12期
1临床资料患者,男,20岁,因腹部外伤伴腹痛3h入院.查体:血压100/70mmHg,极度消瘦体质.全腹均有压痛,反跳痛、肌紧张.腹部透视双膈下现半月状游离气体影.
作者:刘凤涛 刊期: 2008年第12期
胰腺假性囊肿(PPC)是常见的胰腺损害,占胰腺囊肿总数40%~50%[1],多继发于急慢性胰腺炎或胰腺外伤发病后,胰腺实质会发生自身消化、出血、坏死和液化,致局部组织坏死崩解物的积聚、包裹,形成胰腺假性囊肿.其病理组织学特征为囊壁主要由肉芽组织、纤维结缔组织和血管等结构组成,无上皮组织.
作者:罗济才 刊期: 2008年第12期
病人自控止痛(Patient controlled analgesja,PCA)系指在身体疼痛时自控注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法.病人可根据疼痛的程度为维持镇痛药的血液浓度,自己间断少量给药,从而可避免血液药物浓度过高与止痛程度的周期性变化,以较少的镇痛药的应用取得较好的止痛效果,大限度的减少术后并发症的发生.PCA给药途径可为静脉、皮下、硬膜外给药等多个途径.
作者:王志坚 刊期: 2008年第12期
阴道炎是常见病和多发病,阴道炎是不同疾病一起的多种阴道黏膜的总称.根据其病因和病原体的不同有十余种:滴虫性阴道炎、念珠菌性或假丝酵母菌阴道炎、老年性或萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎、婴幼儿性阴道炎、病毒性HPV、HSV阴道炎、淋菌性阴道炎、脱屑性阴道炎、药物性阴道炎、结核性阴道炎、非特异性阴道炎、阴道溃疡急性、慢性阴道炎、放射性阴道炎、过敏性阴道炎、蛲虫性阴道炎等,临床上50%以上的阴道炎为混合性.
作者:周连满;张继雷 刊期: 2008年第12期
高危人群是易感染和传播艾滋病病毒(HIV)的核心人群,艾滋病(AIDS)防治有效、经济的策略是针对高危人群的健康干预.我国HIV/AIDS者中绝大部分来自高危人群,因此,了解该人群的环境及其决定和影响因素,为改变他们高危的行为采取有效、可行的预防干预措施,建立起安全行为的防线,乃是控制其流行有效的办法.
作者:沈平 刊期: 2008年第12期
随着现代医药科技的迅速发展,越来越多的现代新技术、新方法、新材料应用于眼科药物的研究领域,促使眼科新药的开发和临床应用在不断革新,并取得了令人瞩目的成果.面对如此繁多的药物,如何正确地应用眼科药物就成了比较重要的问题.
作者:刘壮昌;宋云霞;邹琪;徐海宁 刊期: 2008年第12期
门诊护理工作的特点是病人流量大、对象复杂,对医护人员的服务态度较为敏感.门诊护士应善于组织,力求分诊准确,使门诊秩序井然,病人候诊时间缩短,并安排急、重、危、老弱病人提前就诊.在护患沟通中实施相应的健康教育,有利于门诊医疗工作有序地顺利进行,也有利于病人积极配合并早日康复,并提高病人的满意度.
作者:黄飞燕;张爱斌;肖育卿;陈淑贤;王亚秀 刊期: 2008年第12期
目的 探讨健康生活方式对高血压病人的指导.方法 对实验组500例进行生活方式改善的指导,并随访2年.结果 实验组500例病人中有250例血压下降,占50%.结论 健康的生活方式,可以明显减少病人对药物的依赖,增加药物的疗效,对高血压病人有良好的指导作用.
作者:史岩 刊期: 2008年第12期
心脑血管疾病已成为人类首要致死性疾病,血脂异常在这类疾病的发生过程中起着重要作用.为了研究健康教育对社区老年人健康行为的影响,了解健康教育是否能降低社区老年人增高的甘油三酯的水平,于2005年9月对我县600例老年人进行普查,筛选出173例自述血脂增高的老年人,经生化检查后确认其中有80例甘油三酯增高,我们对其中进行了为期2a的健康教育,现将结果报告如下.
作者:孙丽华 刊期: 2008年第12期
瓦房店市某宾馆发生一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件.接到报告后,瓦房店市卫生局人员立即到医院和就餐现场进行调查采样.瓦房店市疾病预防控制中心微生物检验科成功
作者:刘涛 刊期: 2008年第12期
笔者选择北安市10种主要传染病历年发病的流行病学资料,按照国家统一规定的法定传染病进行分类管理,把分类整理的资料做卫生统计学处理:
作者:朱孝兰 刊期: 2008年第12期
用染色体特异的卫星DNA探针进行染色体荧光原位杂交分析恶性血液病,发现着丝粒和着丝粒周染色体的重排并非罕见.基因组计划的发展促进了对染色质分子本质的研究.笔者就着丝粒和着丝粒周异常染色质的分子结构及其重排作一综述.
作者:王斯军 刊期: 2008年第12期
目的 观察针刺相关穴位是否对心脏靶器官有特异性作用.方法 采用大鼠冠脉结扎心肌梗死模型,选取膀胱经背俞穴中五俞穴的心俞、肾俞及同名经原穴神门和太溪与同经的承山和非经非穴点作为针刺干预手段.对大鼠心电图、心率及心肌酶学进行检测.结论 针刺干预穴位组当中与其他组比较,以心俞、神门穴为主表现了对心脏靶器官的穴位特异性.
作者:王海;东贵荣;吴北峰 刊期: 2008年第12期