刘凤琴;杨春娥
目的 针对肾脏疾病早期特点,通过24h尿液UALB、UCREA、UURIC排泄量的测定,可以判定各种类型肾病的早期改变,因此能在常规肾功能试验没有改变的情况下,而更早的捕获肾脏的损伤,采用此方法可以使临床对肾病的诊断和治疗都能提前着手,使肾病在没有给患者造成重大创伤之前得到控制.肾脏疾病旱期24h尿液UALB、UCREA、UURIC有不同程度的增高,例如对糖尿病肾病早期、狼疮肾病、高血压肾病早期及原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症的鉴别诊断有较高的诊断价值,并可直接反应肾脏疾病病变的程度和预后.因此,对辅助诊断早期肾病和肾病分型有重要意义.
作者:刘宏杰 刊期: 2008年第12期
慢性肺源性心脏病顽同性心力衰竭是常见的难治性疾病,病情重、死亡率高,采用常规的西医治疗方法,效果往往不满意.2005年1月~2007年12月,我院采用中西医结合方法治疗肺心病顽同性心衰86例,疗效满意,并与单纯西医常规治疗的86例.
作者:肖桂贤;张永红;陆放 刊期: 2008年第12期
目的 探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理方法.方法 对腹部手术后发生粘连性肠梗阻176例进行分析.结果 保守治疗痊愈122例,手术治疗54例,其中痊愈50例,死亡4例.结论 多数发生于术后4天至1个月内,认为术后严密观察病情能及时发现肠梗阻性质.对粘连性肠梗阻的治疗采取禁食、持续胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、按摩、中药或花生油胃管注入等治疗,保守无效应及时手术.强调术后早期协助患者进行床上适应性活动、开塞露刺激肛门、温水泡足等方法,能促进肠功能早日恢复,预防粘连性肠梗阻的发生.
作者:靖伟;姜永政 刊期: 2008年第12期
目的 了解医院内尿路感染的相关因素,并提出合理的预防措施.方法 选择医院内尿路感染病例76例,进行细菌学检查和药敏试验及抗生素治疗.结果 院内尿路感染率2.20%.结论 对无症状菌尿治疗,只用一种抗生素即可.严重感染、混合感染的病例单药治疗效果不佳者,应联合使用抗一菌药物.
作者:张生平 刊期: 2008年第12期
目的 观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应.方法 将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗,对照组30例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗3个月后,治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较差异显著.结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤,且无严重不良反应.
作者:许百洁 刊期: 2008年第12期
目的 探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.方法 随机选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者60例,随机分为两组,在常规应用口服降糖药和(或)胰岛素治疗的基础上,治疗组用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴,同时给予金纳多20ml加入生理盐水250ml中静滴,甲钴胺注射液500μg肌注每日一次,连续2周.对照组用维生素B1100mg及维生素B12500μg日一次肌注,连续2周.结果 治疗组有总效率93.33%,明显优于对照组(P<0.05),且部分病人神经传导速度恢复正常,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组血液流变学有显著性差异(P<0.01).结论 复方丹参、金纳多、甲钴胺三联治疗糖尿病周围神经病变是一种有效方法.
作者:崔秀玲;张爱荣 刊期: 2008年第12期
随着我国法律制度的健全,人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,在医疗工作中很明显地感受到了病人的法律意识加强了,新技术、新疗法正加快和广泛地应用于临床,作为医院工作的主体--医疗和护理将面临新的问题和挑战,医护人员如何在工作中更好地体现知法、用法,并依法行事以保护病人和自身的利益.
作者:李培梅;陈金月 刊期: 2008年第12期
目的 探索弥散性血管内凝血的抢救方案.方法 选择近10年在本医院治疗的28例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 经过抢救26例存活,2例死亡.结论 弥散性血管内凝血者,应尽早诊断、及时抢救、采取规范有效的综合抢救措施,能够挽救绝大多数患者的生命.
作者:孙立新;纪晓 刊期: 2008年第12期
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血,但无痛性并非无宫缩.2004年1月~2007年12月我们对48例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩及避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现将观察及护理报告如下.
作者:范伟明 刊期: 2008年第12期
笔者分析了我院自2005年1月~2007年10月经阴道分娩的产妇安定使用情况,其中产程活跃期肌肉注射应用安定60例,同时取不用安定者60例进行对照,对两组一般资料、宫颈口扩张速度进行分析讨论,结果表明,产程活动期肌肉注射安定可加速宫颈口扩张,缩短产程,效果肯定(P<0.05).这与目前各杂志报道结果不相一致,并由此提出产程只肌肉注射安定的注意点,仅供同行们参考.
作者:冯艳华 刊期: 2008年第12期
笔者在临床中采用罗红霉素、灭滴灵等药物治疗牙周疾病96例,经过1541个月的临床观察,效果满意,现报告如下:
作者:谭少雄 刊期: 2008年第12期
目的 对比正常与肥胖患者无痛人流异丙酚剂量与体质指数(body mass index,BMI)相关性强弱.方法 Ⅰ组52例正常体重(BMI≤25)和Ⅱ组43例肥胖(BMI>25)年轻女性(ASA Ⅰ级)无痛人流患者以30rag·min-1异丙酚麻醉,用逐步回归分析病人意识消失时异丙酚剂量和手术结束时异丙酚用药总量与体重及BMI的关系.结果 Ⅰ组患者意识丧失时的异丙酚用量为(1.62±0.42)mg·kg-1,术毕异丙酚用药总量为(2.55±0.36)mg·kg-1,回归分析表明异丙酚需求量与体重不成比例,却与BMI相关,r2值分剐为0.715和0.658(P0.05).结论 正常体重女性无痛人流异丙酚需求量与BMI值具有相关性,肥胖患者异丙酚需求量与体重和BMI值均不成比例.
作者:陈爱文;黄波;刘安林;仇武君;周友鹏;姚虹 刊期: 2008年第12期
老年人骨折的基本因素有两个:①骨质疏松,骨的强度降低;②由于衰老,骨关节灵活性降低,加之不注意体育活动,骨关节调节能力下降,跌伤的机会增多.因此,预防骨折,主要应从两个方面人手.
作者:张玉玲;张静明;刘红艳 刊期: 2008年第12期
我院自2003年1月~2008年1月采用翼点人路治疗额颢部对冲性脑损伤68例,取得良好治疗效果.现报告如下.
作者:周震;姬志鹏;张国宏 刊期: 2008年第12期
随着现代医学模式的发展.心理护理越来越受到人们的重视,并在实践中发挥着越来越大的作用.我们手术室护士根据病人的不同心理特点,给予相应的心理护理.取得了病人的合作,减轻了病人的心理负担,从而轻松,顺利地完成手术治疗,达到佳的手术效果.
作者:顾淑玲 刊期: 2008年第12期
目的 探讨及时治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值.方法 对20例ICP患者进行NST监测及药物治疗后及时终止妊娠.结果 经治疗及时终止妊娠后母婴预后良好.结论 及时终止妊娠,大大降低围生儿死亡率.
作者:张霞 刊期: 2008年第12期
目的 探讨妇科急腹症患者的临床特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析2005年1月~2006年12月我院妇科急腹症患者160例的临床资料.结果 妇科急腹症的原因依次为:内出血性疾病95例;感染性疾病45例;肿瘤并发症20例.结论 妇科急腹症病因复杂,通过病史、症状、体征、B超检查及HCG检查,遇疑难问题可多科会诊、协作,可以提高诊断准确性.
作者:甘宜宜 刊期: 2008年第12期
目的 观察生脉注射液辅助治疗能明显减少肺结核患者不能耐受化疗情况的发生,并提高疗效.方法 肺结核患者128例均为住院患者.方法 随机分为常规西药抗结核治疗(对照组60例)和生脉注射液辅助抗结核治疗(治疗组68例).治疗后观察患者临床症状、病灶吸收情况、痰抗酸杆菌检测、各种副作用发生情况.结果 治疗组患者各种副作用的发生率较对照组明显减少;临床症状好转率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液辅助治疗能明显减少肺结核患者不能耐受化疗情况的发生,并提高疗效.
作者:陈新良;王华;邓文启 刊期: 2008年第12期
病人自控止痛(Patient controlled analgesja,PCA)系指在身体疼痛时自控注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法.病人可根据疼痛的程度为维持镇痛药的血液浓度,自己间断少量给药,从而可避免血液药物浓度过高与止痛程度的周期性变化,以较少的镇痛药的应用取得较好的止痛效果,大限度的减少术后并发症的发生.PCA给药途径可为静脉、皮下、硬膜外给药等多个途径.
作者:王志坚 刊期: 2008年第12期
目的 探讨股骨粗隆间骨折手术治疗的临床疗效.方法 从1998年1月~2007年6月,我科采用空心拉力螺钉固定、解剖钢板固定、DHS、Gamma、PFN及人工假体置换治疗股骨粗隆问骨折180例,其中男76例,女104例;年龄20~92岁,平均56岁.结果 随访3个月~4年(平均2.5年),六种内固定方法治疗股骨粗隆闻骨折疗效均确切,但各有优缺点.结论 早期手术治疗股骨粗隆间骨折可以使患者早期活动,大大降低并发症的发生率.
作者:冉隆强 刊期: 2008年第12期